Эритромицин в Москве

Эритромицин Инструкция по применению

  • Цена на Эритромицин от 95.00 руб. в Москве
  • Купить Эритромицин в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Эритромицин в 675 аптек

Эритромицин

Наименование производителя

*БРЫНЦАЛОВ А ПАО*

ИРБИТСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, ОАО

Мосхимфармпрепараты ФГУП им. Семашко

НОВОСИБИРСКИЙ ЗАВОД МЕД. ПР-В

Северная Звезда, ЗАО

Синтез АКОМПиИ,ОАО («Синтез» ОАО)

Тюменский ХФЗ ОАО

Страна

Общее описание

Антибиотик группы макролидов

Форма выпуска и упаковка

10 — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные

10 — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные

15 г — алюминиевые (1) — пачки картонные.

Мазь глазная, 10 тыс. ЕД/г — 10 г в тубе

Мазь для наружного применения,10 тыс. ЕД/г — 15 г в тубе

Каждую тубу с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Таблетки 0,25 г — 10 шт в уп.

Флаконы вместимостью 10 мл (10) — пачки картонные.

Флаконы вместимостью 10 мл (50) — пачки картонные.

Флаконы объемом 10 мл (10) — пачки картонные.

Флаконы объемом 10 мл (50) — коробки картонные.

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения в виде пористой массы белого цвета.

Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций в виде пористой гигроскопичной массы белого цвета, без запаха.

Мазь глазная желтоватого или буровато-желтого цвета.

Мазь для наружного применения

Мазь от светло-желтого до буровато-желтого цвета.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой водной оболочкой

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой водной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе виден один слой белого цвета.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Описание

Бактериостатический антибиотик из группы макролидов. При наружном применении оказывает антибактериальное и противоугревое действие. Обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах в зависимости от вида возбудителя может проявлять бактерицидное действие.

Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae) и грамотрицательные (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella 5рр.) микроорганизмы, а также Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Treponema spp., Rickettsia spp.

К препарату устойчивы грамотрицательные палочки Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Bacteroides fragilis, Enterobacter spp. и др.

Фармокинетика

Всасывается в роговицу и водянистую влагу глаза. При местном применении системная абсорбция низкая. Биодоступность составляет 30-65%. Распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Связывание с белками плазмы составляет 70-90%. Метаболизируется в печени, частично с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения — 1,4-2 ч. Выводится кишечником и почками.

Особые условия

При профилактике офтальмии новорожденных не следует вымывать глазную мазь эритромицина из глаза.

У детей, матери которых имеют клинически выраженную гонорею, эритромицин как офтальмологическое лекарственное средство используют одновременно с водным раствором пенициллина G для парентерального применения.

После вскрытия тубы использовать в течение 1 месяца.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих четкости зрения сразу после применения.

Состав

эритромицин 10 тыс.ЕД

эритромицин 250 мг

Эритромицин 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный), твин-80 (полисорбат), кальция стеарат.

Состав оболочки: колликут (сополимер метакриловой кислоты тип С), масло касторовое медицинское, тальк, титана диоксид, полиэтиленоксид 4000 (макрогол 4000), силиконовая эмульсия КЭ 10-16.

Эритромицин 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный), твин-80 (полисорбат), кальция стеарат.

Состав оболочки: колликут (сополимер метакриловой кислоты тип С), масло касторовое медицинское, тальк, титана диоксид, полиэтиленоксид 4000 (макрогол 4000), силиконовая эмульсия КЭ 10-16.

эритромицин (в форме фосфата) 100 мг

Эритромицин 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный), твин-80 (полисорбат), кальция стеарат.

Состав оболочки: колликут (сополимер метакриловой кислоты тип С), масло касторовое медицинское, тальк, титана диоксид, полиэтиленоксид 4000 (макрогол 4000), силиконовая эмульсия КЭ 10-16.

эритромицина фосфат 100мг

Показания

Лечение тяжелых форм бактериальных инфекций, вызванных чувствительной микрофлорой, когда прием препарата внутрь малоэффективен или невозможен, когда необходимо быстро создать в крови высокие концентрации антибиотика, в т.ч. при следующих заболеваниях:

—дифтерия (в т.ч. дифтерийное носительство);

—коклюш (в т.ч. профилактика заболевания у лиц, подвергшихся риску заражения);

—пневмония у детей, вызванная Chlamydia trachomatis;

—мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;

—неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов;

—первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам);

—инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);

—инфекции желчевыводящих путей (холецистит);

Противопоказания

—желтуха (в анамнезе);

—печеночная и/или почечная недостаточность;

—одновременный прием терфенадина или астемизола;

—повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способы применения

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, холестатическая желтуха, тенезмы, диарея, дисбактериоз; редко — псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, эозинофилия; редко — анафилактический шок.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, кандидоз влагалища.

Со стороны органов чувств: обратимая ототоксичность — снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз — более 4 г/сут).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с удлиненным интервалом QT на ЭКГ).

Местные реакции: флебит в месте в/в введения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении эритромицина с теофиллином, аминофиллином, кофеином отмечается увеличение их концентрации в плазме крови и тем самым повышается риск развития токсического действия.

Эритромицин увеличивает концентрации циклоспорина в плазме крови и может повышать риск развития нефротоксического действия.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняет T1/2 эритромицина.

Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).

Эритромицин снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).

При одновременном применении эритромицин повышает содержание теофиллина.

При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (карбамазепина, вальпроевой кислоты, гексобарбитала, фенитоина, альфентанила, дизопирамида, ловастатина, бромокриптина), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).

В/в введение эритромицина усиливает действие этанола (ускорение опорожнения желудка и снижение продолжительности действия алкогольдегидрогеназы в слизистой оболочке желудка).

Эритромицин снижает клиренс триазолама и мидазолама и поэтому может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.

При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии (мерцания и трепетания желудочков, желудочковой тахикардии, вплоть до смертельного исхода); с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи возможно сужение сосудов до спазма, дизестезии.

При одновременном применении замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.

При совместном назначении с ловастатином усиливается рабдомиолиз.

Эритромицин повышает биодоступность дигоксина.

Эритромицин снижает эффективность гормональной контрацепции.

Передозировка

Данные по передозировке препарата отсутствуют.

Источник: http://apteka.ru/preparation/eritromitsin/

Эритромицин – гранулы, лиофилизат, порошок, суппозитории

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: дифтерия (в т.ч. бактерионосительство), коклюш (в т.ч. профилактика), трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, эритразма, листериоз, скарлатина, амебная дизентерия, гонорея; пневмония у детей, мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis; первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам), неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов и др.; инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит); инфекции желчевыводящих путей (холецистит); инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония); инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III ст., трофические язвы).

Профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом. Профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).

Гастропарез (в т.ч. гастропарез после операции ваготомии, диабетический гастропарез и гастропарез, связанный с прогрессирующим системным склерозом).

Является антибиотиком резерва при аллергии к пенициллину.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления раствора для инъекций, суппозитории ректальные [

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, значительное снижение слуха, одновременный прием терфенадина или астемизола, беременность.

C осторожностью. Аритмии (в анамнезе), удлинение интервала Q-T, желтуха (в анамнезе), печеночная и/или почечная недостаточность, период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь (таблетки, капсулы, суспензия пероральная, гранулы или порошок для приготовления пероральной суспензии), в/в (лиофилизат для приготовления раствора для инъекций), ректально (суппозитории).

В/в медленно (в течение 3-5 мин) или капельно. Все дозы препарата приведены исходя из расчета по основанию.

Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 0.25-0.5 г, суточная — 1-2 г. Интервал между назначением — 6 ч. При тяжелом течении инфекций суточная доза может быть увеличена до 4 г. Для в/в струйного введения препарат растворяют в воде для инъекций или 0.9% растворе NaCl из расчета 5 мг на 1 мл растворителя.

Для в/в капельного введения препарат растворяют в 0.9% растворе NaCl или 5% растворе декстрозы до концентрации 1 мг/мл и вводят со скоростью 60-80 кап/мин. В/в вводят в течение 5-6 дней (до наступления отчетливого терапевтического эффекта) с последующим переходом на пероральный прием. При хорошей переносимости и отсутствии флебита и перифлебита курс в/в введения можно продлить до 2 нед (не более).

Читайте:  Использование мнемотаблиц на внеурочных занятиях с детьми младшего школьного возраста

Внутрь (режим приема препарата и приема пищи определяется лекарственной формой и ее устойчивостью к воздействию желудочного сока), средняя суточная доза для взрослых — 1-2 г в 2-4 приема, максимальная суточная доза — 4 г. Детям от 4 мес до 18 лет в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мг/кг/сут в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни — 20-40 мг/кг/сут. В случае тяжелых инфекций доза может быть удвоена.

Для лечения дифтерийного носительства — по 0.25 г 2 раза в сутки.

Курсовая доза для лечения первичного сифилиса — 30-40 г, продолжительность лечения — 10-15 дней.

При амебной дизентерии взрослым — по 0.25 г 4 раза в сутки, детям — по 30-50 мг/кг/сут; продолжительность курса — 10-14 дней.

При легионеллезе — по 0.5-1 г 4 раза в сутки в течение 14 дней.

При гонорее — по 0.5 г каждые 6 ч в течение 3 дней, далее по 0.25 г каждые 6 ч в течение 7 дней.

При гастропарезе — внутрь (для лечения гастропареза более предпочтительным является препарат для в/в применения), по 0.15-0.25 г за 30 мин до еды 3 раза в сутки.

Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений — внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).

Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым — 20-50 мг/кг/сут, детям — 20-30 мг/кг/сут, продолжительность курса — не менее 10 дней.

Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца — по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 0.5 г для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.

При коклюше — 40-50 мг/кг/сут в течение 5-14 дней.

При конъюнктивите новорожденных — 50 мг/кг/сут суспензии в 4 приема в течение не менее 2 нед.

При пневмонии у детей — 50 мг/кг/сут суспензии в 4 приема в течение не менее 3 нед.

При мочеполовых инфекциях во время беременности — по 0.5 г 4 раза в день в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) по 0.25 г 4 раза в сутки в течение не менее 14 дней.

У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 0.5 г 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Ректально: детям в возрасте от 1 до 3 лет — по 0.4 г/сут, от 3 до 6 лет — по 0.5-0.75 г/сут, 6-8 лет — до 1 г/сут. Суточная доза делится на 4-6 частей и вводится через каждые 4-6 ч.

Фармакологическое действие

Бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах в зависимости от вида возбудителя может проявлять бактерицидное действие.

К чувствительным относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0.5 мг/л, умеренно чувствительным — 1-6 мг/л, устойчивым — 6-8 мг/л.

Спектр действия включает грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp., продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum;

грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., в т.ч. Legionella pneumophila и др. микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

К препарату устойчивы грамотрицательные палочки: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp., Bacteroides fragilis, Enterobacter spp. и др.

Является агонистом рецепторов мотилина. Ускоряет эвакуацию желудочного содержимого за счет увеличения амплитуды сокращения привратника и улучшения антрально-дуоденальной координации.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, боль в животе, тенезмы, диарея, дисбактериоз, редко — кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз, панкреатит,

Со стороны органов слуха: ототоксичность — снижение слуха и/или шум в ушах (при применении в высоких дозах — более 4 г/сут, обычно обратимо).

Со стороны ССС: редко — тахикардия, удлинение интервала Q-T на ЭКГ, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с удлиненным интервалом Q-T на ЭКГ).

Аллергические реакции: крапивница, др. формы кожной сыпи, эозинофилия, редко — анафилактический шок.

Местные реакции: флебит в месте в/в введения.

Симптомы: нарушение функции печени, вплоть до острой печеночной недостаточности, редко — нарушение слуха.

Лечение: активированный уголь, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы (при необходимости — проведение ИВЛ), КОС и электролитного обмена, ЭКГ. Промывание желудка эффективно при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. Гемодиализ, перитонеальный диализ и форсированный диурез неэффективны.

Особые указания

При тяжелых формах инфекционных заболеваний, когда прием внутрь малоэффективен или невозможен, прибегают к в/в введению растворимой формы препарата — эритромицина фосфата. Препарат в суппозиториях назначают в случаях, когда прием внутрь затруднен.

В связи с возможностью проникновения в грудное молоко следует воздержаться от кормления грудью при назначении препарата.

При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени.

Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и/или печеночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов.

Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.

Может помешать определению катехоламинов в моче и активности «печеночных» трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).

Нельзя запивать молоком или молочными продуктами. ЛС, повышающие кислотность желудочного сока, и кислые напитки инактивируют препарат (за исключением таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой); эритромицина сукцинат лучше всасывается при приеме с пищей).

У новорожденных, получающих препарат, высока степень риска развития пилоростеноза. В многочисленных клинических исследованиях был доказан антральный и дуоденальный прокинетический эффект препарата.

Взаимодействие

Применение препарата снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы). Повышает концентрацию теофиллина.

В/в введение препарата усиливает действие этанола (ускорение опорожнения желудка и снижение продолжительности действия этанолдегидрогеназы в слизистой оболочке желудка).

Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью).

Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.

Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.

При совместном назначении с ловастатином усиливается рабдомиолиз.

Повышает биодоступность дигоксина.

Снижает эффективность гормональной контрацепции.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют T1/2 препарата.

При одновременном приеме с ЛС, метаболизм которых осуществляется в печени (карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, алфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих ЛС в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).

При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии (мерцание и трепетание желудочков, желудочковая тахикардия, вплоть до смертельного исхода), с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи — сужение сосудов до спазма, дизестезии.

Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).

Источник: http://www.webapteka.ru/drugbase/name7842_desc2808.html

Средства с эритромицином для детей

  • Формы выпуска и состав
  • Как действует?
  • Показания
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Инструкция по применению
  • Условия продажи и хранения
  • Отзывы
  • Аналоги

Средства с эритромицином в аптеках можно встретить в различных формах выпуска. Рассмотрим, какие препараты разрешается использовать для детей, и как они действуют.

Формы выпуска и состав

Эритромицин можно встретить в аптеках в нескольких формах.

  • Таблетки, оболочка которых растворяется в кишечнике. Они производятся разными фармацевтическими компаниями, обычно имеют круглую форму и белую окраску. Продается такой «Эритромицин» в блистерах или баночках по 10, 20 и более штук.
  • Глазная мазь. Такое средство выпускают в алюминиевых тюбиках, содержащих 3, 5, 7 или 10 граммов желтоватой густой массы.
  • Мазь для наружного использования. Она похожа на глазную и внешним видом, и составом, но продается в тубах по 15 граммов.
  • Лиофилизат, из которого готовят раствор для внутривенных уколов. Он представляет собой белую пористую массу, помещенную в стерильные флакончики емкостью 10 или 20 мл. Одна упаковка вмещает 1, 5, 10 или 50 флаконов.

Ранее также можно было приобрести сиропы и суспензии с эритромицином («Эрмицед», «Илозон», «Грюнамицин»), но в нынешнее время такие лекарства сняты с регистрации.

Главным ингредиентом всех видов препарата выступает эритромицина фосфат, что иногда отмечают в названии лекарства. Его количество в одной таблетке может составлять 100, 200, 250 или 500 мг. Дозировка эритромицина в 1 г глазной мази и мази для обработки кожи – 10000 ЕД. Один флакон с лиофилизатом содержит его в дозе 100 или 200 мг.

Вспомогательные компоненты различаются в зависимости от формы. Так, лиофилизат, помимо эритромицина, никакие другие вещества не включает, в состав мазей добавляют вазелин, бисульфит натрия и ланолин (в средство для кожи некоторые производители вводят еще метил- и пропилпарагидроксибензоат), а таблетки изготавливают из талька, стеарата кальция, повидона, крахмала и прочих соединений.

Читайте:  Пимафуцин свечи инструкция по применению при беременности

Как действует?

Эритромицин представляет группу антибиотиков-макролидов, поэтому способен подавлять образование белков в микробных клетках, что приводит к гибели многих возбудителей – стафилококков, гемофильных палочек, коринебактерий, клостридий, нейссерий, микоплазм, бруцелл и так далее. В терапевтической дозировке такое вещество обычно обладает бактериостатическим эффектом.

Но если возбудитель чувствителен, а дозировка высокая, действие эритромицина может быть и бактерицидным. Стойкость к этому веществу отмечают у грамотрицательных палочек, среди которых шигеллы, эшерихии и сальмонеллы.

Показания

Причиной выписать «Эритромицин» в таблетках и инъекциях бывает инфекция, которую вызвали чувствительные к такому антибактериальному препарату бактерии. Обычно его назначают, если возбудитель оказался стойким к антибиотикам из группы пенициллина, стрептомицина, тетрациклина и хлорамфеникола. Медикамент применяют при коклюше, дифтерии, скарлатине, отите, ангине, пневмонии, трахоме, синусите, стрептодермии, бруцеллезе и прочих инфекционных болезнях.

Глазная мазь, содержащая эритромицин, применяется при болезнях глаз, причиной которых стали вредоносные микроорганизмы. Такое лекарство назначают при конъюнктивите, блефарите, трахоме. Некоторые лор-врачи рекомендуют смазывать глазной мазью слизистую оболочку носа. Такое лечение может назначаться при гнойном насморке и аденоидите.

Обработка кожи «Эритромициновой мазью» для наружного применения востребована при юношеских угрях, инфекциях кожи и гнойных ранах.

Противопоказания

Применение «Эритромицина» запрещено при желтухе и ухудшенной работе печени, а также при гиперчувствительности как к компонентам этого лекарства, так и к другим антибиотикам-макролидам. Возрастных ограничений для данного препарата нет – если это необходимо, его могут назначать даже новорожденным.

Побочные действия

Во время лечения «Эритромицином» в виде уколов и таблеток возможны отрицательные эффекты со стороны органов пищеварения, например, понос, боли в животе или тошнота. Некоторые дети реагируют на препарат тахикардией, нарушениями работы печени, симптомами аллергии, снижением слуха или развитием кандидоза.

При инъекционном применении возможно воспаление вены в месте укола. После обработки глазной мазью иногда возникает раздражение, местная аллергическая реакция, покраснение, снижение четкости зрения. Побочными действиями препарата для смазывания кожи тоже бывает аллергия, а в редких случаях развивается вторичное инфицирование (зачастую при слишком длительном использовании).

Инструкция по применению

Дозировки, способ применения «Эритромицина», а также частота использования антибиотика и длительность курса лечения зависят от разных факторов, среди которых и форма выпуска, и возраст пациента, и клиническая картина. Нужный конкретному ребенку режим лечения должен определить врач.

Младенцам первых трех месяцев жизни препарат назначается в суточной дозе 20-40 мг на каждый килограмм веса малютки. Детям старше 4 месяцев «Эритромицин» выписывают в дозе 30-50 мг на 1 кг в сутки. Подсчитав нужное количество антибиотика, его делят на 4 приема. Продолжительность терапии составляет от 5 до 14 дней. Когда симптомы заболевания исчезают, принимать «Эритромицин» рекомендуют еще 2 дня.

Инъекционную форму препарата после разведения изотоническим раствором хлорида натрия вводят медленно в вену в течение 3-5 минут или ставят капельницу. Пить таблетки следует либо через 2-3 часа после приемов пищи, либо за час до еды. Мазью обрабатывают поражения кожи в небольшом количестве, а глазная эритромициновая мазь закладывается за нижнее веко.

Дозировку местных форм, частоту смазывания и длительность использования устанавливает доктор.

Условия продажи и хранения

Для покупки любой из форм «Эритромицина» в аптеке нужен рецепт от врача, поэтому осмотр специалиста обязателен. Средняя цена 10 таблеток в оболочке с дозировкой 250 мг составляет 60 рублей, тюбика с 10 граммами глазной мази – 90-100 рублей, 1 флакона лиофилизата с дозировкой 100 мг – 20 рублей.

Хранить лиофилизат и мазь для наружной обработки рекомендовано в сухом месте при температуре от +15 до +25 градусов Цельсия, глазную мазь – при температуре не выше +15 градусов. Срок годности эритромициновых мазей и таблетированной формы – 3 года, лиофилизата – 4 года.

Отзывы

О лечении «Эритромицином» в детском возрасте можно встретить немало хороших отзывов. Среди плюсов лекарства отмечают возможность использования в самом раннем возрасте, а также в ситуациях, когда более распространенные антибиотики не помогают. После применения глазной мази пациенты отмечают, что зуд, гнойный секрет и слезотечение пропадают уже после нескольких смазываний.

Мамы подростков, использовавших мазь для борьбы с угрями, тоже подтверждают ее эффективность в большинстве случаев.

Недостатками таблеток называют необходимость частого приема и горький привкус. Кроме того, многим детям трудно глотать такую форму «Эритромицина», да и побочные явления при использовании таблеток – не редкость.

Аналоги

Если ребенку назначили таблетки «Эритромицина», но по какой-то причине использовать их нет возможности, врач может заменить такую форму лекарства другим антибиотиком из группы макролидов, принимаемым внутрь. Это может быть один из препаратов азитромицина, например, капсулы «Азитрокс» или суспензия «Сумамед». Популярной заменой «Эритромицина» служат и антибактериальные средства, действующим веществом которых служит кларитромицин – «Клацид», «Фромилид», «Класине», «Экозитрин» и другие. Не менее популярен и «Вильпрафен» – действенный антибиотик, содержащий джозамицин.

При заболеваниях глаз, вместо «Эритромициновой мази», могут применяться другие местные антибактериальные лекарства в форме капель и мазей. Среди таких препаратов можно назвать «Гентамицин», «Сигницеф», «Левомицетин», «Витабакт», «Левофлоксацин», «Тобрекс» и другие средства. Если мазь с эритромицином назначена для обработки кожи, ее аналогами выступают «Зинерит», «Зеркалин», «Левомеколь», «Банеоцин», «Бактробан» и прочие лекарства.

Источник: http://o-krohe.ru/med-preparaty/s-eritromicinom/

Эритромицин (лиофилизат, 100 мг, Биосинтез ОАО)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, 100 мг

Состав

Один флакон содержит

активное вещество – эритромицина фосфат (в пересчете на эритромицин) 100 мг

Описание

Пористая масса белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды. Линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Эритромицин

Код АТХ J01FA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Время достижения максимальной концентрации после внутривенного введения – 20 мин. Связь с белками плазмы – 70-90 %. Биодоступность – 30-65 %. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает таковую в плазме. Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50 % от концентрации в плазме. Плохо проникает через гемато-энцефалический барьер, в спинномозговую жидкость (концентрация составляет 10 % от концентрации препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает.

Как и другие макролиды, эритромицин способен проникать внутрь клеток, создавая при этом очень высокие внутриклеточные концентрации: концентрации антибиотика в альвеолярных макрофагах в 9-23 раза, а в нейтрофилах в 4-24 раза превышают его уровни в экстрацеллюлярной жидкости. Однако, внутриклеточные концентрации эритромицина нестабильны, и после отмены препарата они довольно быстро снижаются. Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20 % от содержания в плазме матери.

При внутривенном введении препарата новорожденным высокие концентрации его в крови (в среднем около 13 мкг/мл) поддерживается более длительно, чем у детей более старшего возраста. Процесс снижения концентрации имеет отчетливый двухфазный характер: в первые 2 часа она снижается значительно быстрее, чем в последующие 10 часов.

Метаболизируется в печени (более 90 %), частично с образованием неактивных метаболитов. В метаболизме препарата участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5 и CYP3А7, ингибитором которых он является.

Период полувыведения – 1.4-2 ч, при анурии – 4-6 ч. Выведение с желчью – 20-30 % в неизменном виде, почками (в неизменном виде) после внутривенного введения – 12-15 %.

Фармакодинамика

Эритромицин — бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах в зависимости от вида возбудителя может проявлять бактерицидное действие.

К чувствительным относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0,5 мг/л, умеренно чувствительным – 1-6 мг/л, устойчивым – 6-8 мг/л.

Спектр действия включает:

грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp., продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum;

грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., в т.ч. Legionella pneumophila и др. микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

К препарату устойчивы грамотрицательные палочки: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp., Bacteroides fragilis, Enterobacter spp. и др.

Показания к применению

Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

— дифтерия (в т.ч. бактерионосительство), коклюш, трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, эритразма, листериоз, скарлатина, амебная дизентерия, гонорея

— мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis

— первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам)

Осложненные инфекции верхних и нижних дыхательных путей:

— трахеит, бронхит, пневмония

Осложненные инфекции ЛОР-органов:

— тонзиллит, отит, синусит

Инфекции кожи и мягких тканей:

— инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III ст., трофические язвы

Инфекции желудочно-кишечного тракта:

Способ применения и дозы

Внутривенно медленно (в течение 3-5 мин) или капельно. Предпочтительно и более безопасно внутривенное капельное введение препарата.

Взрослым 50 мг/кг/сут 4 раза в день.

Читайте:  Беспокойный сон или почему новорожденный не спит ночью

Детям всех возрастных групп (от 4 мес) в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции обычно разовая доза составляет 12,5 мг/кг/сут 4 раза в день.

У пожилых пациентов необходима корректировка дозы. Следует проявлять осторожность из-за возможного нарушения функции печени или желчных протоков у этих пациентов. Пожилые пациенты могут быть более восприимчивы к развитию аритмии, трепетания-мерцания желудочков, чем молодые пациенты.

Для внутривенного струйного введения препарат растворяют в воде для инъекций или 0,9 % растворе натрия хлорида из расчета 5 мг на 1 мл растворителя.

Для внутривенного капельного введения растворяют в 0,9 % растворе натрия хлорида или 5 % растворе декстрозы до концентрации 1 мг/мл и вводят со скоростью 60-80 кап/мин. Внутривенно вводят в течение 5-6 дней (до наступления отчетливого терапевтического эффекта) с последующим переходом на пероральный прием.

Следует проявлять осторожность при назначении эритромицина пациентам с печеночной дисфункцией.

Продолжительность лечения при отсутствии флебита и перифлебита зависит от тяжести и вида инфекции.

Побочные действия

— тошнота, рвота, диарея, гастралгия, боль в животе, диарея, дисбактериоз

— у новорожденных, получающих эритромицин, высока степень риска развития пилоростеноза

— снижение слуха и/или шум в ушах (при применении в высоких дозах – более

4 г/сут, обычно обратимо)

– крапивница, кожная сыпь, эозинофилия

— кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз, панкреатит

— тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с удлиненным интервалом QT на ЭКГ), аритмия, желудочковые тахикардия torsade de pointes

— дискомфорт в верхнем отделе брюшной полости

– анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона

— токсический эпидермальный некролиз

— гепатит, гепатомегалия, печеночная недостаточность

— головокружение, спутанность сознания, галлюцинации

флебит в месте внутривенного введения

Противопоказания

— гиперчувствительность к препарату

— значительное снижение слуха

— одновременный прием терфенадина или астемизола

— беременность и период лактации

С осторожностью: аритмии (в анамнезе), удлинение интервала QT, желтуха (в анамнезе), печеночная и/или почечная недостаточность.

Лекарственные взаимодействия

Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы). Повышает концентрацию теофиллина.

Эритромицин противодействует действию клиндамицина, линкомицина и хлорамфеникола. То же самое наблюдается в отношении стрептомицина, тетрациклинов и колистина.

Внутривенное введение эритромицина усиливает действие этанола (ускорение опорожнения желудка и снижение продолжительности действия этанолдегидрогеназы в слизистой оболочке желудка).

Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью).

Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.

Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.

При совместном назначении с ловастатином повышается риск рабдомиолиза.

Повышает биодоступность дигоксина.

Снижает эффективность гормональной контрацепции.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют период полувыведения эритромицина.

При одновременном приеме с лекарственными средствами, метаболизм которых осуществляется в печени (карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, алфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих лекарственных средств в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).

При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии (мерцание и трепетание желудочков, желудочковая тахикардия, вплоть до смертельного исхода), с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи – сужение сосудов до спазма, дизестезии.

Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).

Препараты, которые индуцируют CYP3A4 (например, рифампицин. фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой) могут вызывать метаболизм эритромицина. Это может привести к подтерапевтическим уровеням эритромицина и снижению эффекта. Это действие постепенно уменьшается в течение двух недель после прекращения лечения возбудителями CYP3A4. Эритромицин не должен использоваться во время и через две недели после лечения возбудителями CYP3A4.

Ингибиторы гидроксиметилглутарил-кофермент A-редуктазы: Сообщается, что эритромицин увеличивает концентрации ингибиторов гидроксиметилглутарил-кофермент A-редуктазы (например, ловастатин и симвастатин). Редкие сообщения рабдомиолиза были зарегистрированы у пациентов, принимающих эти препараты одновременно.

Контрацептивы: некоторые антибиотики могут в редких случаях уменьшать действие противозачаточных пилюль, препятствуя бактериальному гидролизу стероидных конъюгатов в кишечнике и тем самым реабсорбции неконъюгированных стероидов. В результате этого уровни плазмы активных стероидов могут снижаться.

Ингибиторы протеазы: при совместном приеме эритромицина и ингибиторов протеазы, наблюдается торможение разложения эритромицина.

Пероральные антикоагулянты: поступали сообщения о повышении эффективности антикоагулянтов, когда эритромицин и пероральные антикоагулянты (например, варфарин) используются одновременно.

Триазолобензодиазепины (triazolobenzodiazepines) (например, триазолам и алпразолам) и родственные с ними бензодиазепины: Эритромицин уменьшает клиренс триазолама, мидазолама и смежных бензодиазепинов и таким образом может увеличить фармакологический эффект этих бензодиазепинов. Послемаркетинговые отчеты показывают, что совместное принятие эритромицина с эрготамином или дигидроэрготамином было связано с острой токсичностью спорыньи, характеризующейся спазмом сосудов и ишемией центральной нервной системы, конечностей и других тканей.

Повышенные уровни цизаприда были зарегистрированы у больных, получавших эритромицин и цизаприд одновременно. Это может привести к удлинению QTc и сердечным аритмиям, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и трепетание-мерцание. Подобные эффекты наблюдались при сопутствующем приеме пимозида и кларитромицина, других макролидных антибиотиков.

Применение эритромицина у пациентов, которые получают высокие дозы теофиллина могут быть связаны с увеличением теофиллина в сыворотке и потенциальной токсичности теофиллина. В случае токсичности теофиллина и/или уровней повышения теофиллин в сыворотке следует уменьшить дозы теофиллина в то время, когда пациент проходит одновременную терапию эритромицином. Были опубликованы сообщения о том, что когда эритромицин принимался перорально одновременно с теофиллином, наблюдалось значительное уменьшение концентрации эритромицина в сыворотке. Это снижение может привести к субтерапевтическим концентрациям эритромицина.

Гипотония, брадиаритмии и лактоацидоз наблюдались у пациентов, принимающих одновременно верапамил, блокатор кальциевых каналов.

Циметидин может тормозить метаболизм эритромицина, что может привести к увеличенной плазменной концентрации.

Особые указания

При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени.

Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и/или печеночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов.

Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.

Может помешать определению катехоламинов в моче и активности «печеночных» трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дифенилгидразина).

При применении почти всех бактерицидных средств, включая эритромицин, отмечалась диарея, вызванная Clostridium difficile (ДВСД), которая по тяжести могла варьировать от умеренной диареи до летального колита. Лечение бактерицидными средствами изменяет нормальную флору толстой кишки, что может привести к чрезмерному росту количества C. difficile. Следует рассматривать вероятность ДВСД у всех пациентов с диареей после применения антибиотиков. Необходимо тщательное выяснение истории болезни, так как отмечалось возникновение ДВСД через два месяца после назначения бактерицидных средств.

Сообщалось, что эритромицин, предположительно, не доходит до плода в концентрации, достаточной для предотвращения врожденного сифилиса. Младенцам, рожденным от женщин, получавшим эритромицин перорально во время беременности для лечения сифилиса на начальной стадии, следует назначать соответствующий пенициллиновый режим.

Эритромицин мешает флуорометрическому определению катехоламинов в моче. У тяжело больных пациентов, получающих эритромицин при одновременном приеме статинов, отмечался острый некроз скелетных мышц с почечной недостаточностью или без таковой.

Применение при беременности и в период лактации

Сообщалось, что эритромицин преодолевает плацентарный барьер у человека. Исследования у человека показали развитие аномалий сердечно-сосудистой системы после применения медицинской продукции, содержащей эритромицин, на ранних стадиях беременности.

Применение в педиатрии

У младенцев (с рождения до 12 нед.) эритромицин может привести к развитию гипертрофического пилоростеноза, в связи этим необходимо применять строго по показаниям, когда выгода превышает потенциальный риск.

Особенности влияния лекарственных средств на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Пациентам, использующим препарат, необходимо воздержаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.

Передозировка

Симптомы: тошнота, диарея, дискомфорт в области желудка; головокружение (особенно у больных с печеночной или почечной недостаточностью); нарушение функции печени, вплоть до острой печеночной недостаточности, редко – нарушение слуха.

Лечение: тщательный контроль за состоянием дыхательной системы (при необходимости – проведение искусственной вентиляции легких), кислотно-основным состоянием и электролитного обмена, ЭКГ. Необходимо проводить симптоматическую терапию. Гемодиализ, перитонеальный диализ и форсированный диурез неэффективны.

Форма выпуска и упаковка

100 мг эритромицина во флаконы вместимостью 10 мл, герметично укупоренные пробками резиновыми, обжатыми колпачками алюминиевыми, или колпачками комбинированными алюминиевыми с пластмассовыми крышками.

50 флаконов с 5 инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробку из картона, для стационара.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25С

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

640008, Российская Федерация, г. Курган, проспект Конституции, 7

Тел./факс (3522) 48-16-89

Владелец регистрационного удостоверения

ОАО «Синтез», Российская Федерация

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

ТОО «СТОФАРМ», 000100, Республика Казахстан,

Костанайская область, г. Костанай, ул. Уральская, 14

Источник: http://drugs.medelement.com/drug/%D1%8D%D1%80%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD-100%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/51619671477650939?instruction_lang=RU

Adblock
detector