Хронический тонзиллит у ребенка: симптомы и лечение

Что такое хронический тонзиллит?

В нормальном состоянии лимфоидная ткань миндалин выступает в роли барьера от микроорганизмов, не давая им возможности проникнуть в организм.

Хронический тип тонзиллита, по сути, делает миндалины инфекционными очагами, давая возможность вирусам и инфекции распространиться по организму.

Давайте рассмотрим подробнее, каковы причины возникновения тонзиллита, его симптомы и лечение у детей.

Каковы причины развития хронический тонзиллит у детей

Обычно хронический тонзиллит у ребенка возникает после перенесения острого воспаления небных миндалин.

Как правило, этому могут предшествовать ангина и другие вирусно-инфекционные заболевания, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки.

Патогенезом хронических воспалительных процессов в миндалинах являются:

  • пиогенный стрептококк;
  • золотистый стафилококк;
  • палочка инфлюэнцы;
  • пневмококк.

Привести в активное состояние патогенную микрофлору способны:

  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания;
  • уменьшение иммунной защиты;
  • стресс.

Все это может спровоцировать обострение тонзиллита хронического типа.

Не часто, но можно встретить данное заболевание у детей, не переболевших ни разу ангиной. В данной ситуации провоцирующим фактором являются болезни, на фоне которых происходит воспаление миндалин, а именно:

  • синусит;
  • воспаление аденоидов;
  • скарлатина;
  • корь;
  • дифтерия.

Симптомы хронический тонзиллит у ребенка

Хронический тонзиллит у ребенка проявляется следующим образом:

  • Формируются в лакунах гнойные пробки, в состав которых входят слизь, слущенный эпителий и микробы. Они приводят к воспалениям в миндалине (см. фото выше), раздражающе действуют на концы отростков нервных волокон, что вызывает:
    • щекотку и боль в горле;
    • кашель;
    • одышку;
    • болевые ощущения в ушах.
  • Если надавить на миндалины, тогда из лакун выделиться гной.
  • Неприятный запах изо рта или галитоз.
  • Образовываются спайки между тканями миндалин и небными дужками.
  • Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, они плотнеют и становятся чувствительнее при ощупывании.
  • Заметно краснеют небные дужки.
  • Температура тела повышаться до 37,5 градусов и держатся на этом уровне долгое время.

Когда заболевание обостряется, у ребенка отмечается быстрая утомляемость, он становится капризен и раздражителен, жалуется на головную боль.

Когда нужно обратиться к врачу

В некоторых случаях тонзиллит хронического типа может привести к тому, что горло сильно набухает, что вызывает затруднение дыхания. Если это произойдет, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если у вас возникли следующие симптомы, обратитесь к врачу.

  • лихорадка, температура 103 ° F (39,5 ° C);
  • мышечная слабость;
  • скованность и жесткость шеи;
  • боль в горле, которая не исчезает 2 дня.

Чем опасна хроническая форма тонзиллита для детей

Это заболевание не только пагубно сказывается на иммунитете организма, но и приводит к таким осложнениям:

  • ревматизм, с развитием пороков сердца и поражением суставов;
  • болезни мочеполовой системы;
  • отит с ухудшением слуха;
  • пневмония.
  • постстрептококковый гломерулонефрит;
  • может начаться обструктивное апноэ во сне;
  • ревматическая лихорадка;
  • провоцирует возникновение гипертиреоза.

Если не лечить на протяжении долгого времени, тонзиллит приводит к аутоиммунным болезням, при которых начинается выработка антител, борющихся с клетками своего же организма (простыми словами: иммунитет сходит с ума и уничтожает здоровые клетки организма, вызывая страшные заболевания).

По этому нужно следить и контролировать состояние здоровья. Надо вовремя обратиться к отоларингологу и приступить к лечению.

Медикаментозное лечение хронического тонзиллита у детей

Для облегчения болей в горле, вы можете использовать безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен и ибупрофен. Не забудьте проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать лекарства детям.

Если случается обострение хронической формы тонзиллита, используют рецептурные сильные анальгетики, противовоспалительные и противобактериальные средства. Также могут быть назначены следующие лекарства и процедуры:

  • антибиотики (берется во внимание, к каким именно из них возбудитель чувствителен, что выясняется в ходе исследования бактериологического мазка);
    • Читайте: антибиотики широкого спектра действия нового поколения список.
  • бактериофаги, применяются местно (бактериофаги – это вирусы, используемые для борьбы с такими бактериями, как стрептококки и стафилококки; очень важно применение этого типа лечения при хронической форме болезни, если антибактериальные средства не способны справиться с возбудителем);
  • противомикробные препараты для детей, выпускаемые в форме рассасывающийся таблеток;
  • средства гомеопатии, которые можно использовать при лечении обостренного тонзиллита и в роли профилактической меры (конкретный медикамент и подходящую дозировку назначает только детский врач-гомеопат);
  • орошать миндалины либо поласкать горло составами, осуществляющими его дезинфекцию (к примеру, раствором соды);
  • физиотерапия (ультразвуковая терапия, кварцевание).

Если же говорить об оперативном методе лечения, то миндалины удаляются лишь в тех ситуациях, когда они уже неспособны выполнять свои защитные функции и восстановить их также не получится. Подвергшиеся инфицированию, они приносят организму ребёнка один лишь вред, и удаление миндалин – это все, что можно сделать.

Оперативные способы лечения

Операционное вмешательство показано в следующих случаях:

  • воспалительные процессы в ротоглотке с выделением гноя;
  • из-за тонзиллита оказались пораженными остальные органы;
  • тонзиллогенный сепсис;
  • нет реакции от проведенной медикаментозной терапии, на что указывают часто происходящие обострения тонзиллита (доктор будет особенно настаивать на проведении операции, если заболевание проявит себя больше четырех раз за год).

Раньше миндалины удалялись скальпелем – болезненный способ сопровождался значительными кровопотерями. Сейчас же применяются новые современные технологии, так что избавиться от миндалин можно при помощи лазерного излучения.

Лазерное удаление обладает такими положительными качествами на фоне остальных способов оперативного вмешательства:

  • способ высокоточный и менее травматичен;
  • возможно удалить не все миндалину, а только ее часть, которая не выполняет свою функциональную задачу;
  • кровопотери при операции минимальны из-за прижигания кровеносных сосудов;
  • маловероятно возникновение осложнений;
  • период восстановления после операции меньше обычного;
  • минимален риск рецидива заболевания.

Операция при помощи лазерного излучения проводится под общим наркозом, чтоб ребенок не нервничал и не испытывал стресс, а у хирурга была возможность совершить точное удаление миндалины. Ее продолжительность составляет не более 45 мин. Когда ребенок очнется, ему к шее нужно приложить пузырек со льдом.

После этой процедуры нужно принимать анальгетики и антибактериальные препараты, которые выступят в качестве профилактической меры для снижения риска возникновения осложнений. На протяжении нескольких дней ребенка можно кормить лишь жидкой едой и мороженным (все горячее временно под запретом).

Есть и иные способы борьбы с тонзиллитом – криодеструкция и ультразвуковая терапия. Однако среди них лазерное удаление является самым щадящим. Выбор, каким способом будет осуществляться хирургическое лечение хронического тонзиллита у детей, решают только доктора. Отталкивается в своем решении они от плотности рубцовой и разросшейся соединительной тканей и смотря насколько они срослись с тканями ротоглотки.

Противопоказаниями для проведения оперативного лечения являются:

  • острое воспаление (удалить миндалины в этом случае можно только через три недели после выздоровления);
  • болезнь крови, нарушение ее свертываемости;
  • диабет;
  • туберкулез легких;
  • расширение просвета кровеносных сосудов ротоглотки и иные патологические сосудистые состояния.

Способы лечения хронического тонзиллита средствами народной медицины

В народной медицине для лечения детского тонзиллита в домашних условиях обычно используют:

  • ингаляции небулайзером и обычным паром из настоев лечебных трав;
  • травяные чаи;
  • полоскание горла растворами.

Следует сразу отметить, что лучше всего покупать уже готовые сборы, поскольку в них учтено взаимодействие между собой входящих в состав лекарственных трав.

Травяные чаи

Составы из трав, на основе которых приготавливаются чаи, могут оказывать на организм разное воздействие. Например:

  • травяной чай, обладающий антивоспалительным эффектом: нужно смешать в одинаковых количествах смородиновые листья, зверобой, чабрец, мать-и-мачеху, корни сабельника и пиона, укроп, цветы ромашки и календулы, палынь, шалфей, затем одну чайную ложку полученной смеси заливают 200 мл. кипятка. Настаивают 4 часа, доводят до кипения, процеживают и дают больному ребенку по 50 мл-100 мл дважды в день;
  • травяной чай, укрепляющий иммунную защиту организма: смешивают в одинаковых количествах плоды шиповника, хвощ, корень аира и солодки, володушку, зверобой и багульник, после чего берут одну чайную ложку полученного состава и добавляют в стакан с кипятком; принимать можно вместо обычного чая.

В роли общеукрепляющего организм средства готовят такую смесь: сок свеклы, свежевыжатого лимона и сироп шиповника смешивают в пропорции 5:1:3 и оставляю в холодном месте на день, принимают после приема пищи по паре чайных ложек трижды в день.

Полоскание горла домашними средствами

Чтобы поласкать горло, рекомендуется использовать следующие составы:

  • в стакан с теплой водой добавляют одну чайную ложку соли и пять капель раствора йода (при условии, что у ребенка не будет аллергической реакции на этот компонент), после чего размешивают и проводят полоскание спустя каждые 3 часа;
  • два крупных чесночных зубчика измельчают, отжимают сок и добавляют в стакан с горячим молоком. После дают остыть и полощут горло 2 раза в день.

Домашняя ингаляция

Отлично показали себя при терапии тонзиллита ингаляции. Для них обычно используют:

  • эвкалиптовую настойку: 1 столовую ложку средства нужно добавить в литр кипятка, после чего накрыть сверху полотенце и дышать паром около 15 мин.
  • настой шалфея: 1 столовую ложку состава добавить в стакан с кипятком, подождать пока смесь минут 20 настоится, а затем добавить в литр кипятка, закрыться полотенцем и вдыхать пары.
Читайте:  Коляска-люлька GB-6628 Amalfy синий детям

Профилактические меры при хроническом тонзиллит у детей

Если у ребёнка был диагностирован хронический тонзиллит, необходимо не меньше двух раз в год проходить курс профилактических мероприятий, направленных на снижение риска обострения болезни. Терапия назначается только доктором-отоларингологом, и он же контролирует выполнение рекомендаций на протяжении месяца.

  • Для профилактики часто назначается Бициллин, а также использование дважды в день растворов-антисептиков подходящих для полоскания горла.
  • Прохождение физиотерапии, а именно, кварцевания общего и местного типов, позволяет улучшить иммунную защиту организма, кровообращение и лимфоток.
  • Отличный результат можно получить, если при тонзиллите промывать лакуны миндалин:
    • физраствором;
    • раствором фурацилина;
    • Риванола.

Также, очень важно соблюдение следующих профилактических мероприятий:

  • следить за чистотой ротовой полости (полоскать рот после еды);
  • вовремя проходить лечение у стоматолога при выявлении проблем с зубами или деснами;
  • соблюдать чистоту в помещении;
  • исключить переохлаждение ребенка;
  • необходимы недолгие прогулки на свежем воздухе каждый день;
  • соблюдать дневной режим, выделять достаточно времени для сна;
  • обеспечить хорошее питание;
  • проводить закалку организма ребенка и миндалин (пить небольшими количествами прохладные напитки, за исключением периодов обострения болезни);
  • проводить массирование миндалин, легко поглаживая от нижней челюсти до ключиц, прежде чем ребенок выйдет на улицу.

Хороший эффект на самочувствие ребенка оказывает продолжительное нахождение на морском берегу.

В завершении следует заметить, что хронический тонзиллит проявляет себя не очень выраженными симптомами, так что родители зачастую не могу выявить болезнь у ребенка.

Поскольку данное заболевание способно усложнить всю его будущую жизнь и пагубно сказаться на здоровье, нужно проходить плановые обследования у отоларинголога для своевременной диагностики патологии.

Это позволит быстрее преступить к лечению и свести к минимуму возможные последствия детского тонзиллита. Если еще выполнять профилактические мероприятия, то можно не бояться осложнения болезни. При пятилетнем отсутствии случаев обострения тонзиллита возможно с уверенностью констатировать полное излечение ребенка.

Источник: http://tvojajbolit.ru/pediatriya/hronicheskiy-tonzillit-u-rebenka-prichinyi-simptomyi-i-lechenie/

УЗИ шейки матки при беременности: назначение врача, особенности и способы проведения, показания, противопоказания, выявленные заболевания и их терапия

Важность проведения УЗИ на 16 неделе

Важность состоит в том, что малыш переходит из одной стадии формирования в другую. Проще говоря, беременная входит в новый триместр. На этом сроке проводят ряд анализов, который помогает понять врачам состояние зародыша.

  • норма размера головки 30–38 мм,
  • окружность головы 111–133 мм,
  • размер плаценты 13,7–24,4 мм,
  • количество околоплодных вод 70–200 мл,
  • животик 90–120 мм,
  • бедра 15–25 мм,
  • вес 80–100 гр.

Возможные отклонения на УЗИ на 16 неделе

Очень важно на этом сроке успеть выявить патологии, если таковые имеются. Если совокупность анализов показала все же наличие отклонений, то на УЗИ патологией может стать наличие чрезмерная толщина зоны воротника у малыша.

Это является первым и основным признаком синдром Дауна. Если на УЗИ специалист не обнаруживает кость носа, это может сигнализировать о наличии того же синдрома, и дополнительно синдрома Эдвардса.

Именно на 16 неделе можно увидеть наличие отклонений нервной трубки. А также отсутствие части черепа или мозга. При данном сроке на УЗИ хорошо просматривается позвоночник.

Очень часто УЗИ становится лучшим дополнением при плохих показаниях анализов. Благодаря ему зачастую решаются спорные вопросы.

Развитие плода на 16 неделе

В 16 недель зародыш становится уже человеком, приобретает все черты лица, ручки, ножки, пальчики на них, а на пальчиках уже появляются ногти. У малыша начинает появляться мимика, он учится двигать губами и веками. Может мимикой показать свое недовольство пищей, которой он питается.

На этом сроке у ребенка может возникать его первая икота, при которой мать может отметить у себя подергивание живота. К этому сроку формируется костная ткань, которая позволяет держать головку ровно. У девочек формируются яичники, а у мальчика развивается пенис, но при этом яички еще не видны. Повышается количество раз мочеиспускания. Теперь ребенок опорожняется один раз в течение 60 минут.

Кожный покров имеет волосики и специальную смазку, которая оберегает кроху от внешней среды. Нервная жизнедеятельность тоже развита, поэтому ребенок может проявлять волнения, если эти волнения переживает сама мама.

Стоит отметить, что разрабатывается голосовой аппарат, но воспользуется он им несколько позже, когда появится на свет. Ушки перемещаются с шеи на голову, на свое родное место. Глазки тоже занимают свое место, при этом они закрыты, но это не мешает ему водить ими в разные стороны.

Другие органы тоже довольно стремительно развиваются. Сердце бьется активно, несколько быстрее, чем у мамы. Начинает работу пищеварительный тракт, формируется иммунная система. Также ребенок энергично начинает работать конечностями, делает перевороты в околоплодных водах, которые увеличиваются до 250 мл.

Беременная женщина на 16 неделе впервые может ощутить у себя в животе толчки. Они еще робкие и неуверенные и не могут быть обнаружены визуально, но женщина их может ощутить внутри.

Вес плода достигает 90–100 гр., а рост 11-13 см.

На что обратить внимание

  • Гигиена. Беременная женщина должна подмывать половые органы 2 раза в день, принимать душ несколько раз в неделю.
  • Одежда. Необходимо выбирать свободную одежду, не сдавливающую грудь и живот. Кроме того, следует обсудить с врачом необходимость ношения специального бандажа.
  • Режим дня. Ночной сон должен составлять не менее 8 часов, обязательны прогулки на свежем воздухе, проветривание комнаты.
  • Питание. Пока специальная диета не требуется, главное потреблять 2100-2900 ккал в день. Кушать 4 раза в день, последний прием пищи не позднее, чем за 2-3 часа до сна. Для устранения запоров на ночь рекомендуется выпивать стакан кефира или простокваши.

Определение пола ребенка на 16 неделе беременности

К 16 неделе беременности женщины уже стремятся определить пол своего малыша. Специалисты к этому сроку назначают второе ультразвуковое исследование, на котором уже с легкостью можно рассмотреть глазки, пальчики и другие части тела. В том числе и половые органы, которые дают некий процент точности определения пола ребенка на 16 неделе беременности.

Благодаря ультразвуковому исследованию на этом сроке врачи могут определить пол ребенка. Но не стоит доверять этому на 100%, т.к определение пола во многом зависит и от других параметров. Важно отметить, что при определении смотрят на положение ребенка, он может быть отвернут, что естественно, воспрепятствует определению его пола.

Зачастую малыши при исследовании могут ручками произвольно закрывать причинные места, что тоже может помешать узнать, кто у вас – мальчик или девочки. Но не стоит отчаиваться раньше времени, спустя несколько недель врач уже сможет с достоверностью до 100% определить пол вашего малыша.

Многие женщины не доверяют показаниям врачей и стараются определить пол по группе крови, различным гаданиям, просчетам, народным приметам. Научной достоверности такие методы определения пола ребенка не имеют.

Индивидуальные показания

В некоторых случаях ультразвук трансвагинальным способом запрещен, а именно:

  • анатомическая деформация влагалища;
  • оперативные вмешательства на половых органах.

В этих случаях УЗИ длины шейки матки при беременности рекомендуется проводить одним из перечисленных методов.

Трансректально. Через прямую кишку. Подготовка заключается в исключении из рациона в течение суток газообразующих и молочных продуктов, а также очищении кишечника естественным путем либо с помощью микроклизмы, например препарата «Микролакс», разрешенного женщинам в положении.

Трансперинеально. Через эпидермис промежности. Не дает таких точных результатов, как вагинальный или ректальный метод.

Изменения в организме женщины

Фото: Снимок УЗИ плода на 16 неделе беременности

К 16-недельному сроку буйство гормонов ощутимо снижается, что приводит женщину к долгожданному спокойствию. Это позволяет почувствовать нежные чувства к своему ребенку, который развивается внутри. Просыпается аппетит, женщина может побаловать себя и кроху некоторыми сладостями, не задумываясь о своих формах.

В этот период радужное чувство могут омрачать боли в пояснице. Это происходит по причине роста матки, которая начинает давить на позвоночник. Поэтому стоит отказаться от обуви на высокой платформе и каблуке. Стоит избегать давления на живот, сон соблюдать только на боках.

Нижнее белье следует носить свободного пошива, с широкими резинками. Обязательно из натуральных материалов.

У многих женщин на этот срок не проходит запор. Чтобы предупредить его появления стоит выпивать до 2 л жидкости. Возрастает количество выделений, которые приобретают желтоватый, бежевый или телесный оттенок. Стоит проследить, чтобы они не имели резких запахов и не сопровождались дискомфортными ощущениями в виде зуда или жжения. Но сами по себе обильные выделения являются нормой, они защищают родовые пути от различных микробов.

Могут появляться первые выделения из сосков, что именуется молозивом. Выдавливать собственноручно его не стоит, т. к этим можно спровоцировать сокращение матки. Можно подкладывать в бюстгальтер вату или тампоны, чтобы не пачкать белье.

На 16 неделе уже заметен живот, особенно если женщина вынашивает второго ребенка. Живот при второй беременности больше, чем при первой, потому что мышцы матки растягиваются. Чем больше становится животик, тем ярче разделительная полоса посередине живота. Возникает она от пигментации, которая копится в организме во время всей беременности. Пигментные пятна могут проявиться также на лице и теле. Бояться этого не стоит, после родов пятна проходят.

Читайте:  Кальцемин детский инструкция

На первом триместре женщины зачастую отказываются от секса. Тошнота, вялость, недомогание не способствовали игривому настроению. Но с приходом второго триместра основные симптомы уходят, а это значит, что можно вернуться к своей нормальной сексуальной жизни. Если врачи не дают противопоказаний, то половая жизнь может стать даже ярче, чем вне беременности, потому что половые органы претерпевают перестройку и оба партнера могут получить новые ощущения.

Какие анализы нужно сдать на 16 неделе

К 16 неделе нужно будет сдавать еще большее количество анализов, чем сдавалось ранее. Причиной тому новый триместр, при котором начинается новое развитие плода. Скрининг второго триместра делается на 16–20 неделе, но идеальным сроком есть 16-17-я неделя. Скрининг включает в себя:

    Анализ на концентрацию ингибина A. Этот гормон белкового происхождения. Ингибин A в непосредственном взаимодействии с ингибином B влияет на стимуляцию роста фолликул. Рост этого гормона повышается до 10 недели включительно, а затем идет спад до 17 недели. А затем снова растет до момента родов. На этот гормон влияет женский вес, возраст беременной, курит ли она. Поэтому этот гормон не берут во внимание в единичном анализе. Его результат оценивают только при наличии других анализов.

Кровь на биохимию, при котором оценивается гормон ХГЧ, АФП (анализ на альфа-фетопротеин).

  • Анализ на гормон эстриол, который относится к стероидным второстепенным женским гормонам. Его степень в организме определяется функцией надпочечников у ребенка в утробе. Его уровень может изменяться при приеме некоторых препаратов. Если показатель гормона низок, это может говорить о риске рождения ребенка с синдромом Дауна. Если, наоборот, в избытке, то это может быть причиной наличия фетоплацентарной недостаточности, недоразвитости головного мозга.
  • Анализ ХГЧ (хорионический гонадотропин) берут на 16 неделе для того, чтобы оценить его уровень в организме. Этот гормон вырабатывается эмбрионом, начиная уже с 6 недели. Его наличие говорит о том, что беременность продвигается благополучно. Количественная норма для 16 недели составляет 10 000–58 000 мЕд/мл. Чем больше срок, тем ниже уровень этого гормона. Его избыток может говорить о наличии хромосомной патологии у ребенка. При недостаточном же количестве может выявиться синдром Эдвардса.
  • Уровень альфа-фетопротеина начинает увеличиваться в организме, начиная с 14 недели. До 16 недели его уровень составляет 15-90 ед/мл. Повышение этого гормона может свидетельствовать о нарушении центральной нервной системы малыша, а низкий уровень дает риск на синдромы Дауна и Эдвардса.
  • УЗИ. На этот период врач-узист тщательно просматривает ребеночка, его конечности и органы. Измеряет размеры головы и животика. Рассчитывает количество околоплодных вод, наличие и развитие плаценты. Также специалист может предположить примерную дату родов. Но не стоит опираться именно на расчеты УЗИ, мало кто родил по срокам этих предположений.
  • Если после всех сданных анализов, у женщины выявили какие-либо отклонения, ее направляют к врачу-генетику, который после оценки показаний отправляет на амниоцентез (биохимическое исследование околоплодной жидкости, для выявления патологий).

    Видео УЗИ с 3d-4d визуализацией

    Пессарий

    Вовремя обнаруженная истмико-цервикальная недостаточность, сопровождаемая укорочением шейки матки, это не приговор. Уже на протяжении 30 лет практикуют использование акушерского устройства, называемого пессарием. Его эффективность составляет 85 %.

    Введение проводится с 16, по некоторым показаниям иногда и с 13 недели. Это абсолютно безболезненная процедура, не требует обезболивания и занимает около 20 минут.

    В зависимости от физиологических особенностей женщины, врач подбирает тип кольца. Они бывают трех видов, в комплектации учитываются следующие показатели:

    • были ли у женщины ранее роды;
    • сколько плодов;
    • какой размер верхней трети влагалища.

    После установки кольца женщине необходимо с профилактической целью сдавать мазок на микрофлору и пройти курс лечения антибактериальными суппозиториями. Половая жизнь запрещена. Снимается пессарий на 38 неделе, когда плод считается доношенным.

    Источник: http://mediktest.ru/uzi/16-nedel-pol.html

    Что смотрят на УЗИ в 16 недель беременности: видно ли пол ребёнка?

    16 неделя от момента зачатия относится ко второму триместру беременности и соответствует 18 акушерской неделе. Ультразвуковая диагностика позволяет отследить формирование плода, сопоставляя данные с нормой.

    Основная цель процедуры – обнаружение патологий, обусловленных хромосомными отклонениями, тяжелых пороков. На этой стадии основные органы и системы плода достигают достаточных величин для выявления нарушений. Размер малыша позволяет провести доскональный осмотр и оценку развития.

    Зачем и кому рекомендуют УЗ-диагностику?

    На сроке 14 – 16 недель беременным назначается плановое исследование гормонального статуса (ПАПП-А, ХГЧ, эстриол, АПФ). Процедура направлена на обнаружение нарушений аномалий плода. Если обследование выявило гормональный дисбаланс, врач назначает пациентке УЗД на 16 неделе беременности.

    Процедура предписывается врачом в ряде случаев:

    1. Плохие результаты первого скрининг-теста.
    2. Негативные показатели уровня гормонов.
    3. Подозрение на замершую беременность.
    4. Многоплодие.
    5. Жалобы женщины на боли.
    6. Невынашивание, пороки плода в предыдущей беременности.
    7. Наличие рожденных детей с патологией генома.
    8. Патологии развития плаценты, многоводие или маловодие в анамнезе.

    Такие симптомы, как тонус матки, кровянистые выделения – повод для срочной госпитализации.

    Если данные исследований свидетельствуют о большой вероятности пороков плода, пациентка получает направление на исследование околоплодных вод – амниоцентез.

    Состояние мамы и развитие плода

    16 неделя знаменуется первыми движениями малыша в лоне матери. Первородящие, полные женщины обычно чувствуют шевеления плода на более поздних сроках.

    Ткани организма накапливают жидкость и соли натрия, что влечет отечность конечностей. Почки будущей мамы работают с повышенной нагрузкой. Бурный рост матки заставляет работать все системы и важнейшие органы в усиленном режиме. Возникают боли в поясничном отделе.

    Малыш в 16 недель беременности от зачатия демонстрирует великолепные способности:

    • передвижение в амниотической жидкости;
    • заглатывание околоплодной жидкости с помощью дыхательных движений.

    У ребенка появляются периоды сна и бодрствования. Конечности малыша сформировались, ручки дотрагиваются до крохотного личика, сжимаются в кулачки. Эмоции матери передается ребенку, который уже может испытывать тревожное состояние.

    Что смотрят?

    Женщина может получить протокол и фото результатов УЗИ на 16,17 неделе беременности. На основании данных врач формирует биофизический профиль плода.

    Достаточный размер позволяет с высокой вероятностью диагностировать пороки формирования ребенка, такие как:

    • синдромы, связанные с нарушениями генома (Дауна, Эдвардса, другие хромосомные отклонения);
    • пороки развития сердца, головного мозга;
    • оценка размеров трубчатых костей (плечевых, бедренных), носовой кости;
    • размеры плода;
    • количество околоплодных вод;
    • локализация плаценты.

    От состояния плаценты зависит правильное внутриутробное питание плода.

    Неправильное расположение органа (полное предлежание) требует оперативного разрешения родов, ограничения двигательной активности и половой жизни.

    Специалист УЗИ оценивает состояние шейки матки, которая в норме должна быть закрыта.

    Фото плода: можно ли определить пол ребёнка?

    Появляется реальная возможность определить пол малыша на УЗИ. На 16 неделе информация носит предположительный характер.

    Плод свободно передвигается в амниотической жидкости. На крохотных ручках и ножках сформировались пальчики, которые мама сможет увидеть на фото УЗИ. Ребёнок демонстрирует великолепную мимику, рефлекторно гримасничая и улыбаясь. Зевающий малыш – прекрасный момент, который может запечатлеть фотография.

    Половые органы пока недостаточно развиты, яички мальчика находятся в мошонке. Фаллопиевы трубы, матка девочки уже сформировались. При неудачном расположении ребенок может ножкой или ручкой загораживать зону обследования, что затрудняет определение пола.

    Специализированный центр, оснащенный высокоточной аппаратурой, с высокой вероятностью сообщит маме, кто готовится к появлению на свет.

    Фото мальчика

    Фото девочки

    Нормы исследования: размер плода

    Нормальными для 16 недель беременности внутриутробного развития считаются размеры плода от 14 до 20 см при весе от 140 до 230 г.

    Диагностика выполняется в соответствии с установленным протоколом и учитывает все необходимые параметры:

    1. Количество плодов.
    2. Шейка матки – не менее 30 мм.
    3. БПР (расстояние между теменными буграми) – 37 – 47 мм.
    4. ЛЗР (OFD, лобно-затылочный размер) – от 49 до 60 мм.
    5. ОГ (HC, окружность головы) – 131 – 161 мм.
    6. ДП (HUM длина плечевой кости) – от 15 до 20 мм.
    7. ОЖ (АС, окружность живота) – около 122 мм.
    8. ДГ (диаметр грудной клетки) – около 41 мм.
    9. Длина бедренной кости (FML) – от 23 до 31 мм.
    10. Размер плечевой кости – от 15 до 21 мм.
    11. Кость предплечья – от 17 до 23 мм.
    12. Длина голени – 23 – 31 мм.
    13. Систоло – диастолическое соотношение в артерии пуповины (СДО) – от 4,55 до 4,67.
    14. Частота сокращений сердца (ЧСС) – от 140 до 160 ударов в минуту.
    Читайте:  Сироп Лазолван: инструкция по применению для детей

    В протоколе фиксируется состояние, степень зрелости плаценты, статус шейки и зева матки, тонус матки. Плацента в 16 недель имеет нулевой показатель зрелости. Участки инфаркта, кальцификаты должны отсутствовать. Специалист определяет соответствие норме околоплодных вод.

    3Д – УЗИ на 16 неделе: проводят ли скрининг?

    Современные УЗ – сканеры с расширенными возможностями предоставляют картину плода в 3-D формате, что позволяет специалисту и родителям наблюдать трехмерное изображение малыша. Процедура не требует особой подготовки и длится до 60 мин. Метод отличается точностью данных.

    3Д фото плода

    При отсутствии отклонений от нормы плановое обследование ультразвуком проводят между 18 и 22 неделями эмбрионального развития. В случае плохих показателей первого исследования, при неблагоприятном гормональном статусе, врач рекомендует скрининг на 16 неделе.

    Назначение вызвано необходимостью принятия решения о прерывании беременности по медицинским показаниям, либо сохранении плода. Новые данные часто опровергают опасения, вызванные результатами первого скрининга.

    Как делают, нужна ли подготовка?

    На 16 неделе эмбрионального развития УЗИ выполняется трансабдоминальным способом. Достаточное количество околоплодных вод исключает необходимость наполнения мочевого пузыря.

    Живот покрывается гелем, гладкий преобразователь легко скользит по поверхности кожи. Процедура не требует предварительной подготовки.

    Неудобное положение плода может вызвать необходимость смены положения. Женщине предложат встать и немного подвигаться.

    При упорном нежелании плода изменить положение исследование может быть перенесено на другой день. Диагностика плаценты проводится вагинальным способом, чтобы точно определить расстояние между плацентой и шейкой матки.

    Где делают и сколько стоит обследование?

    Бесплатная процедура проводится в женской консультации по назначению участкового врача. Для получения точных результатов можно воспользоваться услугами специализированного центра, укомплектованного квалифицированным персоналом и аппаратурой высокой разрешающей способности.

    Центры гинекологии и акушерства предлагают обследование стоимостью от 1000 до 1500 руб. Услуга включает допплерометрию, исследование 3-D или 4-D формата с видеозаписью на дисковый носитель. Обычная двухмерная УЗ – процедура стоит от 600 до 800 рублей. Скрининг-тест с определением гормонального статуса и обоснованием риска пороков будет стоить от 2500 до 3600 руб.

    Заключение

    Пренатальное УЗИ на 16 неделе позволяет с высокой достоверностью диагностировать аномалии плода. Исследование ультразвуком – безопасный, информативный способ определения благополучия ребенка и матери. УЗИ 16 недели беременности отвечает на все вопросы первого скрининга и гормонального тестирования. Мероприятие позволяет врачу своевременно скорректировать тактику ведения беременности.

    Источник: http://medigid.com/uzi/beremennost/2-trimestr/16-nedelya.html

    УЗИ на 16 неделе беременности

    5 минут Автор: Ирина Бредихина 1535

    • Для чего проводят УЗИ
    • Расшифровка
    • Вероятные проблемы
    • Видео по теме

    На 16 неделе беременности у женщины проходит токсикоз, интересное положение все больше становится заметно для окружающих. В это время у будущей мамочки появляется замечательным аппетит, она может ощутить первое шевеление, плод уже имеет достаточный размер для проведения досконального осмотра. УЗИ на 16 неделе беременности проводится для того, чтобы обнаружить хромосомные нарушения и врач уже может указать пол ребенка.

    Для чего проводят УЗИ

    УЗИ в 16 недель беременности проводится в том случае, если по каким-либо причинам была не пройдена диагностика на 11–14 – недельном сроке. Кроме того, сканирование будет назначено при наличии подозрений на патологию. На данном сроке возможно появление истомико-цервикальной недостаточности (ИЦН), являющимся преждевременным раскрытием шейки матки. Данное явление происходит незаметно для женщины, она совсем не чувствует никакого дискомфорта. ИЦН может привести к провисанию пузыря плода, излитию вод, окружающих малыша.

    Также в данный период может произойти замирание плода. Когда врач выдвигает подобное предположение, то в шестнадцать недель беременности женщину направляют на ультразвуковое исследование. Кроме того, именно в это время возможно исключение наследственных патологий, передающихся по отцовской линии. Чаще всего это гемофилия.

    Если затруднительно рассмотреть плод, то врач может провести не абдоминальное УЗИ, а трансвагинальное. Таким образом, увеличивается возможность рассмотрения внутренних органов плода. Однако вагинальное введение ультразвукового датчика не делают женщинам, имеющим угрозу выкидыша, цервикальную недостаточность. На сроке 16 недель для проведения УЗИ не требуется никаких подготовительных мероприятий.

    Расшифровка

    Врач, проводящий сканирование, оценивает размер плода, а также его состояние исходя из множественных параметров. Прежде всего это размеры крохи, состояние его внутренних органов, оценка плаценты.

    Диагностика на 16 неделе показывает следующие показатели нормы:

    • размер головки бипариетально может варьироваться от 31 до 37 мм;
    • размер лобно-затылочно – от 41 до 49 мм;
    • окружность головы от 112 до 132 мм;
    • окружность живота плода – от 88 до 116 мм;
    • размер бедра – от 17 до 23 мм;
    • длина голени – от 15 до 21 мм;
    • длина плеча – от 15 до 21 мм;
    • размер предплечья – от 12 до 18 мм;
    • масса плода – от 90 до 100 г;
    • количество околоплодных вод женщины – от 73 до 200 мл;
    • размер плаценты – от 13,8 до 24,3 мм.

    Вероятные проблемы

    Во время исследования ультразвуковыми волнами могут диагностироваться некоторые проблемы. К наиболее распространенным относятся:

    Несоответствия в размерах

    Размер плода по некоторым причинам может отставать или опережать сверстников в параметрах. Не стоит обращать внимание на незначительные колебания, которые не превышают нескольких миллиметров. Тем не менее имеются некоторые параметры, которые показывают опережение или отставание больше, чем на две недели по акушерским срокам. В этом случае женщине назначают обязательную дополнительную диагностику.

    Причины могут крыться в недостаточно получаемом питании, кислородном голодании, предрасположенности к крупному или малому весу, в генетических патологиях. Более точную информацию можно получить после повторного УЗИ, проведенного спустя 2 недели. Обычно женщину отправляют на сканирование между 18–21 неделей.

    Несоответствие пола

    Часто родителей интересует пол эмбриона. Так, 16 неделя беременности является достаточным сроком, чтобы во время сканирования определить пол малыша. Тем не менее, бывают случаи получения неверной информации. Наиболее точный результат врач может дать по достижению плодом 20 недель, да и то в том случае, если он будет удобно лежать. Нередко бывает, что малыш словно стесняется, и в ходе диагностики поворачивается к диагносту боком. Таким образом, пряча свои «прелести».

    Когда плод находится сидя в тазовом положении, повернувшись спиной к датчику, то рассмотрение органов будет довольно затруднительно. Ошибиться врач может в том случае, если у мальчика половой член прячется между ножками. В этом случае его нередко принимают за девочку. Определение девочек бывает ошибочным, если у них петля пуповины попадает между ножек. Тогда она трактуется половым членом мальчика.

    Кисты головного мозга

    Ультразвуковое исследование, проведенное на 16 неделе, может определить наличие кисты сплетения сосудов головного мозга. В этом случае не нужно паниковать, поскольку стресс будет гораздо вреднее для крохи, чем диагностированная киста. Киста представляется жидкостным образованием в результате эхографических признаков. Сосуды головного мозга продуцируют жидкостные сплетения, которые не несут опасность для здоровья и развития плода.

    У кисты не происходит роста, перерождения в опухоли. Определение во время сканирования кисты не приводит к постановке диагноза. Просто врачом устанавливается факт ее наличия. Это не является патологией. Обычно после рождения или на протяжении первого года жизни кисты сами собой рассасываются.

    Мозговая асимметрия

    Если в ходе сканирования определилось наличие мозговой асимметрии, то женщине необходимо будет пройти дополнительное исследование. Так как подобная патология нередко бывает в результате гипоксии, испытывающей плодом. Чаще всего асимметрия головного мозга возникает в результате перенесенных матерью инфекционных заболеваний в первом триметре, из-за наличия опухоли у плода.

    Большая степень асимметрии говорит о риске развития гидроцефалии. В данной ситуации женщине советуют посетить нейрохирурга еще во время беременности. Возможно будет приниматься решение оказывать помощь ребенку сразу же после рождения. Кроме того, на сканировании возможно путем обследования толщины воротниковой зоны ребеночка определить возможность развития синдрома Дауна. Этот признак является основным показателем данной патологии.

    Не просматриваемая носовая косточка может быть признаком синдрома Эдвардса. Также на данном сроке возможно распознать патологии нервной трубки плода, рассмотреть позвоночник и особенности его развития. Исследование ультразвуком на 16 неделе не является плановым, но в некоторых случаях данная диагностика необходима. Она позволяет оценить развитие плода и обнаружить у него наличие серьезных заболеваний.

    Источник: http://apkhleb.ru/uzi/16-nedele-beremennosti

    Adblock
    detector