Что такое фертильность у мужчин

Плодовитость окружена целым ореолом мифов и недостоверных «фактов». Например, есть стойкое заблуждение, что репродуктивные проблемы встречается гораздо чаще у девушек, чем у парней. Это уверенность особенно опасна для последних, ведь из-за нее они перестают заботиться о своем здоровье, и не обращают внимание на незначительные симптомы. По статистике, треть всех случаев мужской бесплодности можно было избежать, если бы пациент заблаговременно обратился к специалисту. В статье мы простыми словами разберем, что это такое – фертильность у мужчин, и как ее улучшить.

Общее понятие

Это возможность оставить потомство, способность участвовать в половом размножении. Для этого необходимо, чтобы производимая сперма соответствовала всем требованиям, и ее доступу к яйцеклетке не препятствовал организм носителя. Следовательно, чем выше эти показатели у парня, тем больше шансов у него стать отцом.

На первый взгляд, инфертильность тесно связана с эректильной дисфункцией. Это обусловлено тем, что неспособность начать и завершить соитие – импотенцию, длительное время было принято считать основной причиной бесплодия. На самом деле, это никак не влияет на сам половой акт. Если после обследования пациенту сообщили, что у него такая низкая мужская фертильность – на сексуальной жизни это никак не отразится. Получить эти данные можно, пройдя спермограмму.

Спермограмма

Так называется лабораторный метод изучения эякулята для определения его готовности к процессу размножения. По данным ВОЗ, на территории СНГ около 20% пар возрастом от 20 до 45 лет не могут иметь детей. И в 40% причина бездетности кроется в одном партнере, а в 15% – из-за затруднений у обоих партнеров. Поэтому людям, желающих завести ребенка надо выяснить фертильность спермы.

Обычно потребность в проверке возникает, если пара столкнулась с отсутствием зачатия после нескольких месяцев регулярной сексуальной жизни без каких-либо контрацептивов. Но задуматься о проверке следует уже после 3-5 нерезультативных попыток оплодотворения. Ведь спермограмма выявляет еще и заболевания мочеполовой системы и нарушения выработки гормонов.

Исследование состоит из двух фаз:

  1. Макроскопической. Рассматриваются основные свойства эякулята. На этом этапе происходит детальный макроскопический анализ, для выявления общего состояния репродуктивных функций.
  2. Микроскопической. Этот этап полностью посвящен сперматозоидам: вычисляется их итоговое количество в эякуляте, а также анализируется их активность и морфология. Только после подобного анализа под микроскопом определяется индекс.

Существует 2 традиционных теста: Фарриса и Крюгера. Результат по Фаррису опирается на определение числа различных по активности половых клеток во всем объеме семенной жидкости. Хорошим результатом является значение свыше 200. За границей данный тест почти не применяется, зато в России он пользуется большой популярностью из-за своей простоты.

Крюгер предложил совершенно другой подход – изучение морфологии. Его методика позволяет определить величину сперматозоида: ширину хвоста, головки, объем шейки. Если значение общего показателя свыше 30%, то это значит, что риск минимален.

Норма индекса фертильности у мужчин: таблица

От бело-серой до светло-желтой

Активно и малоподвижных

С нормальной морфологией

Содержится в 1 мл

Чем отличается фертильность мужчины и женщины

Женское бесплодие напрямую зависит не только от возможности зачать ребенка, но и от того, сможет ли она его выносить и родить. Если один из факторов отсутствует, это автоматически означает, что она имеет высокую инфертильность. Кроме этого, важную роль играет овуляция. Количество гамет определяется до рождения, и это значение редко изменяется. Также, с возрастом у девушки не только снижается общее количество готовых к оплодотворению яйцеклеток, но и могут образоваться антиспермальные антитела.

А что должны делать гаметы парня? Правильно, оплодотворить яйцеклетку, возможность чего предоставляется спермой. Тут и кроется главное отличие – мужской организм производит эякулят всю жизнь, с пубертатного периода. И если для девушки годы являются основным препятствием, то парень может стать отцом и после 55 лет. Безусловно, качественно и количественно сперма становится хуже, но «возрастным» бесплодием это не грозит. Поэтому и создано такое большое количество препаратов, вызывающих повышение фертильности у мужчин.

Чем похожи мужская и женская способность к зачатию

С возрастом и мужчина и женщина испытывают ухудшение выработки гормонов. Половые железы перестают выполнять свою эндокринную функцию, что сказывается как на риске бесплодия, так и на общем состоянии здоровья.

Чем меньше вырабатывается эстрогена, тем выше риск бесплодия. Также, это повышает риск генетических отклонений у будущего зародыша и нарушает менструальный цикл. Зачастую нарушение менструаций воспринимают либо как естественное состояние при наступающей менопаузе у взрослых, либо как следствие стрессов у молодой девушки.

  • Уменьшение выработки тестостерона влияет гораздо пагубнее. Кроме очевидного снижения фертильности у мужчин, это вызывает:
  • Уменьшение объема мышц.
  • Возникновение эректильной дисфункции.
  • Психосоматические и психические заболевания.
  • Увеличение отложений лишнего жира и ухудшение метаболизма.
  • Рост груди, облысение.

Тестостерон у мужчин и женщин

Влияние тестостерона на сильный пол мы определили, а как обстоят дела с прекрасными дамами? Их организмы тоже вырабатывают этот гормон, пускай и в более низком количестве. Он выполняет следующие функции:

  • Участвует в формировании скелета и оказывает положительное влияние на рост костей.
  • Задействован в развитии мышц, помогая сформировать «женскую» фигуру – узкую талию и плоский живот.
  • Влияет на либидо, т.н. половое влечение.

Таким образом, выработка этого гормона необходима для обоих полов. Даже малейший разлад в работе надпочечников вызовет необратимые последствия, затрудняя взаимодействие гамет.

Индекс фертильности у мужчин разного возраста

Мужчины способны к оплодотворению пока у спермы не повышается инфертильность. И на сегодняшний день средний показатель хорошего качества семени – от 15 до 55 лет. Это значит, что он с самой юности созревания и до старости может зачать ребенка. Да, с возрастом шансы будут все ниже, но активность половых клеток будет на высоком уровне очень долго.

Кажется, что снижение и нарушение фертильности мужчины за 50 лет слишком явная, и не может быть на таком же уровне, как у 20-летнего. Как мы указывали выше – не стоит смешивать проблемы с эрекцией и потерю способности размножаться половым путем. И даже если пенис в старости не сможет выполнять свои функции в коитусе, мужчина легко может стать донором спермы или поучаствовать в искусственном оплодотворении.

Почему снижается фертильность

Бесплодие напрямую зависит от сперматогенеза – развития сперматозоидов, происходящее под регулирующим воздействием тестостерона и других гормонов. Сложный процесс сперматогенеза довольно трудно объяснить простыми словами. В самом общем виде – это длительное взаимодействие гормонов друг на друга, начинающееся в гипоталамусе, и заканчивающееся выработкой тестостерона. Проблемы с любым звеном этой условной цепочки «воздействия» сразу же повышают инфертильность. Поэтому важно не только поддерживать здоровье всего тела и отдельных его элементов, но и укреплять их.

Влияние веса и других факторов на плодовитость мужчин

Мы рассмотрели внутренние причины этой проблемы. К сожалению, этим дело не ограничивается. Каждый день человек сталкивается с факторами, которые негативно влияют на его репродуктивную систему. На состояние спермы влияют:

  • Заболевания мужских органов. Из самых опасных – простатит и варикоцеле.
  • Вредные привычки. Курение снижает подвижность половых клеток, алкогольные напитки вызывают нарушение работы половой системы, а наркотики уменьшают выработку спермы.
  • Травмированные мошонка или пенис.
  • Инфекционные заболевания, особенно те, которые передаются половым путем.
  • Сексуальные отклонения: эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция.
  • Гормональные нарушения, вызывающие уменьшение выработки тестостерона.
  • Лишний вес на фоне неправильной диеты и малоподвижности.
  • Частый перегрев яичек: посещение бани, слишком тесное белье из искусственных тканей.

Как улучшить фертильность у мужчин: способы

Самый простой и удобный вариант – воспользоваться «волшебной» таблеткой, свечкой, мазью и так далее. Несмотря на всю привлекательность этого метода, в нем кроется очень много подводных камней. Поэтому начнем с советов и рекомендаций:

  • Полностью откажитесь от вредной и жирной пищи.
  • Бросьте все вредные привычки – курение, алкоголизм, наркоманию.
  • Следите за витаминным балансом.
  • Избегайте длительных температурных воздействий на яички, избегайте бани и сауны.
  • Покупайте такое нижнее белье, чтобы оно не давило на мошонку.
  • Старайтесь вести активный образ жизни.

Если эти действия не помогли, значит наблюдаются серьезные расстройства, с которыми требуется как можно быстрее идти к врачу. Он назначит полное обследование, а затем – курс лечения.

Важно знать, что почти все подобные таблетки относятся к категории БАД. Следовательно, МинЗдрав не предъявляет жестких требований к их производителю. Это означает, что клинические исследования и доказательная база, которые являются основой для утверждений о реальной пользе препарата – могут быть неточными. Негативных последствий и возможных рисков при приеме таких препаратов много. В любом случае, для уверенности в успехе следует искать проверенное лекарственное средство.

Среди препаратов можно выделить Простатилен АЦ. Он прошел все необходимые тесты, и официально одобрен Министерством Здоровья. Простатилен АЦ оказывает положительное влияние на продуктивную функцию быстро и эффективно.

Это комплексный препарат, предназначенный для лечения нарушений сексуальной и репродуктивной функций. Если у пациента диагностировали простатит, ухудшение морфологических и качественных параметров сперматозоидов, или проблемы с выработкой тестостерона, то лучше использовать это средство.

Читайте:  Как проводить динамическую гимнастику для новорожденного

Также, по результатам последних исследований, Простатилен АЦ снижает фрагментацию ДНК в сперматозоидах. Именно она является главным виновником замершей беременности и спонтанных выкидышей. Поэтому, прежде чем попытаться сэкономить на лекарствах, и начать самостоятельно искать, как повысить фертильность у мужчины народными средствами, задумайтесь. Невозможность зачать ребенка не самая главная проблема, гораздо страшнее – столкнуться с проблемами с вынашиванием или родами.

Заключение

Каждый человек в отношениях, особенно в длительных, хочет завести детей. У некоторых пар не получается осуществить мечту, и теперь вы знаете, что это такое – мужская фертильность, а вернее – ее снижение. Чтобы ваши сперматозоиды всегда были в хорошей форме, а репродуктивная система не подвергалась пагубному влиянию, требуется исключить взаимодействие со всеми вещами, влияющих на них. Также не стоит забывать про медикаментозную профилактику различных мужских заболеваний, и своевременное лечение простатита.

Если вы не уверенны, следует ли начинать прием Простатилена АЦ прямо сейчас, или можно повременить, рекомендуем ознакомиться с разделом «Вопросы и Ответы». В нем собраны вопросы от наших пользователей, которые длительное время успешно применяют препарат для лечения простатита и бесплодия.

Источник: http://xn--90agcboqvgr.net/article/chto-takoe-fertilnost-u-muzhchin/

Все о мужской фертильности

  • Что это такое?
  • Как определяется?
  • Индекс фертильности мужчин – каким бывает?
  • Возрастные особенности
  • Причины снижения и нарушений
  • Как повысить?

Обычно о таких терминах, как «фертильность», мужчины начинают впервые задумываться тогда, когда зачать ребенка после долгих попыток не получается. И многие при этом подозревают, что причина кроется в женщине, но это распространенное заблуждение. Доля мужского бесплодия в браках, по статистике, приближается к 40%, а потому вопросы мужской фертильности не менее важны, чем вопросы женской.

Что это такое?

Понятие «фертильность» происходит от латинского слова fertilis, что переводится как «плодородный». Если говорить простыми словами, то под этим термином подразумевается способность мужчины оплодотворить женскую половую клетку и иметь детей. Фертильность у мужчин определяется качеством спермы, а также состоянием здоровья половых органов, при котором обеспечивается беспрепятственная транспортировка спермы в организм женщины, где происходит оплодотворение и дальнейшее развитие эмбриона.

Фертильным представитель сильного пола начинает считаться с момента, когда начинается половое созревание. Именно с этого периода у мальчика начинается выработка сперматозоидов, что и обуславливает его переход к репродуктивному возрасту. Обычно это происходит в 10-12 лет. Яички увеличиваются в размерах, в них начинается активная выработка половых гормонов, созревание сперматозоидов. Пенис начинает удлиняться чуть позднее. С 13 лет мальчики считаются потенциально фертильными, а с 16 лет – полностью фертильными.

Фертильность у мужчин – понятие более длительное, чем у женщин, и от возраста оно зависит мало, и в 70 лет мужчина может стать папой, чего не скажешь о представительницах слабого пола.

Фертильный возраст для мужчины – это время, в которое он способен оплодотворить яйцеклетку. Фертильность бывает высокой, средней или низкой.

При низкой оплодотворение естественным путем представляется задачей сложной или невозможной. При нормальном уровне фертильности мужчина способен к оплодотворению в любой день, пока находится в репродуктивном возрасте. Повышенная фертильность – явление редкое, поэтому часто его называют феноменом. При нем партнерам не помогают меры контрацепции, и зачастую беременность у женщины наступает даже на фоне приема контрацептивов.

Вероятность незапланированной беременности выше у пар, в которых высокая фертильность отмечается и у мужчины, и у женщины. На практике такое бывает очень редко.

Как определяется?

Определить мужскую фертильность можно только одним-единственным способом – проведя лабораторное количественное и качественное исследование состава и свойств его спермы. Этот анализ называется спермограммой. Сделать его можно почти в любой репродуктивной клинике в любой регионе, стоимость анализа невысока, а потому такое обследование считается доступным для всех. Готовится анализ от суток до трех дней, его результаты считаются высокоточными.

Чтобы получить достоверные результаты, мужчине перед анализом за 5 дней следует ограничить половую жизнь и мастурбацию, за 7 суток до обследования стоит отказаться от солнечных ванн, бани и сауны, алкоголя, сократить количество выкуриваемых сигарет. Сдают сперму путем мастурбации или прерванного полового акта, проведенного в специальном медицинском презервативе. Далее микроскопическим методом специалисты определяют многочисленные показатели, которые в конечном итоге позволяют определить фертильность мужчины и выделить индивидуальный индекс его фертильности.

Индекс фертильности мужчин – каким бывает?

Индекс определяется на сегодняшний день двумя способами:

  • метод Крюгера;
  • методика по Фаррису.

Метод Крюгера подразумевает оценку морфологических особенностей половых клеток мужчины в зависимости от их строения. Отбраковываются все клетки с измененными формами, размерами хвостика, головки, шейки сперматозоида, остаются только клетки эталонные, которые соответствуют описанным Крюгером эталонным свойствам. Фертильным с повышенными возможностями считается мужчина, в сперме которого таких эталонных половых клеток не менее 40-45%.

О средней фертильности говорит обнаружение не менее 15% таких клеток, а о низкой способности к репродукции – менее 15%. Критерии Крюгера очень строгие. Их не проходят половые клетки, которые имеют даже незначительные дефекты головки, шейки, хвостика. За основу взят показатель 30% – именно он считается критерием фертильности мужчины.

Метод Фарриса – это метод подсчета разных по подвижности групп сперматозоидов. В составе семенной жидкости могут присутствовать четыре типа половых клеток:

  • А – самые элитные, подвижные, активные, движущиеся прямо с большой скоростью;
  • В – подвижные и активные, но чуть более медленные, чем их собраться типа А;
  • С – подвижные, но не эффективные клетки, которые движутся не вперед, а по кругу, по зигзагу, как угодно, но только не в сторону яйцеклетки;
  • D – неподвижные клетки, которые могут быть как живыми, так и погибшими.

Индекс по Фаррису подразумевает, что здоровый и способный к оплодотворению мужчина имеет в составе семенной жидкости не менее 25% клеток типа А или не менее 50% клеток типа А и В солидарно. Чаще всего индекс Фарриса обозначается числами. Если мужчина видит в результатах анализа:

  • менее 20,0 – это указывает на низкую фертильность;
  • 20-25 – это указывает на нормальную фертильность;
  • выше 25,0 – это говорит о высоких фертильных способностях.

Высокий индекс фертильности в спермограмме означает, что мужчина легко может стать папой даже при однократном половом акте и ему для этого не потребуется никакого медицинского вмешательства. О том, какова норма теста для фертильного мужчины, можно говорить по средним стандартам.

Таблица нормальной фертильности по результатам спермограммы

Показатель

Норма

Не более 2 сантиметров

Отсутствуют или не более 0,3

От 10 до 40 минут

Количество половых клеток

Более 40 миллионов

Из них активных

Из них неподвижных

Из них морфологически нормальных по Крюгеру

Наличие антиспермальных антител

Не менее 50% живых клеток в образце.

Анализ показывает только состояние спермы на текущий момент времени. Он не отвечает на вопрос, почему у мужчины снизилась фертильность и что с этим делать.

Возрастные особенности

Очень важным фактором при оценке женской фертильности является возраст, ведь именно с его увеличением детородная функция дам угасает. У мужчин четкой связи фертильности с возрастом не наблюдается, но снижение фертильности по мере старения все-таки происходит, оно связано с уменьшением количества половых гормонов, в частности, тестостерона. Также с возрастом увеличивается риск генных мутаций, а потому сперматозоиды могут нести ДНК с дефектами, что повысит вероятность рождения малыша с хромосомными аномалиями.

Врачи считают, что лучший возраст для оплодотворения у мужчин – с 16 до 35 лет. После 50 лет происходит постепенная гормональная перестройка, эндокринная система становится более «ленивой», сперматогенез замедляется.

Количество эталонных половых клеток в сперме мужчины может начать постепенно снижаться уже к 35 годам. Но и с низкой фертильностью мужчина может оплодотворить яйцеклетку. Если мужчине более 40 лет на момент зачатия, то у женщины выше вероятность замершей беременности, выкидыша, хромосомных аномалий плода.

Но следует понимать, что папой мужчина может стать и в 80 лет, если это потребуется. И для этого совсем необязательно, чтобы у него была эрекция и он был способен проводить полноценные половые акты. Современная медицина может взять его сперму инструментальным путем их семявыводящих путей, и если она будет приличного качества, может быть проведено ЭКО, ИКСИ и другие лечебные циклы с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Причины снижения и нарушений

Следует научиться разграничивать понятия «нарушение фертильности» и «снижение фертильности». В первом случае речь идет о необратимых изменениях в состоянии здоровья мужчины. Во втором – о временных, преодолимых.

Мужская репродуктивная функция довольно уязвима и может нарушаться под воздействием самых различных факторов. Причины могут крыться как во врожденных особенностях, генетических отклонениях (это самый неблагоприятный вариант), так и в приобретенных нарушениях работы репродуктивной системы. Наиболее частые причины снижения мужской фертильности таковы.

  • Заболевания репродуктивных органов (варикоцеле, простатит, аденома простаты и другие).
  • Нарушения, связанные с транспортом спермы по семявыводящим путям (ретроградная эякуляция).
  • Инфекционные заболевания – половые инфекции, венерические заболевания, половой герпес, перенесенная в детстве свинка (инфекционный паротит).
  • Травмы или врожденные пороки – имеются в виду травмы или пороки члена, яичек.
  • Эндокринные заболевания и болезни, вызывающие смещение баланса гормонального фона – сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз или гипертиреоз щитовидной железы. На выработке нормальных сперматозоидов и способности мужчины к репродукции сказывается нехватка гонадолиберина, тестостерона.
  • Наличие антиспермальных антител – такое поведение иммунной системы не исключено, если ранее была перенесена операция либо были тупые травмы половых органов, при которых сперматозоиды проникли туда, где им не место – иммунитет навсегда запомнил их как «чужеродные тела» и теперь стремится уничтожить.
Читайте:  Розовый лишай у ребенка: признаки и чем лечить

Снизить показатели спермограммы и показать сниженную фертильность может перенесенный мужчиной грипп или ОРВИ, если болезнь была за пару месяцев до сдачи анализа. Все, что связано с высокой температурой тела, пагубно отражается на выработке сперматозоидов и их подвижности.

Если болезнь имела место быть, к планированию беременности стоит приступать не ранее, чем через 3 месяца, делать спермограмму тоже лучше после такого промежутка времени. Для обновления сперматозоидам требуется до 90 суток.

Особенности современной жизни также накладывают свой отпечаток на качество фертильности мужчин.

  • Экология – большие города с обилием выхлопных газов, с грязным воздухом существенно повышают вероятность снижения фертильных функций.
  • Стрессы – хроническое напряжение приводит к избыточной выработке гормонов стресса, в связи с чем снижается выработка половых гормонов и страдает качество спермы.
  • Особенности работы – контакт с радиоактивными веществами, лаками, красками, токсинами и ядами, присутствие в зоне вибрации почти всегда имеют свой отголосок в отношении репродуктивного мужского здоровья. Негативным фактором считается и работа в ночную смену – для нормального гормонального фона важен ночной сон.
  • Вредные привычки – курение, спиртные напитки, наркотики. Такие увлечения приводят не только к ухудшению общих характеристик спермограммы, но и к мутации ДНК половых клеток. Особенно опасным считается курение марихуаны – каннабиноиды обладают мутагенным действием на половые клетки мужчин.

Даже мужчины, которые стараются вести активный образ жизни, могут оказаться в числе тех, кто имеет низкую фертильность. Пострадать половая функция может от стероидных гормонов, которые спортсмены употребляют для контроля массы тела, для мышечной массы. Снижение фертильности часто встречается у мужчин, которые часто с удовольствием посещают баню, сауну, солярий, а также включают подогрев сидений в своем авто – тепловое воздействие на мошонку приводит к ухудшению показателей спермограммы.

Как повысить?

В подавляющем большинстве случаев сниженная мужская фертильность – не приговор, а лишь основание для изменения образа жизни, устранения влияния тех самых негативных факторов, перечисленных выше. Но без медицинского обследования в любом случае не обойтись. Перед планированием беременности важно вылечить все обнаруженные инфекции, о многих из них мужчина может даже не догадываться, ведь они протекают совершенно бессимптомно.

При варикоцеле и нарушении проходимости семявыводящих путей помогает хирургическое вмешательство.

Улучшить фертильность можно только при неукоснительном соблюдении рекомендаций врача. Базовые советы таковы.

  • Рекомендуется прием витаминных препаратов и БАДов для улучшения процессов сперматогенеза и повышения качества спермы («Виардо», «СпермаАктив» и других). Среди них наиболее полезны цинк, селен, фолиевая кислота, витамины группы В.
  • Ограничение теплового воздействия на половые органы и мошонку – отказ от посещения бани, сауны, от использования автомобильного подогрева сидений, от ношения тесного давящего нижнего белья и тесных брюк.
  • Коррекция питания и образа жизни. В рацион следует ввести больше белковой пищи (мяса, рыбы, молока). Тяжелые и изматывающие физические нагрузки противопоказаны, тогда как умеренная физическая активность приветствуется. Отказ от вредных привычек.

Подробнее о причинах снижения фертильности у мужчин рассказывает специалист в видео, представленном ниже.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Источник: http://o-krohe.ru/fertilnost/muzhskaya/

Что такое мужская фертильность, как ее измерить и улучшить

Фертильность у мужчин – способность к зачатию жизнеспособного потомства. Не следует идентифицировать данное понятие с эректильной функцией и потенцией, поскольку прямой зависимости нет. Высокая фертильность спермы означает, что в ней достаточно подвижных, структурно полноценных сперматозоидов, которые могут проникнуть через оболочку яйцеклетки и оплодотворить ее. При низкой фертильности шансов на естественную беременность партнерши мало, парам приходится прибегать к репродуктивным технологиям.

Индекс фертильности

Основные критерии фертильности мужчины: подвижность и структура сперматозоидов, а также качество семенной плазмы, которая обеспечивает их жизнеспособность (узнайте сколько живут сперматозоиды) и транспортировку. Данные показатели зависят от состояния дополнительных половых желез (простата, семенные пузырьки), общего здоровья и возраста мужчины.

Достоверно определить степень фертильности можно только при помощи лабораторных исследований спермы, наиболее показательным из которых является спермограмма. В ходе анализа лаборант дает оценку состава семенной жидкости, подвижности сперматозоидов, подсчитывает их количество. Нормативные значения фертильной спермы представлены ниже

Показатели фертильной спермы

На основании спермограммы вычисляют индексы фертильности, отражающие шансы мужчины на естественное оплодотворение женщины. В диагностической практике используют два типа индексов:

  1. По Фаррису (FI − Farris Fertility Index). Применяется в основном в российских лабораториях, в мировой практике почти не используется. Индекс представляет собой отношение подвижных форм сперматозоидов к их общему количеству. В норме на весь объем должно быть более 200 млн. активных гамет. Большинство лабораторий подсчитывают их в процентах на 1 мл семенной жидкости, тогда нормой считается 20-25%, что означает высокую фертильность.
  2. По Крюгеру (KFI − Kruger Fertility Index). Вычисляется на основе спермограммы с оценкой морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера. Рассчитывается как отношение здоровых сперматозоидов к дефектным. Если оно равно или больше 30%, то фертильность считается высокой. Кроме общего индекса, вычисляют также процент идеальных форм (PIF −percentage of ideal forms), который должен быть не менее 4%. В первом случае речь идет о нормальных сперматозоидах (допустимы несущественные отклонения), а во втором – об идеальных гаметах, без малейших отклонений.

Пограничные и близкие к нормативным значениям показатели означают нормальную фертильность. Небольшие отклонения еще не свидетельствуют о бесплодии мужчины.

Бывают случаи, когда приведенные выше индексы в норме, а зачатие не происходит, либо беременность прерывается, тогда необходимы более глубокие исследования. Проблема низкой фертильности может быть в антиспермальных антителах, повреждающих сперматозоиды, а также во внутренних патологиях головки (повреждения акросомы, фрагментация нитей ДНК). Для выявления данных отклонений назначают MAR-тест, тест на акросомальную реакцию (способен ли сперматозоид преодолеть оболочку яйцеклетки) и анализ на фрагментацию. Фертильность высокая, если антителами покрыто менее 10% сперматозоидов, нормальная – если поражено от 10 до 39%. Количество сперматозоидов с фрагментацией не должно превышать 20% (метод HALO).

Домашние тесты

Домашние тесты для оценки мужской фертильности в РФ появились не так давно и популярностью не пользуются. Примеры наборов, которые можно купить в аптеках:

  • Screen Family Sperm от Screen Italia Srl. С его помощью можно определить количество сперматозоидов (много или мало): половые клетки оседают на мембране во время прохождения спермы. Чем больше сперматозоидов, тем темнее цвет мембраны.
  • MediSmart SpermCheck Fertility от Prinston Biomeditech Corp. Цена в аптеках начинается от 3000 руб. Также определяет количество сперматозоидов. Позволяет выявить олигозооспермию различной степени.
  • Life Test от AB Analitica. Показывает количество живых сперматозоидов.

С помощью домашних тестов можно очень приблизительно оценить фертильность. Для объективного анализа необходима развернутая спермограмма.

Возрастные особенности

Мужчина фертилен, пока находится в репродуктивном возрасте. Теоретически этот период может длиться с момента полового созревания (примерно с 15 лет) до глубокой старости. Наглядным примером являются пожилые знаменитости, становящиеся отцами в весьма преклонных годах. В отличие от женщин половые гаметы у мужчин вырабатываются постоянно, но опасность в том, что их качество с годами существенно падает.

Процесс снижения фертильности спермы начинается уже с 35 лет, причем не только из-за уменьшения уровня тестостерона. По большей части в ухудшении качества сперматозоидов виноват оксидативный стресс – повреждение мембран, головок и заложенного в них генетического материала (цепочек ДНК) свободными формами кислорода. Для оценки количества последних существует тест на АФК, или ROS-тест. После 55 лет индекс фрагментации ДНК уже стабильно превышает допустимый уровень. В результате не только снижается фертильность спермы в плане способности к зачатию, но и учащается количество выкидышей, замерших беременностей. В таких случаях многие врачи упорно ищут причину в женщине, не углубляясь в исследование половых клеток мужчины.

Согласно анализу, проведенному сотрудниками Французского национального института медицинских исследований, у женщин, чьим партнерам было больше 35 лет, выкидыши случались чаще, чем у тех, кто беременел от молодых мужчин. После 40 лет риск увеличивается на 16%. Полученные результаты были обнародованы в 2008 году на очередном конгрессе Европейского общества эмбрионологии и репродукции человека (Eshre-2008, Барселона, докладчик Стефани Беллок).

Оптимальным для зачатия считается возраст с 20 до 35 лет. Такой диапазон обусловлен тем, что чем старше мужчина, тем выраженнее накопительное влияние негативных факторов на его сперму. Рекомендованный предельный возрастной порог – 45 лет, после чего количество генетически полноценных сперматозоидов падает до критически низкого уровня. У мужчин после 50 лет риск зачатия ребенка с синдромом Дауна возрастает в 4 раза (согласно результатам исследований эпидемиолога Й. Олсена, Университет Калифорнии, США, 2005 г). Кроме того, от возрастных мужчин чаще рождаются дети с уродствами конечностей.

Читайте:  Желтое тело на Узи

Факторы, влияющие на фертильность

Основные факторы, оказывающие негативное влияние на фертильность:

  1. Лишний вес. Жировая прослойка у мужчины является эндокринным органом, который трансформирует тестостерон в женский эстроген, а также негативно влияет на артериальное давление (его превышение угнетает работоспособность яичек).
  2. Стрессы, которые снижают либо вовсе прекращают синтез гонадолиберина − вещество, вырабатываемое гипоталамусом. Является основным регулятором репродуктивной функции, который стимулирует выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, отвечающих за сперматогенез.
  3. Травмы половых органов.
  4. Тяжелые хронические патологии (гипертензия, сахарный диабет).
  5. Инфекционные заболевания: эпидидимит, простатит, орхит.

  1. Варикоцеле, паховая грыжа.
  2. Частые перегревания (тесное белье, привычка держать ноутбук на коленях). Влияние сауны на фертильность настолько негативно, что врачи рекомендуют воздерживаться от ее посещения за 2-3 недели до сдачи спермограммы.
  3. Неблагоприятная экологическая обстановка, профессиональные вредности, прием некоторых медикаментов (интоксикационное бесплодие).
  4. Несбалансированное питание.
  5. Нарушение режима отдыха (недосып, переутомление).

Крайне негативно на мужской фертильности сказываются курение и алкоголь. Многих курящих и злоупотребляющих спиртным мужчин вводит в заблуждение тот факт, что проблем с эрекцией у них нет, но это вовсе не показатель высокого качества спермы.

Уберечься от большинства негативных факторов невозможно, поэтому многие мужчины, не дожидаясь снижения фертильности, замораживают и хранят сперматозоиды в специальных криобанках. Услуга криоконсервации доступна во многих репродуктивных клиниках и лабораториях.

Как повысить фертильность

В первую очередь необходимо избавиться от патологий, нарушающих сперматогенез, либо перевести их в стойкую ремиссию. После операций (удаление варикоцеле или спаек в семявыводящих протоках) на восстановление фертильности требуется от трех месяцев (пока не обновится весь состав сперматозоидов).

Для улучшения подвижности сперматозоидов андрологи назначают коэнзим Q10, фолиевую кислоту, L-аргинин и L-карнитин. Эти же вещества, а также цинк и селен помогают поднять показатели морфологии. Для снижения количества сперматозоидов с плохой структурой и поврежденной цепочкой ДНК эффективна антиоксидантная терапия: витамины С, А, Е (полный набор: токотриенолы и токоферолы). Примеры комплексных препаратов:

  • «Спермактин»;
  • «Сперотон»;
  • «Профертил».

Источник: http://muzhchina.info/fertilnost/chto-eto-takoe

Что такое фертильность, и от чего она зависит

Зачастую многие сталкиваются с проблемой, когда хочется ребенка, а его невозможно зачать. Тогда многие специалисты рекомендуют проверить уровень фертильности и отталкиваться от него при зачатии. Что это такое фертильность у женщин и мужчин, какие факторы на нее влияют и что нужно делать, чтобы родить здорового ребенка?

  1. Что означает фертильность
  2. Когда возникает окно фертильности
  3. Способы повышения репродуктивности
  4. Факторы, от которых зависит фертильность
  5. Как определить уровень репродуктивности
  6. Можно ли забеременеть после 40 лет?

Что означает фертильность

Фертильность — это понятие, которое обозначает способность к получению здорового ребенка или детей. Применяется как к женщинам, так и к мужчинам. Уровень его показывает насколько быстро мужчина или женщина может зачать и выносить ребенка.

Когда возникает окно фертильности

Что это такое? Окно фертильности у женщин — время, когда может получиться ребенок. Это наступает всего несколько дней в месяце. Так, оно длиться в течение момента наступления овуляции и при ней. К примеру, цикл длится 27 дней, и окно овуляции тогда придется на середину цикла. Понять о наступлении овуляции женщина должна при помощи простого теста — с первого дня цикла до последнего измерять базальную температуру. Резкий скачок вверх температуры говорит о дне овуляции. Именно тогда и наступают дни фертильности.

Способы повышения репродуктивности

Повысить фертильность у женщин можно путем:

  • заморозки собственной яйцеклетки и внедрения ее в тело в момент, когда требуется забеременеть;
  • приведения своего веса в порядок;
  • отказа от серьезных физических нагрузок, переутомления и стресса;
  • правильного питания, отказа от вредных привычек;
  • подбора контрацептива и совершения тестов на овуляцию;
  • отказа от абортов.

Повысить репродуктивную работу мужчине можно же путем:

  • избегания длительного нахождения на морозе яичек;
  • приема витаминных комплексов и минеральных веществ, например, цинка, селена и витаминов, А и Е;
  • отказа от ношения тесного нижнего белья;
  • ведения правильного образа жизни, желательно, активного;
  • выполнения простых упражнений и нахождения на природе;
  • отказа от ношения телефона в области яичков.

Факторы, от которых зависит фертильность

Зачастую, сложно зачать ребенка. Если хотите увеличить свою фертильность и получить желаемого малыша, требуется соблюсти некоторые правила. Перечислим основные факторы, от которых зависит возможность быть матерью:

  • вес в избытке или недостатке. Так, он либо превышает на 5−10 килограммов нормальный вес, либо, наоборот, недостаточен;
  • дисбаланс в гормонах. Требуется нормализовать работу яичников и матки;
  • туберкулез, заболевания в области щитовидки. Необходимо вылечить эти болезни путем повышения иммунитета, в частности;
  • антидепрессанты, обезболивающие и антибиотики. Они не позволяют во многом забеременеть;
  • табак, курение и крепкий кофе. Один из первых факторов, негативно влияющих на фертильность;
  • длительное нахождение на радиоактивных фабриках, в организациях, где происходит мощный выброс электромагнитов и микро волн;
  • венерические болезни, мешают не только обретению нормального уровня фертильности, но и получения здорового потомства;
  • наличие в прошлом выкидышей, абортов и сильных менструальных болей;
  • заболевания в области яичников, матки и труб;
  • болезни в виде, хламидиоза, кист, внематочных беременностей ;
  • частые сильные боли в области живота, проведение операций, связанных с половой системой;
  • наличие эндометриоза матки — патогенных кистозных образований, являющихся своеобразной опухолью;
  • наличие спаек, которые препятствуют прохождению спермы внутрь матки и всему процессу зачатия;
  • наличие сильных болей во время занятия сексом, выделения крови во время этого или сильные рези, возникающие постоянно.

Мужская фертильность зависит от многих факторов. В частности к основным относят:

  1. Наличие пагубной привычки, пристрастия к алкогольным напиткам, наркотикам или курению. Все это вызывает нарушения в области половой системы, плохой структуры и качества спермотазоидов. Так, постепенно они становятся безжизненными и даже патогенными.
  2. Длительный прием некоторых медицинских препаратов, антибиотиков и спазмалитиков. Также возможно наблюдать дисфункцию яичков и полового члена во время приема антидепрессантов.
  3. Длительное нахождение на предприятиях, где выбрасывается большое количество вредных веществ, радиоактивных элементов и тяжелых руд;
  4. Постоянное нахождение в саунах, горячих ваннах, бани и других жарких местах. Все это влияет на качество и количество выделяемой жидкости из полового члена.
  5. Венерические заболевания, наличия травм в области яичников и полового члена.
  6. Заболевания, связанные с нахождением внутри организма патогенных микробов и вирусов, нарушающих работу яичников.

Еще одно препятствие для беременности: творожистые выделения и зуд во влагалище, и способы лечения.

Почему возникает сухость в интимной зоне узнаете в следующей рубрике.

Как определить уровень репродуктивности

Женская и мужская репродуктивность зависит в большей степени от одного гармона — тестостерона. При этом хорошо, чтобы у женщин он был в норме или даже немного понижен, а у мужчин — в норме или повышен. Определить уровень мужского тестостерона проверяется путем проверки внешних признаков, анализа крови со слюной. У женщин уровень тестостерона проверяется тоже по внешним признакам и путем сдачи крови в определенный день цикла.

Возможность быть родителем можно также определить и самостоятельно, путем просмотра представленных выше факторов, влияющих на нее. Так, если вы часто курите, пьете, принимаете алкогольные напитки, работаете на вредных фабриках и другое — уровень фертильности будет ниже, чем у других людей, ведущих активный и правильный образ жизни, не имеющих заболевания и работающих не на вредных предприятиях.

Можно ли забеременеть после 40 лет?

Сегодня наиболее модным течением для женщин стало рождение детей в сорок или после. Причем на свет производят первого ребенка, несмотря на возможные последствия такого решения. Конечно, многие врачи уверяют, что забеременеть и выносить здорового ребенка в таком возрасте возможно, но крайне сложно и опасно, ведь есть риск родить первенца с физическими и психическими патологиями.

Если же принято решение о беременности в сорок и позднее, важно пройти тесты на фертильность женщины, проверить уровень физического здоровья и регулярно наблюдаться у гинеколога.

О причинах снижения мужской фертильности на видео:

Источник: http://venerolog-ginekolog.ru/pregnancy/fertilnost-zhenshhin-i-muzhchin.html

Adblock
detector