Как сдавать гемостазиограмму во время беременности; особенности подготовки и проведения обследования расшифровка результатов

В течение всей беременности в женском организме постоянно происходят изменения. Чтобы выявить, все ли в норме, врачи назначают различные анализы. По ним определяют не только здоровье малыша или его мамы, но и возможные патологии, которые можно предупредить на ранней стадии.

Одним из важнейших анализов такого типа считается определение гемостаза или свертывания крови. Гемостазиограмма при беременности — обязательное плановое исследование, но иногда его назначают и вне плана. Что собой представляет этот анализ? Как проводится? Какие заболевания с его помощью можно выявить? Подробные ответы на эти и другие вопросы вы найдёте в статье.

Что такое гемостаз

Гемостазом называют систему свертывания крови. Все в организме взаимосвязано и направлено на его защиту. Благодаря этой системе кровь находится постоянно в жидком состоянии, а при повреждении стенок сосудов образовываются тромбы, останавливающие кровотечение. После выполнения своей функции и заживления раны тромбы растворяются. Так происходит защита от кровопотери.

Чтобы механизм работал исправно, нужно следить за его состоянием. Особенному наблюдению подлежат женщины при планировании беременности и в период вынашивания малыша. Для этого врач и направляет женщину на гемостазиограмму или, как еще ее называют, коагулограмму. Это комплексный анализ, который позволяет обнаружить любые нарушения в системе свертывания.

Гемостазиограмма – это совокупность нескольких показателей, позволяющих врачу судить о нормальной работе системы свертывания.

Система коагуляции делится на три части:

  1. Свертывающая – препятствуя кровотечению, сгущает кровь в поврежденном сосуде (коагуляция).
  2. Противосвертывающая – отвечает за поддержание крови в жидком состоянии.
  3. Фибринолитическая – разрушает образовавшиеся тромбы.

Все эти системы должны находиться в равновесии, чтобы обеспечивать защиту организма от кровопотери при травмах, и не спровоцировать закупорку сосудов.

При низких показателях гемостаза к обильному кровотечению приводит даже небольшая ранка. А высокие опасны повышенным тромбообразованием в кровеносных сосудах, что чревато осложнениями для женщины и ребенка.

Чем грозит нарушение гемостаза — смотрите видеосюжет:

Каковы последствия нарушения гемостаза при беременности

В период вынашивания ребенка нарушение в свертывающей системе чревато такими нежелательными последствиями, как отслоение плаценты или обильное кровотечение в момент родов, если будет низкий уровень гемостаза.

А преобладание свертывающего звена несет риск образования тромбов в плацентарной сосудистой системе, что может привести к таким патологиям, как:

  • гипоксия плода;
  • анемия матери или ребенка;
  • преждевременное старение плаценты;
  • замирание плода;
  • гестоз и прочее.

Перекрытие сосудов плаценты также приводит к недостаточному поступлению питательных веществ к малышу, что может сказаться на его развитии и привести к новым осложнениям. Поэтому беременным обязательно назначают гемостазиограмму.

Если были выявлены нарушения, необходимо пройти курс терапии для стабилизации гемостаза. Иногда пациентке даже требуется переливание крови, чтобы спасти ее или малыша.

Когда назначается гемостазиограмма

Обязательно гемостазиограмму назначают при планировании беременности, особенно если в анамнезе у женщины были такие проблемы, как:

  1. Замирание плода.
  2. Патологии при вынашивании малыша.
  3. Выкидыш.
  4. Нарушения в сердечно-сосудистой системе.
  5. Анемия.

При нормальном течении беременности исследование на гемостаз является плановым, и сдают его три раз за весь период:

  • 1 триместр – при становлении на учет, до 12 недели беременности;
  • 2 триместр – в 22–24 недели;
  • 3 триместр – в 30–36 недель.

При возникновении нарушений здоровья у женщины или плода коагулограмму назначают чаще.

А также часто проводят этот анализ беременным, которые относятся к группе риска или имеют следующие проблемы:

  1. Заболевания печени.
  2. Кровотечения из носа.
  3. Длительное бесплодие.
  4. ЭКО беременность.
  5. Многоплодие.
  6. Наличие аутоиммунных патологий.
  7. Замершая беременность в анамнезе.
  8. Проблемы со свертываемостью в прошлом.
  9. Маточный гипертонус.
  10. Присутствие признаков гестоза – отечность рук и ног, повышенное давление, белок в моче.
  11. У близких родственников имеются заболевания – варикозное расширение вен, инфаркт, инсульт, тромбоз.
  12. Женщина вела или ведет нездоровый образ жизни.

О чем расскажет такое обследование

Теперь разберем, зачем проходить гемостазиограмму, и какие последствия она может предотвратить.

Коагулограмма наиболее точно предоставляет врачу информацию о здоровье пациентки, которое связано с системой коагуляции.

Существует несколько основных параметров исследования, по которым определяется состояние гемостаза:

  1. АЧТВ – активированное частичное тромбопластичное время. Этот параметр показывает время, необходимое для свертывания крови. Если он меньше нормы, значит, свертывание происходит слишком быстро, что грозит ДВС-синдромом. Завышенные показатели говорят о плохой свертываемости, а значит, существует угроза кровотечения после родов.
  2. Протромбин (или фактор II) – указывает на качество свертывания, определяется в процентах. В норме принято считать результаты протромбинового индекса от 78 до 142%. Цифры меньше или больше нормы свидетельствуют о пониженном либо повышенном свертывании.
  3. Фибриноген – белок для свертывания крови. Большая концентрация его говорит о повышенной свертываемости. Если результаты сильно уходят от нормы, пациентке назначают переливание крови для стабилизации фибриногена.
  4. Антитромбин III – так называется белок, угнетающий свертываемость. То есть он поддерживает кровь в жидком состоянии. Если его показатели высокие, это может привести к кровотечению после родов. Низкий показатель сигнализирует о риске образования тромбов.
  5. Тромбиновое время (ТВ) – указывает на время завершающего этапа свертывания. Как и с параметрами АЧТВ, отклонение от нормы в сторону уменьшения приводит к ДВС-синдрому. Превышение показателей предупреждает о возможном кровотечении.
  6. D-диметр – один из важнейших параметров, указывающий на густоту и вязкость крови. Если его уровень превышает средне допустимые нормы – имеется склонность к тромбообразованию в сосудах.
  7. РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы) – указывает на внутрисосудистое свертывание. Если его параметры завышены, это говорит о ДВС-синдроме.
  8. Волчаночные антикоагулянты – определенные антитела, отвечающие за свертывание. В норме они должны отсутствовать. Если этот показатель присутствует, есть риск наличия аутоиммунных заболеваний, СПИДа, красной волчанки и других патологий, связанных с недостатком кровоснабжения из-за тромбоза.

Эти параметры считаются основными в стандартной процедуре гемостазиограммы. Расширенное исследование включает в себя больше значений.

Тромбоэластограмма в некоторых лабораториях включается в основной анализ. Это определение имеет несколько иные расшифровки, и проводится на специальном аппарате – тромбоэластографе.

Подготовка к гемостазиограмме

Перед процедурой сдачи анализа на гемостаз необходимо соблюдать определенные правила для более точных показателей:

  • за несколько дней до прохождения гемостазиограммы нельзя пить чай, кофе и газированные химические напитки. Категорически запрещены алкогольные напитки и курение;
  • за 5–7 дней до сдачи анализа следует перестать принимать лекарственные препараты, влияющие на свертываемость. Если нельзя отменить прием, то обязательно уведомить об этом специалиста из лаборатории;
  • сдают анализ утром, натощак;
  • вечером, накануне похода в лабораторию ужинать следует легко усваиваемыми нежирными продуктами;
  • перед тем как сдавать анализ, рекомендуется выпить один стакан воды.

На достоверность результатов влияет и эмоциональное состояние женщины. Поэтому за пару дней до коагулограммы нельзя нервничать. Если были стрессовые ситуации, перед походом в лабораторию нужно успокоиться.

Как проходит обследование

Процедура гемостазиограммы – это, по сути, тот же забор крови из вены. Если были выполнены все рекомендованные врачом требования по подготовке к анализу, показатели будут максимально достоверны.

Расшифровку анализов проводит специалист, поскольку на показатели влияет масса факторов, которые он учитывает при обследовании. Например, после замершей беременности будут одни результаты, а на первом триместре – совсем другие. А еще влияют на показатели некоторые заболевания, недостаток витаминов, травмы и многое другое.

Несмотря на то, что сделать гемостазиограмму можно во многих лабораториях, цена на нее разная, и варьируется от 400 до 1300 рублей. Зависит это от качества оборудования и наличия необходимых реагентов для проведения анализа. Развернутая коагулограмма стоит значительно дороже, чем базовая. Но для беременных такое обследование часто делают бесплатно.

Как прочитать гемостазиограмму – расшифровка результатов

Результаты коагулограммы непостоянны, и меняются от влияния различных факторов. Это всегда учитывает врач при расшифровке обследования. В разный период беременности средне допустимые нормы будут меняться.

В таблице приведены средние нормальные показатели для 1, 2 и 3 триместров беременности и для женщин, не находящихся в положении. Но на результат влияют и другие факторы, о которых должен знать наблюдающий доктор.

Таблица показателей:

Название параметра исследования До беременности I триместр II триместр III триместр
АЧТВ 26,3–39,4 сек. 24,3–38,9 сек. 24,2–38,1 сек. 24,7–35,0 сек.
Протромбиновое время (ПТВ) 12,73–15,4 сек. 9,7–13,5 сек. 9,6–13,4 сек. 9,5–12,9 сек.
Фибриноген 2,3–5,0 г/л 2,4–5,1 г/л 2,9–5,4 г/л 3,7–6,2 г/л
Антитромбин III 70–130% 89–114% 88–112% 82–116%
D-диметр 0,22–0,74 мкг/мл 0,05–0,95 мкг/мл 0,32–1,29 мкг/мл 0,13–1,7 мкг/мл
Тромбоциты 165–415 х109/л 174–391 х109/л 155–409 х109/л 146–429 х109/л
МНО 0,9–1,04 сек. 0,89–1,05 сек. 0,85–0,97 сек. 0,80–0,94 сек.
Читайте:  Что такое женская фертильность и от чего она зависит

Если есть отклонение от показателей, врач назначает лечение, направленное на стабилизацию определенного параметра гемостаза. В некоторых случаях при сильных отклонениях беременной делают срочное переливание крови.

Преимущество этого анализа – доступность и небольшая стоимость. Однако ни один параметр исследования не дает стопроцентного определения причины нарушений в работе системы коагуляции. К тому же на расшифровку параметров необходимо некоторое время, но иногда требуется срочная диагностика, что не может позволить данный метод исследования.

Профилактика нарушений

Для здоровья малыша и его мамы гинекологи рекомендуют:

  1. Правильно питаться – употреблять больше овощей, фруктов и других продуктов питания, богатых витаминами и микроэлементами, пить больше воды.
  2. Исключить вредные привычки – алкоголь, табакокурение, кофе.
  3. Больше гулять на свежем воздухе и заниматься специальными упражнениями для беременных.
  4. Выполнять все рекомендации врача и вовремя проходить обследование.

Все это в большинстве случаев помогает предотвратить появление нарушений в кровеносной системе. Однако беременность – это очень тонкий процесс, связанный с изменением работы всего женского организма. Поэтому не единичны случаи возникновения проблем гемостаза. При выявлении нарушений врач назначает лечение в соответствии с диагностированными причинами.

Лекарственные препараты для нормализации гемостаза безопасны для беременной и малыша. Но назначать их может только врач.

Более подробно о гемостазиограмме и различных заболеваниях, к которым приводит нарушение в системе гемостаза, смотрите в видео.

Заключение

Постоянный контроль состояния здоровья поможет выносить и родить здорового и крепкого малыша.

Поэтому, если врач направил на гемостазиограмму, пройти ее нужно обязательно. Это поможет предупредить патологии и осложнения, связанные со свертываемостью крови. И даже при получении негативных результатов обследования не стоит паниковать. Современная медицина способна устранить большинство нарушений гемостаза без нанесения вреда ребенку и его матери.

Источник: http://azbukarodov.ru/analizy-i-obsledovaniya/gemostaziogramma-pri-beremennosti

Вторые роды — будут ли они отличаться от первых?

Рождение детей – это всегда особенный и волнительный момент, и зачастую второго малыша семья ожидает с нетерпением, даже больше, чем первенца. Но что особенного в рождении второго малыша, и каким образом женщине подготовиться к нему, о чем стоит знать и на что настраиваться? Каким образом будут проходить вторые роды, и сильно ли они отличаются от первых? Обо всем этом мы сможем поговорить вместе.

Как подготовиться к рождению второго ребенка.
Будущие мамы, которые уже рожали своего первенца, относительно представляют себе, каким образом у них будут проходить вторые роды чисто физиологически. Однако, у многих из повторно беременных женщин может появляться страх, особенно если первые роды были не так давно, и были тяжелыми или осложненными. Если же никаких опасений у женщины нет, все-таки не стоит пренебрегать подготовкой к повторным родам, так как вы сами должны помнить тот факт, что первые ваши роды могли пройти вовсе не идеально, и второй раз стоит учесть свои предыдущие ошибки. При планировании будущих родов, нужно постараться детально вспомнить, каким образом весь процесс происходил ранее, и правильные действия в прошлых родах вам пригодятся и сейчас во время вторых родов, а проведение детального анализа ошибок первых родов, поможет избежать их со вторым малышом. Стоит также помнить о том, что считается, что вторые роды быстрее и легче, чем первые.

Правильные шаги по подготовке к родам.
Когда вы будете оформляться на учет по беременности и родам, нужно будет рассказать вашему врачу из клиники, каким образом протекала первая ваша беременность и какими были проблемы в процессе родов. Важно также для себя отметить в голове, что когда на свет появляется второй малыш, роды проходят скорее, хотя возможно и более болезненно, но быстро. Поэтому, не стоит сильно тянуть с отправлением в роддом во вторую беременность, как только схватки со вторым малышом стали регулярными, важно доехать до роддома самим или вызвать скорую. Акушера, который планирует принимать у вас роды, стоит предупредить заранее о наличии всех разрывов и операций на области ваших гениталий, которые были в первых родах или после них за последнее время.

Особенно тщательной подготовки будут требовать от женщины вторые роды, если в первых была операция кесарева сечения. Если было принято решение рожать самостоятельно, а не вновь проводить операцию кесарева сечения, нужно найти специалиста, который возьмется за ведение подобных сложных родов. В таких случаях врачи будут рекомендовать рожать самостоятельно не ранее, чем спустя три года с момента проведения первой операции. В стационаре, где вы планируете родить самостоятельно после кесарева сечения, должна иметься реанимация и специально подготовленная операционная на случай развития осложнений. Нужно подобрать опытного акушера-гинеколога, чтобы он мог быстро и активно оценить, каким образом проходят ваши вторые роды и оказать вам в любом случае квалифицированную помощь, заметить начинающиеся осложнения и принять верное решение.

Вторые роды – проще или труднее?
Хотя вы уже опытная мама и у вас уже подрастает первенец, вам хочется еще малыша, а может и не одного. А возможно, вы уже беременны и с нетерпением ожидаете скорого рождения второго крохи на свет. Но интерес к тому, каким образом будут проходить у вас вторые роды, никаким образом не становится слабее, чем это было с первенцем. Естественно, что в роддоме вы уже побывали и у вас имеется опыт появления на свет вашего первенца, но ситуации с каждыми родами у каждой беременной складываются очень индивидуально. Хотя вполне нормально и логично будет проводить параллели с другими женщинами, анализировать и сравнивать опыт других, а также факты из медицинских материалов, что поможет вам подготовиться к скорому рождению второго малыша.

Но вот дать точный ответ на вопрос женщин о том, буде ли легче и проще рождение второго малыша физически и психологически – сложно. Все дело в том, что кто-то рожает погодок, а у некоторых вторые дети рождаются и через 5-10 и более лет с момента первых родов. За это время организм также меняется, и поэтому в повторных родах все будет индивидуально. В акушерской практике вторые и все последующие роды именуются повторными родами. И такие роженицы называются повторнородящими. В отличие от первородящих и первых родов, последующие роды протекают уже не так. Именно данные о том, что женщина повторнородящая, имеют для ведущего беременность и роды врача важное значение. Протекание процесса рождения второго и последующих детей на свет будет достаточно сильно отличаться от рождения первого ребенка. Особенности беременности мы обсудим в другом материале, а сегодня обсудим с вами, каким образом будут проходить у женщины вторые роды, какие изменения будут отмечаться в ее физическом состоянии или в психологической готовности к предстоящим родам.

Вторые роды – как они проходят?
Зачастую женщины очень интересуются вопросом, сильно ли будут отличаться по своим этапам роды во второй раз от первых родов. И если вы задались таким вопросом, тогда лучше будет анализировать не только обобщенный опыт других женщин, рожавших вторых малышей, но собственный. Важно будет учитывать состояние собственного здоровья, особенности в протекании второй беременности и собственно процесс ваших первых родов. Именно по совокупности всех этих факторов можно относительно точно давать прогнозы на предстоящие вторые роды, и предполагать – насколько легко и быстро может появиться на свет ваш второй ребенок. Сегодня существуют общие для практически всех повторно рожающих женщин определения, которые также подкреплены медицинскими фактами и статистикой. Так, во второй беременности более вероятно позднее опускание головки малыша в полость малого таза (опускается живот), и это может происходить непосредственно перед началом родов или уже даже в процессе начала родов.

Процесс схваток при повторных родах женщины протекает более активно в сравнении с первыми родами, и в результате этого шейка матки может раскрываться быстрее и активнее. При этом многие женщины отмечают большую болезненность схваток, но они гораздо короче по времени, нежели в первых родах. При вторых родах стенки влагалища становятся более эластичными, и поэтому они будут легче растягиваться, чтобы пропустить головку ребенка в промежности. И давайте по порядку обсудим процесс вторых родов, начиная с предвестников и закончив рождением плаценты.

Читайте:  Кеторол для инъекций - инструкция по применению

Предвестники во вторых родах.
По сути, вторые роды начинаются таким же образом, как и первые роды. Главным отличием вторых родов будут ощущения самой будущей матери и скорость в протекании процессов подготовки самого организма к рождению второго малыша. В целом, к предвестникам вторых родов относятся:
— более активные и болезненные тренировочные схватки, проходящие после отдыха на боку
— отхождение слизистой пробки комочком
— опущение высоты стояния дна матки
— небольшое снижение веса тела беременной перед рождением малыша (за счет схождения отеков)
— отхождение околоплодных вод понемногу или сразу потоком
И последний пункт будет требовать от беременной немедленного отправления в роддом, также как при развитии регулярных схваток, которые сократились до 15-20 минут.

Источник: http://www.stranamam.ru/article/12458193/

добрая багира

Отличие вторых родов от первых

Запись опубликована добрая багира · 25 января 2012

8 596 просмотров

В акушерстве одни роды всегда не похожи на другие. У женщин разное телосложение, болевой порог, отношение к родам. По-разному протекают беременности, малыши отличаются по весу, что неизменно влияет на процесс родов. Немаловажным фактором является и то, первые это роды в жизни женщины или вторые.

Длительность родов

Первые роды, как правило, продолжительны, не менее 6 часов. Если женщина получала медикаментозную стимуляцию, то роды протекают быстрее. Вторые роды короче первых, но не всегда. Тут многое зависит от природы-матушки или от стимуляции.

Вес ребенка

Вторые дети часто крупнее первых. Но если ваш первенец весил 5000 гр., то не факт, что второй ребенок будет таким же богатырем. То, что вес будет более 3500гр. — это точно, но, скорее всего, меньше 5000 гр.

Боль

Во время родов роженица испытывает сильную боль, которая, пожалуй, по интенсивности и специфичности несравнима ни с какой другой. Из-за страха женщина забывает все навыки, приобретенные на курсах подготовки к родам: вообще не помнит, как надо правильно дышать, в какие периоды отдыхать; отсюда появляется чувство скованности, зажатости, и незаметно подступает паника. Хорошо, если рядом присутствует кто-то из близких людей — муж, например, или мама. Их поддержка порой бывает настолько важна, что женщина вторые и последующие роды не мыслит без их присутствия. Во время первых родов женщина из-за страха не слышит и не слушает акушерку, которая помогает, подсказывает, как правильно дышать. Но из-за того же «тройного набора» роженицы — паники, боли, страха — женщина отказывается слушаться акушерку и во второй раз. Недаром акушеры говорят, что вторые роды тяжелее первых в плане личного контакта с женщиной, а третьи роды легче вторых. Это объясняется просто: рожая во второй раз, женщина думает, что опыта родов у нее предостаточно, она все знает и умеет, слушает природу и уже давно настроена на волну единения с ней. Поэтому, зачем слушать какую-то акушерку, ведь рожает не она, а женщина, а ей всяко виднее, как рожать. Тем более, во время сильной боли нет никакого желания слушать про правильное дыхание и позу. Естественное и единственное стремление женщины во время схватки — закрыться от боли, покричать, а этого делать нельзя, так как наступает кислородное голодание и малыш страдает. Зато во время третьих родов женщина, как правило, четко осознает ошибки предыдущих родов, уже знает, что акушерка — не враг, а помощник и верный друг в сложном процессе появления малыша на свет, прислушивается к ее советам и полностью ей доверяет. Замечено, что третьи роды протекают легче, чем первые и вторые именно по той простой причине, что роженица доверяет медперсоналу.

Выбор роддома

Многие женщины полагают, что, выбрав роддом, они тем самым как-то облегчат себе роды. Но, как показывает практика, выбирать надо врача, а не цвет стен. Кто уже рожал, вспомните, какой цвет плитки на стене был в родблоке? Какой-то светленький? А сколько было кроватей в родблоке? Не помните? Зато отлично помните отношение врача, все его слова и действия, если не в мельчайших деталях, то, по крайней мере, гораздо лучше, чем антураж родблока. Сейчас большинство роддомов хорошо оснащены техникой, в них проведен ремонт, есть душевые кабины, отдельные палаты, микроволновки, даже отдельная кровать для родственника, если вы выбираете совместное пребывание, поэтому многие повторнородящие женщины либо идут в тот же роддом, где рожали в первый раз, либо выбирают другой по принципу качества оказания медицинской помощи, то есть, по сути, ищут хорошего врача.

Отличается и отношение к тому, где будет находиться малыш сразу после родов. Первородящие женщины стремятся взять палату совместного пребывания с ребенком. А кто рожает второй раз, чаще всего отказываются от такой услуги, поскольку уже знают, что роды очень выматывают и после них все время хочется спать.

Еда в родблоке.

Помните, как перед первыми родами вы прочитали в глянцевом журнале, что в родблок надо взять с собой шоколадку и бутылку воды. Согласитесь, не пригодилось. От страха вы совсем забыли, что нужно делать с шоколадом, были голодны и очень хотели пить. Во время вторых родов многие женщины, помня сильное чувство голода во время первых родов, берут в родблок не только шоколадку и воду, но и бутерброды, соки, курочку. Правильно, а куда торопиться? Роды — процесс долгий, а кушать хочется все время, особенно непосредственно после родов. Вы уже знаете, что пища по пищеварительному тракту следует несколько часов, и она выйдет в переваренном виде в худшем случае через 6 часов, а в лучшем — через пару дней после родов. Так почему бы не подкрепиться?

Что брать с собой в роддом

Очень часто бывает, что женщины, первый раз попавшие в роддом, не угадывают с размером прокладок, количеством постельного белья, одноразовых пеленок, не могут выбрать подгузники подходящего размера. Во второй раз вы уже четко знаете, сколько принадлежностей и средств гигиены нужно взять в роддом. Наверняка убедились в том, что подгузники надо брать не ньюборны, так как они заведомо малы российским деткам, а те, которые рассчитаны на 3 — 6 кг или даже больше. Повторнородящие знают, какой комплект белья нужно взять на выписку малышу, будь то мороз зимой или жара летом.

Начало родов

Начало родов непредсказуемо, и не важно, в который раз вы рожаете. Но предвестники вам уже хорошо знакомы, и по ним можно ориентироваться, примерно определив наступление родовой деятельности. В первый раз женщина может испугаться коричневых выделений, опущения живота, нерегулярных схваток. Во второй раз вы уже знаете, что эти симптомы появляются непосредственно перед родами, где-то за неделю-другую до них.

Разрывы

Многих интересует этот вопрос, особенно если при первых родах была эпизиотомия или разрывы. Вторые роды могут пройти легче, и не факт, что все осложнения повторятся. Не забывайте, что количество осложнений может на прямую зависеть от того, слушаетесь ли вы акушерку, помогаете ли малышу в рождении или же думаете только о себе и сконцентрированы на боли.

Но есть во вторых родах счастливый момент, который отличает их от первых родов: теперь вы счастливая дважды мама и радости у вас вдвое больше!

П.с. статья моя. Автор: Вопилкина Елена (добрая багира)

Источник: http://www.babyplan.ru/blogs/entry/156386-otlichie-vtoryh-rodov-ot-pervyh/

Всегда ли вторые роды проходят легче и быстрее, нежели первые? Особенность течения родовой деятельности, риски и вероятные осложнения для матери и ребенка

Готовясь вновь стать матерью, женщина, хотя и имеет опыт, испытывает не меньше страхов и опасений. Связаны они, в основном, с осложнениями, возникшими в процессе родоразрешения. Однако, как показывает опыт многих матерей, вторые роды могут существенно отличаться от первых.

  1. Вторые роды отличаются ли от первых
  2. Как проходят вторые роды с маленьким промежутком между беременностями
  3. Как протекают роды с большой разницей детей
  4. Разница между первыми и вторыми родами
  5. Изменения физиологии
  6. Моральная подготовка
  7. Факторы риска для осложнений при повторных родах
  8. Заболевания матери
  9. Инфекции
  10. Многоплодная беременность
  11. Возраст матери
  12. Как правильно подготовиться к родам
  13. Полезное видео
Читайте:  Грипп у детей

Вторые роды отличаются ли от первых

Среди женщин бытует такое мнение, что процесс родоразрешения при последующих родах, происходит намного быстрее, чем у первородок. Несомненно, существуют отличия первых родов от вторых. Женщина, готовящаяся стать матерью во 2-й раз, уже знает как происходит весь процесс, учитывает свои прошлые ошибки, морально готова ко всему происходящему. Она знает когда тужиться, и правильно распределяет свои усилия. Однако, предугадать время и исход как первых ,так и последующих родов, невозможно.

При втором кесаревом сечении организм восстанавливается быстрее. Матери легче удается наладить грудное вскармливание, молоко приходит раньше. Соски менее чувствительны, исчезают болезненные ощущения.

Как проходят вторые роды с маленьким промежутком между беременностями

Врачи настоятельно рекомендуют женщинам делать перерыв между родами от 2 до 5 лет. За этот промежуток организм женщины успеет полностью восстановиться. Как известно, в период беременности и во время самих родов женское тело подвергается кардинальным изменениям. Все органы подстраиваются под потребности плода и организм работает за двоих. Львиная доля витаминов и микроэлементов отдаются быстро растущему плоду. После родоразрешения женщина должна успеть восполнить внутренние ресурсы. Повторная беременность наступившая раньше указанного срока может протекать с осложнениями:

  • анемия;
  • гипоксия плода;
  • эндометрий матки;
  • возрастает риск кровотечений во время родов.

Если первый ребенок появился путем кесарева сечения, при маленькой разнице между детьми (менее двух лет), второй ребенок также появится на свет при помощи полостной операции.

Как протекают роды с большой разницей детей

Как уже было сказано, последующие роды легче и быстрее предыдущих. Однако дело не всегда обстоит подобным образом. При большой разнице между родами, более 10 лет, все может быть с точностью да наоборот.

Родоразрешение с большой разницей между детьми протекает с такой же интенсивностью, что и при первых родах.

Также за период длительного перерыва женщина могла накопить иные хронические болезни, инфекции. В этом случае, исход непредсказуем.

Разница между первыми и вторыми родами

В общем смысле, и первые, и вторые роды начинаются одинаково. Период схваток проходит также болезненно, как и в первом случае. Отсутствуют так называемые тренировочные схватки. Обычно, они появляются за пару дней до начала настоящих. Нет синдрома «опущенного живота», или он не так выражены, как у первородящих.

Изменения физиологии

Главное отличие последующих родов – это интервал от начала схваток, до появления на свет малыша. В первый раз роды длятся от 6 до 12 часов. Во второй раз все происходит намного быстрее – 3-6 часов. Связано это с тем, что родовые пути готовы к вновь возникшим переменам. Шейка матки, в этом случае, раскрывается раньше.

У второродящих внутренний и внешний зев открываются одновременно. Также, укорачивается временной промежуток между рождением плода и последа. За счет того, что пути родовые эластичны и хорошо растягиваются. Болезненность схваток также может повыситься, так как нервные окончания становятся чувствительными. Процесс начинаются сразу с интенсивных болей.

Однако тут есть свои исключения. На данный процесс могут влиять такие факторы, как:

  • наследственная предрасположенность.Если у роженицы, по женской линии были случаи стремительных родов, высока вероятность повторения подобных случаев.
  • многоплодная беременность. При вынашивании более одного плода, скорее всего, роды начнутся раньше положенного срока;
  • вес плода;
  • наличие у матери серьезных заболеваний.

Моральная подготовка

Немаловажную роль для благоприятного исхода предстоящих родах играет моральная подготовка будущей матери. Первородки совершают множество ошибок, в основном они связаны со страхом перед родами. Неизбежны проблемы и при повторном родоразрешении.

Тут женщины могут быть излишне самоуверенны, не прислушиваясь к советам акушера. Подобные ошибки неизбежно ведут к разрывам родовых путей и возникновению иных осложнений. Страхи женщины могут быть связаны и с неблагоприятными воспоминаниями прошлых родов. Но, как поведет себя «матушка природа», предсказать невозможно. Поэтому многое зависит от правильного настроя мамы. Излишнее волнение сказывается и на ребенке, в том числе.

Факторы риска для осложнений при повторных родах

Каждые роды связаны с повышенным риском. Болезни, которыми страдала мама при первой беременности, скорее всего, могут беспокоить женщину и в последующем. Разрывы при вторых родах встречаются крайне редко. Однако повреждения, появившиеся при первых родах, могут произойти по тому же месту. Если область разреза плохо заживала, гноилась, в этом случае, возрастает риск повторного расхождения рубца.

Еще одна распространенная проблема – это слабая родовая деятельность. Врачи прибегают к искусственной стимуляции родов при помощи лекарственных препаратов.

Заболевания матери

Не секрет, что будущая мать должна с особой тщательностью следить за своим здоровьем. Ведь перенесенные ее болезни сказываются и на растущем плоде. На ребенка могут влиять такие заболевания матери, как:

  • молочница. Проходя через родовые пути ребенок заражается грибком.
  • сифилис. При отсутствии должного лечения, возможен летальный исход.
  • низкий уровень гемоглобина;
  • корь. Вызывает аборт, преждевременные роды;
  • краснуха;
  • цитомегаловирус. Источником инфекции является немытые овощи, фрукты.
  • пневмония;
  • болезнь десен. Может спровоцировать преждевременные роды.

Инфекции

Помимо ежемесячных лабораторных анализов, роженица в женской консультации проверяется на наличие инфекций. От большинства из них малыша оберегает плодное яйцо и плацента.

Но инфицирование ребенка может произойти и во время прохождения им через родовые пути. Поэтому, крайне важно очистить организм до начала родовой деятельности. Среди опасных, для матери и ее плода инфекций выделяют:

  • токсоплазмоз;
  • цитомегаловирус;
  • краснуха;
  • герпес;
  • хламидиоз;
  • сифилис;
  • гепатит B, C.

От некоторых инфекций полностью избавиться невозможно, можно подавлять их при помощи медикаментов, чтобы они не повлияли на развитие плода и не передались малышу. При повторной беременности, если ранее были выявлены инфекции, с большой долей вероятности, они проявятся и в последующем.

Многоплодная беременность

При вынашивании более одного плода, выше риск преждевременных родов или слабой родовой деятельности. Из-за перерастяжения мышц стенок влагалища, они плохо сокращаются. Также роды могут начаться на несколько недель раньше, что чревато серьезными последствиями. Роженицы, вынашивающие несколько малышей, требуют особо контроля со стороны медперсонала.

Возраст матери

По мнению врачей, самым подходящим возрастом для того, чтобы стать матерью – это 20-28 лет. Согласно статистике, дети с врожденными патологиями рождаются у женщин, решивших родить в возрасте после 35 лет. Дамы, перешагнувшие рубеж 35 лет, должны учитывать, что с каждым годом репродуктивная функция идет на спад.

Чем позднее женщина решается родить, тем большими осложнениями грозит беременность матери и плоду. В зрелом возрасте, схватки начинаются раньше положенного срока. Возрастает риск не доносить малыша или наоборот, возможен переход. К списку осложнений добавляется возможный гестоз и кислородное голодание. Состояние усугубляется лишним весом роженицы, вредными привычками и хроническими заболеваниями. Положительной стороной поздней беременности является то, что у этих женщин климакс наступит позже.

Как правильно подготовиться к родам

Вне зависимости от того, в первый раз рожает женщина или уже имеет несколько детей, перед предстоящими родами необходима соответствующая подготовка:

  1. Если есть хронические заболевания – пройти курс лечения.
  2. Посетить курсы молодых родителей. Дополнительные знания никогда не будут лишними, даже имея опыт.
  3. Больше заниматься гимнастикой, упражнениями, плавать – подготовиться физически к предстоящему мероприятию.
  4. Учитывая все прошлые минусы, выбрать подходящего врача и клинику.

Как показывает практика, благоприятных исходов при вторых и последующих родах во много раз превосходят отрицательные. Женщина, готовящаяся второй раз стать матерью, может учиться на своих ошибках, не допуская их повторения во второй раз.

Полезное видео

Источник: http://justmama.online/rody-i-prebyvanie-v-roddome/vtorye-rody-kak-prohodyat.html

Adblock
detector