Ангина у детей – симптомы и лечение

Дефицит солнечного света, витаминов, а также воздействие холода на детский организм может вызвать у ребенка слабость, насморк, боль в горле и ряд других признаков простудного заболевания. Если не придать данному состоянию ребенка должного внимания, легкое недомогание может привести к развитию ангины, которая уже в свою очередь способна серьезно навредить здоровью маленького человечка. Рассмотрим вопросы, связанные с ангиной у детей – как выявить, каковые симптомы и лечение ангины у ребенка. Итак…

Что такое ангина?

Ангина у детей – острое воспалительное заболевание, характеризующееся поражением нёбных, а иногда и других миндалин, относящихся к лимфатическому глоточному кольцу.

Научное наименование ангины — острый тонзиллит.

Наиболее частая причина ангины у детей, в принципе, как и у взрослых – негативное воздействие патологических микроорганизмов, т.е. инфекции, на слизистую поверхность ротоглотки. Именно в этих местах, практически на поверхности расположены миндалины.

Если слегка углубится в тему анатомии и физиологии человека, то миндалины, являясь частью иммунной системы, выполняют защитную функцию организма. В этих небольших узелках вырабатываются защитные клетки иммунитета. Когда на поверхности горла оседает инфекция, иммунитет направляет к ней иммунные клетки, которые поглощают и уничтожают вирусы, бактерии и другие враждебные микроорганизмы. Если иммунитет ослаблен, патогенная микрофлора при попадании в горло относительно спокойно себя чувствует – проникает в миндалины и начинает негативно воздействовать на организм, в том числе вызывая ангину, фарингит и другие заболевания органов дыхания.

Опасность ангины также заключается в ряде других осложнений. Инфекция и продукты ее жизнедеятельности, являясь токсинами, способны отравлять организм с током крови и лимфы распространятся далеко за пределы небных миндалин (гланд).

Среди осложнений ангины можно выделить – воспаление бронхов или легких, ревматизм, болезни сердца (миокардит), ревматоидный артрит, васкулит, заражение крови (сепсис), воспаление почек (нефриты), синуситы, отиты, и даже менингиты. Сильный воспалительный процесс в сочетании с аллергической реакцией может вызвать перекрытие дыхательных путей и удушье ребенка.

Причины ангины у ребенка

Основными причинами ангины у детей являются – инфицирование организма на фоне воздействия на организм неблагоприятных факторов.

Наиболее частые возбудители:

Вирусы – цитомегаловирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, герпес-вирус, вирус коксаки, вирус Эпштейн–Барра и другие вирусы. Особенно часто вирусная инфекция становится причиной ангины у детей, возрастом до 3х лет.

Бактерии – бета-гемолитический стрептококк (Streptococcus haemolyticus), пневмококк (Streptococcus pneumoniae) и другие виды стрептококка (Streptococcus), стафилококки (Staphylococcus), или же их сочетание, спирохеты. В 90% случаев становится причиной поражения миндалин с детей, возрастом от 5 лет.

Грибковая инфекция — кандида (Candida) и дргуие.

Неблагоприятные факторы, которые способствуют развитию ангины:

  • Переохлаждение организма;
  • Хроническое переутомление;
  • Стремительное питье холодных напитков;
  • Травмирование миндалин;
  • Нарушение нормального дыхания носом;
  • Недостаточное и нерациональное питание;
  • Недостаточность витаминов и микроэлементов;
  • Наличие в организме иного хронического инфекционного очага – остеомиелит, синусит, кариес и др.;
  • Другие причины, которые понижают реактивность иммунитета.

Как передается ангина?

Источником инфекции обычно становится ее носитель – другой больной на ОРЗ.

Основные пути заражения

  • воздушно-капельный – вдыхание инфицированных капелек слюны (при чиханье или кашле больного);
  • контактно-бытовой — применение общих с больных предметов по уходу за собой, посуды, игрушек и других вещей;
  • употребление инфицированной пищи.

Симптомы ангины у детей

Инкубационный период ангины у детей составляет от 5-7 часов до 5-7 дней.

Начало болезни острое.

Основные характерные симптомы, в независимости от вида болезни:

  • Острая боль в горле, усиливающаяся при глотании пищи;
  • Покраснение горла, мягкого нёба, дужек;
  • Увеличение нёбных, реже других миндалин, а также увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • Повышенная и высокая температура тела до 38,5 °С и выше, ознобы;
  • Симптомы интоксикации у ребенка – слабость, головная боль, понижение или полное отсутствие аппетита, капризность, бессонница, понижение артериального давления, повышение пульса;
  • Анализ крови при диагностике показывает – увеличенное СОЭ, увеличение количества лейкоцитов;
  • Анализ мочи может показать – наличие белка и единичные эритроциты.

Некоторые характерные для ангины изменения в зеве в зависимости от ее вида:

Катаральная ангина – характеризуется покраснением, отечностью и увеличением в размерах миндалин, увеличением подчелюстных лимфоузлов, симптомами интоксикации организма.

Фолликулярная ангина – характеризуется появлением на увеличенных миндалинах гнойных точек беловато-желтоватого цвета, диаметром 1-3 мм, сероватым налетом на языке.

Лакунарная ангина — характеризуется появлением на увеличенных миндалинах гнойных ветвистых образований, схожих на беловато-желтоватые речушки или островки, а также наличием сероватого налета на языке.

Язвенно-некротическая, или язвенно-пленчатая ангина – характеризуется формированием на поверхности миндалин гнойно-некротических очагов, которые после отделения оставляют по себе глубокие язвенные образования. Основной причиной данного вида болезни, в отличие от других, является попадание в миндалины веретенообразной бактерии Плаута-Венсана.

Герпетическая ангина (герпесная, герпангина) – характеризуется формированием на нёбе и увеличенных миндалинах мелкой точечной пузырьковой сыпи красноватого цвета, которая через несколько дней вскрывается и исчезает. Причиной является инфицирование вирусом герпеса или коксаки А.

Иногда бывают случаи одновременного появления фолликулярной и лакунарной формы болезни, в таком случае ставится диагноз – фолликулярно-лакунарная ангина.

Виды ангины у детей

Классификация включает в себя следующие виды болезни:

По происхождению:

  • Первичная – развивается в качестве самостоятельного заболевания;
  • Вторичная – развивается на фоне другого заболевания, в качестве осложнения скарлатины, дифтерии, лейкоза и других.

По этиологии:

  • Вирусная – обусловлена инфицированием вирусной инфекцией. Характеризуется наличием насморка, конъюнктивита, кашля, наличием в горле слизистого налета. Кроме того, при вирусном типе болезни обычно гнойный налет отсутствует.
  • Бактериальная – обусловлена попаданием в организм бактериальной патогенной микрофлоры.
  • Грибковая — обусловлена инфицированием патогенными грибками – candida и другими.

По типу поражения:

  • Катаральная;
  • Фолликулярная;
  • Лакунарная;
  • Язвенно-пленчатая.

Гнойная ангина у детей

Гнойная форма болезни обычно протекает тяжелее всего и характеризуется гнойным налетом на миндалинах. В нее входят фолликулярная, лакунарная и другие подвиды. Причиной становятся преимущественно бактерии, или другие виды инфекции, но в сочетании с бактериальным поражением гланд.

Диагностика

  • Визуальный осмотр горла, анамнез;
  • Мазок из зева для определения возбудителя болезни и ее чувствительности к антибактериальному препарату;
  • Мазок из зева и носовой полости для выявления палочки Лефлера, чтобы дифференцировать ангину от дифтерии;
  • Реакция агглютинации;
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи.

Лечение ангины у детей

При первых признаках ангины рекомендуется обратится без замедления к врачу. Своевременная диагностика и адекватное лечение способны укоротить период болезни от недели до пары дней, а также предотвращению осложнений.

Лечение ангины у детей до 3х лет проводят в стационаре. Госпитализации также подлежат дети с сопутствующими заболеваниями и нарушениями в работе сердца, почек и других органов, нарушении свертываемости крови. Кроме того, для предотвращения возможной дифтерии, лечение в домашних условиях допускается только после тщательного обследования ребенка, т.к. самостоятельно, без лабораторного исследования мазков, различить эти болезни практически невозможно.

В целом, лечение ангины у детей включает в себя:

1. Общие положения и рекомендации.
2. Купирование возбудителя болезни – антибиотики, противовирусные, антимикотические препараты.
3. Жаропонижающие средства.
4. Антигистаминные препараты.
5. Пробиотики.
6. Местная терапия – полоскание горла, орошения, обезболивающие и т.д.).
7. Диета.

Назначение и дозировки препаратов делает только врач после определения точной причины и возбудителя болезни, т.к. схемы лечения напрямую зависят от этих пунктов, существенно отличаясь друг от друга.

1. Общие положения и рекомендации

Заболевшего ребенка необходимо изолировать от других детей;

Выдайте для личного пользования больному отдельные столовые прибору, посуду, одежду, полотенце и другие предметы общего пользования;

Следите, чтобы ребенок много пил. Обильное питье, особенно с небольшим добавлением витамина С способствует очищению организма и более быстрому снятию симптомов интоксикации.

Ребенок должен пребывать большую часть своей болезни в постели, что сбережет ему необходимые силы на борьбу с ангиной, а также минимизирует возможность подхватить вторичные инфекции или получить осложнения в виде бронхита, воспаления легких и других острых респираторных заболеваний.

2. Купирование возбудителя болезни

Схема лечения ангины напрямую зависит от возбудителя болезни, т.к. лекарственные препараты перекрестно не работают. Например, если причиной болезни стали бактерии – противовирусные лекарства не помогут, и наоборот, антибиотики не помогут при вирусной этиологии болезни.

Определения типа возбудителя проводится с помощью исследования мазка из зева.

Противовирусные препараты – применяются, если причиной болезни стали вирусы: «Анаферон», «Виферон», «Кипферон».

Противогрибковые препараты – применяются, если причиной болезни стали грибки: «Флюконазол», «Нистатин»

Антибактериальные препараты – применяются, если причиной болезни стала бактериальная инфекция. Выбор антибиотика производится с учетом вида бактерии, а также ее чувствительности к конкретному антибактериальному веществу. Тем не менее, в начале назначается антибиотик широкого спектра действия, после, на основании диагностики, при необходимости, выбирается лекарство более точечно.

Наиболее популярные антибиотики для лечения бактериальной ангины у детей – пенициллины («Амоксициллин», «Амоксиклав», «Флемоксин Солютаб», «Аугментин»). Пенициллины обычно хорошо переносятся детьми, обладая минимальным количеством побочных действий.

При малой эффективности лекарства, а также, если бактерии устойчивы к пенициллинам или присутствует индивидуальная непереносимость пенициллинов, применяются макролиды («Макропен») и их подгруппа — азалиды («Азитромицин», «Хемомицин», «Азитрокс», «Сумамед»).

В редких случаях педиатр может назначить в качестве альтернативной антибактериальной терапии антибиотики цефалоспоринового ряда — «Цефалексин», «Зиннат», «Панцеф», «Супракс», «Цефиксим», «Цефуроксим».

Практически все вышеперечисленные антибиотики выпускаются в форме суспензий, что допускает их применение даже маленьким детям, возрастом до 6 лет. Дозировки и курс лечения назначает лечащий врач.

Очень важно, чтобы курс антибиотикотерапии продолжался даже если ребенку стало гораздо лучше. Обычно курс составляет от 7 до 10 дней, за исключением антибиотиков пролонгированного действия – около 5 дней (например – «Сумамед»). Это необходимо во избежание остатка живых бактерий в организме и выработки ними устойчивости к лекарствам. В подобном случае бактериальная ангина будет более устойчива к различным лекарственным препаратам.

3. Жаропонижающие средства

Жаропонижающие лекарства применяются только в том случае, если температура тела у грудничка 37,5 °С и выше, у детей по старше 38,5 °С и выше, а также при наличии у ребенка на фоне повышенной температуры судорог. Этот момент важен, т.к. повышенная температура является реакцией иммунитета на наличие в организме инфекции, которую иммунитет буквально «выжигает», тем самым способствуя быстрейшему выздоровлению.

Из жаропонижающих средств можно выделить:

  • Лекарства группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для детей – «Парацетамол», «Панадол», реже – «Эффералган», «Ибупрофен», «Нурофен», «Нимесил». В тяжелых случаях – «Индометацин», «Диклофенак натрия», «Флурбипрофен». Наиболее щадящими обладают суспензии, свечи.
  • Обтирание малыша полотенцем, смоченным водно-уксусным раствором, а также прикладывание на лоб компрессы из этого же раствора.
  • Обильное питье – чай с малиной, клюквой, смородиной, морсы, натуральные соки.

4. Антигистаминные препараты.

Антигистаминные препараты (АГС) назначаются для предотвращения, а иногда и при появлении аллергической реакции, обычно в случае применения антибактериальной терапии. Кроме того, некоторые АГС дополнительно обладают седативным эффектом, что помогает ребенку быстрее засыпать и легче переносить болезнь.

Из антигистаминов можно выделить – «Супрастин», «Тавегил», «Фенкарол», «Диазолин», «Цетрин», «Фенистил», «Зиртек».
Обратите внимание, что у АГС также есть противопоказания!

5. Пробиотики

Одним из недостатков применения антибактериальных препаратов является уничтожение вместе с патогенной микрофлорой и полезных бактерий (дисбактериоз кишечника) – лакто- и бифидобактерий, живущих под контролем организма в определенном количестве в желудочно-кишечном тракте и других частях тела. Эти бактерии помогают в переваривании и усвоении пищи, превращении витаминно-минеральных комплексов, поддержании других функций организма. Для восстановления микрофлоры в ЖКТ применяют пробиотики, представляющими собой класс полезных микроорганизмов и веществ, способствующих нормализацию их популяции.

Наиболее популярными пробиотиками являются – «Линекс», «Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Нормофлорин», «Аципол» и другие.

6. Местная терапия

Местная терапия ангины подразумевает под собой следующие манипуляции:

Полоскание горла – способствует вымыванию из поврежденных миндалин (фолликул, лакун), а также их поверхности патогенной микрофлоры, а снятию воспалительного процесса. Полоскание горла при гнойной ангине, как и антибактериальная терапия, является одним из ключевых моментов в лечении.

Полоскание рекомендуется проводить каждые 3 часа, особенно после еды. Для полоскания хорошо зарекомендовали себя – «Мирамистин» (0,01% раствор), «Фурациллин» (2 таблетки на 200 мл воды), перекись водорода (2 ст. л. на 200 мл воды), содо-йодовый раствор (по половине чайной ложки соды и соли с добавлением 5-7 капель йода на стакан воды).

Важно! Вода для полоскания во всех случаях должна быть в теплом виде!

Из народных средств для полоскания можно выделить отвары из ромашки аптечной, календулы, шалфея лекарственного. Для приготовления залейте 1 ст. ложку сырья стаканом кипятка, настаиваете 30 минут, процеживаете и применяете в теплом виде.

Только помните, что при полоскании горла необходимо избегать глотания данной смеси, чтобы патогенная микрофлора вместе с гноем не попадали в органы пищеварения, что способно ухудшить состояние здоровья.

Орошение горла – проводится для местного антимикробного, противовоспалительного и обезболивающего эффекта. Однако учтите, что у многих из подобных средств есть противопоказания, например, детям от 3х лет!

Из популярных препаратов местного лечения миндалин можно выделить спреи – «Тантум Верде», «Хлорофиллипт», «Гексорал», «Стопангин», «Септолете», «Гексикон», «Доктор Мом», «Трависил». Также врач может вместо внутреннего применения антибиотика, назначить его местную версию, например – «Биопарокс».

Детям, возрастом до 3х лет спреи могут наносить на пустышку или забрызгивать за щеку, а не в глотку. что предотвращает возможное появление ларингоспазма. Из таких средств можно выделить – «Гексорал спрей», «Ингалипт», «Люголь».

Детям, возрастом от 5 лет допускается применение таблетки для рассасывания, леденцы – «Стрепсилс», «Фарингосепт», «Стопангин», «Гексорал табс» и другие. В более раннем возрасте леденцы не рекомендуется применять во избежание попадания таблетки в дыхательные пути и дальнейшей асфиксии.

Важно! Все местные процедуры необходимо проводит после приема пищи, а после самих манипуляций в течение 30 минут воздерживается от питья и еды.

Физиотерапевтические процедуры – применяются для минимизации местных проявлений болезни и более быстрому выздоровлению. При воспалении миндалин врач может назначить – ультрафиолетовое облучение миндалин зева (тубус-кварц), электрофорез, а также воздействие на область увеличенных лимфатических узлов высокочастотного электромагнитного поля (УВЧ-терапия).

7. Диета

До полного выздоровления и восстановления нормального состояния миндалин ребенку необходимо воздерживаться от употребления продуктов, способных раздражать поврежденные миндалины.

Запрещено во время болезни есть и пить – горячее, очень холодное, острое, пряное, газировки.

Пища должна быть измельчена, чтобы твердые продукты не смогли повредить миндалины при глотании.

Также рекомендуется отказаться от продуктов быстрого приготовления, но отдавать предпочтение пище, богатой на витамины и минералы.

Обильное питье! И все только в теплом виде!

Что делать после лечения?

После выздоровления педиатр может в профилактических целях ввести антибиотик пенициллинового ряд природного происхождения – «Бициллин-3».

Также целесообразно назначить прием витаминно-минеральные комплексы, ориентируясь на дополнительные прием витамина С, являющегося природных стимулятором иммунитета и витаминов группы В, которые благотворно влияют на работу сердечно-сосудистой системы.

На 7-10 дней после выздоровления ребенок освобождается от физических нагрузок, вакцинации.

Наблюдение у педиатра проводится каждую неделю еще месяц после болезни, с целью исключения осложнений и хронизации болезни.

Профилактика ангины

Профилактика ангины у детей включает в себя:

  • Соблюдение правил личной гигиены, особенно санация ротовой полости;
  • Поддержание санитарной чистоты в помещении, где ребенок часто проводит свое время;
  • Предотвращение переохлаждения детского организма;
  • Закаливание организма;
  • Рациональное питание пищей, богатой на витамины и минералы;
  • Соблюдение режима дня;
  • Своевременное обращение к врачу при наличии симптомов различных заболеваний;
  • В период ОРЗ исключить нахождение ребенка в местах большого скопления других людей;
  • Предотвратить осложнение с дыханием через нос;
  • В осенне-зимне-весенний период дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы – «Мультитабс», «Пиковит», «Алфавит» и другие.

К какому врачу обратится?

  • Педиатр
  • Оториноларинголог

Видео

Источник: http://mediccare.ru/angina-u-detey-simptomy-i-lechenie-kak-i-chem-lechit-anginu-u-rebenka.html

Ангина у детей

Ангина у детей – это заболевание, носящее острый характер с локализацией процесса воспаления в миндалинах. В процесс могут быть вовлечены глоточные, язычные, тубные или небные миндалины. Вызывают ангину чаще всего стрептококки и стафилококки, хотя возможна вирусная природа заболевания (аденовирусы, пневмококки). Еще реже причиной воспаления миндалин становятся микотические организмы.

Патогенная флора получает возможность активного размножения при наличии для нее благоприятной среды. Она чаще всего формируется под воздействием таких факторов, как: сильное переутомление детского организма, неправильно организованный режим питания, частые вирусные инфекции и пр.

Читайте:  Инструкция по применению Бифидумбактерина для новорожденных

Лечение заболевания напрямую зависит от того, какой именно микроорганизм стал причиной воспаления. Влияние на определение тактики терапии оказывает степень тяжести болезни и возраст пациента.

Причины ангины у детей

Чаще всего ангина диагностируется в холодное время года – осенью и зимой. В большей степени подвержены ангине дети, у которых ослаблен иммунитет. К ухудшению защитных сил приводит недостаточное или некачественное питание, частые стрессы и переутомление организма, отсутствие прогулок на свежем воздухе, низкая физическая активность. В итоге, любой контакт с холодом (нахождение на улице в морозную погоду, употребление мороженого или холодной воды и пр.), является серьезным испытанием для иммунной системы и может спровоцировать ангину. Если ребенок часто страдает от вирусных инфекций, то это является дополнительным подспорьем для размножения патогенных бактерий в лакунах миндалин.

Таким образом, факторами риска, провоцирующими ангину у детей, являются:

Частые вирусные заболевания – ОРВИ и грипп.

Ухудшение местного иммунитета из-за некачественного питания, по причине переутомления. В результате миндалины не в состоянии реализовать свою защитную функцию.

Наличие хронического очага воспаления в иных органах. Часто причиной ангины становятся отиты, гаймориты, синуситы, разросшиеся аденоиды.

Употребление в пищу холодных продуктов или напитков, общее и местное переохлаждение способно спровоцировать ангину у ребенка.

Не исключено заражение ангиной от больного человека. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Передача болезни возможна через обсемененные продукты питания, через использование общей посуды, при чихании и кашле.

Если лечение заболевания осуществляется не качественно, то это приводит к хронитизации ангины. В итоге, стрептококк становится постоянным «жителем» детских миндалин и провоцирует развитие иных опасных заболеваний, которых насчитывается более 100. Среди таких патологий: ревматоидный артрит, поражение сердечной мышцы, болезни почек, болезни сосудов. Поэтому при обнаружении у ребенка признаков ангины, необходимо как можно быстрее обращаться за консультацией к специалисту, а не лечить воспаленное горло подручными средствами.

Когда ребенка необходимо госпитализировать?

Госпитализация при ангине может потребоваться в следующих случаях:

Наличие серьезных сопутствующих болезней: сахарный диабет, почечная недостаточность, нарушение функционирования системы гемокоагуляции и пр.

Развитие осложнений на фоне ангины: ревмокардит, абсцесс, флегмона шеи.

Возраст ребенка младше года. В данной ситуации мнения специалистов расходятся. Одни врачи рекомендуют помещать всех маленьких пациентов с ангиной в стационар, а другие утверждают, что, если заболевание имеет легкое течение, лучше всего оставить ребенка дома. Таким образом, по их мнению, удастся избежать нагрузки на нервную систему и предотвратить возможность присоединения госпитальных инфекций.

Выраженные симптомы интоксикации организма являются поводом для помещения больного в стационар. Указывает на их присоединение: спутанность сознания, высокая температура тела, которая не поддается коррекции жаропонижающими препаратами, нарушение функции дыхания, судороги, рвота и тошнота.

Симптомы и виды ангины у детей

О того, насколько глубоко оказываются поражены миндалины, различают следующие виды ангины у детей:

Фолликулярная ангина у детей. При фолликулярной ангине слизистая стенка миндалин всегда сильно воспаленная. На ней заметны многочисленные беловато-желтые точки – гнойные фолликулы, которые могут, созрев, прорваться в полость горла гноем. Наблюдаются следующие первоначальные симптомы: интоксикация, высокая температура, слабость, интенсивная головная боль, боль при глотании, лимфоузлы увеличенные и болезненные при касании. Продолжительность фолликулярной ангины составляет приблизительно полторы недели. Иногда в крайне редких случаях выздоровление затягивается, и болезнь перерастает в хроническую.

Лакунарная ангина у детей. Данный вид ангины также крайне опасен особенно для маленького ребенка. При воспалении гортани в лакунах миндалин накапливается жидкость, возникают белесоватые налеты, которые в некоторых случаях соединяются, однако за границы миндалин не выходят. Снимать их легко. Такая лакунарная ангина хорошо лечится, если необходимые медикаменты были назначены своевременно.

Катаральная ангина у детей. Этот опасный вид ангины отличается острым началом. Температура обычно невысокая, иногда до 38 °C. У больного ребенка практически всегда наблюдается сильная слабость, головная боль, а в некоторых случаях озноб, мучительная боль в области лимфоузлов, рыхлые и увеличенные миндалины, налет на языке и боль при глотании. В среднем болезнь продолжается до пяти дней. Бывают случаи развития фолликулярной или лакунарной ангины на фоне катаральной. Современная медицина классифицирует эту ангину, как острый фарингит.

В зависимости от того, какой именно микроорганизм стал причиной воспаления миндалин, различают следующие виды ангины:

Бактериальная ангина. Она может быть стрептококковой и дифтерийной.

Вирусная ангина у детей. При вирусной ангине у детей наблюдается достаточно резкое увеличение температуры тела от 38 до 40 °C. Помимо этого характерны слабость, рвота, ломота в теле, понос, боли в животе, в горле, снижение аппетита или полный отказ от приема пищи. Сильно отекают и краснеют миндалины, иногда образуются небольшие пузырьки до 5 мм, которые лопаются, образуя своеобразные язвочки. Лечение вирусной ангины должно быть направлено, в первую очередь, на непосредственную борьбу с возбудителем болезни. Детей до десяти лет всегда кладут в инфекционный стационар, прописывают постельный режим, обильное питье (молоко, сок, бульон, чай). Из медикаментозных средств назначают необходимые антивирусные, противовоспалительные и повышающие иммунитет лекарства. Для местного лечения используют различные полоскания (отвары из календулы, шалфея, ромашки) и современные спреи для горла.

Грибковая ангина у детей. По сути, грибковая ангина является следствием дисбактериоза у больного, поэтому нужно лечить не только саму ангину, но и обязательно дисбактериоз в комплексе. Дисбактериоз является следствием каких-либо незначительных изменений в организме ребенка (перемены в питании, малозаметный воспалительный процесс вследствие выпитой в жаркую погоду холодной воды). Это неизбежно вызывает существенное ослабление иммунной системы. Для лечения грибковой ангины назначают современные фармакологические спреи с противогрибковым эффектом, а также противогрибковый антибиотик и полоскание гортани раствором фруктового уксуса для восстановления нормального баланса.

Еще одна классификация заболевания:

Специфическое воспаление миндалин, когда ангина провоцируется грибковыми микроорганизмами и спирохетой.

Первичная ангина, при которой наблюдается воспаление тканей миндалин и горла, а также развивается интоксикация организма в целом.

Вторичная ангина, которая манифестирует на фоне других болезней: дифтерия, скарлатина, мононуклеоз, лейкоз, агранулоцитоз и пр.

Специфическим для ангины симптомом является боль в горле, которая усиливается во время совершения ребенком глотательных движений. При этом происходит резкое увеличение температуры тела до высоких отметок, больной ничего не ест, может отказываться даже от воды. Возможно присоединение рвоты и поноса. Ребенок становится вялым, жалуется на головные боли.

Во время осмотра горла, можно увидеть сильное покраснение глотки, отечные миндалины и дужки. Если у ребенка дифтерийная или кандидозная ангина, то на миндалинах будет виден налет. После его удаления, обнажаются кровоточащие участки с эрозиями.

Еще один симптом ангины – это воспаление подчелюстных лимфатических узлов. Они становятся болезненными, значительно увеличиваются в размерах. Родители обязаны знать, что воспаленные лимфатические узлы ни в коем случае не следует прогревать с помощью наложения компрессов или иными методами.

Часто ангина оказывает влияние на голос ребенка, и он становится сиплым. Это объясняется тем, что воспаляются голосовые связки. Средняя продолжительность заболевания – около 10 дней. Чем раньше была выявлена ангина и чем раньше ребенок начинает получать антибиотики, тем меньше риск развития осложнений заболевания и тем быстрее наступит выздоровление. Однако, в ряде случаев прием антибиотиков может не понадобиться, поэтому так важно, чтобы ребенка осмотрел именно врач.

Дифтерийную и бактериальную ангину невозможно разграничить самостоятельно. Сделать это может только доктор. Дифтерийная форма болезни крайне опасна тем, что очень быстро может развиться отек шеи, стеноз гортани и последующее удушье. Кроме того, возможен летальный исход от интоксикации организма, неисключено поражение сердечной мышцы и развитие сердечной недостаточности.

Лечение ангины у детей

Обязательным условием скорейшего выздоровления является строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций. Маленький пациент должен получать антибактериальные препараты в соответствии с назначенной схемой, родители должны обеспечить ребенка обильным теплым питьем. По мере необходимости дети получают жаропонижающие и антигистаминные препараты. Местное лечение сводится к частому полосканию воспаленного горла. Возможен прием эубиотиков и витаминно-минеральных комплексов.

Под абсолютным запретом любые тепловые процедуры. Речь идет о всевозможных горячих компрессах, нанесении разогревающих мазей и кремов на область шеи. Гнойная ангина запрещает подобные манипуляции.

Чем полоскать горло при ангине у детей?

Дети старшего возраста могут самостоятельно полоскать больное горло. Если речь идет о маленьких пациентах, то им обрабатывают миндалины с помощью различных спреев. Тем не менее, полоскание горла не способно заменить прием антибиотиков – это лишь вспомогательная мера.

Не стоит обрабатывать горло ребенка одним и тем же средством постоянно. Например, если у малыша не так давно было ОРВИ и для орошения горла применяли Ингалипт или Люголь спрей, то в следующий раз необходимо заменить их на Фарингосепт или на иное средство.

Обрабатывать воспаленные миндалины детям после трех лет можно с помощью готовых аптечных средств, среди которых: Гексорал спрей, Люголь спрей, Ингалипт, Тантум Верде. Последний препарат является слабоэффективным. Гексаспрей разрешен к использованию для лечения детей в возрасте после 6 лет.

Можно использовать для орошения горла раствор Мирамистина 0,01%-ой концентрации. Возможно самостоятельно приготовление раствора для полоскания горла на основе Перекиси водорода. Для этого потребуется в стакане теплой воды растворить 2 столовые ложки перекиси.

Также можно воспользоваться слабым раствором марганцовки (цвет средства для полоскания горла должен быть едва розовым), либо приготовить раствор Йодинола. Нужно на стакан воды брать столовую ложку препарата. Еще одно средство для полоскания больного горла – раствор Фурацилина. Для его приготовления потребуется две измельченные в порошок таблетки и стакан теплой воды.

Наносить на воспаленные миндалины антисептики в виде мазей не следует, так как это приведет к повреждению их слизистой оболочки. Как итог, течение заболевания усугубиться.

Хороший эффект можно получить после полоскания горла отварами трав. Чаще всего врачи назначают ромашку, шалфей, календулу или уже готовые сборы на их основе: Ротокан, Ингафитол, Эвкаром.

Можно самостоятельно приготовить такой раствор: в стакан воды добавить по половине чайной ложки соды и соли, а также несколько капель йода.

Дети старшего возраста при ангине могут рассасывать леденцы и таблетки с антисептическим эффектом, например: Гексорал табс, Граммидин, Стопангин, Фарингосепт, Стрепсилс (детям старше 5 лет).

Особенности местного лечения ангины у детей

Прежде чем предлагать ребенку тот или иной препарат, родители должны досконально изучить прилагающуюся к нему инструкцию.

При приеме любого лекарственного средства, в том числе, при использовании трав, всегда остается риск развития аллергической реакции. Поэтому следует внимательно следить за состоянием больного ребенка.

Обрабатывать горло нужно каждые 3 часа. Делать это следует после еды. Когда ребенок прополоскал горло, на протяжении получаса ему не дают воды или еды. В противном случае процедура теряет смысл.

Для местного лечения ангины достаточно 1-2 средств, что позволит не допустить перегрузки организма ребенка лекарственными препаратами.

Такие препараты, как Люголь и Йодинол способны сильно раздражать слизистую оболочку ротовой полости. Поэтому их не назначают детям грудного возраста. Малышам старше года такими препаратами обрабатывают миндалины не чаще 1 раза в сутки.

Особенности местного лечения ангины у детей младше 3 лет

Необходимо начинать учить ребенка самостоятельно полоскать горло с 2 лет.

Не следует применять спреи для лечения детей в возрасте младше 3 лет. Хотя в их составе нет опасных для здоровья ребенка компонентов, в таком возрасте дети еще не могут задерживать дыхание во время орошения горла. Поэтому использование спрея способно спровоцировать ларингоспазм. Для лечения грудных детей врачи рекомендуют наносить лекарственное средство на соску. Детям до 3 лет нужно струю спрея направлять на щеку, вместе со слюной он все равно окажется на миндалинах.

Таблетки для рассасывания не стоит предлагать детям в возрасте до 3 лет, хотя педиатры рекомендуют ограничить прием такой формы лекарственного средства детям до 5 лет. Чаще всего у малышей не хватает терпения дососать леденец до конца, кроме того, остается высоким риск удушья инородным телом.

Прием жаропонижающих препаратов

До того момента пока на миндалинах будет находиться гнойный налет, температура тела будет сохраняться достаточно высокой. Прием лекарственных средств позволяет снизить ее лишь на несколько часов. Однако, если ребенку начали давать антибиотик, температура тела должна прийти в норму в течение 2-3 дней. Поэтому жаропонижающие препараты не дают детям дольше этого срока.

Чаще всего назначают такие средства, как:

Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен).

Парацетамол в суспензии.

Панадол в свечах и в форме суспензии.

Ибуклин используется для лечения подростков.

Когда необходимо сбивать температуру у детей?

Не стоит предлагать ребенку жаропонижающее средство, если температура его тела не превысила отметку в 38 °C. Именно при высокой температуре в организме начинают вырабатываться антитела, которые эффективно борются с заболеванием. Если самочувствие ребенка нормальное при температуре в 38,5 °C, то можно и такую температуру не сбивать.

Детям грудного возраста следует давать жаропонижающее средство при повышении температуры тела до отметки в 38 °C. Не исключено, что у малыша может начаться рвота, поэтому предпочтительнее применять препараты в форме свечей: Нурофен, Цефекон, Эффералган.

Если раньше у ребенка случались судороги на фоне повышения температуры тела, то давать ему жаропонижающие средства нужно уже после того, как отметка на градуснике достигает 37,5 °C.

Когда лекарственные препараты плохо снижают температуру тела, на помощь могут прийти народные методы. Можно обтирать ребенка влажным полотенцем или водкой, разбавленной водой (детей старше года). Будут способствовать снижению температуры тела, за счет обильного потоотделения, теплые напитки. Особенно, если это салицилаты: чай или отвар с вишней, малиной, клюквой или черной смородиной.

Выбор антибактериальных препаратов

Препаратом выбора при ангине всегда остается пенициллин, так как именно он эффективнее всего уничтожает стрептококков. Кроме того, препараты этой группы хорошо переносятся детьми и их можно давать независимо от приема пищи.

Без рекомендации врача ни один антибиотик ребенку предлагать нельзя.

Препараты первого рядка, которые используют для лечения ангины – это Амоксициллин или Флемоксин солютаб.

Если заболевание носит хронический характер и бактерии выработали устойчивость к Ампицилллину, то назначают Ампициллин, усиленный клавулановой кислотой. К таким препаратам относятся: Амоксиклав, Экоклав, Аугментин. Лекарственные средства с клавулановой кислотой являются препаратами второго ряда.

Если возможности назначить пенициллины нет, то используют макролиды. Препараты на основе Азитромицина: Азитрокс, Сумамед, Хемомицин. Препараты на основе Мидекамицина – Макропен.

Цефалоспорины используют в крайних случаях. Это могут быть такие препараты, как: Цефиксим (Супракс, Панцеф), Цефалексин, Цефуроксим (Аксетин, Цефурус, Зиннат).

Лечение ангины с помощью антибиотиков должно продолжаться на протяжении 10 дней. Сумамед принимают на протяжении 5 дней, так как он действуют длительное время. Однако, при ангине его дозировка увеличивается. Спустя 3 дня от начала приема антибактериальных препаратов необходимо оценка их эффективности. Если наступило улучшение (налет стал меньше, температура тела снизилась), то это не является поводом для сокращения дозы антибиотика или для отказа от лекарственного средства. В противном случае, выжившие стрептококки дадут о себе знать развитием ревмокардита.

Для лечения ангины не назначают такие препараты, как Бисептол и Бактрим, так как бактерии в 50% случаев имеют к ним резистентность.

Прием антигистаминных препаратов, витаминов и фитопрепаратов

генные средства. Детям при ангине назначают такие препараты, как Цетрин, Супрастин, Зиртек, Зодак, Перитол, Фенистил.

Витаминные комплексы. Некоторые врачи советуют принимать при ангине витамины группы В, Аскорбиновую кислоту или комплексные витаминные препараты (Алфавит, Мультитабс, Центрум, Пиковит и иные). Однако, многие витамины способны спровоцировать аллергические реакции, поэтому если ребенок полноценно питается, ему будет достаточно витаминов, поступающих с едой.

Иммуномодуляторы. Принимать эти препараты следует очень аккуратно. Наиболее безопасными принято считать Кипферон и Виферон, однако, их не следует использовать без врачебной рекомендации.

Прием пробиотиков. На фоне лечения антибактериальными препаратами, ребенок должен получать эубиотики, среди которых: Линекс, Аципол, Бифидумбактерин Форте, Бифиформ, Биобактон, Лактобактерин, Бифилиз, Ацилакт.

Читайте:  Многоразовый тест на беременность: принцип работы и особенности использования

Прием фитопрепаратов. Детям грудного возраста и детям дошкольного возраста назначают препарат Тонзилгон. Грудничкам назначают по 5 капель, 5 раз в день, детям дошкольного возраста дозировку увеличивают в 2 раза. Этот препарат способствует уменьшению воспаления при болезнях органов дыхания. В его составе присутствуют эфирные масла, танины дуба, флавоноиды (алтей, тысячелистник, ромашка). Благодаря этому удается достичь противоотечного эффекта на слизистой горла.

Чем лечить катаральную ангину у ребенка?

На катаральную форму заболевания указывает повышение температуры тела до 38-39 °C, ухудшение общего самочувствия ребенка, боли в горле, которые усиливаются во время совершения глотательных движений. Лимфатические узлы при этом воспалены не сильно. Катаральная ангина очень часто возникает после перенесенной вирусной инфекции.

Лечение катаральной ангины сводится к соблюдению ребенком постельного режима. Важно, чтобы больной получал достаточное количество жидкости, часто полоскал воспаленное горло. Можно использовать для обработки миндалин спреи. Также пациенту назначают антибактериальные препараты, при условии их эффективности катаральная ангина будет устранена за 7-10 дней.

Чем лечить фолликулярную и лакунарную ангину у детей?

Лакунарная и фолликулярная ангина имеет достаточно тяжелое течение. Заболевание сопровождается повышением температуры тела до высоких значений (до 40 °C и выше). На фолликулярную форму заболевания указывает наличие гнойничков на миндалинах. Если у ребенка лакунарная ангина, то миндалины будут покрыты налетом беловато-желтого цвета. Он локализуется в лакунах, которые располагаются между долями миндалин.

Обе эти формы воспаления лечатся одинаково. Очень важно подобрать антибиотик, который позволит уничтожить возбудителя воспалительного процесса. Чтобы минимизировать риск неправильного назначения, лучше всего сдать мазок на бактериальный посев. Эта процедура даст возможность определить, какие именно бактерии привели к воспалению, и к каким препаратам они имеют чувствительность.

При первом обращении у больного берут забор слизи из носа и из зева на BL и на палочку Лефлера, что позволит исключить или подтвердить дифтерию. Однако, далеко не всегда у врача есть возможность отправить ребенка на сдачу мазка и ждать результатов исследования. Поэтому чаще всего назначают для лечения ангины антибиотики первого ряда – это пенициллин (Флемоксин, Ампициллин). Либо выписывают антибактериальные препараты второго ряда – макролиды. К ним относятся такие средства, как: Азитромицин, Сумамед, Хемомицин.

Тем не менее, врачи при ангине практически всегда отдают предпочтение препаратам пенициллинового ряда, так как они гарантировано уничтожают стрептококк, который является частым возбудителем данного заболевания и провоцирует серьезные осложнения. В свою очередь, аминогликозиды не гарантируют полное уничтожение этого патогенного агента, что в дальнейшем грозит развитием ревматической лихорадки.

Хотя общая рекомендация к лечению ангины у детей 1-3 лет сводится к помещению ребенка в стационар, врачи часто отказываются от этой меры. Если родители способны оказать адекватный уход ребенку, то его вполне можно оставить дома.

Если заболевание имеет тяжелое течение, то ребенка необходимо госпитализировать. Дети более старшего возраста могут находиться дома, однако, они должны быть максимально изолированы от других людей, так как ангина – заболевание заразное.

Возможные осложнения ангины

Такое заболевание как ангина требует грамотного и своевременного лечения. Если иммунитет ребенка ослаблен, то не исключено развитие осложнений со стороны мочеполовой сферы, сердца, сосудов, нервной системы, костей и суставов.

После того как наступило выздоровление, ребенок в обязательном порядке должен быть направлен на прохождение ЭКГ, а также сдать общий анализ крови и мочи. На месяц дети получают медицинский отвод от любых прививок, в том числе, от пробы Манту. Как можно быстрее нужно обращаться к доктору, если у ребенка появились суставные боли, одышка или боли в груди. Если ангина возникает у ребенка на регулярной основе, то необходимо обращаться к отоларингологу, так как речь идет о хроническом тонзиллите.

Возможные осложнения во время ангины:

Лимфаденит с флегмоной или абсцессом.

Менингит и заражение крови.

Воспаление сердца и сосудов.

Отдаленные осложнения ангины:

Ревматическая болезнь острого течения с последующей хронитизацией процесса. В дальнейшем это приведет к развитию порока сердца и к сердечной недостаточности.

Болезни сердца: миокардит, панкардит, перикардит.

Васкулит геморрагического типа.

Гломерулонефрит и пиелонефрит в острой форме.

Образование: Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.
Наши авторы

Особенности применения антибиотиков при лечении ангины у взрослых пациентов: У взрослых часто встречается непереносимость определенного препарата, также при лечении взрослых пациентов необходимо знать, как антибиотики сочетаются с другими принимаемыми медикаментами. Осложнения в виде суперинфекции – развивается при.

Многие люди очень часто страдают ангиной. Обычный сквозняк, холодная вода или даже простое мороженое вызывают у них ангину. Существует один очень любопытний методе лечения ангины под названием «холодный кипяток». Сначала нужно вскипятить литр воды, после чего металлическую емкость вместе с.

Народная медицина таит в себе кладезь методов и средств лечения различных заболеваний. И ангина здесь – не исключение. Рецептов её лечения немало и «на любой вкус» — от компрессов и чаев до полосканий и ингаляций. Каждый сумеет определить.

Причиной гнойной ангины является инфицирование миндалин стрептококком из группы гемолитического ряда. Первичное поражение небных миндалин объясняется тропностью (восприимчивостью) этих тканей с антигенами данного микроорганизма. Кроме того.

Фолликулярная ангина (фолликулярный тонзиллит) – форма острого гнойного воспаления фолликул небных миндалин в горле. У взрослых людей протекает как обострение хронических воспалительных процессов в миндалинах, либо как продолжение катарального воспаления. Различными формами тонзиллитов, в том числе.

Лакунарная ангина у взрослых проявляется в острой фазе воспаления. Патогенез развивается быстро. Клиника, в полном объеме, проявляется в течение суток, сопровождаются резким подъемом температуры до фебрильного (38-390 С) или пиретического (39-410 С) значения.

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_angina_deti.php

Ангина: причины ее возникновения у детей, симптомы, методы лечения и профилактика болезни

Статистика показывает, что примерно 6% детей минимум один раз перенесли ангину, также известную, как острый тонзиллит. Ангина — заразное заболевание, заразиться ей можно в любое время года, но особенно распространен недуг поздней осенью и зимой, когда врачи отмечают единичные случаи и групповые вспышки в детских коллективах. Чаще всего ангиной болеют дети в возрасте от 3 до 15 лет. У новорожденных до 1 года заболевание встречается редко и переносится малышами тяжелее.

Причины заболевания

Ангина – острое инфекционное заболевание, которое поражает лимфоидные ткани в области глотки, чаще небные миндалины. У большинства детей возбудителем острого тонзиллита является бета-гемолитическая стрептококковая инфекция группы А.

Развитие заболевания происходит:

Обычно бактерии и вирусы проникают в организм воздушно-капельным путем, вместе с пищей или через поврежденные участки кожных покровов и слизистых. Болезнь начинается стремительно, после чего происходит плавное выздоровление. Обычно острая ангина длится до 20 дней и заразна для окружающих в этот период.

Вероятность заражения повышается, если у ребенка выявлены:

  • болезни носа и околоносовых пазух;
  • общее или местное переохлаждение;
  • патологии ЖКТ и системы пищеварения;
  • другие провоцирующие факторы.

Если в рационе присутствует скудная однообразная пища, это провоцирует развитие анемии. Дефицит витаминов В и D уменьшает выработку эритроцитов и повышает проницаемость сосудистых стенок. Иммунитет ребенка ослабевает, организм становится более восприимчивым к бактериям.

Разновидности и симптомы ангины у детей

Классификация заболевания учитывает причину, характер течения, тип возбудителя и другие особенности патологии. По механизму воспаления миндалин, ангина бывает:

  1. первичной – воспалительный процесс изначально возникает в лимфоидных тканях глоточной области;
  2. вторичной – носоглотка воспаляется на фоне сопутствующих инфекционных заболеваний (скарлатины, кори и других);
  3. специфической – поражение обуславливается активностью хламидий, гонококка и других микроорганизмов.

Клиническая картина болезни напрямую зависит от ее разновидности. Среди множества принципов классификации в педиатрии и детской отоларингологии в основном используют 3 метода.

По степени тяжести

Врачи выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания. Типичными симптомами легкой формы заболевания являются:

  • сухость и першение в горле;
  • ощущение незначительного дискомфорта при проглатывании слюны и пищи;
  • частый сухой кашель;
  • температура в пределах 37-38 градусов;
  • болезненность и умеренное увеличение лимфатических узлов;
  • повышенная потливость.

Распознать среднетяжелую форму заболевания можно по следующим признакам:

  • першение и ощущение «комка» в горле в инкубационный период;
  • температура от 38,1 до 39 градусов, которая держится в течение 4-5 суток;
  • сильная боль при проглатывании слюны, пищи и жидкости;
  • выраженная отечность и покраснение миндалин;
  • возникновение серо-белого налета на языке;
  • образование слизистой пленки белого цвета, грязно-желтой капсулы или налета на миндалинах в зависимости от типа болезни;
  • болезненность мышц и суставов;
  • понос и тошнота в некоторых случаях;
  • быстрая утомляемость и общая слабость;
  • увеличение размеров подчелюстных лимфоузлов.

Для тяжелой формы заболевания характерны сильная слабость, головные боли, отсутствие аппетита, потливость. Температура тела превышает отметку в 39° С. Пациент ощущает постоянную боль в горле, которая становится еще сильнее при глотании; в лакунах появляется большое количество гноя.

Виды ангины по поражению

Обычно у детей регистрируют простые или вульгарные ангины, которые делятся на несколько основных видов. Каждый из них сопровождается своими симптомами и отличается от остальных:

Вид ангины Особенности поражения Характерные признаки Продолжительность болезни
Катаральная Поражает слизистую поверхность миндалин с одной или обеих сторон с их покраснением. Налет при этом может отсутствовать Головные боли, гипертермия в пределах 38 градусов, дискомфорт и боль при глотании 3-5 дней
Фолликулярная Поражение затрагивает слизистые и фолликулы обеих небных миндалин с образованием грязно-желтого налета и гнойных пробок Температура поднимается до 39 градусов, ребенок жалуется на сильную боль в горле, присутствуют признаки общего недомогания и интоксикации с рвотой, поносом 1 неделя
Лакунарная Глубокое двустороннее поражение миндалин и лакун со скоплением гноя и некротических тканей в устьях последних Высокая температура до 40 градусов, нестерпимая боль и жжение в горле, обширное нагноение 6-8 дней
Фибринозная или псевдодифтерийная Развивается на фоне перечисленных ангин или в качестве их осложнения, сопровождается образованием трудноотделяемой серой пленки на миндалинах Стандартные признаки острого тонзиллита 1-2 недели
Флегмонозная Также является последствием остальных видов вульгарных ангин, провоцирует воспалительный процесс околоминдаликовой клетчатки Выраженная боль в горле, невозможность сглотнуть слюну и сопутствующий отказ от еды, сильная лихорадка 14 дней в среднем

Проще всего маленькие пациенты переносят катаральную ангину. Некротическая форма заболевания протекает тяжело и сопровождается опасными патологическими изменениями. Любая ангина заразна для окружающих даже в инкубационный период.

По возбудителям, которые привели к возникновению болезни

Первичная и вторичная ангины развиваются по разным причинам. С точки зрения типа возбудителя используют следующую классификацию:

Группа Вид болезни и возбудитель Клиническая картина
Бактериальные Дифтерическая – бацилла Леффлера Двустороннее поражение проявляется болью при глотании, умеренной гипертермией. На фото можно увидеть трудноотделяемый пленчатый налет серо-белого цвета на миндалинах.
Скарлатинозная – токсигенный стрептококк А-группы Присутствуют симптомы скарлатины и простой ангины. Ребенка лихорадит, язык приобретает насыщенный малиновый цвет, на коже и слизистых образуются красные точечные высыпания. Больному больно глотать еду и жидкость.
Стрептококковая – В-гемолитический стрептококк Лихорадка, сильная боль в горле. На миндалинах проявляется налет или пленка, в зависимости от поражения возможно скопление гноя.
Стафилококковая – золотистый стафилококк Симптоматика соответствует клинической картине стрептококковой ангины. Боль в горле становится нестерпимой, а заболевание длится дольше. Возможен понос и рвота.
Симановского-Венсана – веретенообразная палочка и спирохета Температура обычно остается в пределах нормы, изо рта чувствуется неприятный гнилостный запах, на миндалинах образуется серо-желтая пленка и язвы. Продолжительность болезни составляет 7-20 дней.
Сифилитическая – трепонема Температура резко повышается до 38 градусов, ребенку больно глотать. Лимфатические узлы на шее увеличиваются, миндалины подвергаются одностороннему поражению
Вирусные Коревая – парамиксовирусы Умеренно высокая температура, боль при проглатывании, воспаление и отечность верхних дыхательных путей с покраснением в виде пятен или крошечных волдырей. Также отмечаются пузырьки на кожных покровах и увеличение лимфатических узлов.
Герпетическая – вирус герпетической лихорадки На слизистых и коже появляются высыпания, которые выглядят как мелкие пузырьки, температура повышается до 41 градуса. Инкубационный период длится 2 недели.
Вызванная вирусом опоясывающего лишая Односторонняя пузырьковая сыпь на миндалине, боли отдают в носоглотку, глаз, ухо. Продолжительность болезни составляет 5-15 дней.
Герпангина – энтеровирус Коксаки Начальная стадия протекает стремительно с гипертермией на отметке 40 градусов. Образование мелких пузырьков, склонных к разрывам на миндалинах. Сопутствующие высыпания на ладонях и стопах. Воспаленное горло сильно болит.
Грибковые Кандидозная – грибки семейства Кандида Развивается стремительно, температура тела остается в норме или незначительно повышается. Ребенок жалуется на ощущение «комка» в горле, на миндалинах образуются островки творожистого налета.
Лептотриксозная – грибок Leptotrix Не сопровождается болью в горле и лихорадкой. Во рту появляются белые точки.
Актиномикозная – актиномицеты Развивается в качестве осложнения актиномикоза языка и лица. Ребенку трудно глотать пищу и открывать рот, слизистая раздувается из-за скопления гноя.
Аллергические Развиваются из-за проникновения аллергенов через пищу или воздушным путем Слизистые ротовой полости и миндалины сильно отекают, отмечается покраснение зева. Налет и гипертермия отсутствуют.
Смешанные Стоматитная – разные возбудители Зависит от типа возбудителя. Обычно сопровождается характерными признаками стоматита – отеком слизистых, образованием язв в ротовой полости.

Также ангина может быть проявлением заболеваний крови, развиваться на фоне ВИЧ-инфекции. Такие патологии у маленьких пациентов регистрируются редко и требуют незамедлительной консультации профильных специалистов. Сколько дней длится инкубационный период ангины у детей, зависит от формы. Обычно продолжительность составляет от 12 часов до 12 суток.

Диагностика

Для постановки первичного диагноза врач проводит фарингоскопии. На ангину в ходе осмотра указывают следующие изменения:

  • покраснение небных дужек;
  • пузырьки, точки и язвы;
  • отек миндалин;
  • налет в ротовой полости;
  • гнойные пробки и другие патологические признаки.

Также доктор прощупывают лимфоузлы под нижней челюстью, за ушами и на затылке, на основании чего подтверждает или исключает диагноз. С 2-3 лет проводят дополнительные процедуры, чтобы определить, какая форма заболевания у малыша:

  • лабораторные (общий и биохимический) анализы крови;
  • тест на аллергены;
  • исследование мочи;
  • мазок из зева ротовой полости;
  • серологическую диагностику на антитела.

В индивидуальных случаях ребенка отправляют на ЭКГ. С помощью этой процедуры можно вовремя определить поражение сердечно-сосудистой системы на фоне ангины.

Лечение ангины у ребенка

Ангина у детей и взрослых лечится по примерно одинаковой схеме. В зависимости от формы заболевания и типа возбудителя, малышу назначают следующие средства:

Тип препарата Действие Когда и зачем назначают Название Способ и срок приема
Спреи для горла Подавляют воспалительный процесс и оказывают обезболивающее воздействие При ангине катаральной и гнойной форм используют как вспомогательное лечебное средство с учетом типа возбудителя. Мирамистин, Йодинол, Тантум Верде, Гексорал, Анти-ангин 3-5 раз в сутки в течение первых 5 дней ангины
Леденцы и таблетки для рассасывания Снимают боль и облегчают глотание, производят антисептический эффект Можно дать в качестве вспомогательного препарата при первичной ангине легкой или катаральной форм Септолете, Фарингосепт, Стрепфен
Жаропонижающие Снижают температуру, подавляют воспалительный процесс Дают малышу при температуре выше 38,5 градусов Ибупрофен, Панадол, Фервекс, Парацетамол Строго в возрастной дозировке по рекомендации врача
Антибактериальные Препятствуют размножению возбудителя и уничтожают патогенную микрофлору Выписывают от ангины ребенку при стрептококковой форме Амоксициллин, Пенициллин, Эритромицин, Клиндамицин, Цефуроксин
Противовирусные Назначают для лечения тонзиллита вирусной формы. При присоединении вторичной бактериальной инфекции дают совместно с антибиотиками. Кагоцел, Арбидол, Ингавирин
Растворы для ингаляций Снимают отек, уменьшают воспаление, облегчают дыхание, лечат кашель Используют вместе с остальными препаратами с помощью небулайзеров Ротокан, Маловит, Тонзилгон-Н 4-6 ингаляций в сутки по 1-2 минуты для детей и по 3-4 минуты для подростков
Иммуномоделирующие Поддерживают иммунитет, оказывают противовирусное и антибактериальное воздействие Препарат применяют в виде таблеток или ректальных свечей (для детей младше 2 лет) при любой форме заболевания Виферон Строго в возрастной дозировке по рекомендации врача
Сульфаниламиды Эффективно борются со стрептококками, стафилококками, пневмококками Дают ребенку при легкой форме ангины без осложнений Бисептол, Сальфален, Сульфадиметоксин
Читайте:  Особенности проведения эхо ЭГ головного мозга у детей

Полоскание горла при ангине: как помочь больному ребенку в домашних условиях?

Чем чаще ребенок полощет горло на начальной стадии тонзиллита, тем ниже риск развития тяжелой формы заболевания. В первые 2-4 дня ангины полоскания повторяют каждые 3 часа. Для лечения используют:

  • растворы – борная кислота с содой, солевые;
  • настойки – на календуле, ромашке, шалфее, других лекарственных травах;
  • готовые препараты – Стоматодин, Хлорофиллипт.

Полоскать горло нужно пошагово, антисептическим и противовоспалительным (ранозаживляющим) средствами поочередно. Во время полоскания антисептиком больной должен четко проговаривать гласные «О» или «Э», затем раствор выплевывают и полощут горло повторно жидкостью из второго стакана. Первые порции препаратов нужно выплюнуть сразу, а последующие держат дольше.

Чтобы обработать горло и убрать налет также рекомендуют метод глубокого полоскания. Для этого, набрав в рот небольшое количество средства, нужно сильно запрокинуть голову и проговаривать при этом звук «ГЛУ». Можно дополнительно обрабатывать горло Люголем после процедуры.

Осложнения после ангины

Ошибочно считать ангину легкой и безвредной болезнью. При отсутствии адекватного лечения патология приводит к общим и местным осложнениям.

К системным последствиям тонзиллита относятся болезни почек, сердечно-сосудистой системы и суставов. Они возникают из-за схожести стрептококка с собственными клетками организма и их совместного разрушения антителами.

У большинства детей ангина сопровождается локальными осложнениями. Они развиваются вследствие распространения гнойного процесса с миндалин по соседним тканям. У маленьких пациентов часто встречаются:

  • паратонзиллит – гнойное воспаление околоминдальковой клетчатки;
  • абсцессы в области глотки – обильное скопление гноя, которое удаляют только хирургическим путем;
  • флегмоны – инфильтрация здоровых тканей гноем.

Всего 7-9 дней достаточно, чтобы простой тонзиллит стал смертельно опасной угрозой для годовалого ребенка и даже взрослого человека. Известны случаи инвалидности и летальных исходов после осложнений от ангины у детей.

Профилактика ангины

Заболевание можно предотвратить, если придерживаться простых рекомендаций. Стандартная профилактика ангины у детей включает:

  • правильное питание – достаточное присутствие витаминов, орехов, свежевыжатых соков в повседневном рационе;
  • ограничение нагрузок после болезни;
  • здоровый сон и отсутствие стрессовых факторов;
  • исключение контакта с больными;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Хороший эффект дает закаливание малышей старше годовалого возраста. Врачи рекомендуют использовать для профилактики контрастный душ, воздушные и солнечные ванны, растирания, хождения босиком.

Для снижения восприимчивости миндалин к переохлаждению нужно аккуратно приучать ребенка к охлажденной еде и напиткам. Один из провоцирующих факторов – это сухость слизистых носоглотки. Этого можно избежать, если поддерживать уровень влажности воздуха в помещении в пределах 40-60%. По возможности нужно обеспечить детям отдых на южных морях для укрепления иммунитета.

Чтобы избежать ангины, важно своевременно лечить воспалительные, инфекционные, стоматологические заболевания. Ребенок должен посещать спортивные тренировки, регулярно принимать витамины в весенне-осенний период для профилактики сезонных простуд.

Источник: http://rosmedplus.ru/bolezni/lor/angina-u-detej.html

Признаки ангины у маленького ребенка: симптомы с фото горла, лечение и профилактика заболевания

Маленькие дети часто болеют простудой в весеннее и осеннее время года. В эти периоды детский организм страдает от авитаминоза, температура на улице нестабильная, а это увеличивает риск заболеваемости в разы. Обычно все ограничивается простудой, но в некоторых случаях появляется ангина. Она имеет сложное течение и характеризуется стремительным развитием, лечение должно быть незамедлительным. Если вовремя этого не сделать, то болезнь перейдет в хроническую форму, где в первую очередь пострадает горло.

Обычная безобидная простуда может закончиться ангиной

Описание заболевания

Ангина – это острое инфекционно-воспалительное заболевание (острый тонзиллит). Возбудители: стафилококки, пневмококки, стрептококки, реже – грибковая флора, иные патогенные вирусы и бактерии. Формирование патологии происходит при наличии благоприятной среды для размножения, например:

  • переохлаждение;
  • скудное питание;
  • авитаминоз;
  • малоактивный образ жизни;
  • постоянное физическое и психологическое напряжение;
  • вирусные инфекции.

Поражение распространяется на небные миндалины – воспаление начинается с гиперемии, увеличения в размерах, отека. Родители не всегда понимают всей тяжести заболевания ангиной.

От интоксикации и быстрого течения патологии страдает весь организм. Больному становится тяжело дышать: если своевременно не обратиться за врачебной помощью и не провести лечение, то маленький ребенок (особенно до года) рискует умереть от асфиксии.

Инкубационный период и заразность ангины

Ангина заразна для окружающих любого возраста. При ослабленной иммунной системе достаточно непродолжительного контакта с человеком, который является носителем возбудителя патологии. Заражение возможно и в инкубационный период, то есть в период времени от проникновения инфекции в организм до появления первых симптомов. Длительность инкубационного периода зависит от:

  • этиологии патогенного агента;
  • общего состояния организма;
  • наличия у больного хронических заболеваний;
  • разновидности ангины;
  • степени функционирования иммунной системы.

В зависимости от этих факторов инкубационный период ангины у детей по продолжительности варьируется в пределах от 12 часов до 12 дней. За это время болезнетворные бактерии и микроорганизмы обосновываются в полости рта и начинают активное размножение. Инфицирование возможно не только в разгар патологии, ангина у ребенка заразна для окружающих во время терапии и приема антибиотиков.

Начальная стадия заболевания

Когда период инкубации проходит, самочувствие ребенка резко ухудшается. На ранней стадии развития ангины появляется насморк, боль в горле, температура тела повышается, возникают головные и мышечные спазмы, «ломота» во всем теле.

На начальной стадии ангины не только болит горло, но и появляется насморк, повышается температура

При визуальном осмотре просматривается увеличение миндалин и гиперемия горла, шейные и подчелюстные лимфоузлы также становятся значительно больше нормы. На начальной стадии ангины первым делом следует обратиться к педиатру: он установит диагноз и назначит лечение, направленность которого зависит от возбудителя заболевания и формы патологии.

Дальнейшее течение болезни

Если после возникновения начальных признаков ангины не проводилось соответствующее лечение, то болезнь очень быстро прогрессирует и тяжело протекает. Аппетит малыша резко снижается или вовсе отсутствует, он чувствует усталость, капризничает, проявляет минимальную активность, во сне ведет себя неспокойно.

Нельзя точно сказать сколько длится ангина у детей. Интоксикация распространяется на весь организм, и клиническая картина дополнительно может пополниться следующими признаками:

  • тошнота;
  • расстройство пищеварительной системы;
  • понос;
  • лихорадка;
  • рвота;
  • на поверхности языка образуется белый налет;
  • на миндалинах открываются гнойники.

На фото можно увидеть, какие высыпания определяют данную инфекционную патологию.

Гнойная ангина (подробнее в статье: лечение гнойной ангины во рту у детей и фото)

Причины возникновения ангины

Пик заболеваемости ангины у детей наблюдается в холодное время, из-за резких скачков температуры иммунитет заметно снижается. Среди других причин выделяют: нерациональное питание, недостаток витаминов и прогулок на свежем воздухе.

Миндалины не исполняют защитную функцию, спровоцировать размножение бактерий очень легко – достаточно выпить холодной воды. Не стоит забывать о том, что ангина заразна, поэтому в таком состоянии можно подхватить инфекцию воздушно-капельным путем. Кроме этого, инфекционное заболевание провоцируют:

  • патологии ЛОР-органов и ротовой полости;
  • продолжительное лечение антибиотиками;
  • частые инфекционные заболевания;
  • дисбактериоз кишечника.

Классификация ангины у детей

По форме течения патологии выделяют две стадии. Острая ангина развивается очень быстро и требует незамедлительного лечения. Если заболевание будет недолечено, то оно перейдет в хроническую форму, и при малейшем недомогании вероятность повторного обострения очень высокая.

Герпетическая ангина (подробнее в статье: симптомы и лечение герпетической ангины у детей )

Какая ангина у детей бывает:

Данный вид ангины встречается у детей до 3 лет.

Тяжело переносят малыши от 1-2 лет.

Признаки ангины

Ангина у детей по симптомам и течению может значительно различаться, это зависит от этиологии болезни. При бактериальной форме на миндалинах формируется налет беловатого цвета. Если же вид поражения вирусный, то более выражены простудные признаки (кашель, насморк и т. д.).

Распознать заболевание можно, зная характерные признаки ангины у ребенка – увеличение миндалин, язвенные поражения на них. Они могут быть в виде красных точек, наполненных жидкостью, либо с содержанием гноя внутри. Помимо этого, всегда присутствует гиперемия и отечность горла, корень языка выглядит белесым.

Вне зависимости от агента патологии, выделяют общие симптомы ангины:

  • резкое повышение температуры тела от 37-40 градусов;
  • острая боль в горле;
  • плохой аппетит/сон;
  • сильная слабость;
  • иногда – тошнота и рвота;
  • головные и мышечные боли;
  • инкубационный период до 12 дней.

Фолликулярная ангина (подробнее в статье: фолликулярная ангина у детей: симптомы и лечение)

Диагностика

При обращении к специалисту, педиатр собирает начальный анамнез: проводит опрос пациента и фарингоскопию. При ярком свете врач осматривает ротовую полость, прощупывает лимфатические узлы на шее и под челюстью. Затем назначается соответствующее лечение. Обычно визуального и тактильного осмотра достаточно, чтобы установить корректный диагноз, но иногда требуются дополнительные исследования:

  • ОАМ, ОАК;
  • мазок из полости рта;
  • биохимический анализ крови;
  • аллергопроба;
  • для оценки иммунной системы – консультация ЛОРа и иммунолога.

Отличие ангины от ОРВИ

В то же время разница между ними огромная. При ангине на миндалинах как правило образуются гнойные язвочки, больной испытывает сильные болевые ощущения, которые имеют постоянный характер. Кстати, при герпесном типе болезни дети до 3 лет могут не жаловаться на дискомфорт, у них отмечается диспепсия.

Принимать пищу и разговаривать практически невозможно. Температура тела бывает 38-40 градусов и держится в течение нескольких дней, интоксикации подвергается весь организм. При ОРВИ лихорадка менее выражена и быстро проходит, после чего у ребенка остается насморк и кашель.

Возможна ли ангина у малышей до года?

Ангина в возрасте до года наблюдается довольно редко. Возбудители – вирусы, стрептококки и стафилококки. Диагностируется заболевание у таких малышей сложнее, ведь они еще не могут пожаловаться на то, что их беспокоит.

Иммунитет годовалого ребенка находится в стадии формирования, из-за чего ангина стремительно развивается, и все симптомы очень ярко проявляются. Детский организм беззащитен перед патогенными бактериями. Течение патологии ускоряется, если присутствуют нижеперечисленные факторы:

  • авитаминоз;
  • недобор веса;
  • резкая перемена климата;
  • недостаточный уход за ребенком (переохлаждение, плохой рацион и т. д.).

Ангина у детей до года – редкое явление

Как лечить ангину?

Ангину бактериального происхождения лечат обязательно с применением антибиотиков, без них устранить воспалительный процесс не получиться и длиться она будет намного дольше. Терапия должна проводиться под строгим контролем врача, необходимо придерживаться всех его рекомендаций и назначений, иначе сохраняется риск развития осложнений (стеноз гортани – его формирование приводит к асфиксии).

Кроме того, больному следует соблюдать постельный режим, употреблять много жидкости (морс, чай, фруктовый сок), несколько раз в день (особенно после еды) полоскать ротовую полость. Нужно обеспечить постоянный приток свежего воздуха в помещение, если такой возможности нет, то его следует чаще проветривать. Список медикаментозных средств должен включать:

  • противомикробные препараты при бактериальной этиологии;
  • противовирусные и иммуномодулирующие средства при вирусной природе заболевания;
  • антигистаминные препараты;
  • местные лекарственные средства (спреи, таблетки для рассасывания);
  • жаропонижающие и противовоспалительные лекарства;
  • комплекс витаминов.

Особенности лечения ребенка до 3 лет

Лечение детей младше 3 лет лучше производить в условиях стационара, но если родители не могут находиться в больнице вместе с ним, то врачи разрешают проводить терапию дома. В этом случае следует скрупулезно относиться ко всем врачебным назначениям.

Важно пропить полный курс прописанных лекарств – от этого зависит сколько ребенок будет болеть, ведь существует риск не долечить заболевание. Так как полоскать рот малыш до 3-летнего возраста самостоятельно не умеет, педиатры разрешают использовать спреи и таблетки для рассасывания.

Из ежедневного рациона нужно исключить твердую пищу, чтобы больное горло не подвергалось раздражению. Давать еду и напитки малышу можно только в теплом виде. Горячая пища ускоряет размножение бактерий. Также запрещается употреблять мед в чистом виде, он будет полезен только после того, как основные симптомы (налет, гнойники) ангины пройдут.

Первая помощь

Если самочувствие ребенка резко ухудшилось, то первым делом нужно вызвать доктора. Посещать поликлинику самостоятельно запрещается, так как ангина очень заразна.

При подозрении на ангину ребенка необходимо показать врачу

Перед приездом врача можно дать ребенку Парацетамол или другое жаропонижающее в соответствии с возрастной дозировкой. Горло следует обработать спреем с эффектом обезболивания (Тантум-Верде, Ингалипт и т. д.) или дополнительно прополоскать с помощью солевого раствора (на 0,2 ст. 1 ч.л.).

Полоскания

Полоскание горла поможет снять ребенку неприятные ощущения (боль, першение), также оно способствует уменьшению патогенного процесса. При полоскании происходит увлажнение воспаленной слизистой миндалин и ее смягчение, раздражение и отек будут проходить намного быстрее.

Для детей используют отвары ромашки и шалфея либо содовый раствор. В день обрабатывать горло таким способом нужно не более 5-6 раз, использовать его можно и в целях профилактики возникновения ангины.

Местные средства

Для местной обработки используют таблетки для рассасывания и спреи. Подбирать лекарственное средство необходимо с учетом возраста. Не стоит приобретать лекарство, которое вы обычно применяете для ребенка при боли в горле, лучше его поменять, заблаговременно посоветовавшись со специалистом.

Гексорал применяется при лечении ангины

Отлично подойдут следующие средства:

  • спреи: Ингалипт, Гексорал, Стопангин, Тантум Верде, Мирамистин, Гексаспрей (рекомендуем прочитать: инструкция на «Тантум-Верде» для детей );
  • таблетки для рассасывания: Фарингосепт, Лизобакт, Доктор Мом, Стрепсилс, Граммидин.

Обрабатывать ротовую полость нужно всегда после еды, чтобы лекарство успело подействовать. Перед применением проверьте аннотацию к медикаменту, так как некоторые средства предназначены для детей с 2,5 лет.

Жаропонижающие препараты

Ангина всегда сопровождается повышением температуры, чтобы облегчить состояние ребенка применяют жаропонижающие препараты. Не рекомендуется сбивать температуру менее 38,5 градусов, при ее возрастании давать лекарство нужно в соответствии с разрешенной разовой дозой. Для лечения детей в возрасте менее года используют свечи Цефекон Д, суспензию Парацетамол или Нурофен.

Если ребенок старше 3-4 лет, то ему можно давать и другие средства: Эффералган, Ибуклин (инструкция по применению препарата для детей), Вибуркол. Между приемами необходимо выдерживать 3-4 часа, суточную дозу превышать ни в коем случае нельзя. Для усиления эффекта можно дополнительно выпить антигистаминные препараты: Фенистил, Зиртек, Супрастин.

Антибиотики

Антибактериальные препараты используют только по назначению врача.

Суспензия “Сумамед”

Они могут быть прописаны в виде:

  • суспензии и таблеток – Амоксиклав, Сумамед, Флемоксин Солютаб, Макропен (рекомендуем прочитать: инструкция препарата «Флемоксин Солютаб 125» для детей );
  • внутримышечно – Цефатоксин.

Прием антибиотиков позволяет быстро побороть патогенные микроорганизмы и не допустить развития осложнений. Улучшение общего состояния наблюдается уже через несколько часов. В некоторых случаях, когда течение ангины не является тяжелым, педиатры выписывают антибактериальный спрей Биопарокс для орошения горла.

Сопутствующая терапия

Также возможно применение витаминов и иммуномодуляторов (например, свечей Кипферон). Родителям не стоит принимать решение о целесообразности их употребления самостоятельно, их прописывает врач, руководствуясь сведениями об общем состоянии ребенка.

Показания для удаления миндалин

Удаление миндалин считается крайней мерой. К основным показаниям для хирургического вмешательства относят:

  • возникновение серьезных осложнений после терапевтического лечения;
  • повторное появление ангины (чаще 3-4 раз в год);
  • сильное увеличение гланд, в случае, когда ребенок не может свободно дышать.

Возможные осложнения и профилактика

Такое отношение к здоровью ребенка подорвет его на долгие годы и может привести к серьезным осложнениям: нарушениям работы почек и сердечно-сосудистой системы, ревматизму.

В целях профилактики ангины советуют:

  • своевременно лечить острые и хронические ЛОР-заболевания;
  • в сезон простуд обрабатывать носоглотку Аквамарисом, чтобы слизистая периодически увлажнялась;
  • следить за питанием ребенка – в нем должны содержаться необходимые для полноценного роста витамины;
  • качественно выполнять чистку зубов и ротовой полости;
  • проветривать жилое помещение и увлажнять воздух в детской.

Источник: http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/angina-u-rebenka.html

Adblock
detector