Как лечить острый бронхит у детей антибиотиками и народными средствами; симптомы и признаки

Острый бронхит у ребенка – заболевание достаточно частое и опасное. Хотя воспаление бронхов отличается легким течением и хорошо поддается лечению, патология становится причинами серьезных осложнений. Лечить заболевание следует сразу, но делать это грамотно.

Острый бронхит симптомы и лечение у детей

Острым бронхитом медики называют воспалительный процесс, затрагивающий слизистую бронхиальную оболочку.

Это заболевание отличается быстрым развитием и имеет три типа, разных по симптоматике. Какой бронхит посетил вашего ребенка?

Простой острый. Заболевание характеризуется воспалительным процессом бронхов и поражением слизистой. Болезнь сопровождается отделением прозрачной мокроты и не имеет бронхиальную обструкцию (закупорка бронхов).

Острый обструктивный. Чаще такая патология наблюдается у детей 2-4 лет. Заболевание сопровождается ярко выраженной бронхиальной обструкцией (отдышкой и затруднением дыхания). Такая форма опасна своим частым осложнением – бронхиальной астмой.

Бронхиолит. Разновидность обструктивного бронхита. Воспаление распространяется на мелкие бронхи, бронхиолы и провоцирует развитие дыхательной недостаточности. Бронхиолит медики диагностируют даже у самых крохотных малышей (до года жизни).

Эпидемиология

Развитие острого бронхита у детей напрямую связано с сезонной эпидемией респираторных заболеваний (грипп, ОРВИ, ОРЗ). Пик роста патологии приходится на последние дни декабря и длится до начала марта. По статистике в 50-90% случаев острый бронхит у детей становится осложнением простудных болезней.

В каждом шестом случае патология перерастает в хроническую стадию. Чаще это случается в дошкольном возрасте, если ребенок входит в категорию ЧБД (часто болеющие дети).

Этиология острого бронхита у детей

Острый бронхит может иметь вирусную и бактериальную природу.

Чаще заболевание вирусной этимологии диагностируется у малышей до 2-3 лет, а у грудничков патология может иметь и смешанную вирусно-бактериальную природу.

По классификации этиологии причин детского острого бронхита, сделанной в 2009 году, наблюдается следующая картина:

  • 0-3 месяца жизни: микоплазмы, хламидии, вирусы герпеса, цитомегаловирус и энтеровирус;
  • 0-6 месяцев: хламидии, микоплазмы;
  • 6 месяцев-3 года: вирусы парагриппа I и III типа и респираторно-синцитиальный вирус;
  • 3 год жизни: парагрипп, коронавирусы;
  • 4-8 лет: вирусы гриппа, респираторно-синцитиальные вирусы;
  • 8-17 лет: микоплазмы, хламидии.

Для всех возрастных категорий виновниками заболевания становятся вирусы гриппа (А, В, С), риновирусы и аденовирусы. Особенно это характерно для холодного межсезонья.

Чем опасен острый детский бронхит

Сама болезнь не является опасной для детского организма. Опасность несет не заболевание, а осложнения, которые патология приносит очень часто.

Виновниками осложнений становится неграмотное лечение и попытки родителей самостоятельно избавиться от воспаления. Опрометчивость взрослых приводит к печальным последствиям. Острый бронхит перерастает в:

  1. Пневмонию. Инфекционное воспаление тканей легких острого характера. Инфекция охватывает все части легких (бронхи, альвеолы и бронхиолы).
  2. Бронхопневмонию (очаговая пневмония). Воспалительное заболевание легких с вовлечением в патологический процесс какой-либо части органа. У детей чаще развивается двусторонняя бронхопневмония.

Осложнения чаще встречаются у детишек дошкольного возраста. Риск их появления увеличивает пассивное курение и проживание в экологически неблагоприятных районах.

Главные виновники болезни

Основными причинами развития острого бронхита у детей становится активность патогенной микрофлоры:

  1. Вирусные инфекции (вирусный острый бронхит). Грипп, аденовирус, ОРЗ и ОРВИ.
  2. Бактерии (бактериальный острый бронхит). Моракселла, стафилококк, стрептококк и пневмококк.
  3. Хламидии и микоплазмы (атипичный острый бронхит). Хламидии и микоплазма пневмонии, пситаки.
  4. Грибки. Самая редкая форма детского острого бронхита. Грибковая патология развивается только при условии сильного ослабления организма.

Причастны к появлению воспаления и химические/физические факторы: пассивное курение, смог, длительное нахождение в загазованном воздухе, наполненном углекислым газом, дымом.

Спровоцировать заболевание может контакт с пыльцой, шерстью животных, домашней пылью, бытовой химией (аллергическая природа бронхита). Свою лепту в развитие детского недуга вносят и следующие факторы:

  • ослабление иммунитета;
  • регулярные переохлаждения;
  • проблемы с носовым дыханием;
  • предрасположенность к аллергиям;
  • слабые защитные функции дыхательной системы.

Острый бронхит симптомы и лечение у детей

Признаки острого бронхита у детей различные и зависит она от вида патологии:

Острый простой бронхит. Такая патология развивается после перенесенного простудного заболевания. Поэтому основной симптом острого бронхита у детей:

  • головная боль;
  • заложенность носа, насморк;
  • недомогание, раздражительность, общая слабость;
  • повышение температуры, но незначительное (до +37,5⁰ С);
  • периодическое покашливание, сопровождаемое першением горла.

В процессе развития заболевания к этим признакам добавляется кашель. Вначале он непродуктивный, сухого типа. Спустя 2-3 суток откашливание переходит в мокрую форму. Мокрота имеет слизистый вид, прозрачная. Но при присоединении бактериальной инфекции слизь становится желтовато-зеленой.

Острый обструктивный бронхит. Наиболее частая причина острого бронхита у детей:

  • затруднения дыхания, сопровождаемые хрипами и свистами;
  • мучительные приступы кашля сухой формы (первые 7 суток болезни);
  • на поздней стадии заболевания кашель становится влажным с обильным отделением слизи.

Острый бронхиолит. Когда у ребенка воспаляются мелкие бронхи, этот процесс проявляется таким образом:

  • учащение пульса;
  • скрипящее дыхание;
  • общая слабость и вялость;
  • сильный насморк и заложенность носа;
  • субфебрильная температура (+37,2-37,5⁰ С);
  • сухой кашель, перерастающий во влажный спустя 2-3 суток с начала болезни;
  • цианоз (посинение носогубного треугольника), у очень маленьких детей могут синеть и кончики пальцев.

Лечение острого бронхита у детей

Единственное важное правило, которое должны придерживаться родители задающиеся вопросом как лечить острый бронхит у ребенка – не включать скрытые таланты доктора и не заниматься самодеятельностью. Терапия бронхита острой формы может проходить в условиях стационара и амбулаторно. Все зависит от возраста и состояния ребеночка.

Старшие малыши, при условии легкого течения болезни, могут лечиться и дома.

Но с обязательным условием соблюдения всех рекомендаций педиатра и поддержания лечебного режима:

  1. Исключаются активные физические нагрузки (игры, гимнастика, спорт).
  2. Запрещаются прогулки при сырой и промозглой погоде, а также при температуре.
  3. В остальное время гулять можно и нужно, но не слишком сильно утепляйте ребенка, не допускайте его перегревания.

Лечение острого бронхита у детей антибиотиками

Ответить на вопрос сколько лечится острый бронхит у детей способен только педиатр, он же занимается лечением ребенка и он же подскажет какие антибиотики при остром бронхите у детей помогут лучше всего. Медик разрабатывает индивидуальный план терапии, опираясь на возраст маленького пациента, особенности течения заболевания и состояния здоровья. В терапевтический курс включаются следующие медикаменты:

Антибиотики. Антибактериальные средства принимаются с 2-3 дня болезни. При условии присоединения бактериальной инфекции (об этом свидетельствует изменение цвета мокроты на желтовато-зеленый и ее анализ). Лечение проводят антибиотиками последнего поколения из группы пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов.

Противовирусные препараты. В большинстве случаев острый бронхит приходит к ребенку после перенесенного вирусного заболевания, медики в обязательном порядке назначают прием лекарств противовирусной направленности с иммуномодулирующими свойствами:

  • до года: Анаферон, Кипферон, Имупред, Лаферабион, Иммунофлазид, Афлубин, Ацикловир.
  • от 1-2 лет: Гропринозин, Афлубин, Анаферон, Вибуркол, Оциллококцинум, Лаферобин, Флавозид, Имупрет.
  • от 6 лет: Кагоцел, Амиксин, Гиппферон, Инфлюицид, Ридостин, Циклоферон, Энгистоп, Афлубин, Инфлюицид или Арбидол.

Противокашлевые и отхаркивающие средства. При выборе лекарства педиатр учитывает, какой кашель у ребенка при остром бронхите:

  • при сухом кашле рекомендован прием противокашлевых препаратов: Стоптуссин, Синекод;
  • при появлении откашливания используют средства, разжижающие мокроту: Ацетал С, АЦЦ или Ацетилцистеин;
  • для быстрого выведения скапливаемой в бронхах слизи применяют отхаркивающие медикаменты: Гербион, Лазолван, Проспан, Флюдитек или Бромгексин.

При лечении острого бронхита у детей необходимо соблюдать специальную диету.

Прием пищи должен быть дробным и частым, еда вкусной и калорийной. В обязательном порядке включается теплое и обильное питье (домашние компоты, морсы, кисели).

А вот продукты-аллергены на время лечения лучше исключить из рациона. Это шоколад, цитрусовые, малина и мед. Если малыш находится на грудном вскармливании, эти советы касаются кормящей мамы.

При лечении острого бронхита рекомендуется проводить ингаляционные процедуры. Для ингаляций лучше использовать содовые и физрастворы либо готовые средства (Атровент, Сальбутамол).

Лечение острого бронхита у детей народными средствами

Для лечения острого бронхита у детей существует большое количество рецептов. Но родителям следует помнить о некоторых важных правилах использования бабушкиных методов:

  1. Все ингаляции проводятся с помощью небулайзеров. Такие любимые паровые процедуры (дыхание над емкостью с целительными отварами, накрывшись полотенцем) при остром бронхите неэффективны.
  2. Тепловые согревающие процедуры любого вида (растирания, мази, обертывания, компрессы, прогревания) нельзя проводить при повышенной температуре.
  3. Некоторые эффективные народные средства (прополис, мед) относятся к аллергенам. Применять их следует с особой осторожностью.
  4. Все напитки, с любовью приготовленные мамами, должны быть теплыми, но не горячими.

Детей чаще отпаивают подогретым молоком с разнообразными добавками: сода, козий жир, мед, масло. При сильном влажном кашле рекомендуется давать детям овсяную кашицу (предварительно овес необходимо долгое время отваривать в молоке). Это вкусное и питательно лекарство рекомендуется и когда проводится лечение острого бронхита у взрослых народными средствами.

А вот сухой надсадный кашель можно облегчить с помощью свежевыжатого сока из брусники и добавлением в него сахара либо растопленного натурального меда.

При остром бронхите детям полезно пить настои либо отвары целительных трав. Это липовый цвет, листочки калины, мать-и-мачехи, смородины черной. При изготовлении заваривайте в стакане кипятка столовую ложку сухого сырья.

Если у ребенка температура не превышает норму, полезно провести следующие процедуры:

  1. Масляные обертывания грудной клетки (кроме области сердца).
  2. Компрессное лечение. Лучше использовать отварную картошку с добавлением 2-3 капель йода и растительного масла. Можно использовать любое растительное масло. Его нагревают, пропитывают х/б ткань и накладывают на тело. Сверху компресс закрепляют вощеной бумагой.
  3. Укладывать спать ребеночка с двумя грелками на грудь и спину. Не забывайте своевременно менять в них воду, не допускайте охлаждения грелок.
  4. Каждый вечер парить ноги (можно использовать порошок горчицы) и ставить горчичники (но не самодельные). При условии, что малыш достиг возраста 3 лет.

Острый бронхит опасен своими осложнениями. Чтобы не допустить развитие опасных ситуаций, при лечении в обязательном порядке следует выполнять и меры профилактики.

Профилактика острого бронхита у детей

Если заболевание хоть однажды посетило ребенка, велика вероятность его повторения. Чтобы не допустить возврата опасной ситуации, вооружитесь следующими советами:

  1. Придерживайтесь грамотного распорядка дня.
  2. Совершайте ежедневные прогулки, но при хорошей погоде.
  3. Своевременно вакцинируйте ребенка в преддверии надвигающейся эпидемии гриппа.
  4. Сбалансируйте детский рацион питания, включив в меню много фруктов, овощей.
  5. Познакомьте малыша с основами закаливания, проложите дорожку в бассейн или спортивные секции.
  6. Избавьте ребенка от вида курящих родителей. Пассивное курение – частая причина острого бронхита.

Острый бронхит у детей до года — как лечат грудничков?

У младенца острый бронхит становится следствием не до конца вылеченного ОРЗ либо гриппа. Как лечить патологию в младенческом возрасте? Ведь иммунитет у крошки еще слабый, и большинство медикаментозных средств противопоказано. Первое что следует сделать родителям – обратиться к педиатру и тщательно соблюдать все его рекомендации.

Часто для лечения заболевания у грудничков в качестве дополнительной терапии используют массаж. Сделать его могут и родители, но при соблюдении правил:

  1. Перед сеансом крохе следует дать прописанное врачом лекарство.
  2. Напоить ребенка теплым питьем. Это повысит эффективность процедуры и поспособствует выводу мокроты.
  3. Лучшее время для массажа – день либо утро. Если промассажировать малыша вечером, ночью он будет кашлять и плохо отдохнет.
  4. Чтобы не допустить перегрузки ЖКТ, проводите сеансы за 2 до приема пищи либо за час после.
  5. Длительность процедуры не должно превышать полчаса. Проводить массаж лучше 2-3 раза в неделю.

Вначале разогрейте тельце крохи детским маслом и приступайте к поглаживанию грудной клетки. Движения должны быть мягкими с постепенным нарастанием. После груди переходите на верхнюю область спины. После поглаживаний переходите к интенсивным растираниям.

Читайте:  Расшифровка результатов анализа гормона ХГЧ при беременности по неделям развития: что влияет на результат, когда можно сдавать кровь и о чем говорят отклонения

Кроме лекарств и домашнего массажа при лечении острого бронхита у младенцев важно обильное питье. Почаще давайте малышу пить теплую воду, детские чаи либо соки. Следите и за хорошей влажностью в доме. Это советует и известный врач-педиатр Комаровский.

Советы по лечению острого бронхита у детей от доктора Комаровского

Главный совет, который дает доктор Комаровский при лечении острого бронхита у детей – нельзя приводить к тому, чтобы слизь, образовываемая бронхами, засыхала. Для этого поддерживайте правильный микроклимат в детской: влажность воздуха в пределах 50-60% при температуре в +18-22⁰ С.

Если врач предлагает подключить к лечению антибиотики, поинтересуйтесь о целесообразности использования агрессивных средств. По мнению Комаровского в 99% случаях острый бронхит – результат вирусной инфекции, и лишь в 1% заболевания действительно требуется прием антибиотиков.

Терапия острого бронхита у детей должна включать в себя традиционные способы: обильное теплое питье, прием жаропонижающих при температуре и постельный режим. Но как только состояния ребенка нормализуется, вытаскивайте его из постели и отправляйтесь на каждодневные прогулки.

Если случаи воспаления повторяются, задумайтесь, что приводит к рецидивам болезни. Курят ли родители, есть ли у ребенка аллергия, какой воздух в вашем районе. При длительном проживании в районах с неблагоприятной экологией развивается хронический пылевой бронхит.

Самое важное – не допустить повторения болезни (хронический бронхит у детей очень опасен) и не заниматься самостоятельным лечением. Ведь благополучное выздоровление зависит от своевременной терапии, которую может назначить лишь опытный педиатр.

Полезное видео

Из видео ниже вы узнаете еще несколько советов по лечению острого бронхита от доктора Комаровского:

Источник: http://bronhit.guru/bronhit-u-detej/ostryj.html

Острый бронхит у детей – симптомы, причины и лечение

Острый бронхит у детей — воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева. При отсутствии лечения болезнь вызывает серьезные осложнения. Острый бронхит у детей имеет код по МКБ 10 J20. В группу входят виды заболеваний, вызванные разными возбудителями.

Чтобы предупредить острый бронхит у ребенка, родителям нужно знать причины и симптомы патологии.

Причины острого бронхита у детей

По статистике, острый бронхит у детей 3 года и старше развивается в 50-90% случаев как осложнение ОРВИ. В этом возрасте вирусы гриппа и парагриппа становятся основными возбудителями патологии. Для малышей до 3 лет также характерна бактериальная этиология болезни. Патологию вызывают микоплазмы, хламидии, стрептококки, пневмококки, синегнойные и кишечные палочки. Реже причиной заболевания становятся грибки кандида и аспергилл.

Кроме наличия возбудителей в организме, нужны провоцирующие факторы:

  • переохлаждение;
  • наличие у ребенка родовых травм, пороков органов дыхания;
  • аномалии конституции тела;
  • гнойные инфекции в носоглотке;
  • корь, коклюш;
  • неблагоприятные бытовые условия дома, в коллективе, который посещает ребенок.

Кроме бактериальной и вирусной этиологии, болезнь может быть аллергического происхождения. Этот вид заболевания характерен для детей, регулярно вдыхающих табачный дым, пыль, пары бензина, бытовую химию.

Классификация бронхита

Заболевание имеет разные виды в зависимости от критерия классификации:

  • по происхождению: первичный (развивается только в бронхах) и вторичный (как осложнение ОРВИ);
  • по протяженности воспаления: ограниченный (в рамках 1 сегмента), распространенный (охватывает 2 и более доли бронхов), диффузный (двусторонний);
  • по этиологии: вирусный, бактериальный, вирусно-бактериальный, аллергический, грибковый.

В международной классификации принято деление на такие виды:

  • Простой. Заболевание развивается как осложнение ОРВИ, протекает без осложнений и затруднения прохождения воздуха.
  • Обструктивный. Проходимость воздуха затруднена, что создает предпосылки для нарушения легочного газообмена, удушья.
  • Бронхиолит. Поражаются мелкие бронхи, заболевание сопровождается сильной дыхательной недостаточностью. Бронхиолит характерен для малышей до года.
  • Рецидивирующий. Проявляется 2-3 раза в год на фоне ОРВИ у малышей 4-5 лет.

Симптомы острого бронхита

Вирусное и бактериальное заболевание в острой форме имеет сходную симптоматику. Оно начинается с боли в горле, слабого кашля, осиплости голоса, конъюнктивита, заложенности носа. Постепенно кашель становится частым, сухим. Через неделю переходит во влажный с отделением мокроты.

Температура тела повышается до 38-39 градусов. Ребенок ощущает общее недомогание, боль в груди, голове. Малышу тяжело дышать, он часто потеет. При грамотном лечении заболевание проходит через 10 суток. Бактериальная форма может затянуться на 2 недели.

Симптомы простого острого бронхита у ребенка никогда не сопровождаются одышкой, посинением кожи. Другие типы заболевания характеризуются дополнительными признаками:

  • обструктивный: дыхание тяжелое, со свистами и хрипами, кашель мучительный, надрывный;
  • бронхиолит: дыхание со скрипом, частый пульс, сильная заложенность носа, колебание температуры тела в пределах 37-3.5 градусов, посинение носогубного треугольника, кончиков пальцев;
  • рецидивирующий: обострения наблюдаются от 2 раз в год, мокрота откашливается с трудом, иногда со слизью и гноем, температура невысокая, но ее сложно сбить.

Для аллергического заболевания характерны слабость, влажный кашель, совмещение с дерматитом, аллергическим насморком и конъюнктивитом.

Кто входит в группу риска

Тяжелее переносят заболевание малыши до года. История болезни острого бронхита у детей этого возраста говорит о том, что любая простуда для них может завершиться острым воспалением дыхательных путей. Патология развивается в течение нескольких часов. Если не предпринять меры, то малыш может задохнуться.

Еще одна группа риска — дети дошкольного и младшего школьного возраста. Посещая детский сад, школу, кружки по интересам, они подвергаются атакам вирусных и бактериальных инфекций. Неразвитая иммунная система не справляется с возбудителями, что становится причиной частых болезней и осложнений.

Реже патология бронхов бывает у подростков. Их иммунная система более стойкая. Однако на фоне гормональной перестройки в пубертатный период иммунитет может ослабляться, что и становится причиной частых болезней дыхательных путей.

Возможные осложнения

От симптомов и лечения острого бронхита у детей зависит, насколько вероятно развитие осложнений. При адекватной терапии прогноз заболевания благоприятный. Но если родители регулярно откладывают визит к врачу и занимаются самолечением, возможны серьезные осложнения:

  • хронические патологии органов дыхания, развивающиеся по мере взросления ребенка;
  • бронхиальная астма;
  • пневмония;
  • эмфизема легких (патологические изменения органа);
  • дыхательная и сердечная недостаточность;
  • изменение газового состава крови.

Осложнением может стать обструктивная форма или бронхиолит.

Диагностика

Лечением патологии у детей занимается педиатр. В тяжелых случаях он отправляет ребенка на осмотр к аллергологу, пульмонологу. После первичного осмотра и прослушивания могут потребоваться дополнительные анализы:

  • общий анализ крови и мочи для выявления количества лейкоцитов и лимфоцитов;
  • бактериальный посев мокроты, чтобы исключить вероятность туберкулеза;
  • флюорография, рентген легких для оценки состояния легочной ткани;
  • анализ функции внешнего дыхания (у старших деток);
  • бронхоскопия (исследование трахеи и бронхов оптическим прибором для обнаружения катаральной и гнойной форм болезни при обострении);
  • бронхография (рентгеноконтрастный метод исследования для обнаружения бронхоэктазов).

Инструментальные и лабораторные исследования дают возможность провести дифференциацию с пневмонией, астмой, аллергией, туберкулезом, муковисцидозом.

Методы лечения

Для лечения острого бронхита у ребенка используют медикаментозные и физиотерапевтические методы. Основной задачей является борьба с инфекцией. Для этой цели рекомендуются антибактериальные или противовирусные препараты.

Из антибиотиков наиболее продуктивным считается лечение медикаментами из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. При вирусной этиологии заболевания обязательно назначение иммуномодуляторов.

В зависимости от типа кашля детям прописывают отхаркивающие и противокашлевые препараты:

  • при сухом кашле назначают медикаменты, купирующие симптомы;
  • при вязкой мокроте рекомендуют разжижающие средства;
  • для выведения мокроты из бронхов назначают отхаркивающие средства.

Важно! Противокашлевые медикаменты запрещены, если у малыша затруднено дыхание или обильно выделяется мокрота.

Важной составляющей терапевтического курса являются ингаляции. Они проводятся с помощью небулайзера. Прибор распыляет лекарственные средства на мелкодисперсные частицы, проникающие в самые отдаленные зоны органов дыхания. Препараты для ингаляций назначаются в соответствии с диагнозом и состоянием пациента. Как правило, это бронхолитики, рекомендуемые при обструкции.

При обильном насморке для облегчения дыхания выписывают сосудосуживающие средства. Они применяются в течение 3-5 дней. Дольше использовать их нельзя: препараты вызывают привыкание и ухудшают состояние ребенка. Сосудосуживающие средства рекомендованы и при аллергической форме.

На этапе выздоровления прописывают физиотерапевтические процедуры:

  • ингаляции с отварами трав;
  • электрофорез;
  • массаж банками;
  • вибрационный массаж для лучшего отделения мокроты;
  • СВЧ;
  • лечебную физкультуру.

Комплексное лечение дает хорошие результаты, избавляет от заболевания за 2 недели.

На что обратить внимание

Если ребенок заболел вирусной инфекцией, родители должны приложить все усилия для предупреждения патологии бронхов. По мнению известного педиатра Е. Комаровского, большинство случаев заболевания имеет вирусное происхождение.

При первых признаках патологии взрослые должны обратиться за консультацией к педиатру. Особенно осторожными приходится быть родителям малышей до года, поскольку болезнь в этом возрасте развивается стремительно.

Профилактика острого бронхита у детей

Чтобы не допустить развития заболевания, соблюдайте меры профилактики, рекомендованные медиками:

  • Соблюдайте режим дня. Если ребенок уже заболел ОРВИ, придерживайтесь постельного режима.
  • Ежедневно выводите детей на прогулку на свежем воздухе.
  • Используйте возможность пройти вакцинацию от гриппа.
  • Давайте ребенку витаминные комплексы для укрепления иммунитета.
  • Пополняйте рацион фруктами и овощами.
  • Закаливайте малыша, прививайте привычку делать зарядку, заинтересовывайте занятиями спортом.
  • Избавьте ребенка от пассивного курения. Если не можете избавиться от привычки, курите на улице или выходите в подъезд.
  • Регулярно проветривайте квартиру, дом, особенно осенью и зимой. Сухой спертый воздух — отличная среда для размножения болезнетворных бактерий. Не менее важна для здоровья влажность в помещении, которая должна достигать 60-65%.

Острый бронхит — серьезное заболевание, требующее повышенного внимания к здоровью малышей. Но при адекватном лечении патология проходит за 1-2 недели.

Взрослым остается только соблюдать режим и следовать рекомендациям врача.

Источник: http://respimed.ru/pulmonologiya/bronhit/ostryj-bronhit-u-detej.html

Особенности протекания и лечения бронхита у детей

Эликсир КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ подходит для лечения кашля с затрудненным отхождением мокроты как у взрослых, так и у детей с 2 лет.

Подробнее о КОДЕЛАК ® БРОНХО.

При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.

Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.

При лечении влажного кашля у детей целесообразно использовать средства не только уменьшающие вязкость мокроты, но и обладающие отхаркивающим действием.

Узнать подробнее об эликсире КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ.

Сухой и влажный кашель имеют разные причины возникновения и механизмы развития, поэтому для лечения разных видов кашля используют разные лекарственные препараты.

Для удобства применения и точности дозирования препараты от кашля для детей обычно комплектуются мерной ложечкой или мерным колпачком.

Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Препарат КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ удачно сочетает изученные свойства синтетических молекул и целебные свойства лекарственных трав.

Подробнее о КОДЕЛАК ® БРОНХО.

Бронхит — распространенное заболевание дыхательных путей. У детей чаще всего болезнь протекает остро, имеет инфекционную природу, что обусловлено воздействием респираторных вирусов на слизистую, покрывающую бронхи изнутри. Как и для всех респираторных заболеваний, для вирусного бронхита характерен сезонный рост заболеваемости, с пиком в осенне-зимний период. Следует отметить, что поражение бронхов более типично именно для детей, нежели для взрослых.

Как вылечить острый бронхит у ребенка и при этом не навредить малышу? Об этом пойдет речь в нашей статье.

Бронхит и его симптомы у детей

Как следует уже из названия заболевания, для него характерно воспаление бронхов, слизистой оболочки или всей толщи стенок бронхов. Причиной воспалительного процесса могут быть инфекционные агенты, аллергены, а также негативное воздействие факторов внешней среды — смог, частички пыли, выхлопы автомобилей, вдыхание паров химических веществ и многое другое.

Читайте:  17 неделя беременности: фото животиков, УЗИ, ощущения

В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, выделяют инфекционный и неинфекционный бронхит.

  • В подавляющем большинстве случаев причиной острого инфекционного бронхита являются респираторные вирусы — вирусы гриппа и ОРВИ. Значительно реже острый бронхит имеет бактериальную или смешанную вирусно-бактериальную природу. Как правило, бактериальный, или гнойный, бронхит является вторичным. Развивается он на фоне первичной вирусной природы заболевания и, по сути, является его осложнением при неадекватном или несвоевременном лечении.
  • Разновидностью неинфекционного бронхита является аллергический, а также обусловленный химическими или физическими факторами.

По продолжительности и цикличности возникающего в бронхах воспалительного процесса бронхит может быть острым или хроническим.

  • Для острого типичны «грудной» кашель с возможным периодическим отхождением сгустков мокроты. Также могут быть общие симптомы, свойственные простудным заболеваниям: повышенная температура тела, слабость, недомогание, астения и другие проявления интоксикации. Как правило, продолжительность острого бронхита не превышает 2–3 недель.
  • Для хронического бронхита типичны периодически повторяющиеся эпизоды обострений в течение года.

Помимо прочего, вследствие хронического воспалительного процесса происходят вторичные изменения структуры бронхов и формируются нарушения дыхательной функции легких. Обострения бронхита при такой форме болезни повторяются с частотой не менее 3 раз в год [1] .

Среди всех болезней органов дыхания у детей на долю острого бронхита приходится около 20% [2] . При этом у детей раннего и младшего дошкольного возраста этот показатель еще выше и достигает 30–40% [3] . Например, у детей в возрасте до 4 лет случаи заболевания острым бронхитом встречаются в 2–4 раза чаще, чем у детей более старших возрастных групп (7–15 лет) [4] .

Локальный иммунитет верхних дыхательных путей у детей до 6 лет еще не до конца сформирован, секреторный иммуноглобулин А и противовоспалительные цитокины синтезируются в недостаточном количестве. Поэтому инфекция у детей из носоглотки и горла легко «спускается» в нижние дыхательные пути и вызывает воспаление [5] . Особенно опасен острый бронхит в первые 18 месяцев жизни ребенка. Именно в этот период в его легких происходят формирование бронхиол и альвеол, становление местного иммунитета [6] .

Почти в 90% случаев острый бронхит вызывают именно вирусы [7] . Поэтому шанс заболеть значительно повышается осенью и зимой, в период активности гриппа и других ОРВИ [8] .

Когда инфекционный агент попадает на слизистую бронхов, начинается воспалительный процесс. Организм вырабатывает большое количество биологически активных веществ, цитокинов и медиаторов воспаления [11] . Воспаленная слизистая отекает, увеличиваясь в толщине. Как следствие — сужается внутренний просвет бронхов, что может приводить к нарушению вентиляции легких и затрудненному дыханию. Этому аспекту необходимо уделять повышенное внимание, особенно у детей младшего возраста. Даже незначительное воспаление слизистой бронхов может стать причиной дыхательной недостаточности.

Параллельно под влиянием раздражающего действия вирусов и формирующегося воспалительного процесса начинает активнее вырабатываться слизистый секрет бронхов. С его помощью в нормальных условиях бронхи самостоятельно очищают себя изнутри от чужеродных агентов, попавших на их поверхность. Однако при воспалении эвакуационная работа слизистой бронхов нарушается, и выведение секрета становится затруднительным. Как следствие, слизь скапливается в просвете бронхов, затаивается, становится густой и вязкой. Так формируется патологическая мокрота, состоящая из слизистого секрета, отмерших клеток слизистой бронхов, микробов и продуктов их жизнедеятельности. Мокрота служит хорошей питательной средой и субстратом для размножения бактерий. Поэтому застой мокроты в бронхах грозит риском развития вторичных бактериальных осложнений, таких как гнойный бронхит или пневмония.

В связи с этим при лечении бронхита у детей комплекс лечебных действий должен быть направлен на скорейшую борьбу с воспалением, а также разжижение и стимуляцию отхождения мокроты из бронхов.

Типичным симптомом бронхита у детей является кашель. Зачастую он — единственное проявление заболевания. Приступы, как правило, идут «из глубины» грудной клетки и могут сочетаться с неприятными ощущениями за грудиной. Кашель может быть с незначительным отхождением мокроты или вовсе без нее. В детском возрасте процесс отхаркивания намного сложнее, чем у взрослых — мокрота у детей более вязкая, а дыхательная мускулатура, выталкивающая слизистые массы, еще недостаточно развита. Слабая сила кашлевых толчков, анатомически узкий просвет бронхов, сопровождающийся при бронхите дополнительным бронхоспазмом и отеком слизистой, затрудняют выведение мокроты. Вот почему лечение кашля при бронхите у детей должно быть комплексным, направленным как на разжижение густой мокроты, так и на стимуляцию самого процесса отхаркивания, а также на борьбу с воспалением и спазмом гладкой мускулатуры бронхов.

Помимо кашля, проявлениями бронхита у ребенка могут быть также:

  • незначительное повышение температуры;
  • слабость, астения;
  • снижение активности, аппетита;
  • ухудшение общего состояния [12] .

Дети младшего возраста не могут точно сказать, что именно их беспокоит, но становятся капризными, раздражительными, вялыми [13] .

Последствия заболевания

Неправильное или несвоевременное лечение бронхита у ребенка может привести к развитию осложнений, затяжному течению болезни или переходу ее в хроническую форму. Наиболее грозным осложнением бронхита является пневмония. Часто острый бронхит может сочетаться с воспалительными процессами верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — синуситом, отитом или тонзиллитом [14] .

Если воспалительный процесс в бронхах затягивается, может изменяться само строение слизистой оболочки [15] . В этом случае происходит ее необратимая деформация, которая становится предрасполагающим фактором развития астмы и/или хронической обструктивной болезни легких.

Поэтому не стоит ждать, что острый бронхит пройдет сам по себе. Необходимо своевременно обратиться за помощью к педиатру и далее четко соблюдать его рекомендации.

Как правильно лечить бронхит у ребенка: особенности терапии

Чтобы вылечить бронхит у ребенка, необходимо обеспечить создание ему условий, способствующих скорейшему выздоровлению, и подобрать подходящие лекарственные препараты.

Малышу следует обеспечить покой и полупостельный режим. Воздух в помещении должен быть теплым, но при этом комнату рекомендуется несколько раз в день проветривать. На время проветривания ребенка следует или увести из комнаты, или накрыть одеялом и повернуть спиной к окну.

Желательно, чтобы воздух не был слишком сухим, особенно зимой. Для поддержания оптимальной влажности воздуха можно использовать специальные готовые увлажнители или подручные средства, например, поставить емкость с водой около нагревательных приборов или завесить радиаторы отопления влажной тканью и периодически ее менять. В питании ребенка при бронхите должно быть достаточно белка, дополнительно можно давать поливитамины [16] .

Из лекарственных средств используют средства этиотропной терапии — противовирусные препараты и/или антибиотики, в зависимости от вида возбудителя, ставшего причиной болезни. Также применяют широкую палитру симптоматических средств — жаропонижающие, противовоспалительные, муколитические и отхаркивающие препараты. Оптимально использовать 2–3 препарата, которые в совокупности обладают всеми перечисленными свойствами.

В среднем острый бронхит у детей лечат 1–2 недели, если нет осложнений или предрасполагающих к ним факторов. Длительность приема препаратов указывается в инструкции и может несколько отличаться от сроков самого заболевания.

Лекарственные средства для детей

К лекарствам для детей предъявляют повышенные требования. Они должны быть безопасны, а разница между лечебной и токсической дозой должна быть как можно больше. Это уменьшает риск развития нежелательных явлений в случае передозировки при непреднамеренном приеме препарата.

Детские лекарственные средства должны быть удобными для приема и применения у малышей, поэтому предпочтительны жидкие формы выпуска (капли, сиропы, суспензии) или свечи. В сиропах желательно минимизировать наличие спирта, сахара, ароматизаторов, красителей, а также других ингредиентов, несущих потенциальный риск развития аллергических реакций. Зачастую основу детских препаратов образуют натуральные составляющие, в частности растительные средства и экстракты целебных трав. Как мы уже говорили, лучше использовать комбинированные препараты, которые содержат в своем составе несколько компонентов, направленных на комплексное лечебное действие.

Распространенной ошибкой при лечении бронхита является бесконтрольно широкое применение антибактериальных препаратов. Так как в подавляющем большинстве случаев острый бронхит вызывают вирусы, то лечение необходимо начинать с приема противовирусных средств. Антибиотики же следует использовать исключительно по назначению врача. Их выписывают только при бронхите подтвержденной бактериальной природы, при осложнениях и при наличии хронических очагов инфекции [17] .

Целесообразно применение противовирусных средств, интерферонов или иммуномодулирующих препаратов, стимулирующих выработку собственных интерферонов в организме [19] . Особенно если ОРВИ началась с поражения верхних дыхательных путей (носа и горла). К таким лекарственным препаратам относят «Арбидол», «Гриппферон», «Генферон Лайт», «Виферон», «Амиксин».

Применять их лучше всего с первых же дней заболевания, оптимально ― в первые 48 часов от момента появления начальных симптомов простуды. Необходимо четко следовать схеме приема, которая указана в инструкции по медицинскому применению этих препаратов. Для детей существуют специальные детские формы и дозировки указанных препаратов, каждую из которых можно использовать с определенного возраста ребенка. Этот момент обязательно следует уточнить перед покупкой лекарственного средства.

При кашле и остром бронхите у детей также используют препараты, которые уменьшают выраженность воспаления в дыхательных путях и в слизистой бронхов. Одним из наиболее популярных действующих веществ является фенспирид (средства на его основе: «Эреспал», «Эриспирус», «Сиресп» и другие). Для детей эти препараты выпускают в виде сиропа.

Облегчение кашля и выведение мокроты из бронхов — главные направления терапии острого бронхита у детей. Они позволяют предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции, улучшить состояние ребенка, снизить длительность лечения и не допустить осложнений [20] .

Стоит особо отметить, что при бронхите не рекомендуется использовать противокашлевые средства, подавляющие или угнетающие кашлевой рефлекс. Подавление кашля препятствует нормальному отхождению мокроты из бронхов, способствует ее застою и несет потенциальный риск развития осложнений. Рекомендуется раннее применение муколитиков, стимулирующих очищение бронхов [21] и способствующих скорейшему переходу кашля из непродуктивного или малопродуктивного в продуктивный с мокротой. Наиболее популярными муколитическими веществами являются амброксол, бромгексин и ацетилцистеин. Основной принцип действия всех муколитиков заключается в разжижении вязкой густой мокроты. Переход мокроты в жидкое состояние уже облегчает ее отхождение.

Вместе с тем у детей этого может быть недостаточно. Слабая сила кашлевых толчков и несформированный навык отхаркивания могут создавать предпосылки к плохому отхождению даже жидкой мокроты и, как следствие, риску «заболачивания» легких. Поэтому часто лечение дополняется применением отхаркивающих средств, активно стимулирующих выведение мокроты из бронхов. Большинство этих средств имеют растительное происхождение — тимьян (чабрец), алтей, термопсис, экстракт листьев плюща, подорожника и т.д. Растительные экстракты входят в состав многих препаратов, которые применяют для лечения бронхита у детей. Например, «Коделак Бронхо с чабрецом», «Бронхикум», «Проспан» и другие.

Также следует отметить, что среди муколитиков отхаркивающим потенциалом обладают молекулы бромгексина и амброксола.

Отдельно стоит рассмотреть группу комбинированных препаратов для лечения бронхита у детей. Они содержат в своем составе сразу несколько компонентов и одновременно обладают комплексным эффектом — муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим и даже противовирусным действием.

Примеры таких препаратов — «Аскорил экспекторант» и «Коделак Бронхо». Первый препарат содержит в своем составе бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол. «Аскорил экспекторант» способствует разжижению мокроты и ее выведению, имеет бронхолитическое и муколитическое действие. Из аптек его отпускают только по назначению врача, так как препарат имеет рецептурный статус.

«Коделак Бронхо» выпускается в двух лекарственных формах — эликсир и таблетки, несколько отличающихся в своем составе. Эликсир «Коделак бронхо с чабрецом» разрешен к применению у детей с 2 лет и имеет в составе три основных компонента — амброксол, глицират (получаемый из корня солодки) и экстракт травы чабреца. Таблетки «Коделак бронхо» могут применяться у детей с 12 лет и также имеют многокомпонентный состав — амброксол, глицират, термопсис и натрия гидрокарбонат. В комплексе препараты обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и противовирусным действием. При этом действующие вещества в нем содержатся в тщательно выверенной дозировке — компоненты усиливают действие друг друга [22] .

Читайте:  Симптомы ларингита у грудничка, лечение и профилактика

При лечении острого бронхита у детей важно обеспечить ребенку уход и правильно подобрать лекарства. Препараты для выведения мокроты и противовирусные средства можно использовать с первых же дней заболевания. При этом лекарства комплексного действия предпочтительнее. А вот антибиотики следует принимать только после обследования у педиатра.

Советы по выбору комплексного препарата

Существует несколько препаратов, которые позиционируются как комплексные лекарства от кашля. Как выбрать среди них подходящий?

Перед тем как купить препарат для лечения бронхита у ребенка, в первую очередь смотрите, с какого возраста можно принимать лекарство. Также в инструкции обязательно указан состав препарата, его вспомогательные компоненты, дано описание действия каждого вещества — изучите эту информацию внимательно.

Иногда комбинированными называют препараты, состоящие из нескольких компонентов, даже если оба этих компонента направлены на решение одной и той же проблемы, например, выведение мокроты. Однако предпочтительнее выбирать препараты, которые оказывают действие сразу на несколько звеньев патологического процесса при бронхите у ребенка. Например, которые одновременно снимут воспаление, улучшат отхождение мокроты, помогут организму бороться с вирусами и бактериями, восстановить поврежденную слизистую оболочку, снять спазм бронхов.

Например, глицирризиновая кислота, которая входит в состав эликсира «Коделак Бронхо», обладает одновременно противовирусным и противовоспалительным эффектом, снимает выраженность аллергического компонента бронхита. Экстракт чабреца обладает сразу отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим действием, стимулирует регенерацию и восстановление поврежденной слизистой бронхов. А амброксол обладает выраженным муколитическим эффектом.

Источник: http://www.kp.ru/guide/bronkhit-u-detei.html

Острый бронхит у детей: лечение, клинические рекомендации

Острый бронхит у детей – это инфекционно-воспалительный процесс, поражающий трахею, бронхи и бронхиолы, при этом длящийся не более одного месяца. Заболевание следует отличать от бронхиолита – воспаления бронхиол с характерными сезонными эпидемическими вспышками.

Острый бронхит представляет собой широко распространенную патологию детского возраста. По данным медицинской статистики ежегодно им заболевает порядка 100–200 детей из тысячи. Около половины всех случаев заболеваний дыхательной системы у детей первых лет жизни представлены острым бронхитом. Особенно часто болезнь развивается у детей в возрасте 1-3 года.

Диагностикой, лечением и разработкой мер профилактики возникновения острого бронхита занимаются врачи разной специализации: педиатры, детские аллергологи, пульмонологи, иммунологи.

Причины и факторы риска

Наиболее частой причиной развития бронхита у детей является вирусная инфекция (грипп, парагрипп, аденовирусы, респираторно-синцитиальная инфекция). Значительно реже в качестве возбудителя заболевания выступают бактериальная флора (клебсиелла, кишечная и синегнойная палочка, моракселла, гемофильная палочка, пневмококк, стрептококк), грибки рода кандида или аспергилл, внутриклеточная инфекция (цитомегаловирус, микоплазма, хламидии). Достаточно часто у детей бронхит развивается на фоне коклюша, дифтерии, кори.

Тяжело протекающий обструктивной бронхит может стать причиной острой дыхательной недостаточности и формирования острого легочного сердца.

Бронхит может быть и аллергического характера. Его развитие провоцируется поступлением в бронхиальное дерево с током вдыхаемого воздуха различных ингаляционных аллергенов (пыльца растений, аэрозоли бытовой химии и парфюмерных средств, домашняя пыль).

В некоторых случаях причина бронхита кроется в раздражении слизистой оболочки бронхов парами бензина, табачным дымом, загазованным воздухом мегаполисов.

Предрасполагающими факторами являются:

  • отягощенный перинатальный фон (недоношенность, родовая травма, гипотрофия, асфиксия);
  • аномалии конституции (экссудативно-катаральный или лимфатико-гипопластический диатез);
  • врожденные аномалии органов дыхания;
  • частые респираторные заболевания (ларингит, ринит, трахеит, фарингит);
  • нарушения носового дыхания (искривление носовой перегородки, аденоидные вегетации);
  • хроническая гнойная инфекция (хронический тонзиллит, синуситы).

В эпидемиологическом плане основное значение имеют сезонные вспышки ОРВИ, холодное время года, нахождение ребенка в плохих социально-бытовых условиях, пребывание в организованных детских коллективах (ясли, детские сады, школы).

Механизм развития заболевания

Патогенез острого бронхита неразрывно связан с рядом анатомо-физиологических особенностей системы дыхания в детском возрасте, основными из которых являются:

  • рыхлость подслизистой клетчатки;
  • обильное кровоснабжение слизистой оболочки дыхательных путей.

Эти особенности создают благоприятные условия для распространения воспаления из верхнего отдела дыхательного тракта в его нижние отделы.

Аллергический бронхит развивается после контакта ребенка с веществом, к которому у него имеется сенсибилизация, то есть с аллергеном.

В процессе жизнедеятельности микробные агенты вырабатывают токсины, которые нарушают движение реснитчатого эпителия, способствуют отеку слизистой оболочки и повышенной секреции вязкой густой слизи. Замедленное мерцание ресничек выключает механизм очищения бронхов от патогенных агентов и способствует распространению воспалительного процесса, закупорке (обструкции) бронхиальным секретом мелких бронхов.

Основными особенностями острого бронхита в детском возрасте являются:

  • выраженность воспалительной реакции;
  • глубина поражения стенок бронхов;
  • значительная протяженность воспалительного процесса.

Классификация

По происхождению выделяют первичный и вторичный бронхит. Первичная форма заболевания затрагивает только трахеобронхиальное дерево и изначально начинается в нем. Вторичный бронхит рассматривают как осложнение другой патологии органов дыхания.

В зависимости от распространения воспалительного процесса острый бронхит подразделяется на следующие формы:

  • ограниченный (воспаление не выходит за пределы одной доли легкого);
  • распространенный (в патологический процесс оказываются втянутыми две и более доли легкого);
  • диффузный (воспаление бронхов обоих легких).

По типу воспалительной реакции острый бронхит бывает:

  • катаральный (простой бронхит);
  • гнойный;
  • гнойно-фиброзный;
  • язвенный;
  • геморрагический;
  • некротический;
  • смешанного характера.

У детей обычно наблюдаются катаральные, катарально-гнойные и гнойные формы заболевания.

По этиологическому фактору острые бронхиты подразделяются на бактериальные, вирусные, грибковые, аллергические, смешанные. В зависимости от наличия или отсутствия обструктивного компонента они делятся соответственно на обструктивные и не обструктивные.

В некоторых случаях причина бронхита кроется в раздражении слизистой оболочки бронхов парами бензина, табачным дымом, загазованным воздухом мегаполисов.

Симптомы острого бронхита у детей

Появлению симптомов бронхита у ребенка обычно предшествуют признаки ОРВИ:

  • насморк;
  • охриплость голоса;
  • сухой кашель;
  • першение в горле;
  • конъюнктивит.

Через некоторое время кашель усиливается, становится навязчивым. Через 5-7 дней характер кашля меняется. Он становится влажным, с отделением мокроты слизистого или гнойно-слизистого характера.

Другими признаками острого бронхита являются:

  • лихорадка (повышение температуры до 38-38,5 °С);
  • повышенная потливость;
  • боль в грудной клетке;
  • общая слабость;
  • одышка (особенно часто у детей первых лет жизни).

У детей до года нередко развивается бронхиолит, то есть заболевание, при котором воспаление преимущественно поражает терминальные отделы бронхиального дерева, бронхиолы. Течение этого заболевания тяжелое. Для него характерны:

  • лихорадка до 39-39,5 °С;
  • токсикоз с эксикозом;
  • острая дыхательная недостаточность (экспираторная одышка, тахипноэ, цианоз слизистых оболочек и кожных покровов).

Обструктивный бронхит обычно развивается у детей старше 2 лет. Его основным симптомом является бронхиальная обструкция, которая проявляется:

  • свистящим шумным дыханием, нередко слышимом даже на расстоянии;
  • приступообразным кашлем;
  • удлиненным выдохом;
  • участием в акте дыхания вспомогательной мускулатуры;
  • субфебрильной температурой (но она может быть и нормальной).

Аллергический бронхит развивается после контакта ребенка с веществом, к которому у него имеется сенсибилизация, то есть с аллергеном. Для этой формы заболевания характерными признаками являются:

  • кашель с отделением слизистой мокроты;
  • общая слабость;
  • потливость;
  • другие проявления аллергической реакции (атопический дерматит, аллергический ринит и/или конъюнктивит).

У детей обычно наблюдаются катаральные, катарально-гнойные и гнойные формы заболевания.

Осложнения

Острый бронхит в детском возрасте обычно протекает благоприятно и заканчивается полным выздоровлением через 10-15 дней от начала заболевания. В некоторых случаях бронхит принимает рецидивирующий характер. При несвоевременном начале терапии заболевание может осложниться развитием бронхопневмонии.

Наиболее опасными осложнениями бронхиолита являются асфиксия и остановка дыхания (апноэ).

Тяжело протекающий обструктивной бронхит может стать причиной острой дыхательной недостаточности и формирования острого легочного сердца.

Часто повторяющийся аллергический бронхит у ребенка может со временем трансформироваться в бронхиальную астму.

Диагностика

При постановке диагноза острого бронхита необходимо учитывать:

  • клинические симптомы (особенность течения, характер кашля);
  • данные аускультации;
  • результаты инструментальных и лабораторных исследований.

При необходимости педиатр направляет ребенка на консультацию к пульмонологу и/или аллергологу-иммунологу.

При остром бронхите аускультативная картина характеризуется сухими и разнокалиберными влажными хрипами (при обструктивной форме – свистящими).

В общем анализе крови могут быть выявлены лимфоцитоз, нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Для аллергического бронхита характерна эозинофилия.

При тяжелом течении бронхита с явлениями дыхательной недостаточности показано исследование газового состава крови.

Немаловажное значение в диагностики у детей острых бронхитов отводится и анализу мокроты (микроскопия, ПЦР, бакпосев).

Характерным рентгенологическим признаком острого бронхита является усиление легочного рисунка, которое наиболее заметно в области корней легких.

Острый бронхит в детском возрасте обычно протекает благоприятно и заканчивается полным выздоровлением через 10-15 дней от начала заболевания.

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как пневмония, бронхиальная астма, туберкулез, муковисцидоз (у малышей) и наличием инородных тел бронхов.

Лечение острого бронхита у детей

Союзом педиатров России утверждены клинические рекомендации «Острый бронхит в детском возрасте» (код по МКБ 10 данного заболевания – J20). В них подробно рассматриваются принципы терапии острого бронхита в педиатрической практике:

  1. Ввиду отсутствия доказательств эффективности при остром бронхите не рекомендуется назначение детям электропроцедур и антигистаминных препаратов (за исключением аллергического бронхита).
  2. Учитывая, что вред от применения банок, жгучих пластырей и горчичников значительно превышает их возможную пользу, проведение этих процедур нежелательно.
  3. При неосложненном вирусном бронхите антибактериальная терапия не рекомендуется. Только при наличии четких показаний, которые должны быть отображены в истории болезни, ребенку могут быть назначены антибиотики.
  4. Дети с неосложненным вирусным бронхитом лечатся в домашних условиях. Им рекомендуется обильное теплое питье, дренаж грудной клетки и в период реконвалесценции – дыхательная гимнастика.
  5. При мучительном непродуктивном кашле и отсутствии признаков бронхообструкции коротким курсом могут быть назначены противокашлевые средства с центральным механизмом действия.
  6. При наличии показаний могут назначаться и иные препараты, например, противовирусного действия при наличии симптомов ОРВИ.
  7. При трудноотделяемой вязкой мокроте ребенку показано назначение отхаркивающих и муколитических средств.
  8. Если температура тела сохраняется выше 38 °С, то рекомендуется дообследование ребенка (рентгенография грудной клетки, общий анализ крови) и решение вопроса о целесообразности включения в схему терапии антибиотиков широкого спектра действия.
  9. При наличии признаков бронхиальной обструкции рекомендуется проведение ингаляций антагонистов β2-адренорецепторов через небулайзер. Бронхоспазмолитики в пероральной форме детям не назначаются, так как существует высокий риск развития побочных эффектов.
  10. При бронхите, вызванном хламидиями или микоплазмой, назначают макролиды.
  11. При остром бронхите бактериальной этиологии проводится курс антибиотикотерапии длительностью 5-7 дней.

Часто повторяющийся аллергический бронхит у ребенка может со временем трансформироваться в бронхиальную астму.

Аналогичные рекомендации дает и известный педиатр Комаровский Е. О.

Профилактика

Основными мерами профилактики возникновения у детей острого бронхита являются:

  • повышение общих защитных сил организма (рациональное питание, соблюдение режима дня, регулярное пребывание на свежем воздухе, проведение закаливающих процедур, занятия спортом);
  • исключение контакта с ингаляционными аллергенами и токсическими веществами;
  • своевременная вакцинация детей против пневмококковой инфекции и гриппа;
  • оберегания ребенка от переохлаждений и контакта с больными ОРВИ.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: http://www.neboleem.net/ostryj-bronhit.php

Adblock
detector