Для чего назначают Аскорутин при беременности и сколько его пить

Женский организм во время беременности испытывает высокие нагрузки, поэтому нередко нуждается в поддержке в виде приема витаминных препаратов. Но не стоит считать, что витамины абсолютно безвредны, передозировка этих веществ не менее опасна, чем дефицит. Разберемся, в каких случаях Аскорутин при беременности принесет пользу, а когда препарат будет вредным.

О важности витаминов знают даже дети. А беременность – это особое время в жизни женщины, в этот период потребность в витаминах и других питательных веществах возрастает. Однако принимать витаминные препараты самостоятельно нельзя, этот вопрос обязательно нужно согласовывать с врачом. Разберёмся, для чего назначают Аскорутин при беременности, а в каких случаях препарат может причинить вред.

  1. Что это такое?
  2. Роль витаминов
  3. Описание
  4. Когда назначают?
  5. Как принимать?
  6. Ранние сроки
  7. На поздних сроках
  8. Как принимать?
  9. Меры предосторожности

Что это такое?

Аскорутин – это комплексное средство, в составе которого два компонента. Это всем известный витамин C и витамин PP. Оба этих вещества являются водорастворимыми, они принимают активное участие в различных обменных процессах, способствуют быстрейшей регенерации тканей. Кроме того, витамины дополняют друг друга, благодаря наличию рутина, витамин C лучше усваивается.

Роль витаминов

О пользе аскорбиновой кислоты наслышаны все. Она стимулирует синтез интерферонов в организме, то есть, способствует защите организма от инфекций. Кроме того, витамин C необходим для протекания следующих процессов:

  • Образование коллагена. Это вещество необходимо для сохранения здоровья кожи. При недостатке коллагена на коже могут образоваться многочисленные растяжки.

Совет! Растяжки или стрии появляются при растяжении кожи. Поэтому во время беременности они, чаще всего, появляются на коже живота. Появление растяжек не влечет негативных последствий для здоровья, но они являются заметным косметическим дефектом, поэтому стоит приложить усилия для предотвращения их появлений. Одним из способов профилактики является прием аскорбиновой кислоты.

  • Регуляция эндокринных процессов. Недостаток аскорбиновой кислоты может привести к сбоям в работе надпочечников, вырабатывающих глюкокортикостероиды.
  • Борьба с атеросклерозом. Витамин сокращает количество липидов, которые образуют холестериновые бляшки.
  • Антиоксидантные свойства. Аскорбиновая кислота активно борется со свободными радикалами, разрушающими клетки.
  • Профилактика железодефицитной анемии. Благодаря аскорбиновой кислоте повышается усвояемость железа.

Витамин PP также играет важную роль в организме, это вещество:

  • уменьшает проницаемость стенок капилляров;
  • способствует быстрому купированию воспаления;
  • стимулирует работу иммунной системы;
  • является антиоксидантом;
  • способствует предотвращению развития кровотечений.

Описание

Выпускают препарат в форме таблеток. Продаются таблетки Аскорутина либо в пластиковых баночках, либо в блистерах. В одной упаковке может быть от 10 до 50 таблеток. Таблетки имеют округло-плоскую форму с вдавленной линией для разделения на две половины. Цвет – светлый желто-зеленый. Допускается наличие вкраплений.

Когда назначают?

Врач может рекомендовать Аскорутин к применению в случае необходимости. Показаниями для назначения являются:

  • Гестоз. Для этой патологии, которая возникает на поздних сроках, характерно нарушение кровообращения в мелких капиллярах. Из-за застоя крови образуются отеки, задержка жидкости приводит к повышению артериального давления. Гестоз – это очень опасное осложнение, которое угрожает жизни и малыша, и будущей мамы. Поэтому Аскорутин назначают в целях профилактики. Препарат стимулирует обменные процессы, укрепляет стенки сосудов.
  • Восполнение дефицита витаминов. Не всегда можно обеспечить поступление нужного количества витаминов при помощи диеты. При недостатке в организме аскорбиновой кислоты назначают Аскорутин.
  • Профилактика варикозного расширения вен. Прием Аскорутина помогает предотвратить развитие варикоза нижних конечностей, а также геморроя. Эти заболевания часто проявляются во время беременности. Прием препарата снижает риск развития маточных кровотечений.

  • В качестве антиоксиданта. Во время беременности образование свободных радикалов происходит удвоенными темпами, поэтому применение антиоксидантов в этот период является желательным.
  • Для укрепления иммунитета. Аскорутин может быть рекомендован к применению в качестве средства для предупреждения заражения ОРВИ или гриппом во время сезонных эпидемий.

Совет! Если беременная женщина уже принимает какие-либо витаминно-минеральные комплексы, то дополнительно принимать Аскорутин нельзя. Передозировка аскорбиновой кислоты принесет только вред.

  • При железодефицитной анемии. Это состояние нередко развивается у беременных женщин, Аскорутин может быть рекомендован к применению в качестве профилактического средства, а также в комплексе с препаратами, содержащими железо.

Как принимать?

Инструкция предупреждает, что применение Аскорутина в период беременности возможно только при наличии показаний. Как и любой другой препарат, это средство несет определённые риски, поэтому самолечением заниматься категорически запрещено.

Ранние сроки

На ранних сроках использование Аскорутина запрещено. Инструкция прямо указывает начальный период беременности в числе противопоказаний. Дело в том, что элементы препарата активно всасываются в кровь и с кровотоком могут проникать в организм плода. А на ранних сроках подобные вмешательства в развитие эмбриона могут иметь самые негативные последствия.

Совет! Чтобы исключить дефицит витамина C в первые недели беременности, стоит пропить курс витаминов при планировании, то есть еще до зачатия.

На поздних сроках

Начиная со второго триместра, Аскорутин может быть назначен беременной при наличии показаний. Самостоятельно принимать препарат нельзя. Но если врач рекомендовал Аскорутин к применению, необходимо точно придерживаться назначенных дозировок.

Как принимать?

Врач, назначающий Аскорутин, должен дать подробные рекомендации по применению. Дозировка и срок приема назначаются индивидуально. Инструкция указывает, что принимать нужно по одной таблетке 3-4 раза в день на протяжении 3-4 недель. Однако врач может назначить другую схему. Все будет зависеть от показаний и общего состояния организма беременной.

Меры предосторожности

Аскорутин многие считают безобидными витаминами, однако рекомендовать препарат к применению можно не всем. Существует ряд противопоказаний к использованию этого средства. Нельзя принимать препарат при наличии следующих состояний:

  • на протяжении первых 12 недель беременности;
  • при повышенной свертываемости крови, склонности к тромбообразованию. Прием препарата в этом случае опасно, так как он может стать причиной образования тромба и закупорки сосудов плаценты;
  • серьезные патологии почек, в том числе и наличие песка и камней в почках;
  • диабет;
  • непереносимость компонентов препарата.

С большой осторожностью следует использовать препарат при артериальной гипертензии, так как прием средства может способствовать ухудшению состояния.

Итак, Аскорутин при беременности назначают при наличии показаний. Несмотря на то что средство является комплексом витаминов, использовать его для самолечения ни в коем случае нельзя, так как избыток витаминов может нанести серьезный вред и самой женщине, и будущему малышу.

Источник: http://jmiss.ru/zdorovie/beremennost/askorutin-pri-beremennosti.html

Когда и как принимать Верошпирон детям

Верошпирон является мочегонным средством, используется в лечении заболеваний, сопровождающихся сильными отеками тканей. Калийсберегающий диуретик отличается продолжительным действием, помогает вывести жидкость, натрий и минимизировать потерю организмом калия.

Показания

Стоит выделить для применения препарата Верошпирон следующие показания:

  • Отечность из-за сердечной недостаточности;
  • Стойкое повышение артериального и кровяного давления;
  • Синдром Конна;
  • Асцит;
  • Гипокалиемия.
Читайте:  Коляска-люлька GB-6628 Amalfy синий детям

Кроме того, препарат Верошпирон назначают при проведении диагностики, тестировании на гиперальдостеронизм.

Инструкция по применению

Давать ребенку препарат следует с утра, во время еды или сразу после трапезы, либо днем. Если принимать лекарство перед сном вечером, нарушается режим. Проглатывать капсулы либо таблетки необходимо целыми, не разжевывая, запивая водой.

Следует изменить питание во время прохождения курса лечения препаратом Верошпирон. Инструкция по его применению запрещает употребление в больших объемах продуктов, с чрезмерным количеством калия, а также следует умеренно употреблять соль.

В пожилом возрасте при наличии серьезных недугов почек, печени, необходимо постоянно держать под контролем деятельность почек. Это касается и тех больных, которые, принимая эти таблетки, лекарства дополнительно употребляет и нестероидные, противовоспалительного действия.

Дозировка

В зависимости от заболевания, доктор назначает Верошпирон в дозировке 25 мг или 50, а также 100 мг. Здесь все зависит от того, какой был поставлен диагноз, насколько тяжело состояние больного. Продолжительность курса приема строго индивидуальна.

Ребенку следует пить лекарство дважды в сутки, с интервалом в 10 или даже 12 часов. Нельзя принимать Верошпирон детям до года, только с трехлетнего возраста рекомендуется лечение с использованием данного средства. При наличии определенных показаний врач может принять решение назначить Верошпирон младенцам, недоношенным детям. Важно, чтобы врач контролировал состояние больного. Чаще всего ребенка лечат с использованием таблеток, их можно измельчить, размешать в воде, молоке.

При отечности дозировка для начального периода лечения составляет от 1 до 3 мг на килограмм веса, делится на несколько приемов – от 1 до 4. Через 5 суток дозировка корректируется, возможно ее увеличение в 3 раза. При этом учитывается, насколько результативен за этот период времени был лечебный эффект препарата.

Противопоказания

Из явных противопоказаний при лечении болезней для применения медикамента Верошпирон для детей, необходимо выделить:

  • Чрезмерную чувствительность к составляющим медикамента;
  • Анурию;
  • Недостаток натрия в крови либо избыток калия;
  • Плохую усвояемость глюкозы и галактозы.

С осторожностью детям назначают препарат при:

  • Повышенном сахаре в крови;
  • Гиперкальциемии;
  • Печеночной недостаточности.

Для взрослых запрещением к приему препарата является:

  • Период вынашивания плода;
  • Лактация.

Особенно важен контроль, если медикамент применяют:

  • После операций;
  • При нерегулярных менструациях;
  • При наличии цирроза печени;
  • Если увеличены молочные железы.

Передозировка

В результате передозировки в детском возрасте усиливаются побочные эффекты. Сонливость нарастает, появляется слабость, проявляются нарушения сердечного ритма, возможны судороги, симптомы обезвоживания: отсутствует слюна, наблюдается сухость кожи, возможно расстройство желудка, рвоты. Следует сразу же прекратить прием лекарства и промыть желудок, затем вызвать врача или скорую помощь.

Аналоги

При назначении лечения с помощью препарата Верошпирон, цена на который приемлема, возможны аналоги. Их дозировка также должна быть согласована с врачом. Самолечение недопустимо. Из аналогов следует выделить:

  • Альдактон и Спирикс;
  • Уростон.

Аналогично действуют и другие препараты с тем же составляющим компонентом – Спиронолактоном. Перед тем, как выбирать аналог лекарства, следует проконсультироваться у доктора.

Стоимость препарата Верошпирон не везде одинакова. Уточняйте в аптеках – от 90 до 300 рублей.

Оцените статью: 61 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 61 , средняя оценка: 4,23 из 5

Источник: http://lecheniedetej.ru/preparaty/mochegonnye/veroshpiron.html

Верошпирон — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Описание препарата и состав

Препарат Верошпирон является калийсберегающим диуретиком , и обладает выраженным и длительным мочегонным действием. Активным действующим компонентом этого лекарственного средства является спиронолактон (один из гормонов коры надпочечников). Это вещество обладает длительным действием и способно препятствовать задержке воды и натрия в нижних отделах почечных канальцев. Верошпирон не оказывает существенного влияния на кровообращение в почках, способствует снижению кислотности мочи и уменьшает выведение калия из организма.

Мочегонный эффект данного препарата способствует снижению артериального давления. Он начинает проявляться через 2-5 дней после начала приема Верошпирона, и сохраняется на протяжении 3 дней после его отмены. После приема внутрь спиронолактон полностью всасывается из пищеварительного тракта в кровь и поступает в почки, оказывая мочегонное действие. Препарат выводится из организма преимущественно с мочой и частично с каловыми массами.

Формы выпуска

Инструкция по применению Верошпирона

Показания к применению

Противопоказания

  • Детям в возрасте до 3 лет;
  • период беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • анурия (нарушение выведения мочи вплоть до полного ее отсутствия);
  • непереносимость лактозы или дефицит лактазы;
  • синдром нарушения усвоения галактозы и глюкозы;
  • болезнь Аддисона;
  • тяжелые формы почечной недостаточности;
  • гипонатриемия;
  • гиперкалиемия;
  • гиперчувствительность к одному из компонентов препарата.

Побочные действия

  • Со стороны нервной системы – заторможенность, головные боли и головокружения, атаксия, сонливость, спутанность сознания, летаргия.
  • Со стороны пищеварительных органов – тошнота, диарея, запор, колики и боли в животе, рвота, гастрит, кишечные или желудочные кровотечения, нарушения функций печени.
  • Со стороны крови – тромбоцитопения, мегабластоз, агранулоцитоз.
  • Со стороны эндокринных органов – у женщин нарушения менструального цикла (дисменорея, метроррагия при климаксе, аменорея), боль в молочных железах, гирсутизм, рак молочной железы, у мужчин – гинекомастия.
  • Со стороны иммунной системы – аллергические реакции в виде лекарственной лихорадки, зуда, крапивницы, эритематозной и папулезной сыпи.
  • Со стороны почек – острая почечная недостаточность.
  • Со стороны мышечной системы – мышечные спазмы, судороги икроножных мышц.
  • Со стороны кожи и волос – гипертрихоз (избыточное оволосение), облысение.
  • Нарушения в обмене веществ – повышение в крови уровня мочевины, креатинина и мочевой кислоты, снижение уровня натрия в крови, гиперхлоремический алкалоз или ацидоз.

В большинстве случаев после отмены Верошпирона побочные действия постепенно исчезают.

Лечение Верошпироном

Как принимать Верошпирон?
Верошпирон принимают внутрь в рекомендованной дозировке и запивают достаточным количеством воды. Таблетки или капсулы проглатывают целиком, не разжевывая. Прием препарата желательно проводить утром или днем, т. к. прием перед ночным сном нарушит привычный режим.

Принимать Верошпирон рекомендуется одновременно с приемом пищи или сразу после него. При пропуске дозировки, если с назначенного времени прошло не более 4 часов, необходимо сразу же принять пропущенную дозу препарата. В других случаях – следует принять лекарство в обычной дозировке во время следующего приема.

Во время приема Верошпирона рекомендуется избегать употребления чрезмерного количества соли и продуктов, богатых калием (абрикосы, помидоры, персики, финики, апельсины, кокосы, грейпфруты, бананы, чернослив). В период лечения этим препаратом запрещено употребление алкогольных напитков.

В начальном периоде приема Верошпирона необходимо отказаться от видов деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания (управление транспортными средствами, работа со сложными механизмами и пр.). Длительность таких ограничений зависит от индивидуальных особенностей состояния здоровья больного.

Читайте:  Зачем давать мяту детям? Плюсы и минусы мятной воды и чая

При назначении Верошпирона пожилым людям, пациентам с тяжелыми заболеваниями почек и печени рекомендуется проведение постоянного лабораторного контроля функций почек и уровня электролитов в сыворотке крови. Такой же контроль необходим больным, которые на фоне приема этого мочегонного средства получают нестероидные противовоспалительные препараты. При необходимости врач может корректировать дозу препарата.

Дозировка
Дозировка и длительность приема Верошпирона определяется только врачом, и зависит от диагноза и тяжести состояния:

  • Эссенциальная гипертензия – 50-100 мг один раз в сутки, далее доза может постепенно увеличиваться до 200 мг (1 раз в 2 недели), длительность приема не менее 2 недель.
  • Идиопатический гиперальдостеронизм – 100-400 мг один раз в сутки.
  • Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия – 300-400 мг 2-3 раза в сутки; далее при улучшении состояния дозу можно уменьшать до 25 мг в сутки.
  • Отеки при нефротическом синдроме – 100-200 мг в сутки.
  • Отеки при сердечной недостаточности – 100-200 мг 2-3 раза в день, на протяжении 5 дней в комбинации с тиазидными мочегонными средствами; далее поддерживающая дозировка может уменьшаться до 25 мг (определяется индивидуально).
  • Отеки при циррозе печени – доза Верошпирона зависит от соотношения ионов Na+/K+ в моче. Если это соотношение больше 1,0 – назначается 100 мг один раз в сутки; при соотношении меньше 1,0 рекомендуется 200-400 мг один раз в сутки; далее поддерживающая доза определяется индивидуально.
  • Диагностический тест при гиперальдостеронизме – 400 мг в сутки распределяют на несколько приемов, принимают на протяжении 4 дней. Для проведения длительного теста может рекомендоваться прием 400 мг в сутки на протяжении 3-4 недель.
  • Предоперационная подготовка при первичном гиперальдостеронизме – по 100-400 мг в сутки, разделяя на 2-3 приема; длительность приема определяется индивидуально.

Передозировка

Верошпирон детям

Верошпирон может применяться в педиатрической практике в качестве мочегонного средства при различных заболеваниях. Дозирование и длительность его приема определяется только врачом, и родители ребенка должны строго выполнять все врачебные рекомендации.

Несмотря на то, что в противопоказаниях к этому препарату указано ограничение для приема детям до 3 лет, на практике препарат в некоторых случаях назначается и младшим детям (в т. ч. и грудным). Однако лечение Верошпироном детей этой возрастной группы проводится в условиях стационара или под строгим врачебным контролем.

Дозировка Верошпирона при отеках у детей:
1. Начальная суточная доза – 1-3 мг/кг на 1-4 приема.
2. Через 5 дней может выполняться корректировка начальной дозы (при необходимости ее можно увеличивать в 3 раза).

Обычно это мочегонное средство рекомендуется давать ребенку дважды в день в одно и то же время: утром и днем. Между приемами необходимо соблюдать интервал – около 10-12 часов.

Детям до 6 лет рекомендуется принимать таблетки этого препарата. Для детей, которые не могут проглотить таблетку самостоятельно, необходимо размолоть ее в порошок и смешать с молоком или детским питанием.

В некоторых случаях, особенно у грудничков, после приема Верошпирона бывает рвота. Если она появилась раньше, чем через полчаса после приема, ребенку необходимо дать принять еще одну дозу препарата. Если со времени приема до приступа рвоты прошло больше получаса, то давать еще одну дозу не нужно.

Особенно опасна передозировка Верошпирона у детей младшего возраста. Она сопровождается усилением многих побочных эффектов. У ребенка нарастает сонливость, слабость, могут появляться нарушения сердечного ритма или судороги. Обнаруживаются и признаки обезвоживания: отсутствие слюны, кожа становится сухой, может быть рвота или понос. В таких случаях необходимо срочно прекратить прием препарата, промыть ребенку желудок и вызвать врача или «Скорую помощь».

Применение при беременности и лактации

Прием Верошпирона противопоказан женщинам в период беременности и лактации.

При необходимости назначения этого препарата кормящим матерям рекомендуется прекращение грудного вскармливания, т. к. спиронолактон может проникать в молоко и оказывать негативное воздействие на организм ребенка.

Верошпирон для похудения

В интернете и в некоторых СМИ можно встретить рекомендации по приему Верошпирона для похудения. Несмотря на то, что данный мочегонный препарат может избавлять от нескольких килограммов путем выведения жидкости из организма, применять его для снижения веса категорически запрещено. К тому же утрата массы тела происходит не за счет утраты жировой ткани, а выведенная после приема Верошпирона жидкость легко восстанавливается в ближайшие дни.

Это мочегонное средство способствует выведению ионов натрия и кальция из организма и вызывает его обезвоживание. Утрата электролитов может приводить к появлению судорог и нарушению функций сердца, а обезвоживание – к нарушению всех функций организма. Эти проблемы могут приводить желающих похудеть таким способом в отделение реанимации и вызывать серьезные проблемы со здоровьем в будущем.

Также прием Верошпирона с целью похудения может сопровождаться рядом побочных действий этого препарата:

  • склонность к кровотечениям;
  • сбои в работе печени;
  • понос, рвота и тошнота;
  • нарушения менструального цикла у женщин или гинекомастия у мужчин;
  • заболевания желудка и др.

Не следует забывать и о том, что бесконтрольный прием этого мочегонного средства людьми с некоторыми заболеваниями почек может приводить к развитию почечной недостаточности и вызывать движение камней по мочевыводящим путям.

Помните! Прием Верошпирона и других мочегонных средств с целью похудения абсолютно не обоснован и опасен!
Подробнее о похудении

Лекарственное взаимодействие Верошпирона

При назначении Верошпирона следует сообщить врачу о приеме других лекарственных средств, т. к. этот препарат способен взаимодействовать со многими из них.

Верошпирон:

  • снижает эффективность антикоагулянтов (производных кумарина, Гепарина, Индандиона);
  • снижает токсичность сердечных гликозидов (Строфантин К, Дигитоксин, Целанид, Коргликон и др.);
  • снижает сосудистую чувствительность к Норэпинефрину;
  • снижает эффективность Митотана;
  • усиливает эффективность гипотензивных и мочегонных препаратов;
  • усиливает метаболизм Феназола;
  • усиливает токсичность литийсодержащих препаратов;
  • ускоряет выведение Карбеноксолона, и их совместный прием приводит к задержке натрия;
  • усиливает эффект Бусерелина, Трипторелина и Гонадорелина;
  • при одновременном приеме с салицилатами уменьшается мочегонный эффект препарата;
  • при приеме с калийсберегающими мочегонными или калийсодержащими препаратами, Индометацином, блокаторами альдостерона, антагонистами ангиотензина II и циклоспоринами появляется риск развития гиперкалиемии;
  • при приеме с Колестирамином и хлоридом аммония повышается риск развития ацидоза;
  • при приеме с нестероидными противовоспалительными средствами появляется риск развития гиперкалиемии;
  • при приеме с Флудрокортизоном развивается усиление секреции калия в почечных канальцах; совместный прием с Дигоксином может приводить к замедлению выведения последнего и вызвать его токсичное воздействие на организм.
Читайте:  Выбираем послеоперационный бандаж после кесарева сечения

Аналоги Верошпирона

Отзывы о препарате

Практически все отзывы о Верошпироне указывают на его высокую эффективность. Пациенты отмечают быстрое исчезновение отеков и нормализацию артериального давления на 3-5 день приема. Также встречаются отзывы о том, что препарат оказывает положительное воздействие на организм при различных гормональных нарушениях у женщин.

Отзывы о побочных действиях Верошпирона встречаются не часто. Некоторые из пациентов отмечали появление головных болей, слабости, диареи, тошноты на фоне приема препарата. Встречаются единичные отзывы о появлении мышечных судорог. Все авторы отзывов отмечают, что побочные действия быстро исчезали после отмены препарата.

Родители, дети которых принимали Верошпирон в виде измельченных в порошок таблеток, отмечают, что препарат горький на вкус, и некоторые дети с трудом могут его принимать. В некоторых случаях это вызывало рвоту у ребенка. Лечебная эффективность Верошпирона оценивалась родителями положительно.

Во всех отзывах цена этого препарата оценивается, как «приемлемая».

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/verospiron-ab1.html

Верошпирон® (таблетки 25мг) (Spironolactone)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — спиронолактон 25 мг

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Описание

Таблетки, белого или почти белого цвета, круглой формы, плоские, с фаской, с маркировкой «Verospiron» на одной стороне и с характерным запахом меркаптана.

Фармакотерапевтическая группа

Диуретики. Калийсберегающие диуретики. Альдостерона антагонисты. Спиронолактон.

Код АТХ С03D А01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция спиронолактона из желудочно-кишечного тракта быстрая и полная. В значительной степени он связывается с белками плазмы (приблизительно 90 %). Спиронолактон подвергается быстрому метаболизму. Его активными метаболитами являются 7α-тиометилспиронолактон и канренон. Несмотря на то, что период полувыведения самого спиронолактона короток (1,3 часа), периоды полувыведения его активных метаболитов продолжительнее (от 2,8 до 11,2 часов). Метаболиты экскретируются, главным образом, с мочой; малая часть экскретируется с калом. Спиронолактон и его метаболиты проникают через плаценту и экскретируются с материнским молоком.

После приема 100 мг спиронолактона ежедневно в течение 15 дней показатели времени до достижения пиковой концентрации в плазме (tmax), пиковой концентрации в плазме (Cmax) и периода полувыведения (t1/2) спиронолактона составили: 2,6 часа, 80 нг/мл и, приблизительно 1,4 часа, соответственно. Для 7α-тиометилспиронолактона и канренона эти показатели составили, соответственно, 3,2 и 4,3 часа; 391 нг/мл и 181 нг/мл; 13,8 и 16,5 часов.

Влияние на почки единичной дозы спиронолактона достигает пика через 7 часов и сохраняется, по меньшей мере, в течение 24 часов.

Фармакодинамика

Спиронолактон является конкурентным антагонистом альдостерона. Он действует в дистальных канальцах нефрона, ингибируя задержку ионов натрия и воды, а также экскрецию ионов калия — эффекты альдостерона. Он не только повышает экскрецию Na+ и Cl- и снижает экскрецию К+ с мочой – он также снижает экскрецию Н+. Как следствие своего диуретического эффекта, он обладает гипотензивным действием.

Показания к применению

— застойная сердечная недостаточность в случаях, когда у пациента не наблюдается ответ на лечение другими диуретиками или есть необходимость в потенцировании их эффектов

эссенциальная артериальная гипертензия, главным образом, в случаях гипокалиемии, обычно в комбинации с другими антигипертензивными препаратами

— цирроз печени, сопровождающийся отеками и/или асцитом

— лечение первичного гиперальдостеронизма

— отеки, обусловленные нефротическим синдромом

— лечение гипокалиемии (в случаях невозможности получения другой терапии)

— профилактика гипокалиемии у пациентов, получающих сердечные гликозиды, в случаях, когда другие подходы рассматриваются как нецелесообразные или неподходящие

Способ применения и дозы

Верошпирон® назначается в один или в два приема после еды. Прием суточной дозы или первой части суточной дозы рекомендуется осуществлять утром.

В случаях диагностированного первичного гиперальдостеронизма препарат может назначаться при подготовке к операции в дозе 100-400 мг. У пациентов, у которых операция не планируется, препарат может использоваться в качестве длительной поддерживающей терапии в наименьшей эффективной дозировке, определяемой индивидуально. В описанной ситуации начальную дозу допустимо снижать каждые 14 дней до достижения минимальной эффективной дозы. В случаях длительного применения, рекомендуется использовать в комбинации с диуретиками других групп для уменьшения побочных эффектов.

Отеки (застойная сердечная недостаточность, нефротический синдром)

Взрослые: начальная суточная доза составляет 100 мг (25-200 мг) и назначается в один или два приема.

В случае назначения более высоких доз, Верошпирон® можно принимать в комбинации с другими группами диуретиков, действующими в более проксимальных отделах почечных канальцев. В этом случае дозировка Верошпирона® должна корректироваться.

Цирроз печени, сопровождающийся асцитом или отеками

Если соотношение Na+/K+ в моче больше 1, начальная суточная и максимальная суточная дозы составляют 100 мг. Если это соотношение меньше 1, начальная суточная доза составляет 200 мг, максимальная – 400 мг/сут. Поддерживающая доза должна определяться индивидуально.

Эссенциальная артериальная гипертензия

Начальная суточная доза, назначаемая в один или два приема, составляет 50-100 мг и принимается в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Терапия должна продолжаться в течение двух недель, поскольку к концу этого периода достигается максимальный антигипертензивный эффект. Затем величина дозы должна корректироваться индивидуально в зависимости от достигнутого эффекта.

У пациентов, которым недостаточно пищевых добавок с К+ или других методов калий-заместительной терапии, препарат принимают в суточной дозе 25-100 мг.

Начальная суточная доза составляет 1-3 мг/кг массы тела в один или два приема. Дозу следует снижать до 1-2 мг/кг в случае поддерживающей терапии в комбинации с другими диуретиками.

Рекомендуется начинать лечение с более низких доз с последующим постепенным увеличением до достижения максимального эффекта. Надлежит принимать во внимание имеющие место печеночные и почечные нарушения, поскольку они влияют на метаболизм препарата и его экскрецию.

Побочные действия

гиперкалиемия (у пациентов с почечной недостаточностью и тех, кто получает препараты калия)

— аритмия (у пациентов с почечной недостаточностью и тех, кто получает препараты калия)

— снижение либидо, эректильная дисфункция, гинекомастия (у мужчин), болезненность молочной железы, увеличение молочной железы, менструальные нарушения (у женщин)

Источник: http://drugs.medelement.com/drug/%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%BE%D1%88%D0%BF%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%BD-%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8-25%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/799634061477650953?instruction_lang=RU

Adblock
detector