Головное предлежание плода: 1,2 позиция, продольное и низкое

Что такое головное предлежание плода?

Эту формулировку беременные женщины часто слышат от гинекологов в процессе обследований с 30 недели вынашивания ребенка. Сложную медицинскую фразу понимают далеко не все будущие мамы, поэтому они начинают беспокоиться за состояние развивающегося в животе малыша. Что такое предлежание плода, головная позиция – это норма или опасная патология?

Когда врач рассказывает о предлежании, он подразумевает положение туловища ребенка от затылочка до крестца относительно матки. То есть, головное предлежание плода – продольное положение плода с размещением головки в области малого таза. Это расположение малыша является правильным, наблюдается у 97% матерей, готовящихся к родам. Примерно у 3% женщин крохи усаживаются попкой на мамин малый таз, а могут вообще улечься горизонтально. В такой ситуации роды относятся к сложным и патологическим.

Каким бывает головное предлежание плода?

Гинекологи выделяют четыре вида головного расположения ребенка:

  1. Затылочное. Акушеры считают это положение наиболее удобным и безопасным. Когда кроха во время родов двигается по родовым путям, его шея находится в согнутом состоянии. Из материнского влагалища первым появляется затылочек младенца. Более 95% родов проходят вышеописанным образом. При затылочном предлежании большинство малышей рождается без травм, а у матерей обычно не диагностируются разрывы.
  2. Лицевое. При данном положении головка ребенка сильно откинута назад. В процессе родов из половых путей матери первым показывается личико малыша. Обычно при лицевом размещении плода врачи для предупреждения осложнений отправляют пациенток на кесарево сечение. Хотя многие женщины успешно рожают и естественным способом.
  3. Лобное. Этот вид предлежания фиксируется крайне редко. Во время родов из материнского влагалища первым выходит лобик ребенка. При данном положении плода обязательно назначается хирургическое вмешательство, естественные роды не допускаются.
  4. Переднеголовное. Этот вид предлежания называется также переднетеменным. Первым из влагалища показывается родничок ребенка, располагающийся на макушке головы. При переднеголовном размещении плода рожать можно и посредством кесарева сечения, и естественным способом. Но при естественных родах малыш с большой вероятностью может получить травму. Также велик риск гипоксии младенца в процессе выхода на свет.

Расположение ребенка в утробе определяется также двумя позициями. Когда кроха находится в первой позиции, то его спина примыкает к левому боку матки. В таком положении развивается большинство малышей. Если ребенок прислоняется спиной к правому боку матки, то он пребывает во второй позиции. Иногда малыши прижимаются спиной к передним или задним слизистым поверхностям матки.

Что делать при низком головном предлежании плода?

Обычно доктора сообщают женщинам о низком головном предлежании плода на 20 неделе беременности. Это слишком ранний срок, в норме ребенок, приготавливаясь к рождению, должен опускаться в чашу малого таза на 38 неделе. Из-за низкого головного предлежания плода на 20-ти недельном сроке велик риск начала преждевременных родов. Но тревожиться не нужно: гинекологи внимательно следят за состоянием пациенток с неблагоприятным диагнозом. Молодым мамам, у которых зафиксировано низкое головное предлежание плода в утробе, следует прислушиваться ко всем советам медицинских специалистов, двигаться с крайней осторожностью. Врачи рекомендуют женщинам при низком размещении ребенка:

  • носить специальные поддерживающие бандажи;
  • исключить интенсивную физическую деятельность;
  • часто отдыхать лежа;
  • не заниматься бегом, не совершать резких и стремительных движений.

В подавляющем большинстве случаев роды при низком положении малыша проходят в нормальный срок, не сопровождаются осложнениями.

По каким причинам возникает неправильное расположение плода?

Иногда гинекологи диагностируют у беременных женщин не головное предлежание плода, а тазовое. То есть, малыш не размещается в матке вниз головой, а усаживается в чашу маминого малого таза ножками или попкой. Провоцируют неправильное положение ребенка следующие факторы:

  1. узкие бедра у матери;
  2. миома;
  3. многоводие, повышающее активность плода;
  4. маловодие, мешающее подвижности малыша;
  5. предлежание плаценты;
  6. аномальное строение маточных стенок;
  7. низкая сократительная способность мускулатуры матки;
  8. генетическая предрасположенность;
  9. постоянное сдавливание живота при дневном отдыхе и ночном сне;
  10. ношение некомфортной и утягивающей одежды.

При тазовом или поперечном расположении ребенка гинеколог решает, каким методом проводить родовспоможение. При тазовом размещении плода допускаются как обычные роды, так и оперативное вмешательство. Акушеры осуществляют кесарево сечение в случаях, если у роженицы слишком узкие бедра, или если малыш крупный. При поперечном предлежании, когда кроха располагается в матке горизонтально, родовспоможение проводится исключительно методом кесарева сечения. Естественные роды противопоказаны.

Как диагностируется головное предлежание плода?

Как выявляется головное предлежание плода при беременности? Примерно на 30 неделе вынашивания ребенка будущая мама узнает от гинеколога подробную информацию о расположении малыша в полости матки. Диагностирование предлежания обычно осуществляется посредством стандартного гинекологического осмотра. Гинеколог погружает пальцы во влагалище пациентки, нащупывает над чашей малого таза макушку головы плода. При тазовом расположении пальцы доктора натыкаются на ножки или попу крохи. Для подтверждения диагноза пациентка направляется на ультразвуковой мониторинг.

Медицинский специалист умеет определить головное предлежание плода уже на 20 неделе. Но не желательно все-таки проводить диагностику раньше 30 недели, так как до этого срока малыш еще не занимает все пространство матки, поэтому способен несколько раз перевернуться. Мама и сама в домашних условиях может узнать расположение ребенка в утробе. Для этого она должна улечься на спину, нешироко расставить ноги, согнуть коленки, опустить ладонь на нижний участок живота. Слегка надавив рукой на живот, женщина нащупывает при продольном головном предлежании плода твердый и округлый объект. Это голова малыша. Чтобы успокоить слишком взволнованных и растерянных молодых мамочек, мало понимающих в анатомии, некоторые гинекологи показывают им головное предлежание плода на фото или схематичных иллюстрациях. Ведь женщины, разбирающиеся в физиологических особенностях родов, тревожатся мало.

Как проводятся роды при разных видах головного предлежания плода?

Безопасными акушеры называют роды, при которых отмечается продольное затылочное положение плода, головное предлежание плода. Когда малыш идет по влагалищу наружу, он наклоняет головку, его подбородочек прижимается к шее. Голова, проталкиваясь вперед, совершает поворот. Лицо ребенка обращается к материнскому крестцу, а затылочек – к лобковому симфизу. Когда головка, наконец, показывается из влагалища, она разгибается, затем распрямляются плечи младенца, а личико поворачивается к маминому бедру. Тяжелее всего выходят наружу плечи и голова, туловище и конечности покидают родовые пути без труда.

При затылочном расположении роды часто протекают с осложнениями. Голова малыша поворачивается в родовом канале неправильно: личико смотрит на лобковый симфиз, а затылок – на материнский крестец. В результате выход головки наружу задерживается. Также существует риск ослабления родовой деятельности, что очень опасно для рождающегося ребенка. В этой ситуации акушеры вынуждены подвергать женщину стимуляции. Использование акушерских щипцов показано при возникновении у младенца асфиксии из-за длительного нахождения в половых путях.

При лицевом расположении естественные роды разрешаются только в случае, если у женщины достаточно широкие бедра, плод некрупный, родовая деятельность протекает интенсивно. В процессе родов акушеры внимательно отслеживают физическое состояние и самочувствие роженицы, посредством кардиотокографии вычисляют частоту сердечных сокращений у рождающегося ребенка.

При лобном положении плода естественные роды разрешаются в крайне редких случаях, поскольку они почти всегда сопровождаются тяжелейшими осложнениями: разрывами влагалища и шейки матки, формированием вагинальных свищей и даже гибелью не успевшего родиться младенца. Чтобы откорректировать расположение головки, акушер может осторожно развернуть ребенка. Если же разворот осуществить невозможно, то врач принимает решение проводить операцию.

При переднеголовном положении нередко роды осуществляются естественным способом. Но если акушер понимает, что здоровье матери и жизнь ребенка подвергаются опасности, то он назначает кесарево сечение.

Источник: http://babyrebenok.ru/golovnoe-predlezhanie-ploda-1-2-pozitsiya-prodolnoe-i-nizkoe

Положение плода: продольное предлежание головное чем характеризуется

В основном все беременные женщины пытаются побольше узнать об особенностях своего интересного положения. Поэтому достаточно часто во время проведения ультразвукового исследования много говорят о головном предлежании ребенка.

На что и как влияет головное предлежание

Положение плода продольное головное говорит о том, что головка в полости матки обращена к внутреннему зеву. Это расположение является самым распространенным и желательным для естественных родов. Потому что в данном случае головка, являющаяся самой большой частью тела, будет первой продвигаться по родовым путям. Это способствует быстрому и незатруднительному рождению ребенка.

Читайте:  Развитие ребенка в 10 месяцев: что должен уметь малыш

До 28-30 недель очень часто изменяется положение ребенка. Это относится и к его предлежащей части. Но к концу беременности плод располагается головкой вниз. При таком его положении протекает большинство естественных родов.

Только 3-4% составляют случаи тазового предлежания, являющегося прямым противопоказанием к проведению родоразрешения естественным путем.

Затылочное предлежание

Если положение плода продольное – предлежащая головка плода может иметь разное размещение: затылочное и загибательное вставление головки.

Самым оптимальным в акушерстве и гинекологии считается сгибательное затылочное предлежание. К таком случае ведущая точка движения по каналу – малый родничок. При таком предлежании в родовом процессе шея ребенка согнута таким образом, что первой на свет появляется именно его затылок. Это характерно примерно для 95% родов.

Загибательное вставление головки

Остальные же 5% при головном предлежании принадлежат загибательному вставлении головки. Различают 3 степени такого размещения:

1 степень – положение плода продольное, но переднетеменное предлежание, когда проводная точка — большой родничок. При таком размещении возможность проведения самостоятельного родоразрешения не исключается. Но имеется несколько повышенная вероятность того, что в этом процессе могут возникнуть травмы у ребенка или матери. Роды являются затяжными, требуется профилактика гипоксии плода.

2 степень – лобное предлежание, когда проводная точка – это лоб ребенка. Именно он находится ниже всех других частей головы плода. В этом случае естественные роды противопоказаны. В таком случае только кесарево сечение может завершать беременность (положение плода (продольное) имеет аномальный характер).

3 крайняя степень – положение плода продольное, но наблюдается предлежание лица. Головка в таком случае будет выходить из родового канала затылком назад. Ели роженица имеет достаточный размер таза, а размеры плода незначительные – самостоятельные роды не исключаются. Невзирая на это, в ряде случаев лицевое предлежание плода является показанием к проведению кесарева сечения

Причины и диагностика

К причинам всевозможных нестандартных поз и предлежаний плода возможно отнести следующие:

  • узкий таз;
  • патологическая структура матки;
  • миома;
  • плацентарное предлежание;
  • дряблость брюшной стенки;
  • наследственность и другие.

Положение плода продольное головное может определить врач-гинеколог после 28 недели беременности. Этому способствует проведение наружного акушерского исследования. Во время одного их них врач размещает раскрытую ладонь своей левой руки над симфизом и охватывает ту часть плода, какая предлежит.

Если положение плода продольное, предлежание головное (фото которого можно увидеть выше), то во время пальпирования ощущается плотная круглая часть. Она также является весьма подвижной и баллотирует в околоплодных водах. Полученные в результате этого обследования данные может подтвердить или опровергнуть влагалищное гинекологическое исследование.

Когда положение плода — продольное, предлежание — головное (фото УЗИ подтверждает это), — сердцебиение будет ощущаться чуть ниже пупка женщины. Ультразвуковое исследование поможет определить положение, расположение членов тела, предледжание, позицию плода и ее вид.

Как скорректировать предлежание

Если ваш ребенок расположился в неправильной позе, можно попробовать скорректировать его размещение. Это возможно до тех пор, пока не начался родовой процесс. Корректировке подлежат неустойчивый или неполный вид головного предлежания плода в матке.

Для этого мама должна постоянно менять позу, чаще занимать именно то положение, которое провоцирует движения малыша. Если головка ребенка расположена не прямо к выходу из матки, а немного смещена – надо чаще лежать на том боку, где плод расположен.

Сразу после того, как восстановится положение плода, продольное предлежание будет иметь место — надо его закрепить. Для этого можно использовать бандаж. Снимать его можно только в крайних случаях, когда надо переодеться или помыться.

Но плод может поменять свое положение в самый последний момент. Это происходит после излияния околоплодных вод. Тогда места в матке становится больше, и ребенку есть где осуществить переворот.

Профилактика осложнений

Ранняя госпитализация требуются тем женщинам, у которых после 3 недели беременности было диагностировано положение плода продольное, но аномальный вариант его предлежания. Это необходимо для того, чтобы врачи заранее могли определиться с тактикой проведения родоразрешения.

Самый оптимальный вариант при неправильном расположении малыша – проведение операции кесарева сечения. В некоторых случая можно проводить и естественные роды. Но они являются рискованным вариантом. Наличие любых дополнительных рисков чревато не только осложнениями, но и смертью ребенка.

Поэтому не надо лишний раз рисковать. В данном случае это недопустимо. Лучше согласиться на проведение кесарева сечения и быть твердо уверенным, что кроха после рождения будет живым и невредимым. Не бойтесь этой операции, ведь она поможет вашему ребенку появиться на этот мир абсолютно здоровым и невредимым.

Будьте бдительными и рассудительными. Удачных вам родов и здоровых деток!

Источник: http://www.syl.ru/article/203208/new_polojenie-ploda-prodolnoe-predlejanie-golovnoe-chem-harakterizuetsya

Головное предлежание плода: особенности

К концу гестационного срока будущая мамочка знакомится с новым понятием – предлежание плода. Малыш готовится к встрече с миром и занимает позицию, в которой он будет проходить через родпути. Продольное головное предлежание плода признано акушерами естественным расположением. Однако физиологическая позиция может быть разной. От незначительных, казалось бы, тонкостей зависит акушерская тактика.

Что значит

Положение малыша – важнейший критерий. От этого зависит ход роддеятельности. При определении позиции оценивают соотношение линии плода и маточной оси. Легче всего появляются на свет малыши в головном предлежании, головного предлежания можно добиться с помощью спецзарядки, если малыш отказывается самостоятельно занимать нужную позу.

Что означает физиологическая позиция? Головка плода находится у самого «выхода». Но могут быть нюансы размещения: например, сильно запрокинута голова. Продольное положение плода при головном предлежании – наиболее желательное размещение. Поза идеально подходит для естественного родового процесса. Чем раньше занимает эмбрион физиологическую позицию, тем гармоничнее происходит его развитие. Правильное предлежание встречается до 95% случаев. До 25-ой недели в положение входят 80% младенцев. Остальные – до 38-ой недели. Только 5% малышей располагаются либо поперек, либо ягодицами к низу. Роды при такой позиции считаются патологическими.

Как определяют положение

До 30-ой гестационной недели кроха активно переворачивается, занимает разные позиции в материнской утробе. После он становится тяжелее, и совершать перевороты ему уже нелегко. Малыш принимает окончательную позицию на 34-ой неделе. До этого срока положение плода тоже определяют, однако по полученной информации невозможно оценить, как будет проходить роддеятельность, ведь может произойти еще несколько переворотов. Определяют положение несколькими способами:

  • Наружное исследование. Устанавливает положение плода акушер-гинеколог. Он проводит пальпацию живота. Такому способу нельзя доверять на сто процентов: часто встречаются погрешности.
  • УЗИ-диагностика. Во время беременности исследование ультразвуком проводят несколько раз. Определение положения плода во втором триместре не считают информативным. Точно сказать, как он разместится, может только третье УЗИ. Главная особенность данного метода диагностики – высокая информативность, гарантированная достоверность, полная безопасность.

Определяем самостоятельно

Можно ли понять, какую позицию выбрал малыш, не обращаясь к акушерам? Это непросто. Если по каким-либо причинам возникла надобность домашнего определения позиции, то можно опробовать следующие техники:

  • Определите визуально верхнюю зону животика. Разместите в этой области свои ладошки. Если там ягодицы, то вы почувствуете что-то мягкое, неподвижное; если головка – плотноватое, баллотирующееся.
  • Аккуратно захватите низ животика двумя пальцами. Ощутили головку – значит ребеночек в физиологическом положении.

Разновидности положения

У физиологически-правильного предлежания плода есть типы. Вариация определяет тактику акушеров при родоразрешении. Позиция бывает:

  • Затылочной. Такое положение, согласно физиологии, считается оптимальным. Когда плод начинает движение по маточным путям, его шейка сгибается, подбородок прижимается к грудной клетке. Ребеночек выходит вперед затылком. Это уменьшает вероятность разрывов у мамы, сводит к минимуму риски родовых травм у младенца.
  • Теменной. Положение еще называют переднеголовным. Голова плода минимально наклонена вперед. Первое, что видят акушеры при естественном родоразрешении, – большой родничок. Преимущественно, если верить статистике, переднеголовное положении провоцирует затяжные роды. Если мамочка рожает сама, важно контролировать состояния крохи. Это позволяет избежать гипоксии, которая часто случается при длительном родпроцессе. При теменной позиции возрастает травмоопасность, если рождение будет природным. Поэтому не всегда акушеры допускают ЕР, часто показаны хирургические роды.
  • Лобной. Данную позицию плод принимает редко. Она является наиболее опасной среди разновидностей головного размещения. При прохождении родканала разгибается шея малыша, он идет вперед лбом. Естественный родпроцесс при лобной позиции невозможен: риски получения травм, которые приводят к инвалидизации младенца, слишком высоки. «Пробивая» дорогу лбом, ребеночек может получить травму позвоночника. Существует опасность развития патологии мозга, наступления острой гипоксии. Высокий процент летального исхода среди детей с лобной позицией заставляет акушеров склоняться к КС. Роды опасны и для мамочки: случаются маточные разрывы, травмы костей. Если в заключении узиста указано такое размещение плода, гинеколог всегда назначает плановое КС.
  • Лицевой. Для этой позиции характерно сильное запрокидывание головки ребеночка. Темя «смотрит» назад, подбородок идет вперед. Хотя лицевая поза и не запрещает природный финал вынашивания, врачи часто назначают КС. Размещение может оказаться опасным для младенца при ЕР. Точный прогноз определяется индивидуально для конкретной пациентки. Родовая техника зависит от различных факторов. Обязательно учитывают родактивность, размер таза, предполагаемая масса плода. ЕР допустимо только, если малыш небольшой, таз мамочки широкий.
Читайте:  Термос для школы – полезный обед каждый день

Головное положение любого типа требует оценки размещения спинки малыша. Его оценивают относительно стенок детородного органа. Физиологической называют позицию, когда кроха повернут позвоночником к левой оболочке. Вероятность осложнений при данной позе ниже, чем когда спина опирается на правую часть органа.

Низкое головное расположение

Для благополучного окончания гестации – естественного родоразрешения, – важно не только размещение плода относительно маточной оси. Ключевую роль играет расстояние, которое нужно преодолеть ребеночку «к выходу». Определить этот параметр можно, начиная с 20-ой недели. Сначала малыш находится высоко, а затем начинает опускаться. Окончательно этот процесс завершается к 38-ой гестационной неделе. Если раньше зафиксировано низкое головное предлежание плода, то родовой процесс может начаться до предполагаемого времени. Такой исход событий может быть опасным: органы не готовы функционировать самостоятельно. Риски во многом зависят от срока, когда начнется роддеятельность.

При определении низкого предлежания не стоит паниковать. Врач даст рекомендации, которые помогут доносить ребеночка до необходимого срока. Главное – четко выполнять их, тогда вынашивание завершится благополучно и в наиболее оптимальное время. При низком предлежании советуют:

  • Носить дородовой бандаж. Он необходим, чтобы снять нагрузку с таза и спины. Это помогает отсрочить роддеятельность.
  • Избегать физнагрузок. Они могут спровоцировать потуги. Важно посоветоваться с врачом, насколько нужно ограждать себя от нагрузок. Иногда мамочке показан постельный режим.
  • Не бегать. Бег при низком предлежании опасен. От толчков могут начаться ранние схватки.
  • Больше отдыхать. Высыпаться, меньше нервничать, ограждать себя от работы по дому, не заниматься физкультурой – полноценный отдых поможет дотянуть до ПДР.

Патологические варианты предлежания

Ребенок далеко не всегда располагается, как задумала то природа, – головой вниз. Иногда он не поворачивается на самых поздних сроках, на момент схваток остается в патологической позиции. Кроме головного, выделяют еще два вида размещения:

  • Тазовое. Его еще называют ягодичным. Из названия понятно: малыш повернут в родканалу попой. При данном расположении возможны ЕР. Однако обычно врачи склоняются к КС, чтобы обезопасить младенца и роженицу. Определяя родовую тактику, акушер учитывает анамнез пациентки, возраст, готовность к роддеятельности, размер таза. Рожать естественным путем могут исключительно женщины с широким тазом, при условии, что беременность доношена, родканал готов, а малыш небольшой. Но статистика говорит, что на практике врачи склоняются в сторону оперативного вмешательства, если предлежание тазовое.
  • Поперечное. Второе название расположения – косое. Природная роддеятельность при таком размещении плода категорически запрещена. Обычно при косой позиции излитие вод происходит преждевременно. Это ограничивает подвижность плода, из-за чего нередко происходит выпадение пуповины, повреждение конечностей. Поперечное предлежание грозит гипоксией. Если плацента находится низко, то может случиться обильное кровотечение. При нарастающей роддеятельности есть вероятность разрыва матки. Поэтому только КС.

Не стоит сразу паниковать, узнав, что размещение плода не соответствует нормам физиологии. Важно пообщаться с ведущим беременность доктором. Он развеет все сомнения и страхи, расскажет о дальнейших действиях, возможных рисках и родовой тактике. Мамочка должна доверять врачу, и все закончится благоприятно.

Причины неправильного положения

Существует множество факторов, провоцирующих неправильное внутриутробное положение. К распространенным причинам относятся:

  • анатомическая особенность мамочки – в частности, узкий таз;
  • аномальное маточное строение;
  • миома;
  • маловодие (приводит к снижению внутриутробной активности малыша);
  • многоводие (провоцирует повышение активности);
  • плацентарное предлежание;
  • низкий маточный тонус;
  • наследственность.

Существует ряд внешних факторов, повышающих вероятность фиксации патологического размещения. Плод, к примеру, не переворачивается, если будущая мамочка неправильно выбирает позицию для сна. Существует мнение, что правильно разместиться ребенку может помешать любовь беременной к обтягивающей одежде.

Корректировка положения

Когда гестационный период достигает 34-ой недели, а малыш так и не опустил голову в нижнюю область матки, доктор может посоветовать мамочке помочь крохе занять безопасную позиции. Если плод крупный, то на нефизиологическое положение обращают внимание уже на 30-ой недели и пытаются его изменить. Добиться правильного головного предлежания плода можно с помощью несложной гимнастики. Рекомендуют выполнять следующие упражнения:

  • Выбрать жесткую поверхность и лечь там на бок. Застыть на десять минут. Перевернуться, подождать столько же. Повторить четырежды. Ежедневно делать три подхода.
  • Постоять в коленно-локтевой позиции около 20 минут. Совершать повторы трижды за сутки.
  • Лечь на позвоночник. Под ягодицы – валик-подушку. Нижние конечности согнуты, немного приподняты. Плечи ниже таза примерно на сорок сантиметров. Одного подхода может быть достаточно для переворота. Если позиция малыша осталась прежней, гимнастический «этюд» повторяют несколько дней подряд по два раза.
  • Лечь на любой бок. Нижние конечности согнуть. Колени немного подтянуть к туловищу. Выждать пять минут. Глубоко, но плавно выдохнуть. Перевернуться через спину. Занять позицию на противоположном боку. Все повторить. При тазовом размещении начинают с того бока, куда «указывает» головка, при поперечном – куда спинка. Далее нужно выпрямлять нижние конечности: при ягодичной позиции – верхнюю, при косом – нижнюю. Полежать в исходной позиции, обхватив верхнее колено, сделать им полукруг, обращенный внутрь. Повторы – до шести раз.

Упражнения важно выполнять только после консультации со своим врачом. Темп занятий – неспешный. Гимнастику можно дополнить плаваньем. Водные тренировки способствуют развороту плода, укрепляют организм мамочки, помогают не набрать лишнего.


Каждая женщина, носящая под сердцем малыша, мечтает познать тайну появления новой жизни. Однако не всегда положение ребеночка в утробе позволяет пройти через естественное родоразрешение. Даже при физиологически оптимальном размещении – головном – ЕР не всегда допустимы, ведь существуют позиции с разными тонкостями. Не стоит отчаиваться, если гинеколог принял решение о КС. Главное – чтобы на свет появился здоровый младенец, а каким образом это произойдет – второстепенный вопрос.

Источник: http://jdembaby.com/pregnancy/calendar/predlezhanie-ploda.html

Что означает продольное положение плода, каким оно бывает и как влияет на роды?

  • Что это такое?
  • Особенности развития беременности
  • Одноплодная
  • Многоплодная
  • Как можно определить?

Положение малыша в материнской утробе бывает разным. От того, как расположен малыш в матке, во многом зависит его внутриутробное развитие и рост. Эта статья расскажет о том, что такое продольное положение плода, каким оно бывает и как влияет на роды.

Что это такое?

От того, как располагается малыш в мамином животике зависит и то, как он будет развиваться. Одним из наиболее благоприятных расположений плода в матке во время беременности является продольное положение. В этом случае беременность, как правило, протекает вполне физиологично.

Многие беременные женщины, впервые сталкиваясь с определением «продольное положение» начинают волноваться о том, является ли это какой-то патологией или абсолютно нормально. Сразу же отметим, что такое расположение малыша является вполне нормальным. Беременность, протекающая с продольным положением, имеет благоприятный прогноз своего развития.

Определение положения ребенка определяется с учетом расположения его основных крупных частей тела. Также врачи обязательно проводят условную срединную линию, которая проходит через середину туловища малыша. Отношение этой условной линии к линии таза женского таза и показывает положение ребенка в матке.

Читайте:  Что дарят на крестины ребенку: список традиционных подарков

При продольном положении плода в материнской утробе продольная линия матки и туловища ребенка совпадают. Помимо определения положения плода, врачи также определяют и предлежание малыша, то есть какая часть его тела находится ближе к родовому каналу. Существуют разные варианты предлежаний. Каждый из них имеет собственные особенности и определенным образом влияет на прогноз беременности.

Предугадать положение малыша в матке невозможно. Оно может быть обусловлено самыми разнообразными причинами. На сегодняшний день ученые так и не пришли к единому мнению о том, почему ребенок, находящийся в материнской утробе во время беременности, принимает то или иное положение. Пока существуют лишь множественные теории, объясняющие это.

Длительное время считалось, что головному предлежанию ребенка в матке способствует то, что голова малыша весит несколько больше, чем его ягодицы. Под действием силы тяжести она начинает смещаться вниз и оказывается ближе остальных участков тела к родовым путям. Однако многие ученые с этим не соглашаются.

По статистике, продольное положение плода встречается в акушерской практике намного чаще других. Отметим, что положение плода в течение беременности может меняться. Особенно часто это происходит, если малыш – непоседа.

Активная двигательная деятельность плода на определенном сроке внутриутробного развития может привести к тому, что он попросту изменит свое положение в материнской утробе.

Особенности развития беременности

При продольном положении малыш находится как бы вертикально по направлению к родовым путям. Такому положению соответствуют два варианта предлежания – тазовое и головное. Каждый из них имеет несколько клинических вариантов. Так, головное предлежание может быть затылочным, лицевым и лобным. Тазовое предлежание разделяется на ножное и ягодичное. Течение беременности при каждом из них имеет ряд специфических особенностей.

Одноплодная

Самым распространенным предлежанием, при котором плод расположен продольно оси матки головкой вниз, является головное. Оно встречается в акушерской практике чаще всего. Самый оптимальный вариант – если ребенок находится в головном предлежании затылком вниз. В этом случае его прохождение по родовым путям происходит физиологично, угроза развития родовых повреждений при этом ничтожно мала.

Если ребенок находится в лобном предлежании, то в таком случае естественные роды бывают возможны, но уже могут осложняться развитием определенных патологий. У женщин, имеющих узкий таз, риск развития родовых повреждений при таком варианте предлежания увеличивается.

Для того чтобы избежать опасных патологий, врачи вынуждены иногда прибегать к хирургическому способу родовспоможения и выполнять кесарево сечение.

При лицевом предлежании ближе к родовому каналу находится лицо плода. Как правило, при таком положении малыш находится в несколько разогнутом состоянии. Естественные роды при таком предлежании могут быть опасны как для беременной женщины, так и для ее малыша. Лучшая тактика при этом – кесарево сечение.

Гораздо реже в медицинской практике встречается тазовое предлежание плода. В этом случае ближе к родовому каналу находится таз ребенка, головка малыша при этом расположена в области дна матки. Тазовое предлежание, по статистике, встречается в 4-5% случаев.

Будущей маме, у которой во время беременности было определено тазовое предлежание плода, следует быть более внимательной к собственному здоровью. Такое расположение ребенка может протекать с развитием патологий, а также приводить к появлению неблагоприятных симптомов.

Течение беременности при тазовом предлежании усугубляется.

Одним из вариантов тазового предлежания является ножное. В этом случае при естественных родах первыми должны родиться ножки ребенка, а не его головка. Однако такой вариант родов не является физиологичным с точки зрения природы. Хрупкие маленькие косточки малыша могут травмироваться при движении по родовому каналу. Более того, они также могут сильно повредить и половые пути мамы.

Для того чтобы уменьшить вероятность развития родовых травм и повреждений, врачи прибегают к проведению хирургических методов родовспоможения. Это позволяет избежать развития опасных патологий во время родового процесса.

Еще одним вариантом тазового предлежания является ягодичное. В этом случае ребенок как бы «приседает на корточки». В такой ситуации при рождении первым появляется таз, затем рождаются ручки и ножки, а голова рождается последней. Роды при ягодичном предлежании протекают довольно тяжело. Для того чтобы минимизировать угрозу развития опасных патологий, врачи могут прибегнуть к выполнению кесарева сечения.

Тактика родовспоможения при тазовом предлежании определяется ближе к родам. До третьего триместра беременности врачи еще не торопятся принять решение о том, как будут проводить роды. Если тазовое предлежание определено на достаточно ранних сроках, то к моменту родов оно может еще измениться. Торопиться с выбором тактики родоразрешения в такой ситуации не стоит.

Одним из довольно опасных осложнений при тазовом предлежании плода является возможное развитие кровотечений из половых путей. Это состояние может быть очень опасно как для будущей мамы, так и для ее малыша. Для того чтобы предупредить развитие грозных осложнений, врачи составляют для беременной женщины комплекс рекомендаций. Он обязательно включает в себя советы по коррекции режима дня и отдыха, ограничения по подъему тяжестей, а также исключение интенсивных физических нагрузок.

Многие будущие мамочки, услышав о том, что ребенок находится в тазовом предлежании, прибегают к выполнению различных упражнений. Они направлены на то, чтобы плод изменил свое положение в матке.

Выполнять такие упражнения можно лишь только после консультации с акушером-гинекологом. В некоторых случаях такая «гимнастика» может лишь навредить, а не способствовать улучшению ситуации.

К изменению положения ребенка в матке могут помочь даже занятия в бассейне. Водная среда, в которой находится будущая мама во время плавания, оказывает воздействие и на малыша, находящегося в ее животике. Случается так, что после плавания в бассейне положение ребенка в матке может поменяться.

Многоплодная

Вынашивание двойни – довольно ответственный процесс. Будущая мама испытывает обычно двойную тревогу, так как беспокоится о развитии и состоянии обоих малышей. Положение двойняшек в материнской утробе также может быть разным.

Самым оптимальным вариантом является вынашивание малышей, которые оба находятся в головном продольном предлежании. В этом случае течение беременности является физиологичным. Роды, как правило, протекают спокойно, без развития опасных патологий.

Менее благоприятно, если детки имеют разное предлежание. Например, один из малышей имеет тазовое предлежание, а другой головное. В этой ситуации во время родов они могут столкнуться головками, что может быть уже опасно.

В данном случае очень важно доверить ведение родов опытному врачу, который сможет верно выбрать тактику безопасного родовспоможения.

Как можно определить?

Узнать положение плода можно уже на довольно ранних сроках беременности. Самым точным диагностическим методом является УЗИ. Современные приборы позволяют достаточно точно определять, где расположены все части тела плода.

Положение плода в матке может быть неустойчивым. Это значит, что за все время беременности оно может поменяться несколько раз. Именно поэтому проводится несколько УЗИ на разных сроках беременности. Так, ультразвуковое обследование обязательно проводится непосредственно перед родами. Это необходимо врачам для того, чтобы определиться в дальнейшем с выбором способа родовспоможения.

Определить положение плода в матке можно и при помощи обычного мануального исследования, которое проводится всем беременным женщинам. Выполняет его акушер-гинеколог. При таком исследовании доктор определяет положение основных частей тела ребенка и делает свое заключение о том, в каком предлежании находится малыш в матке. Также врач обязательно оценивает и расположение плаценты, а также при необходимости выполняет забор материала (мазков) для проведения анализов.

О видах расположения плода в матке смотрите в следующем видео.

Источник: http://o-krohe.ru/beremennost/plod/predlezhanie/prodolnoe/

Adblock
detector