КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ: ВСЕ ЗА И ПРОТИВ

Сегодня хочу поговорить про кесарево сечение.

Я назвала статью «За и Против», но для начала уточню: вы ведь попали на эту страницу вовсе не потому, что выбираете между естественными родами и кесаревым, да?

Потому что, если вы сейчас сидите и выбираете — нужно

Кое-что уточнить

На самом деле никакого выбора у вас лично нету.

Природа сделала выбор за вас. У вас либо есть медицинские показания к кесарево, либо их нет.

И ни один нормальный врач не согласится делать кесарево только потому, что его очень попросили.

Потому что кесарево — это о-пе-ра-ция. Штука неестественная для организма и небезопасная. По крайней мере, в любом случае более опасная, чем естественные роды.

Так что на самом деле в этой статье мы не За и Против взвешиваем, а попытаемся разобраться, действительно ли рекомендованное врачом кесарево — это ужасное зло или, напротив, великая радость.

Просто для того, чтобы, если вам предстоит плановое кесарево, было проще на него настроиться, понимая все плюсы и минусы.

И чтобы не расстраивались, если боялись рожать самостоятельно и надеялись уговорить врача на кесарево — а вам это (естественно) не удается.

Итак, начнем с причин, по которым вам может быть рекомендовано кесарево.

Показания к проведению операции кесарево сечение

Для этой операции существуют стандартные показания, список которых чётко оговорен и ограничен.

Показания могут быть как со стороны матери и со стороны ребенка, возникшие до родов или во время родов.

Поскольку мы сейчас говорим только про плановое кесарево — здесь мы обсудим только показания, возникшие до родов.

Показания со стороны матери:

  • Врождённое сужение малого таза, из-за которого ребёнок не сможет через него пройти. Тут вариантов: либо разрез, который потом сшивается, либо кесарево. Кесарево считается более щадящим вариантом.
  • Узкий таз относительно очень крупного малыша. То есть сужения таза, как дефекта, и нет — но врач считает, что именно этот очень крупный малыш не сможет безопасно пройти через этот таз естественным путем. Субъективное, конечно, показание; но если вы наблюдаетесь у опытного акушера — есть смысл прислушаться.
  • Плацента перекрывает путь прохождения ребёнка на свет.
  • Перенесенные травмы малого таза и позвоночника матери.
  • Перенесенные травмы мышечного каркаса промежности, а также возможные разрывы промежности в прошлом, пластические операции на промежности.
  • Опухоли в полости малого таза, препятствующие прохождению малыша через естественные родовые пути.
  • Нарушения и патологии других органов и систем, в основном сердечно-сосудистой, а также болезни зрительной системы, а также риск обострения после родов хронических заболеваний женщины.
  • Наличие патологий у малыша при текущей беременности плюс рождение мёртвого младенца в прошлом.

Показания со стороны ребенка:

  • Патологии развития, при которых прохождение через естественные родовые пути может создать угрозу для жизни.
  • Поперечное или тазовое предлежение плода плюс ряд патологий со стороны матери.

Если врач рекомендовал вам кесарево по одной из вышеперечисленных причин — даже не сомневайтесь; так и надо поступать.

Специально обращаю ваше внимание на то, что в список показаний к кесарево не входит:

  • Кесарево в анамнезе (в предыдущих родах)
  • Тазовое или поперечное предлежание малыша без сопутствующих патологий

Если единственная мотивация врача — предыдущее кесарево или неправильное предлежание — ищите другого врача.

Ну, допустим, всё, точно определено, что у вас будет кесарево — а вы его не хотели. Или, наоборот, мечтали о кесарево, а врач настаивает на естественных родах. Что лучше?

Давайте тогда поговорим про

Плюсы и минусы кесарево

Вдруг вы планировали естественные роды, но по медицинским показаниям у вас выходит плановое кесарево.

Не расстраивайтесь, это не трагедия. Давайте поговорим про плюсы операции кесарево сечение:

  • Первый и главный плюс — это возможность избежать рисков для здоровья жизни женщины и малыша. Ведь эту операцию назначают только тогда, когда естественные роды могут навредить ребёнка или матери.
  • Назначенная дата операции позволяет определить заранее день рождения ребёнка. Только представьте — вы сами решаете, когда родится ваш малыш!

Можно расслабиться, не переживать и не ждать схваток. Никакой паники, никакой истерической поездки в роддом.

Врачи смогут тщательно подготовиться к операции и сделать всё тщательно и качественно.

  • Невероятный плюс – безболезненное протекание процесса, чем при естественных родах.

Кто-то скажет, что боль во время родов – это важная составляющая рождения малыша, и женщина обязана пережить это. Но на практике нет ни одной женщины, которая бы назвала боль в родах прекрасным переживанием.

Да, родившие мамочки говорили о том, что боль от родов компенсируется при виде новорожденного, но боль есть — и никуда не девается.

  • Роды путём кесарева сечения проходят значительно быстрее. В основном операция занимает не более сорока минут с учетом анестезии, разреза и даже заживания раны.

Естественные роды редко проходят настолько быстро, а у рожениц с показаниями к кесарево могли бы занимать больше суток мучений.

Допустим, вы из тех девушек, которые панически боятся рожать, и думали: «Попрошу, чтобы мне сделали кесарево». А врач такой на вашу просьбу поднимает брови ко лбу: «В смысле «захотела»? Никаких показаний у вас к операции нет».

Если вы расстраиваетесь, что роды займут не быстрый и безболезненный час, а неизвестно сколько времени болезненных схваток и разрывов, то вот вам список минусов операции кесарево сечение:

  • Главный минус кесарева сечения заключается в том, что это — серьезная полостная операция.

То есть женщине придётся набираться сил и восстанавливаться намного дольше, чем после естественных родов.

  • Во время естественных родов ребёнок проходит через родовые пути и испытывает огромный стресс и сопротивление – своего рода подготовку, тренировку для того, чтобы перейти в наружный мир.

Дети, рожденные посредством кесарева сечения, не получают эту тренировку — поэтому, считается, что рождаются менее подготовленными.

Хотя это — очень относительная история. Педиатры говорят, что в конечном итоге «кесарята» ничуть не уступают в здоровье, выносливости и способностях своим сверстникам, рожденным естетвенным путем.

Рассматривая плюсы и минусы кесарево, нужно помнить еще о двух моментах:

  • Скорей всего, врач порекомендует молодой маме не беременеть в ближайшие полтора — два года после кесарево. Потребуется несколько месяцев, чтобы зажил шов и организм восстановился.

Наверняка врач предупредит, что, несмотря на кесарево, следующие роды не обязательно тоже пройду при помощи кесарева сечения.

  • Если кесарево назначили не из-за физиологических особенностей организма матери, а по другим причинам — то вполне возможно провести следующие роды естественным путем.

Об этих двух моментах я подробнее расскажу в отдельных статьях.

А мы сейчас обсудим еще один важный момент — это

Риски при кесаревом сечении

Итоговое заключение о плановом проведении кесарево сечения утверждается тремя докторами.

Перед проведением операции беременная женщина подписывает документ о том, что согласна на проведение этой операции и знает все риски, к которым она может привести.

Я сейчас перечислю все риски, о которых обычно идет речь в медицинских документах.

Но сначала хочу оговориться, что риски — это НЕ ЗНАЧИТ, что всё это возникает всегда и у всех. В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ НЕ ВОЗНИКАЕТ. Есть лишь НЕБОЛЬШАЯ вероятность возникновения.

В общем — не переживайте. С вами наверняка всего этого не случится.

Тем не менее, вот потенциальные основные риски для мамы:

  • Возможность заражения органов малого таза, в частности мочевого пузыря или почек.
  • Обильное кровотечение – кровопотеря.
  • Ослабление моторной функции кишечника, после операции зачастую кишечник работает с большим трудом, и врачи обязаны назначать очистительные клизмы, для предупреждения дальнейшего развития заболеваний.
  • Назначенная анестезия при кесаревом сечении может привести к развитию воспалительного процесса легочной ткани.
  • Сильные боли в начальные дни после проведения операции, что полностью исчезают через две-четыре недели после родов.
  • Достаточно длинный путь к восстановлению всех сил и функций, и долгое нахождение в стационаре.
  • Иногда аллергические, невростенические реакции на анестезию.
  • Риск дополнительных операций, напр., хирургическое восстановление функции мочевого пузыря, который иногда повреждается в процессе кесарево.

А вот и потенциальные (возможные) риски кесарева для малыша:

  • Роды раньше назначенного срока. Если дата родов была посчитана неправильно, то при кесаревом сечении ребёнок появится на свет раньше срока.
  • У детей, появившихся при помощи кесарево, немного выше риск возникновения проблем, связанных с дыхательной системой: тахипноэ (учащенное, неритмичное дыхание в течение нескольких дней жизни), пневмония.
  • Если при операции применялась общая анестезия, у малыша может наблюдаться нарушение функций центральной нервной системы. Такие детишки в первые месяцы после операции отличаются от сверстников повышенной сонливостью, вялостью, слабостью, они плохо сосут молоко и частенько просыпают кормления. Это не относится к малышам, которые появились в результате кесарево под традиционной — эпидуральной анестезией.
  • Возникновение внутриутробной травмы. Хоть такие травмы крайне редки (почти невероятны), но всё-таки хирург может случайно ранить малыша в процессе рассечения матки.
Читайте:  Особенности и преимущества колясок ABC Design

Конечно, не все так ужасно драматично. Кесарево — это очень традиционная и хорошо отработанная операция, которую врачи роддомов выполняют по несколько штук в день.

Тем не менее — это операция, которая в любом случае несет больше рисков, чем роды через естественные родовые пути.

Кроме того, многие говорят про последствия кесарева сечения для малыша и для мамы.

Хочу подробнее остановиться на этом вопросе.

Нежелательные последствия кесарева сечения для ребенка

Прежде чем писать этот раздел, я почитала другие статьи на эту тему и поразилась набору ереси, который в них встретила.

Менее активные дети, дети с проблемной неврологией, дети с нарушенной взаимосвязью мать — ребенок, вплоть до серьезных отклонений в развитии.

Кошмар какой… Даже статистика какая-то приводится… Даже не очень грамотные педиатры в поликлиниках понимающе хмыкают «ах да, кесарёнок — вот ща поищем проблемы».

Друзья мои, давайте поймем, что кесарево сечение вместо естественных родов назначают не просто так.

Часть причин связана с рисками для маминого здоровья, которые могут возникнуть из-за родов. Но, помимо этого, большая часть причин кесарева связана с выявленными во время беременности проблемами малыша или мамы.

То есть не кесарево становится причиной каких-то будущих проблем у ребенка, а — наоборот — изначально есть какие-то проблемы беременности, влияющие на малыша — и из-за них врач назначает кесарево (которое, возможно, минимизировало эти проблемы).

Поэтому — если кесарево назначено вам для снятия рисков родов (напр., ваши проблемы с глазами — риски отслоения сетчатки или клинически узкий таз) — знайте, что хорошо сделанное кесарево Вообще Никак не повлияет на здоровье и будущее развитие малыша.

Если же кесарево назначено из-за проблем с малышом в вашем животике (напр., гипоксия) или ваших заболеваниях, влияющих на малыша (напр., заболевания ваших почек или гипертония) — то, увы, какие-то последствия для малыша возможны, но они будут связаны не с кесаревым, а с заболеваниями, из-за которых кесарево делается.

Почему я акцентирую на этом внимание: не вздумайте отказываться от операции, если она рекомендована вам врачами. Последствия от НЕ-сделанного кесарева для малыша могут быть куда драматичнее.

Нежелательные последствия кесарева сечения для мамы

А вот мама, увы, вполне может ожидать неприятные последствия кесарева сечения. И к ним стоит подготовиться, как к неизбежному злу.

Поговорим теперь о них.

Проблемы с кишечником

Как и после многих полостных операций, в первое время после кесарева у роженицы возникают лёгкие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, чаще кишечника.

Ослабляется сократительная способность самого кишечника, и становится очень тяжело опорожниться.

Чтобы немного облегчить себе жизнь в первые дни после кесарева, заранее попросите родных принести в роддом домашний компот чернослива или яблок, а также кефир, овощной супик.

Молодая мамочка должна употреблять в пищу лёгкие продукты и в умеренных количествах, чтобы её организм смог с лёгкостью их переварить и получить все питательные вещества.

Боль после кесарева

Подготовьтесь ещё к такому нюансу – организм будет дольше восстанавливаться после кесарева сечения, чем после обычных родов.

Как ни крути, кесарево — это всё же операция: тут есть и разрез, и человеческое вмешательство в организм.

Сейчас во многих роддомах разрез от кесарева не зашивают нитками, а «заваривают» специальным прибором вроде сварочного аппарата. При таком варианте операции вероятность расхождения швов сведена к минимуму.

Но не боль, к сожалению.

Передвигаться вам будет можно без ограничений практически сразу после операции. Разумеется, нельзя будет поднимать и передвигать тяжести и бегать бегом. На в основном сможете вести совершенно нормальный образ жизни.

Не считая дикой боли, которая начнет немного ослабевать в лучшем случае к концу второй недели после кесарева. А у некоторых сохраняется до 2-3 месяцев.

Поможет облегчить боль:

  • Послеоперационный бандаж. Врач в любом случае рекомендует его вам — и обязательно носите: от него реально легче.

Скоро я выпущу отдельную статью, посвященную послердовым бандажам — там можно будет почитать про него подробности.

Здесь замечу только, что покупать послеоперационный (и вообще любой послеродовый) бандаж до родов не надо. Купите, когда родите.

  • Исключите из еды продукты, вызывающие повышенное газообразование, вроде капусты или гороха.

Эти продукты могут вызывать боль и в не-разрезанном животе. А после кесарева все эти «газики» будут давить на свежий шов — и это будет в разы больнее.

  • Обезболивающие, рекомендованные врачом.

Не бойтесь пить обезболивающие. Вы прочитаете миллион статей и услышите миллиард рассуждений про «ооой, это ужасно вредно для ребенка».

Знайте, что современные обезболивающие, которые назначаются после кесарева врачом, не оказывают никакого влияния на малыша, питающегося вашим молочком. А вот от измученной болью мамочки малышу реально будет плохо.

И здесь я должна упомянуть еще про один фактор нежелательных последствий кесарева для мамочки…

Дикари: врачи и родственники

Запреты на обезболивающее, отобранный ребенок со словами «тебе нельзя», запреты на кормление грудью из-за антибиотиков…

Молодая мамочка, пережившая кесарево, может столкнуться с большим разнообразием запретов и дичи, которой напичкана российская медицина — особенно, в глубинке.

И это тоже надо пережить.

Вы должны знать, что, несмотря на операцию, вам можно и нужно ровно всё то же самое, что после естественных родов.

  • Вы можете — и ДОЛЖНЫ — кормить грудью сразу же после родов, несмотря на прием антибиотиков (кстати, это еще и облегчает немножко боль).
  • Вы можете — и ДОЛЖНЫ — принимать обезболивающее, несмотря на кормление грудью — если вам действительно больно.
  • Вы можете — и ДОЛЖНЫ — начинать вставать с кровати максимально рано. В идеале — сразу же после прохождения анестезии: это поможет стимулировать кишечник и будет способствовать скорейшему восстановлению.
  • Вы можете — и ДОЛЖНЫ — заботиться о малыше сразу же, как только встали с кровати. Поверьте, через 4-5 дней, когда вас в любом случае выпишут, в плане боли не изменится ровным счетом ничего. А вот вы за эти дни имеете шанс превратиться в квашню.

Короткое правило: если после кесарева вам запрещают что-то, связанное с заботой о малыше или облечением своей боли — не слушайте. Подобные запреты имеют исторические корни из мало-развитой медицины и навязанного понятия о том, что материнство — это сплошное страдание.

А вот и нет. Ваше материнство не должно и не будет страданием, как бы оно ни началось — с кесарева или с естественных родов.

Источник: http://little-chudo.ru/kesarevo-sechenie-za-i-protiv/

Кесарево сечение — «за» и «против»

В наши дни кесарево сечение является распространенным способом родоразрешения. Современные врачи имеют внушительный опыт в проведении этой операции, а роддома и клиники снабжены качественной аппаратурой. Роды путем кесарева сечения проходят легче и быстрее, чем 10-20 лет назад. Но это не означает, что оперативные роды предпочтительнее естественных. К тому же операция кесарево сечение имеет свои плюсы и минусы.

До 25% детей рождаются с помощью кесарева сечения. Однако согласно Всемирной Организации Здравоохранения оптимальной считается доля в 10-15%. Хирургические роды должны проводиться только в крайнем случае, если мать по состоянию здоровья не может родить ребенка естественным образом.

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение — это хирургическая операция, в ходе которой ребенок появляется на свет через разрез в брюшной полости матери. В последние годы растет число женщин, которые не могут родить естественным путем по состоянию здоровья, в силу возраста или по причине неправильного предлежания плода. В таких ситуациях традиционные роды считаются рискованными, так как они могут нанести непоправимый вред здоровью матери и ребенка. Поэтому врачи настаивают на проведении кесарева сечения.

На первый взгляд, оперативные роды выглядят как безопасный и легкий способ рождения ребенка, так как женщине не придется проходить через болезненные схватки и потуги, а малышу — через родовые пути.

По сравнению с прочими полостными операциями, кесарево сечение — вполне безопасное вмешательство. Операция проходит быстро и предсказуемо, если она была запланирована. К тому же во время хирургического вмешательства женщина находится под воздействием наркоза, поэтому она не чувствует боль.

Все это делает кесарево сечение довольно привлекательным выходом из положения для многих рожениц, которые боятся боли, потужного периода и других неприятных моментов естественных родов.

Но при более детальном изучении можно рассмотреть в оперативных родах немало серьезных недостатков, из-за которых желательно ограничить количество проводимых операций до минимума, оставив только ситуации, когда роды естественным путем являются небезопасными или невозможными.

Читайте:  Крем детский с чередой

Кесарево сечение повышает вероятность проблем с анестезией, развития кровотечений и инфекций. К тому же женщина госпитализируется на более длительный срок. Из-за долгой реабилитации после хирургического вмешательства, назначения антибиотиков и анальгетиков нередко страдает лактация и последующее грудное вскармливание ребенка. К тому же молодая мама не сможет сразу приступить к уходу за малышом, который в этом так нуждается.

Таким образом, у кесарева сечения есть много «за» и «против», которые перед проведением операции нужно тщательно взвесить.

Как проходит кесарево сечение?

В процессе операции врач производит два хирургических разреза — брюшной стенки и матки. Разрезы могут быть как вертикальными, так и горизонтальными, по усмотрению врача. После этого вскрывается плодный пузырь и извлекается ребенок. Врач проводит манипуляции с пуповиной и последом, удаляя его из полости матки.

Затем матка зашивается специальным рассасывающимся шовным материалом. На кожные покровы также накладываются швы или скобки, которые будут убраны на 7-е сутки. Операционная рана закрывается стерильной повязкой. В целом операция длится около 40 минут, она может быть плановой и экстренной.

Плановое кесарево сечение назначается женщине еще во время беременности, при этом пациентка будет знать дату госпитализации для проведения родов. Показаниями к плановому кесареву сечению может быть узкий таз женщины, поперечное предлежание плода, миома шейки матки, переношенная беременность и многое другое.

При плановой операции женщина госпитализируется перед предполагаемой датой родов, реже — при возникновении схваток. При наличии показаний госпитализация проводится с 37 недели беременности, когда есть необходимость дополнительно обследовать роженицу и еще раз проверить состояние ребенка.

Во время планового кесарева сечения обычно проводится эпидуральная анестезия, то есть женщина в ходе операции находится в полном сознании и видит своего малыша сразу после извлечения его из полости матки. При этом врач проводит разрез поперечным, так называемым косметическим способом.

Решение об экстренной операции обычно принимается врачом уже с началом родовой деятельности, если появилась реальная угроза для жизни матери и ребенка. Экстренное кесарево сечение проводится, если у роженицы отмечается слабость родовой деятельности, плод страдает от гипоксии, не может пройти через родовые пути, началось кровотечение и преждевременное отхождение плаценты или выпали петли пуповины из матки вместе с излитием околоплодных вод.

То есть кесарево сечение проводится экстренно на фоне неожиданно возникших осложнений во время естественных родов. При этом наркоз роженице обычно дается общий, а разрез производится вертикально, благодаря чему новорожденный извлекается быстрее и меньше страдает от гипоксии.

Аргументы «за»

  1. Минимизация вероятности осложнений. Если женщина в прошлом имела неудачный опыт естественных родов, если ее беременность произошла благодаря ЭКО, если она или ее супруг в течение длительного времени лечились от бесплодия, то риск осложнений в процессе родов считается повышенным. Оперативные роды дают возможность свести к минимуму вероятность осложнений у матери и ребенка. Дата операции в этом случае назначается заранее, женщина ложится в роддом, проходит дополнительное предродовое обследование. Также осложнения могут возникать и у первородящих рожениц, чей возраст превышает 30 лет, если вес плода составляет более 4 кг или он расположен неправильно.
  2. Достаточное количество кислорода при рождении ребенка. Если беременность протекает с серьезными осложнениями, то плод может в течение какого-то времени страдать от гипоксии. Чтобы не усугубить это состояние и не допустить развития асфиксии при естественных родах, врачи рекомендуют провести кесарево сечение.
  3. Мышцы тазового дна останутся в том же состоянии, что и до беременности. Растяжение влагалищных мышц — это серьезный минус естественных родов, который в будущем так или иначе отразится на женском здоровье. Мышцы растягиваются и слабеют у всех женщин, которые рожали естественным путем. Некоторые из них с помощью специальных тренировок возвращают былую упругость, но у большинства растянутые мышцы тазового дна приводят к недержанию мочи и неудовлетворенности в интимной жизни.
  4. Заранее известна дата рождения ребенка. Эта информация актуальна для женщин, которые рожают не в первый раз. В этом случае появляется возможность заранее обсудить уход за старшими детьми с бабушками или няней, решить другие проблемы. Естественные роды всегда начинаются внезапно.
  5. Безболезненность. Родовая боль — то, чего боятся все женщины без исключения. Естественные роды не бывают без боли. Во время кесарева сечения женщине проводится обезболивание, которое убережет женщину от боли в ходе операции.

Аргументы «против»

  1. Кесарево сечение — это полостная операция. Оперативные роды на самом деле являются настоящим хирургическим вмешательством, которое опасно своими рисками для каждого человека. В результате кесарева сечения организм женщины подвергается настоящему стрессу, особенно если операция проводится на фоне общего обезболивания. Как и любая другая операция, кесарево сечение может обернуться такими хирургическими осложнениями, как тромбоз, воспалительные процессы в тканях, свищи, спайки, непривлекательный послеоперационный шрам и многое другое.
  2. Длительный послеоперационный период. После операции женщине требуется много сил на восстановление. Пока остаются болевые ощущения в области шва, женщине трудно уделять должное внимание новорожденному, ей требуется помощь. Если женщине проводится антибиотикотерапия, то она не может кормить ребенка грудью, что может негативно сказаться на становлении лактации.
  3. Слишком быстрое рождение. Переход ребенка из одной среды в другую происходит слишком резко. Это вызывает перепады в давлении или так называемый атмосферный удар, оказывающий негативное влияние на дыхание новорожденного, может вызвать микрокровоизлияние в головном мозге.

У кесарева сечения существуют свои плюсы и минусы, но при этом перевес в сторону минусов больше. Если женщина хочет иметь еще детей в будущем, ухаживать за ними с первых дней рождения и практиковать грудное вскармливание — нужно сообщить об этом врачу. В подобной ситуации, при отсутствии абсолютных медицинских показаний, можно попробовать естественные роды.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о показаниях к кесареву сечению и особенностях операции

Источник: http://mama66.ru/rody/kesarevo-sechenie-za-i-protiv

Кесарево сечение или естественные роды: все за и против

Кесарево сечение — сложная, но распространенная операция, которая проводится беременным женщинам в плановом или экстренном порядке, если естественный родовой процесс невозможен. В ходе операции врач скальпелем делает разрез в нижней части живота, после чего аккуратно разрезает матку и извлекает младенца.

Некоторые женщины считают, что шрам, который остается после операции, не так страшен, как возможные последствия естественных родов: разрывы влагалища, снижение эластичности его стенок, трещины, растяжение, изменение рельефа. Но действительно ли плюсы и минусы ограничиваются только этим?

Естественные роды

Естественные роды — это классический вариант появления ребенка на свет через родовые пути. Младенец, пробыв в утробе матери 9 месяцев, готов родиться: стенки становятся более эластичными, выходят околоплодные воды, шейка матки открывается, а сам орган начинает сокращаться, как бы выталкивая ребенка.

— плюсы

Первое и самое главное преимущество естественных родов — их «нормальность». Природой предусмотрен именно этот способ рождения ребенка, и один только этот факт является плюсом.

Также есть и другие достоинства естественного родового процесса:

  • Роды протекают без применения медицинских инструментов и проникновения чужеродных тел.
  • Существует несколько техник этого процесса, и можно выбрать самую подходящую для себя (например, роды в воду).
  • Психологический комфорт женщины от того, что она сделала это сама.
  • Ощущение полного контроля собственного тела, понимание своей природы, осознание себя женщиной в полном смысле этого слова.
  • Установление тесной эмоциональной связи между мамой и малышом.
  • Меньший стресс для ребенка.
  • При естественных родах женщина не может потерять сознание.
  • Не остается шрам на животе и рубец на матке.
  • Меньший страх (движения не сковываются).
  • Ребенок адаптируется к новым условиям окружающей среды постепенно.
  • Происходит закаливания малыша.
  • Более короткий восстановительный период.

Как правило, женщина после естественных родов ощущает психологический и физиологический комфорт, может сразу же взять кроху на руки и прижать к груди.

— минусы

Несмотря на такое количество плюсов, есть и несколько минусов:

  • Сильные боли во время схваток и потугов, которые могут стать показанием к применению анестезии.
  • Болезненные ощущения в промежности, особенно при мочеиспускании.
  • Риск повреждений влагалища (отечность, разрывы, травмы).

Минусом можно назвать и то, что организм женщины не всегда готов к естественным родам. При наличии осложнений и угрозы жизни и здоровью матери и малыша врачи принимают решение об оперативном вмешательстве. Даже если мама жаждет сама родить ребенка, это не всегда возможно по медицинским показаниям.

Кесарево сечение

Кесарево сечение, как уже говорилось выше, операция, которая осуществляется при невозможности естественного родового процесса или по желанию женщины.

— плюсы

У операции, безусловно, есть плюсы:

  • Отсутствие болевых ощущений, поскольку операция проводится под наркозом.
  • Отсутствует риск разрыва промежности и травмирования влагалища.
  • Процесс появления ребенка на свет становится в разы короче.
  • При операции вероятность травмирования малыша близка к нулю.
  • Можно выбрать дату родов (в пределах нескольких дней).
  • Существует некая «гарантия»: когда появится ребенок и через какое время.
  • При некоторых проблемах у женщины является единственным возможным способом рождения малыша.
  • Минимальный риск развития геморроя.
Читайте:  Панавир спрей с какого возраста

Из всех этих плюсов один вызывает разное отношение — это отсутствие риска травмирования малыша. Некоторые акушеры-гинекологи уверяют, что при кесаревом сечении повреждения шейного отдела и постанальная энцефалопатия случаются чаще.

— минусы

В отличие от естественных родов, кесарево сечение имеет больше минусов, нежели плюсов:

  • Появление рубца на матке, который препятствует повторной беременности в течение, как минимум, 1,5-2 лет. Иногда из-за рубцевания женщина больше не может выносить малыша.
  • Образование достаточно заметного шрама на животе.
  • Осложнения и ухудшения здоровья матери возникают в 12 раз чаще, чем при естественных родах.
  • Некоторые женщины пребывают в подавленном состоянии, потому что не смогли самостоятельно родить ребенка.
  • Долгое восстановление после наркоза, а также длительный реабилитационный период.
  • Обильная кровопотеря, которая может спровоцировать анемию.
  • Мама пребывает в ослабленном состоянии после операции, поэтому не может сразу взять ребенка на руки.
  • Потребность в постельном режиме в течение нескольких недель или месяцев, что затрудняет уход за новорожденным.
  • Некоторое время после операции шов болит, что предполагает прием обезболивающих препаратов.
  • В течение 3-6 месяцев после операции нельзя заниматься спортом.
  • Спаечные процессы в брюшной полости.
  • Необходимость наблюдаться у врача и регулярно проходить обследование на протяжении нескольких недель или месяцев.
  • Возможно негативное влияние наркоза на ребенка.
  • У ребенка сложнее проходит адаптация к окружающему миру.
  • После кесарева сечения затруднено грудное вскармливание: наркоз влияет на лактацию.

Кроме того, сама операция может пройти с осложнениями, особенно при особенностях женского здоровья (возраст старше 35 лет, плохая переносимость наркоза). Существует риск развития воспаления легких, послеоперационного шока и даже повреждений головного мозга. Также не исключается вероятность неправильного наложения шва, что может привести к его расхождению или проникновению инфекции.

Возможен ли выбор?

Выбор есть всегда, но, если речь идет о родах, то он односторонний. Если женщине показано кесарево сечение из-за угрозы жизни ее или ребенка, она не может выбрать естественные роды. Теоретически такая возможность есть, но вряд ли какая-то мама подпишется на этот риск. Особенно велики риски, если ребенок крупный (от 4 кг), беременность наступила в результате ЭКО, ребенок не принял правильное положение (головкой вперед), мама ожидает появление двоих и более малышей, у женщины диагностирована астма, ревматоидный артрит или поликистоз почек.

Конечно, врач не может настоять на проведении операции, если женщина категорически против этого. В этом случае ответственность лежит только на роженице, и она должна понимать, что в случае несчастного случая или возникновения осложнений виновата будет только она. Винить в неприятных последствиях врача не стоит, хотя в правовом смысле все может быть совершенно иначе.

При отсутствии противопоказаний к естественным родам врачи не рекомендуют делать выбор в пользу операции, но многих женщин предостережения не останавливают. К сожалению, многие мамы не понимают, что болевые ощущения и травмы промежности — ничто по сравнению с вредом, который может нанести ребенку оперативное вмешательство без показаний.

Зачастую в результате кесарева сечения ребенок рождается со сниженным иммунитетом и становится более восприимчивым к инфекционным болезням. Мама сама обрекает ребенка на частые болезни, потому что, не проходя родовые пути, малыш не успевает адаптировать дыхательную и кровеносную систему к новым условиям.

Безусловно, заставить женщину отказаться от кесарева сечения или естественных родов не может ни один врач. После того, как воды отошли, роженицы впадают в панику и не всегда могут трезво оценить ситуацию, поэтому очень важно внимательно слушать рекомендации и пояснения врача на протяжении всех 9 месяцев. В день начала родового процесса тоже важно не потерять над собой контроль и прислушаться к мнению специалистов — врачи плохого не посоветуют!

Источник: http://beremennost.net/kesarevo-sechenie-za-i-protiv

Кесарево сечение против естественных родов: как лучше

Обычно кесарево сечение применяют, когда роженица не может самостоятельно разрешиться от бремени.

Ранее процент смертности во время родов был очень большим, во многом из-за того, что кесарево сечение в то время еще не практиковалось.

Так, спрашивается, зачем будущей матери мучиться, если можно просто сделать разрез под наркозом — и вытащить ребенка?

Тут все далеко не так однозначно. Дело в том, что после кесарева сечения на матке возникает рубец. Долгое время считалось, что женщина, перенесшая кесарево, никогда уже не сможет родить сама, так как это может привести:

  • к разрыву матки
  • отслойке плаценты
  • другим драматическим последствиям.

О недостатках кесарева сечения

К тому же, как-никак, кесарево сечение — это операция. Вот мнение заместителя директора по научной работе Московского областного НИИ акушерства и гинекологии Лидии Логутовой:

— У детей в процессе родов через естественные родовые пути вырабатывается «гормон стресса», играющий важную роль при адаптации во внешней среде.

При кесаревом же сечении, как бы мы бережно его ни проводили, после вскрытия матки возникает своеобразная родовая травма, ребенок не готов к резкой смене окружающей среды, перепаду давления…

Негативно действует и общий наркоз, вызывающий гипоксию. При спонтанном начале родовой деятельности:

  • меньше осложнений
  • сокращается продолжительность родов
  • меньше приходится применять стимулирующих матку средств.

Есть еще и очень важный психологический аспект.

Оказывается, после естественных родов женщина продолжает ощущать свою тесную связь с ребенком, как и во время беременности.

Но после операции кесарева эта связь часто прерывается. Очнувшись после наркоза, роженица видит рядом с собой ребенка, но она не помнит, что произвела его на свет.

Как утверждают медики, были случаи, когда матери отказывались от своих детей, рожденных при помощи кесарева сечения: у них возникали сомнения в том, что это их собственный ребенок…

Поэтому женщины, уже один раз перенесшие процедуру кесарева, при повторной беременности нередко настаивают на самостоятельных родах: они хотят «почувствовать» свое дитя… В наше время медицина достигла достаточно высокого уровня для того, чтобы помочь женщине перенести такие роды без травм.

Врачи за естественные роды

Как правило, акушеры отдают предпочтение естественному течению родов.

«Кесарево сечение должно рассматриваться как вынужденный способ родоразрешения, то есть обусловленный необходимостью, а ни в коем случае не как профилактический метод. Кесарево сечение должно быть альтернативой самопроизвольным родам, а не наоборот», — говорит директор МОНИИАГ, член-корреспондент РАМН Владислав Краснопольский.

Показаниями к кесареву сечению могут служить:

Со стороны мамы:

  • анатомически узкий таз, при котором ребенок не может пройти через узкое костное кольцо;
  • клинически узкий таз — конкретный ребенок для конкретной мамы очень большой, не может родиться естественным путем;
  • расположение плаценты на пути прохода ребенка;
  • травмы таза и позвоночника;
  • травмы мышц промежности, разрывы промежности, пластическая операция на промежности;
  • опухоли малого таза, которые мешают прохождению малыша;
  • патология других органов и систем, в частности сердечно-сосудистой, заболевания органов зрения, и если есть риск, что во время родов может произойти усугубление основного заболевания женщины, что повлечет за собой серьезные осложнения;
  • мертворождение в прошлом вместе с какой-то акушерской патологией во время текущей беременности и др.

Со стороны ребенка:

  • внутриутробное страдание малыша, при котором он не может быстро быть рожден;
  • неправильное его предлежание;
  • другие показания.

Конечно, определить уровень серьезности противопоказаний должен врач.

Последние исследования показывают, что у женщин до 35 лет риск возникновения серьезных осложнений после кесарева сечения примерно в полтора раза выше, чем у рожениц, которые родили естественным путем. А после 35 этот риск выше уже в три раза.

В любом случае, должен быть выбран такой способ родов, который нанесет наименьший ущерб здоровью как женщины, так и ее ребенка.

Читайте также:

Встройте «Правду.Ру» в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен или в Яндекс.Чат

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках.

Источник: http://www.pravda.ru/health/296331-kesar/

Adblock
detector