Азооспермия у мужчин: почему возникает и как проявляется

Азооспермия – это патология, которая встречается у 2% мужчин. Она характеризуется отсутствием в семенной жидкости сперматозоидов и является причиной мужского бесплодия. Диагностируется данное отклонение в результате исследования репродуктивной способности. Для этого применяется спермограмма, ультразвук, определение уровня гормонов и биопсия. В зависимости от вида заболевания, оно устраняется путем хирургического вмешательства или с помощью заместительной терапии гормональными средствами.

  • 1. Что такое азооспермия?
  • 2. Причины заболевания
  • 3. Формы азооспермии
  • 4. Проявления
  • 5. Диагностика

1 Что такое азооспермия?

Азооспермия относится к частой причине бесплодия у мужчин (по статистике — от 10 до 20%). Она проявляется полным отсутствием сперматозоидов в семенной жидкости или наличием их в малом количестве. Это приводит к тому, что у абсолютно здоровой партнерши беременность не наступает, поскольку мужская половая клетка в сперме отсутствует и зачатие становится невозможным.

Выработка спермы начинается у мальчиков в период полового созревания. Происходит процесс в семенных канальцах, а окончательное созревание сперматозоидов наблюдается в придатке яичка. Температура, которая обеспечивает нормальный сперматогенез, составляет 34 градуса. Именно поэтому тестикулы (яички) находятся за пределами брюшной полости и малого таза. Полный цикл созревания длится от 73 до 75 дней.

Нарушение структуры и функционирования органов, принимающих участие в выработке сперматозоидов, или гормональный дисбаланс приводят к развитию азооспермии.

2 Причины заболевания

Азооспермия всегда является вторичным состоянием, поэтому многие специалисты считают ее не отдельным заболеванием, а одним из признаков ряда патологических процессов, которые протекают в мужском организме.

Причины данного отклонения хорошо изучены. Часто этиологичским фактором становится нарушение проходимости семявыносящих путей. В этом случае процесс выработки сперматозоидов и их морфологическая структура сохраняются. Но из-за механического препятствия они не проникают в эякулят. Такое нарушение является следствием:

  • стриктуры уретры (сужения мочеиспускательного канала);
  • аплазии протоков (порока развития);
  • оперативного вмешательства с целью лечения гидроцеле (водянки яичка);
  • удаления паховой грыжи;
  • орхита (воспаления яичка инфекционного характера);
  • эпидидимита (воспалительного процесса придатков яичек);
  • везикулита;
  • варикоцеле;
  • простатита;
  • травмы в области мошонки.

Другой, не менее частой, причиной отсутствия сперматозоидов в семенной жидкости становятся нарушения сперматогенеза. Последние возможны при следующих патологиях:

  • сифилис;
  • двухсторонний крипторхизм;
  • эпидемический паротит с осложнениями в виде орхита и эпидидимита;
  • новообразования яичек;
  • опухоли в гипофизе;
  • гипогонадизм;
  • травма позвоночника;
  • целиакия;
  • токсическое поражение или ионизирующее излучение;
  • сахарный диабет.

Функциональные нарушения половых желез развиваются на фоне частого посещения сауны или бани, приема ряда лекарственных средств (антибиотики, цитостатики, стероидные гормоны). Могут наблюдаться изменения при стрессах или длительных тяжелых заболеваниях. Но в этом случае отмечается временная азооспермия, и половые клетки полностью восстанавливаются после прекращения воздействия негативных факторов.

Ученые отмечают, что склонность к азооспермии может передаваться на генетическом уровне.

Источник: http://zdravman.com/infertility/azoospermiya.html

Азооспермия

Время чтения: мин.

  1. Определение
  2. Причины
  3. Диагностика
  4. Симптомы
  5. Лечение

К большому сожалению, не все пары могут иметь собственного ребёнка, и причина может быть не только в женщине, но и в мужчине. Одной из мужских патологий является азооспермия. При этом диагнозе мужчина чаще всего не может стать отцом.

Такая форма мужского бесплодия проявляется в отсутствии сперматозоидов в семенной жидкости, либо присутствие их в крайне ограниченном количестве.

Определить самостоятельно данную проблему не представляется возможным, так как видимых нарушений нет, эякуляция у мужчины, как правило, не нарушена.Диагноз азооспермия может поставить только врач, на основании лабораторных исследований.

Диагноз азооспермия

В случае нарушения проходимости семявыводящих протоков, говорят об обструктивной азооспермии. При данной патологии сперматозоиды не попадают в половой член из яичек. Случается и так, что семявыводящий проток отсутствует вовсе. Обструктивная азооспермия может быть врожденной или приобретенной. К причинам развития азооспермии относятся различные травмы, воспаления половых органов, а также хирургические вмешательства. Приобретенная азооспермия поддается медицинкой корректировке.

Секреторная азооспермия – это нарушение функций яичек, в результате которого сперматозоиды не вырабатываются. Утрата яичниками способности вырабатывать сперматозоиды возникает вследствие перенесения определенных заболеваний, например варикоцеле. При секреторной азооспермии проходимость семявыводящих потоков сохраняется. Есть факторы, которые предрасполагают к развитию данного заболевания, например сахарный диабет, генетические нарушения, воспалительные процессы в половых органах, и другие.

Диагностика азооспермии включает в себя, кроме медицинского осмотра, такие обследования, как анализ крови, биопсия яичка, МРТ, спермограмма, ультрасонография и другие.

Если у мужчины обнаруживается обструктивная азооспермия, шансы стать отцом у него есть. Восстановить проходимость семявыводящих протоков возможно. Главное вовремя обращаться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. К сожалению, давать оптимистичный прогноз при секреторной азооспермии врачи не будут, так как шансы на оплодотворение в данном случае практически равны нулю.

Причины азооспермии

Обструктивная. Вследствие закупорки, которые находятся в придатках или семявыводящих протоках, сперма не может выйти. Провоцирующие факторы:

  1. Инфекционные заболевания простаты, яичек.
  2. Наследственность. Отсутствие семявыводящих потоков.
  3. Травмы желудка, брюшной полости, позвоночника, половых органов.
  4. Варикоцеле. Увеличение кровеносных сосудов мошонки.
  5. Вазэктомия. Перевязывание семявыводящих протоков — непроходимость семявыносящих протоков.

Необструктивная азооспермия у мужа может возникнуть из-за проблем выработки спермы в организме. Факторы:

  1. Прием антибиотиков, стероидов, средств для лечения рака.
  2. Курение, алкоголь, наркотики.
  3. Наследственность. Гены, негативно влияющие на выработку спермы.
  4. Гормональные нарушения.
  5. Ретроградная эякуляция. В мочевой пузырь проникает семенная жидкость.
  6. Излучение. Радиационное или после лечения рака.
  7. Повышение температуры тела, тяжелые металлы, пестициды и не опущение яичек.

Виды азооспермии, причины появления

В зависимости от влияющих факторов азооспермия по происхождению делится на два вида:

  • обструктивная;
  • необструктивная.

Первый вид — обструктивная азооспермия причины ее проявления кроются в проблемной проходимости семявыводящих каналов. Данная патология не позволяет сперматозоидам попасть в сперму. Первоочередной задачей для выявления причины непроходимости является определение наличия фруктозы, щелочной среды в сперме. Даже при их наличии количество семенной жидкости может не меняться. Такая патология хорошо визуализируется, опытный медработник сразу определит ее по увеличенному придатку семенника. Это и является причиной перекрытия проходимости протоков для сперматозоидов. Причиной появления болезни может быть в механических повреждениях или перенесенных на половом органе операциях.

Второй вид – необструктивная азооспермия связана с расстройством функциональной деятельности яичек. В этом случае сперматозоиды не производятся вовсе или производится небольшое их количество. Первопричина появления заболевания кроется в гормональном дисбалансе. То есть у мужчины присутствует низкий или слишком высокий уровень тестостерона. Еще к причинам данного типа заболевания можно отнести генетические нарушения. Патология определяет наличие несозревших половых клеток. Для выявления типа и сложности заболевания пациенту в первую очередь назначают пройти множественную биопсию яичек. Такую процедуру проводят путем забора материалов из разных областей яичек для дальнейшего гистологического исследования.

Медикаментозное лечение назначают, если причина болезни заключается в воспалительном процессе половых органов и гормональном дисбалансе, диагностируется азооспермия. Лечение проводится антибиотиками и как основной способ лечения является прием гормональных препаратов, которые помогают нормализовать уровень созревания сперматозоидов.

Если у пациента обструктивная форма заболевания в этом случае проводят микрохирургические операции. С их помощью восстанавливают проходимость протоков, приводят в баланс увеличенные вены семенного канала и яичка. Однако предварительно нужно выявить причину непроходимости, после чего определяется способ микрооперации.

Факторы, влияющие на появление азооспермии

Передвижение сперматозоидов может быть нарушено вследствие нескольких факторов:

  • перенесенные заболевания простаты или яичек инфекционного характера;
  • наследственная предрасположенность (у мужчины на генетическом уровне может находиться ген, оказывающий влияние на транспортировку сперматозоидов);
  • механические повреждения (травмы, перенесенные операции, непроходимость семявыносящих протоков);
  • варикоцеле – увеличение кровеносных сосудов мошонки;
  • вазэктомия – операция по методу контрацепции (перевязывание или перерезание семявыводящих каналов);
  • врожденная патология – отсутствие семявыводящих каналов.

Все эти факторы относятся к виду необструктивная азооспермия, причины которой возникают в 60% случаев.

Факторы, влияющие на выработку активных сперматозоидов (обструктивный вид заболевания):

  • негативное воздействие лекарственных средств (к ним можно отнести антибиотики, препараты для лечения раковых заболеваний, стероиды);
  • вредные привычки, к которым относятся курение, алкоголь, наркотики;
  • наследственные причины – это наличие гена, неблаготворно оказывающего влияние на производство сперматозоидов (синдром Клайнфельтера), на развитие половых органов (синдром Кальмана);
  • неправильное функционирование эндокринной системы заключается в том, что яички не способны правильно работать, что влияет на выработку сперматозоидов;
  • эякуляция ретроградная – это когда семенная жидкость попадает в мочевой пузырь. Провоцирующим фактором может выступать поражение спинного мозга, прием сложных лекарственных препаратов, сахарный диабет, проблема функции мочевого пузыря;
  • проведенные процедуры различного рода излучения, применяющиеся для устранения некоторых тяжелых заболеваний,азооспермия после химиотерапии;
  • иные факторы, к которым можно отнести повышение температуры тела, неопущение яичек, влияние пестицидов все это может негативно отразиться на функционировании яичек и выработке сперматозоидов.

Диагностика

Азооспермия, диагностика – что это понятие включает в себя?

Диагностика азооспермии состоит из:

  • Физикального обследования – измеряются параметры тела, наличие и выраженность половых признаков.
  • Проводится сдача спермы. Минимум дважды с периодичностью в 2-3 недели.
  • Производится забор крови для определения уровня половых гормонов.
  • Проводится ультразвуковое исследование мошонки и органов таза.
  • При необходимости проводится МРТ органов малого таза. Так может быть выставлен диагноз азооспермия.
  1. Изучение анамнеза. Частота половой активности, проблемы с половой функцией, образ жизни, прием препаратов, перенесенные заболевания.
  2. Медицинский осмотр. Выявление проблем с избыточным весом и оволосением.
  3. Ректальное обследование.
  4. Анализ крови.
  5. Биопсия. Исследование способности нормальной выработки спермы.
  6. Генетическое исследование.
  7. Рентген и УЗИ. Сканирование вен, магнитно-резонансная томография и ультрасонография.
  8. Спермограмма.
  9. Постэякуляторный анализ мочи.

Азооспермия симптомы

Азооспермия симптомы на три типа, по патологии которая вызвала это заболевание. Обструктивная азооспермия возникает в результате непроходимости семявыносящих протоков. Причинами являются воспалительные процессы в яичке и придатке яичка, простате, аномалии развития семявыносящих путей, травмы и операции на яичках и придатках, патологические сужения уретры.

Читайте:  Применение Энтеросгеля во время беременности

Необструктивная азооспермия возникает когда сперматозоиды в тестикулах не образуются. Причины: недоразвитие яичек, муковисцидоз, воспаление придатка яичка как осложнение свинки, опухоли мошонки и гипофиза, токсическое поражение, радиационное облучение.

Временная азооспермия появляется при приёме некоторых лекарственных средств, во время стресса, после частого пребывания в сауне и бане.

Азооспермия, симптомы. Если возникло такое состояние, то в первую очередь мужчина будет жаловаться на длительные неудачные попытки оплодотворить женщину, иными словами, основным симптомом является невозможность зачать ребёнка. Если возникают какие-либо ещё жалобы и симптомы, то они связаны с основным заболеванием, вызвавшим азооспермию. Такими симптомами могут быть: недоразвитость вторичных половых признаков, гинекомастия, евнухоидный тип телосложения, ожирение по женскому типу, отсутствие оволосения по мужскому типу, недоразвитость яичек и пениса, снижение полового влечения, нарушение эрекции. Так же при обструктивном типе могут быть такие симптомы, как ретроградная эякуляция, боль и отёк мошонки, увеличение придатков яичек из-за скопления в них сперматозоидов, которые не могут выйти во время антеградной эякуляции, данные проявления вызывает заболевание азооспермия у мужчин.

Основные симптомы

Лечение азооспермии

Азооспермия — это патологическое состояние, которое характеризуется отсутствием сперматозоидов в семенной жидкости. Именно сперматозоиды необходимы для оплодотворения яйцеклетки.

Азооспермия что делать?

Азооспермия – это форма бесплодия у мужчин. Из-за этого состояния возникают проблемы выработки и доставки спермы до яйцеклетки, поэтому не наступает беременность у женщины. Азооспермии подвержены около 2% всего населения мужчин.

  1. Консервативное. Применение антибиотиков, если причиной являются инфекционные заболевания. Курс лечения 3 — 9 месяцев.
  2. Операции. Подкожная эмболизация при варикоцеле. Происходит блокировка расширенных вен, которая останавливает течение крови и устраняет патологию.

На форумах часто можно увидеть вопрос: у мужа азооспермия что делать? Нужно выявить причину по которой она возникла и лечить. По статистике процент выздоровления, особенно после операции — 20-50%. У мужчины появляется шанс стать отцом!

Азооспермия бывает двух разновидностей:

  • Обструктивная или экскреторная. У таких больных сперматозоидов вырабатывается достаточное количество, но из-за нарушения проходимости семявыносящих протоков они не могут выйти наружу и оплодотворить яйцеклетку. Причиной обструктивной азооспермии могут быть травмы мошонки, врожденное отсутствие семявыносящих протоков, инфекционные заболевания мочеполовой системы.
  • Необструктивная или секреторная. У таких пациентов наблюдается нарушение созревания сперматозоидов. Причиной такой формы заболевания может быть отсутствие яичка в мошонке, гормональный сбой, эндокринные болезни (например, сахарный диабет), новообразования яичка, паротит, воздействия химиотерапии и радиации, так же возникает азооспермия после пневмонии.

Как вылечить азооспермию?

В зависимости от вида и причин, вызвавших азооспермию, лечение ее будет различным. Существует консервативный и операционный путь лечения азооспермии.

К консервативному способу терапии прибегают при обструктивной и необструктивной форме болезни именно так можно вылечить азооспермию с помощью лекарств.

Если причиной азооспермии стала инфекция мочеполовой системы, то назначают антибиотики широкого спектра действия. Можно ли вылечить азооспермию в короткие сроки? Как правило, в этом случае азооспермия лечиться долго (от 3 до 6 месяцев) с одновременным назначением антибактериальных препаратов нескольких групп.

Когда причиной азооспермии является недостаток или избыток какого-либо гормона, можно ли вылечить азооспермию у мужчин при гормональном генезе заболевания? Да, если врач назначает или заместительную гормональную терапию или лекарственные препараты, которые смещают уровень гормонов в благоприятную для улучшения сперматогенеза сторону.

Если азооспермию спровоцировали общие эндокринные нарушения, например, сахарный диабет, то выписывают препараты для лечения основного заболевания.

К оперативному методу лечения прибегают при обструктивной форме патологии. Из хирургических вмешательств применяется:

  • Эмболизация варикоцеле, малоинвазивная процедура, при которой проводят закупорку расширенных яичковых вен, в результате чего восстанавливается кровообращения и нормализуется сперматогенез;
  • Вазовазостомия и вазоэпидидимоанастомоз, во время этих операций восстанавливают проходимость семявыносящих протоков, путем наложения анастомоза. Важно понимать, что азооспермия излечима!

Современные и наиболее перспективные методы лечения азооспермии являются методы репродуктивной медицины:

  • Искусственная инсеминация;
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
  • ИКСИ;
  • ИМСИ.

Для лечения азооспермии репродуктивными методами необходимо получить спермии.

Способ забора сперматозоидов зависит от вида азооспермии.

При необструктивной форме патологии сперматозоиды можно получить хирургическим путем только из ткани яичек:

  • PTSA — перкутанная (чрескожная) аспирация сперматозоидов из ткани яичек. Это малоинвазивная процедура, во время которой через кожу в яичко вводят тонкую иглу и с ее помощью извлекают спермии.
  • TESE — тестикулярная аспирация сперматозоидов. При проведении хирургического вмешательства на оболочке яичка делается небольшой надрез и иссекается кусочек ткани, для последующего извлечения из него спермиев.
  • Микро TESE — это менее травматичный способ получения сперматозоидов по сравнению предыдущим, так как аспирация спермиев проводится сразу через надрез оболочки яичка.

При обструктивной разновидности патологии извлечь сперматозоиды можно, как и тканей яичек, так и из придатков.

  • PESA — метод забора сперматозоидов через кожу из придатков яичка. Во время процедуры придаток прокалывается иглой и из него извлекается сперма.
  • MESA — микрохирургическая экстракция сперматозоидов из придатков яичка. При таком способе извлечения спермы хирург вскрывает мошонку.

Сперма, полученная одним из этих методов, обычно обладает улучшенной морфологией и подходит для проведения ЭКО и ИКСИ.

Обычно аспирацию сперматозоидов проводят в день пункции фолликул.

Лечение азооспермии с криоконсервацией возможно только для сперматозоидов, не имеющих дефектов в строении. Так как сперматозоиды с плохой морфологией после размораживания погибают. Поэтому такой способ лечения азооспермии обычно используют при экскреторной разновидности патологии.

В случае, когда не удалось получить не одним из методов жизнеспособных сперматозоидов, для оплодотворения можно прибегнуть к донорской сперме.

Лечение азооспермии: отзывы пациентов

Мужу поставили диагноз азооспермия. Многие врачи даже не пытаются установить причину заболевания, а сразу предлагают ЭКО и ИКСИ. После долгих лет поисков мы нашли специалиста, который назначил мужу диагностическую биопсию. Оказалось, что в нашем случае сперматогенез был нарушен из-за дефицита гормонов. После назначения курса заместительной терапии все пришло в норму.

Мужу делали аспирацию сперматозоидов. На собственном опыте убедились, что шансов на успех больше, когда кусочки ткани берут из нескольких мест, например из центра яичка, нижней и верхней части. Поэтому кому предстоит такая процедура, просите врача, чтобы делал именно так.

Возможно, кому-то и помогло консервативное лечение азооспермии, но мы чего только не пробовали все безрезультатно. Поэтому решили не терять время и согласились на аспирации сперматозоидов и ЭКО. Муж сказал, что было не больно.

Лечение азооспермии: отзывы специалистов

Причины азооспермии могут быть разными. В том случае, когда болезнь вызвана обструкцией, то может помочь операция. Когда патология наблюдается на фоне избытка или недостатка гормонов то медикаментозное лечение. А если в организме мужчины сперматозоиды не вырабатываются, то вылечить азооспермию нельзя, в этом случае оплодотворение возможно только с донорской спермой.

Источник: http://azoospiermiya.ru/

Азооспермия у мужчин: причины развития, симптомы, лечение и прогноз

Азооспермия – это тяжелая патология сперматогенеза, при которой в эякуляте отсутствуют сперматозоиды. Естественное последствие нарушения – это бесплодие. Опасность азооспермии заключается в отсутствии специфических симптомов. Выявить нарушение и поставить диагноз можно только после лабораторных исследований состава семенной жидкости.

Что такое азооспермия?

Азооспермия сопровождается невозможностью зачатия естественным путем

Различают несколько видов нарушений в выработке спермы, и азооспермия – один из них. По типу изменения сперматогенеза эта патология является наиболее тяжелой. Это связано с тем, что при азооспермии наблюдается полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости, что делает невозможным зачатие.

При подозрениях на бесплодие у мужчины следует точно выявить причину невозможности стать отцом. При постановке диагноза важно дифференцировать азооспермию с олигозооспермией и астенозооспермией – нарушениями, при которых снижается количество подвижных сперматозоидов, но их общее количество остается неизменным.

По МКБ-10 азооспермия у мужчин обозначается кодом N46. Этот код описывает мужское бесплодие в общем, поэтому так же маркируется и олигоспермия.

По статистике такое нарушение диагностируется у 2% мужчин. Самостоятельно выявить патологию нельзя, кроме случаев, когда азооспермия является следствием других нарушений и синдромов, отличающихся характерной симптоматикой. Как правило, этот диагноз устанавливается путем лабораторных исследований эякулята у мужчин, проходящих комплексное обследование при невозможности зачать ребенка.

Виды азооспермии

Различают два вида заболевания: необструктивная азооспермия и обструктивная азооспермия.

При обструктивной азооспермии наблюдается обструкция семенных протоков, в результате которых семенная жидкость, производимая в яичках, просто не находит выхода. При обструктивной азооспермии сперматозоиды в эякуляте отсутствуют, однако сохраняются в яичках. Эта форма патологии наблюдается в 4 из 10 случаев развития азооспермии у мужчин.

Главным отличием обструктивной азооспермии является то, что врачам удается получить живые сперматозоиды, но только хирургическим путем. Таким образом, шанс стать отцом у мужчины все же сохраняется.

Необструктивная азооспермия встречается намного чаще, в 60% случаев развития этого типа нарушения сперматогенеза. Патологию вызывают различные причины – от генетических факторов до гормональных нарушений. Второе название болезни – секреторная азооспермия.

Причины развития заболевания

Причинами, приводящими к азооспермии, могут являться врожденные аномалии, воспалительные процессы (орхит, эпидидимит, везикулит, простатит), травмы

Среди причин развития обструктивной азооспермии выделяют:

  • наследственный фактор,
  • перенесенные инфекции половых органов,
  • тяжелые цереброваскулярные нарушения вследствие травм,
  • варикоцеле.

Последние исследования показали, что мужское бесплодие связано с генетикой. Нарушения в генах, ответственных за репродуктивную функцию организма, могут приводить к обструктивной азооспермии. Недоразвитость семявыводящих протоков, из-за которой наблюдается обструкция, не позволяющая семенной жидкости выходить в уретру при эякуляции, может быть врожденной аномалией.

Читайте:  Как выбрать пастельную бумагу

Кроме того, существует несколько видов генетических мутаций, при которых каналы для вывода спермы из яичек полностью отсутствуют.

Причиной обструкции семявыводящих путей могут выступать тяжелые воспалительные заболевания яичек (эпидидимит, орхит) или предстательной железы (инфекционный простатит, абсцесс простаты). Эти заболевания очень опасны и требуют своевременной медицинской помощи. В противном случае происходит патологическое сужение семявыводящего протока, вследствие чего семенная жидкость блокируется в яичках.

Обструктивная форма азооспермии может быть приобретенным нарушением после полученных травм и болезней позвоночника. Факторами, обуславливающими развитие этого заболевания, выступают:

  • травмы позвоночного столба,
  • межпозвоночные грыжи,
  • перекрут семенного канатика,
  • паховая грыжа.

Травматическим фактором являются также операции на половых органах, вследствие которых может развиваться обструкция семявыводящих путей.

Еще одна причина обструктивной азооспермии – это вазэктомия. Это хирургическая процедура, проводимая с целью стерилизации мужчины.

Секреторная азооспермия развивается вследствие:

  • врожденных дефектов строения половых органов,
  • медикаментозной терапии,
  • радиоактивного облучения,
  • гипогонадизма,
  • ретроградной эякуляции,
  • тяжелых интоксикаций организма,
  • операций на яичках.

Так как проблема заключается именно в нарушении работы яичек, секреторная азооспермия выступает следствием недоразвитости тестикул. Эта проблема может быть как врожденной, так и приобретенной, в результате нарушения выработки мужских половых гормонов (андрогенная недостаточность).

Функцию яичек могут угнетать некоторые медицинские препараты. Лекарства на основе кортикостероидов, некоторые виды антибиотиков и химиотерапия могут выступать причиной мужского бесплодия.

Секреторная азооспермия является частью симптомокомплекса лучевой болезни. Именно бесплодие считается одним из рано проявляющихся последствий воздействия больших доз радиоактивного излучения на организм человека.

Ретроградная эякуляция – это нарушение выведения семенной жидкости, при которой она забрасывается в мочевой пузырь, а не смешивается с секретом простаты и выходит через уретру. По сути, азооспермию и ретроградную эякуляцию можно считать одним и тем же нарушением, хоть это не совсем верно, но последствием в этих двух случаях является отсутствие семенной жидкости и невозможность зачать ребенка.

Симптомы нарушения

Азооспермия всегда является отражением неблагополучия мужского репродуктивного здоровья

Секреторная азооспермия не имеет специфических симптомов, кроме случая ретроградной эякуляции – при этом нарушении мужчина чувствует оргазм, присутствуют спазмы, характерные для эякуляции, но самого семяизвержения не происходит. Спустя некоторое время семенная жидкость обнаруживается как соответствующие вкрапления в моче. Как уже упоминалось, ретроградная эякуляция и азооспермия – это разные заболевания, несмотря на одинаковые последствия для репродуктивной системы.

Основным симптомом нарушения является бесплодие. Если беременность у женщины не наступает в течение года, при этом она здорова, мужчине следует пройти комплекс обследований.

При обструктивной азооспермии сексуальные возможности мужчины не страдают. Специфические симптомы нарушения зависят от первопричины его развития. Так, при азооспермии вследствие нарушения функции яичек наблюдаются:

  • недоразвитость половых органов,
  • увеличение молочных желез,
  • оволосение по женскому типу,
  • женский тип фигуры,
  • высокий голос.

Как правило, эта форма нарушения сопровождается ослаблением или полным отсутствием сексуального влечения. Гипогонадизм диагностируют еще в подростковом возрасте, когда становится заметно отставание мальчика в половом развитии.

При азооспермии, причиной которой выступает эпидидимит или орхит, наблюдаются все симптомы воспаления яичек:

  • увеличение пораженного яичка,
  • сильный болевой синдром,
  • общее недомогание,
  • жжение при мочеиспускании,
  • выделения из полового члена.

Важно учесть, что азооспермия развивается как осложнение острого инфекционного воспаления яичек, то есть отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости не появляется спонтанно. Мужское бесплодие развивается постепенно, поэтому мужчинам, перенесшим острое воспаление яичек, рекомендовано повторять спермограмму спустя 6, 12, 18 и 24 месяца после успешного лечения.

Диагностика и лечение

Чтобы понять, лечится ли обструктивная азооспермия, следует пройти обследования и уточнить диагноз. Нужно помнить, что мужское бесплодие не всегда связано с отсутствием сперматозоидов. Причин этого нарушения множество, и не все они патологические.

Для подтверждения азооспермии необходимы следующие обследования:

  • спермограмма,
  • ТРУЗИ предстательной железы,
  • анализ крови на уровень тестостерона,
  • биопсия ткани яичка.

Как правило, спермограмма с оценкой морфологии эякулята по методу Крюгера дает стопроцентно точный результат, позволяя безошибочно выявить азооспермию. Остальные исследования необходимы для исключения заболеваний, осложнением которых может быть азооспермия.

ТРУЗИ простаты необходимо для исключения патологических изменений этого органа. Дополнительно врач может порекомендовать анализ крови на ПСА для исключения рака простаты.

Выявить инфекционные процессы, протекающие в скрытой форме, поможет общий и биохимический анализ крови. Это обследование не является обязательным, но входит в перечень рекомендованных.

Определение состояния гормональной системы назначается при выраженных патологиях яичек. Это позволяет оценить тяжесть андрогенной недостаточности. Биопсия яичка при азооспермии у мужчин проводится для исключения рака. Этот анализ назначается в исключительных случаях из-за высокого риска осложнений.

Медикаментозное лечение

Во всех случаях азооспермии лечение направлено на устранение причины, вызвавшей нарушение мужской фертильности

Как лечить азооспермию – это зависит от типа нарушения и причины его развития.

При секреторной азооспермии лечение направлено на устранение причины развития патологии. Так как в подавляющем большинстве случаев причиной выступает нарушение выработки тестостерона, мужчине назначается заместительная гормональная терапия.

Гормоны вводят с помощью уколов. Мужчине назначают курс, средней длительностью три месяца, по окончании которого проводят ряд анализов. При неудовлетворительном результате курс лечения продлевают.

]При секреторной азооспермии лечение может быть длительным, терапия проводится курсами, с короткими перерывами. В некоторых случаях мужчине показана пожизненная гормональная терапия.

Если азооспермия развивается как следствие инфекционных заболеваний яичек или предстательной железы, мужчине назначают длительный курс приема антибиотиков. Схема терапии включает одновременное применение сразу нескольких препаратов в течение как минимум полугода.

Хирургическое лечение

Лечится ли азооспермия – это зависит от ее причины. У большого количества пациентов обструктивная форма патологии была вылечена с помощью операции.

Лечение обструктивной азооспермии в Израиле – это один из наиболее эффективных методов восстановления мужской фертильности. Операция направлена на восстановление проходимости семявыводящих протоков. Хирургическим лечением азооспермии в Израиле занимаются только крупные клиники с мировым именем.

Как правило, микрохирургическое вмешательство проходит без осложнений и дает хороший шанс стать отцом. Также оперативное лечение показано при варикоцеле, так как эта болезнь нередко приводит к обструктивной азооспермии.

Лечение народными средствами

Врачи скептически относятся к лечению народными средствами. Никакие отвары лекарственных трав или компрессы не смогут восстановить сперматогенез у мужчины с генетическими нарушениями, вследствие которых отсутствуют семявыводящие протоки.

Лечащий врач будет отговаривать пациента от лечения азооспермии народными средствами, так как традиционная медицина в этом случае бессильна. Тем же мужчинам, которые безрезультатно лечились консервативными методами и интересуются, поможет ли народная медицина от азооспермии, можно воспользоваться следующими средствами:

  • отвар полыни (1 ст. л. на стакан кипятка),
  • отвар из семян подорожника (1 ч. л. на 200 мл кипятка),
  • настойка боярышника (40 капель в сутки).

Приведенные дозировки рассчитаны на 1 день приема. Длительность лечения – месяц.

Шансы на отцовство

Если, несмотря на предпринятое хирургическое и консервативное лечение азооспермии, беременность у партнерши так и наступает, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии

Операция по устранению обструкции семявыводящих протоков помогает примерно в 25-50% случаев. При успешном стечении обстоятельств мужчина сможет стать отцом. В других случаях может практиковаться хирургическое вмешательство для выделения семенной жидкости из яичка с целью последующего искусственного оплодотворения. При обструктивной форме болезни такой метод на 100% эффективен. Прогнозы на отцовство при секреторной азооспермии в большинстве случаев неблагоприятны.

Источник: http://zaslonovgrad.ru/muzhskie-bolezni/azoospermiya-u-muzhchin-prichiny-razvitiya-simptomy-lechenie-i-prognoz

Азооспермия

Сегодня проблема бесплодия стала достаточно актуальной. Но чаще всего причиной патологии считают женское бесплодие. Большинство мужчин уверены в своих репродуктивных функциях, обвиняя во всем свою вторую половину и не подозревая, что именно они являются заложниками проблемы. Секреторная азооспермия – отсутствие активных сперматозоидов в семенной жидкости. Заболевание опасно тем, что часто не сопровождается ярко выраженными симптомами.

  1. Симптомы азооспермии
  2. Причины азооспермии
  3. Можно ли вылечить азооспермию у мужчин
  4. Виды азооспермии
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Стимуляция сперматогенеза при азооспермии
  8. Лечение народными средствами
  9. Заключение

Симптомы азооспермии

Такие симптомы, как отсутствие сперматозоидов, выявить можно только лабораторным путем. Но патология может сопровождаться симптомами, которые должны настораживать каждого мужчину. То, что жена не может забеременеть, должно одинаково беспокоить обоих супругов. Еще до того, как будет проведено клиническое обследование, мужчину должны настораживать следующие признаки:

  • малое количество спермы при семяизвержении;
  • белесые выделения из мочеиспускательного канала;
  • задержка эякуляции;
  • сложное достижение оргазма;
  • затрудненная эрекция;
  • недоразвитые половые органы (малый размер (гипоплазия) яичек, отсутствует опущение в мошонку);
  • дряблость тканей яичка;
  • болевой отек мошонки;
  • негативный результат спермограммы.

Перечисленные симптомы не всегда сопровождают патологию. Поэтому отсутствие беременности на протяжении долгого периода должно заставить мужчину пройти обследование.

Из-за того, что у многих мужчин сложно выявить своевременно azoospermia, многие предпочитают не обращаться за врачебной помощью или игнорируют визит к профессионалам. Заболевание прогрессирует, чем усложняется благоприятное лечение.

Причины азооспермии

В медицине выделяют несколько причин, способных спровоцировать появление и развитие патологии:

  • заболевания репродуктивной мужской системы (орхит, эпидидимит, везикулит, воспаления простаты);
  • врожденная азооспермия;
  • хирургические вмешательства;
  • половые или сексуальные излишества;
  • сахарный диабет и заболевания щитовидной железы, провоцирующие нарушение гормонального обмена;
  • новообразования в гипофизе, онкологические заболевания крови (лейкоз, болезнь Ходжкина);
  • тяжелые отравления, вызванные употреблением алкоголя, никотина, наркотиков;
  • медикаментозная интоксикация;
  • гипертермия после посещения бани, сауны;
  • расстройства нервной системы, постоянные стрессы, депрессия, бессонница;
  • тяжелые виды спорта и физические нагрузки;
  • неполноценное питание, нездоровый образ жизни.
Читайте:  Желчегонные препараты: список, растительные средства, для детей, при перегибе, холецистите, дискинезии

Можно ли вылечить азооспермию у мужчин

Часто сильная половина человечества, столкнувшись с проблемой зачатия, связывают патологию с олигозооспермией. Но это ошибка, так как при указанном заболевании некоторая часть активных сперматозоидов в семенной жидкости присутствует. При азооспермии они полностью отсутствуют. Опасна ситуация тем, что шансы на зачатие естественным способом равны нулю. Так было пару десятков лет назад. Но сегодня медицина шагнула далеко вперед, появились инновационные методы ранней диагностики и лечения. Поэтому можно утверждать, что азооспермия излечима. Положительный исход напрямую зависит от вида и причин заболевания.

Виды азооспермии

Именно благодаря новым методам лечения стало возможным восстановить репродуктивные функции у мужчин. Обращаясь в специализированные клиники, необходимо интересоваться тем, какие методы применяются и что используется для диагностирования.

Это должно быть:

  • инновационное лабораторное оборудование для проведения комплексной диагностики;
  • высокий профессионализм медиков;
  • гарантия зачатия без использования метода ЭКО.

После диагностики, пациент должен понимать, что стопроцентная гарантия не может быть дана для всех без исключения случаев. Каждый вид патологии имеет определенные признаки и требуют различных способов лечения:

  1. Обструктивная азооспермия, лечение которой гарантирует стойкий результат и будущее рождение детей. Определяется полная непроходимость семенных каналов, что не дает возможности созревшим сперматозоидам добраться до нужного места. Различают два подвида данной патологии: врожденная и приобретенная. Последняя возникает в виде осложнений после перенесенных инфекционных заболеваний или из-за рубцов после хирургических вмешательств, травм.
  2. Необструктивная азооспермия (секреторная). Диагностируется при врожденной патологии яичек, нарушениях в гипофизе. Также в виде осложнений при варикоцеле (варикоз в семенном канале), гидроцеле, орхит, крипторхизм (неопущение яичек) или после перенесенных инфекционных заболеваний. Все перечисленные выше причины медики связывают именно с этой формой заболевания. Восстановить репродуктивность достаточно сложно. Часто именно при этой форме даже мала часть живых сперматозоидов отсутствует.
  3. Транзиторная (временная). Является следствием двух выше представленных видов. Но является обратимой.
  4. Смешанная. Встречается редко, но является самой сложной и необратимой патологией. При таком заболевании отмечается полная дисфункция яичек и закупорка или непроходимость семенных каналов.
  5. Гипогонадотропная азооспермия, при которой функционирование яичек временно или полностью прекращается у мужчин, не достигших 40 лет. До сих пор молодой человек был абсолютно здоров. И вдруг обнаруживается патология семенной жидкости. Если не провести своевременное лечение данная форма может быстро стать более сложной. Провоцируют явление различные заболевания, которые перенес пациент недавно, а также беспорядочная половая жизнь.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз азооспермия, важно вовремя проходить диагностику. Большинство мужчин практически не ощущают дискомфорта. Поэтому уверены, что проблемы с зачатием не их вина. Даже если нет спермы, вернее ее количество крайне мало, убедить их в наличии проблемы сложно. Необходимо убедить мужчину, что обследование необходимо пройти обоим супругам, тем более что диагностика безболезненна и не опасна.

Обследование проходит в несколько этапов:

  1. Консультация андролога. Специалист проводит наружный осмотр на предмет строения и размера яичек. Пальпирует предстательную железу и обследует придатки.
  2. Спермограмма дает возможность определить есть ли патология семенной жидкости. Это микроскопическое исследование определит наличие/отсутствие сперматозоидов, их активность и концентрацию в эякуляте. Также данное лабораторное обследование предоставляет данные о возможном наличии в семенной жидкости антиспермального тела или лейкоцитов. Это объяснит медику, почему при хорошей спермограмме беременности нет.
  3. Биопсия яичек, придатков. Немного неприятная процедура, помогающая выявить причины нарушений и наличие сперматогенеза.
  4. Анализ крови общий и на наличие гормонов.
  5. Рентген семенных потоков осуществляется при помощи контрастного вещества.

После точного анализа всех данных обследования, врач определяет вид азооспермии и наиболее вероятную причину ее возникновения. На основании точного диагноза назначается дальнейший курс лечения, цель которого ясна – восстановление репродуктивности и наступление беременности.

Лечение

При выявлении такой патологии, как отсутствие в эякуляте сперматозоидов и клеток сперматогенеза, предполагается всего два варианта лечения.

  1. Обструктивная форма заболевания предусматривает оперативное вмешательство. Это микрохирургическая операция проводится для того, чтобы открыть сперматозоидам путь и дальнейшая стимуляция сперматогенеза проводится при помощи комбинированной терапии.
  2. Секреторная азооспермия слабо поддается лечению. Но в некоторых ситуациях может быть назначена медикаментозная комплексная терапия и лечение народными средствами. Цель – восстановление функций яичек и активизация синтеза сперматозоидов. Если при обследовании обнаружено, что причиной является варикоцеле, то показано хирургическое вмешательство.

При лечении секреторного вида патологии, повышение сперматогенеза или восстановление репродуктивности маловероятно. Поэтому лечащий врач может рекомендовать вспомогательный способ лечения. Иногда единственный выход для бесплодной пары с мужским фактором – это ЭКО, ИКСИ или использование донорской спермы.

Стимуляция сперматогенеза при азооспермии

Метод лечения, определенный лечащим врачом, направлен на стимуляцию репродуктивности, если нет живых сперматозоидов или же они отсутствуют вовсе. Поэтому, кроме хирургического вмешательства, комплексная терапия предполагает:

  • прием гормональных препаратов (эстроген) на протяжении полугода;
  • биопсия яичка при азооспермии, при которой хирург выделяет несколько канальцев, где предположительно могут содержаться живые сперматозоиды.

Если выявлены генетические причины, потребуется дополнительная консультация у генетика, которые определят возможные риски для дальнейшего ЭКО, ИКСИ. Инфекционные половые заболевания потребуют прием противовоспалительных средств и антибиотиков, после чего возможно возобновление репродуктивности.

Лечение народными средствами

Если мужчина активен, бодр, то в детородном возрасте он остается до самой старости. Его не волнует вопрос, что в его в сперме нет сперматозоидов. Частые стрессы, вредные привычки, инфекционные заболевания снижают уровень эстрогена и клетки сперматогенеза в спермограмме могут оказаться на низком уровне. Если же они отсутствуют вовсе, пора бить тревогу.

Народная медицина может нормализовать ситуацию, но только при комплексном лечении или во время реабилитации, профилактики заболевания.

Всё, что рекомендуют древние рецепты с вековой историей, необходимо использовать только после консультации с андрологом.

Существуют травы, которые имеют успокаивающее действие. С их помощью деятельность нервной системы нормализуется, исчезают чувство тревоги, депрессия и клетки сперматогенеза в спермограмме увеличиваются, становятся более активными. При полном отсутствии таковых потребуется оперативное вмешательство и только после этого использование рекомендаций народной медицины.

Ну а для тех, кому подобные рекомендации не противопоказаны, представленная информация станет полезной.

  1. Полынь. Стаканом кипятка залить одну ложку (чайную) сухой травы. Настоять, процедить. Выпить на протяжении дня равными порциями.
  2. Подорожник. Небольшую часть сухих семян залить кипятком (200 мл.). На маленьком огне выдержать около десяти минут. Остудить, процедить. Выпить за четыре раза на протяжении дня.
  3. Сто грамм боярышника залить литром кипятка в термосе. Настоять около 8-10 часов. Лучше это делать с вечера. С утра отвар будет готов к употреблению. Выпить весь объем за день тремя приемами. Для улучшения вкуса можно добавлять натуральный мед, но только если отвар не выше 65 градусов.
  4. Стимуляция сперматогенеза при азооспермии, используя травяной сбор. Понадобятся сухие листья белой шелковицы, грецкого ореха и ирландский мох. Все это есть в любой аптеке. Ингредиенты в равных частях перемешать в одной емкости. Залить стаканом кипятка ложку смеси и добавить ложечку семени льна. Выдержать на маленьком огне около 10 минут. Отсудить, процедить. Пить как чай, добавляя мед или лимон. Сахар исключить.

Это краткий перечень средств, чтобы поддержать мужское здоровье.

Каждый мужчина при подозрении на патологию должен в срочном порядке пересмотреть свой образ жизни и режим питания. В рацион обязательно включить:

  • морепродукты;
  • орехи;
  • шпинат;
  • нежирные сорта мяса животных, птицы;
  • нежареные семена подсолнуха;
  • овощи, фрукты желтого и красного цветов.

Дополнить рацион витаминами. Хороший результат дает препарат Спеман, выпущенный не так давно, но уже имеющий положительные отзывы вылечившихся. В составе присутствуют только растительные компоненты. Это природные диуретики, афродизиаки, антиоксиданты, активизирующие синтез эстрогена и выработку активных сперматозоидов.

Желательно заменить вечерние посиделки перед экраном, активными прогулками на свежем воздухе, ездой на велосипеде или плаванием. Это именно те нагрузки, которые стимулируют выработку эстрогена и синтез активных сперматозоидов. Алкоголь, курение исключить или хотя бы свести к минимуму. Также в жизни мужчины, заинтересованного в рождении потомства, не должно быть случайных половых связей. Простые истины, но напоминать о них надо постоянно, так как современные мужчины забывают об этом и винят во всем своих жен.

Заключение

Рождение здорового потомства – это важная задача обоих супругов. Поэтому заботиться о собственной детородной системе должен и мужчина. Регулярный контроль качества семенной жидкости поможет избежать тяжелых последствий. Несмотря на огромный скачок в этой области медицины, не всегда удается своевременно выявить заболевание и тогда природный способ отцовства становится невозможным. Рекомендованный специалистами донорский способ или ЭКО при азооспермии не должны останавливать отчаивавшиеся пары для достижения цели.

Источник: http://men-zdrav.ru/fertilnost/azoospermiya.html

Adblock
detector