Кеторол для инъекций — инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Международное непатентованное название препарата:

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав

1 мл раствора содержит:

действующее вещество: кеторолака трометамин (кеторолака трометамол) 30 мг;

вспомогательные вещества: октоксинол 0,07 мг, динатрия эдетат 1 мг, натрия хлорид 4,35 мг, этанол 0,115 мл, пропиленгликоль 400 мг, натрия гидроксид 0,725 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Описание

Прозрачный, бесцветный или светло-желтый раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидный противовоспалительный препарат.

Код АТХ: М01АВ15

Фармакологические свойства

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности циклоокcигеназы (ЦОГ) – ЦОГ-1 и ЦОГ-2, катализирующей образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S и [+]R энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

Фармакокинетика кеторолака после разового и многократного внутривенного и внутримышечного введения носит линейный характер.

При внутримышечном введении абсорбция полная и быстрая. Максимальная концентрация препарата (Cmax) после внутримышечного введения 30 мг – 1,74-3,1 мкг/мл, 60 мг – 3,23-5,77 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (TCmax) – 15-73 мин и 30-60 мин, соответственно. Cmax после внутривенного введения 15 мг– 1,96-2,98 мкг/мл, 30 мг – 3,69-5,61 мкг/мл, TCmax – 0,4-1,8 мин и 1,1-4,7 мин, соответственно. Связь с белками плазмы – 99%. Время достижения равновесной концентрации препарата (Css) при парентеральном введении 30 мг 4 раза в сутки – 24 ч; при внутримышечном введении 15 мг – 0,65–1,13 мкг/мл, 30 мг – 1,29-2,47 мкг/мл.

Объем распределения (Vd) при внутримышечном введении – 0,136-0,214 л/кг, при внутривенном – 0,166-0,254 л/кг. У больных с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиваться в два раза, а объем распределения его R-энантиомера – на 20%.

Проникает в грудное молоко: при приеме матерью 10 мг кеторолака Cmax в молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7,3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы кеторолака (при использовании препарата 4 раза в сутки) – 7,9 нг/л. Около 10% кеторолака проходит через плаценту.

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и фармакологически неактивный р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% почками, 6% – через кишечник.

Период полувыведения (T1/2) у пациентов с нормальной функцией почек – 3,5-9,2 ч после парентерального введения 30 мг. T1/2 возрастает у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Изменения функции печени не оказывают влияния на T1/2. У пациентов с нарушением функции почек, при концентрации креатинина в плазме 19–50 мг/л (168-442 мкмоль/л), T1/2 – 10,3-10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности – более 13,6 ч.

При введении 30 мг кеторолака внутримышечно общий клиренс составляет 0,023 л/ч/кг (0,019 л/ч/кг у пожилых пациентов); у пациентов с почечной недостаточностью (при концентрации креатинина в плазме 19-50 мг/л) – 0,015 л/ч/кг. При введении 30 мг кеторолака внутривенно общий клиренс составляет 0,03 л/ч/кг.

Не выводится путем гемодиализа.

Показания к применению

Болевой синдром сильной и умеренной выраженности различного происхождения при травмах, зубной боли, боли в послеоперационном периоде, при онкологических и ревматических заболеваниях, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования. На прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к кеторолаку;

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в том числе в анамнезе);

— эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;

— воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;

— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— печеночная недостаточность или активное течение заболеваний печени;

— выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;

— послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

— одновременный прием с пробенецидом, пентоксифиллином, ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП (включая ингибиторы циклооксигеназы-2), солями лития, антикоагулянтами (включая варфарин и гепарин);

— препарат не применяют для профилактического обезболивания перед и во время обширных оперативных вмешательств из-за высокого риска кровотечения;

— беременность, период родов, период лактации;

— детский возраст до 16 лет (безопасность и эффективность не установлены).

С осторожностью

Бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, отечный синдром, артериальная гипертензия, цереброваскулярные заболевания, патологическая дислипидемия или гиперлипидемия, нарушение функции почек (клиренс креатинина 30-60 мл/л), сахарный диабет, холестаз, сепсис, системная красная волчанка, заболевания периферических артерий, курение, пожилой возраст (старше 65 лет), анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, злоупотребление алкоголем, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антиагреганты (например, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Способ применения и дозы

Раствор препарата Кеторол ® используют в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли. При необходимости одновременно можно назначить наркотические анальгетики в уменьшенных дозах.

При парентеральном применении пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, внутримышечно однократно вводят не более 60 мг (с учетом перорального приема). Обычно – по 30 мг каждые 6 ч; внутривенно − по 30 мг (не более 6 доз за 2 сут). Внутримышечно взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с хронической почечной недостаточностью (ХПН) однократно вводят не более 30 мг (с учетом перорального приема); обычно – по 15 мг (не более 8 доз за 2 сут); внутривенно – не более 15 мг каждые 6 ч (не более 8 доз за 2 сут). Максимальные суточные дозы для внутримышечного и внутривенного введения составляют для пациентов от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, – 90 мг/сут; взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с ХПН, а также пожилым пациентам (старше 65 лет) – для внутримышечного и внутривенного введения 60 мг. Длительность лечения не должна превышать 2 сут.

При внутривенном введении дозу необходимо вводить не менее чем за 15 сек. Внутримышечная инъекция проводится медленно, глубоко в мышцу. Начало обезболивающего действия отмечается через 30 мин, максимальное обезболивание наступает через 1-2 часа. Обезболивающий эффект длится около 4-6 часов.

Побочное действие

Частота побочных эффектов классифицируется в зависимости от частоты встречаемости случая: часто (1-10%), иногда (0,1-1%), редко (0,01-0,1%), очень редко (менее 0,01%), включая отдельные сообщения.

Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) – гастралгия, диарея; менее часто – стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко – тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в том числе с перфорацией и/или кровотечением – абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и другие), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны органов чувств: редко – снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в том числе нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны дыхательной системы: редко – бронхоспазм, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).

Со стороны центральной нервной системы: часто – головная боль, головокружение, сонливость; редко – асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто – повышение артериального давления; редко – отек легких, обморок.

Со стороны органов кроветворения: редко – анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны системы гемостаза: редко – кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Со стороны кожных покровов: менее часто – кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура; редко – эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Местные реакции: менее часто – жжение или боль в месте введения.

Аллергические реакции: редко – анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, одышка, отеки век, периорбитальный отек, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: часто – отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто – повышенная потливость; редко – отек языка, лихорадка.

Передозировка

Симптомы : боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно важных функций организма). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП, включая ингибиторы циклооксигеназы-2, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП (включая ингибиторы циклооксигеназы-2), а также одновременно с пробенецидом, пентоксифиллином, ацетилсалициловой кислотой, солями лития, антикоагулянтами (включая варфарин и гепарин). Не использовать с парацетамолом более 2 дней. Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом – гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами (например, варфарин), гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (снижается синтез простагландинов в почках). При комбинировании с наркотическими анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

Читайте:  Что подарить мальчику на 3 года: ТОП самых крутых и полезных подарков

Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства.

Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы). Совместное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в том числе с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Необходимо учитывать возможные взаимодействия при одновременном назначении кеторолака с циклоспорином, зидовудином, дигоксином, такролимусом, препаратами хинолонового ряда, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, мифепристоном.

Особые указания

Кеторол® имеет две лекарственные формы (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и раствор для внутривенного и внутримышечного введения). Выбор способа введения препарата зависит от степени выраженности болевого синдрома и состояния больного.

Перед назначением препарата необходимо выяснить вопрос о предшествующей аллергической реакции на препарат или НПВП. Из-за риска развития аллергических реакций введение первой дозы проводят под тщательным наблюдением врача.

Гиповолемия повышает риск развития нефротоксических побочных реакций.

При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.

Не рекомендуется применять в качестве лекарственного средства для профилактического обезболивания, перед и во время обширных оперативных вмешательств из-за высокого риска кровотечения.

Не следует применять препарат совместно с НПВП (включая ингибиторы циклооксигеназы-2), так как при совместном приеме с другими НПВП могут наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение артериального давления. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24–48 ч.

Препарат может изменять свойства тромбоцитов.

Больным с нарушением свертывания крови назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно для послеоперационных больных, требующих тщательного контроля гемостаза.

Риск развития лекарственных осложнений возрастает при удлинении лечения (у больных с хроническими болями) и повышении дозы препарата более 90 мг/сут. Для снижения риска нежелательных явлений следует применять минимально эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Для снижения риска развития НПВП-гастропатии назначаются мизопростол, омепразол.

Влияние лекарственного препарата для медицинского применения на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 30 мг/мл.

По 1 мл в ампулы темного стекла класса I (USP). В верхней части ампулы нанесены кольцо и точка для разлома. На ампулу наклеивают этикетку.

По 10 ампул с инструкцией по применению помещают в ПВХ/алюминиевый блистер.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Д-р Редди’с Лабораторис Лтд., Индия

Dr. Reddy´s Laboratories Ltd., India

Адрес места производства

Unit-I, Plot № 137, 138 & 146, S.V.CO-OP, Industrial Estate, Bollaram, Jinnaram Mandal, Medak District, India.

Сведения о рекламациях и нежелательных лекарственных реакциях направлять по адресу:

Представительство фирмы «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.»:

115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д. 20, стр.1

Источник: http://medi.ru/instrukciya/ketorol-dlya-inektsij_3506/

Кеторол

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Кеторол является анальгезирующим препаратом с противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Фармакологическое действие

Активным веществом Кеторола является кеторолак, который, угнетая активность фермента циклооксигеназы, способствует торможению биосинтеза простагландинов, представляющих собой модуляторов воспаления, терморегуляции и болевой чувствительности.

Обезболивающее действие Кеторол уколов можно наблюдать уже через полчаса после введения, а максимальный эффект – через 1-2 часа.

Терапевтический эффект Кеторола сохраняется в течение 4-6 часов.

Показания к применению

Назначать Кеторол инструкция рекомендует при умеренно или сильно выраженном болевом синдроме: боли в мышцах и спине, боли при травмах в суставах, растяжения, вывихи, послеоперационные боли, невралгия, онкологические заболевания, радикулиты, зубная боль, мигрень, ожоги и др.

Инструкция по применению Кеторол

Кеторол, применение которого целесообразно только при остром болевом синдроме, а не для лечения хронической боли, выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечных инъекций.

В зависимости от выраженности болевого синдрома Кеторол таблетки могут быть назначены однократно или повторно.

Однократно обычно рекомендуется принимать 10 мг (1 табл.), а повторно – по 10 мг, но не более 4 раз в сутки. Принимать Кеторол таблетки дольше 5 дней противопоказано.

Раствор для инъекций следует вводить глубоко внутримышечным способом. Пациентам моложе 65 лет Кеторол уколы назначают в дозе 10-30 мг однократно либо эту же дозу — каждые 4-6 часов, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 90 мг. Пациентам старше 65 лет Кеторол уколы делаются по описанной выше схеме, с тем лишь отличием, что максимальная разовая доза должна соответствовать 15 мг, а максимальная суточная – 60 мг. Кеторол уколы могут применяться не дольше 5 дней.

При переходе с внутримышечного введения на пероральное применение Кеторола должны быть учтены суммарные суточные дозы препарата: в день перехода – 30 мг, для пациентов старше 65 лет – 60 мг, для больных моложе 65 лет – 90 мг.

Побочные действия

Кеторол таблетки и инъекции могут спровоцировать у пациентов такие нежелательные реакции, как:

  • диарея, боль в желудке, рвота, запор, метеоризм, стоматит, тошнота, изжога;
  • боль в пояснице, острая почечная недостаточность, частое мочеиспускание, нефрит (воспаление почек), уменьшение или увеличение объема мочи;
  • бронхоспазм, отек гортани, ринит;
  • головная боль, сонливость, головокружение, гиперактивность, депрессия, звон в ушах, снижение слуха, нечеткость зрения.
  • повышение артериального давления, обморок, отек легких;
  • лейкопения (увеличение лейкоцитов в крови), эозинофилия (повышение числа эозинофилов), анемия (уменьшение числа эритроцитов или гемоглобина);
  • ректальное, носовое, из послеоперационных ран кровотечения;
  • пурпура, кожная сыпь, крапивница, синдром Лайелла (аллергический дерматит как реакция на лекарственные препараты), синдром Стивенса-Джонсона (возникновение пузырьков на участках кожи и на слизистой оболочке различных органов);
  • зуд, крапивница, изменение цвета лица, кожная сыпь, отеки век, затрудненное дыхание, свистящее дыхание, тяжесть в грудной клетке;
  • увеличение массы тела, отек ступней, пальцев, лодыжек, голеней, лица, языка, повышенная потливость, лихорадка;
  • боль или жжение в месте укола Кеторол.

Противопоказания к применению Кеторол

Согласно инструкции, Кеторол не применяется для лечения хронического болевого синдрома. Противопоказано применение Кеторола при:

  • бронхоспазме (сужение бронхов в результате сокращения мышц);
  • «аспириновой» астме (приступы удушья, связанные с приемом салицилатов);
  • гиповолемии (уменьшение объема крови);
  • ангионевротическом отеке (ограниченный глубокий отек слизистых оболочек или подкожной клетчатки и кожи);
  • дегидратации (обезвоживание);
  • пептических язвах (изъявление слизистой оболочки пищевода в результате воздействия желудочного сока на один из его отрезков);
  • эрозивно-язвенных поражениях пищеварительного тракта в фазе обострения;
  • гипокоагуляции (пониженное свертывание крови);
  • геморрагическом диатезе (заболевания системы крови, для которых характерна склонность к повышенной кровоточивости);
  • геморрагическом инсульте (кровоизлияние в мозг, вызванное разрывом сосудов);
  • печеночной или почечной недостаточности;
  • одновременном приеме с другими противовоспалительными нестероидными препаратами;
  • нарушении кровотворения;
  • высоком риске развития кровотечения;
  • гиперчувствительности к кеторолаку или другим нестероидным противовоспалительным препаратам.

Кеторол, применение которого должно быть оговорено с лечащим врачом, не назначается беременным и кормящим женщинам, а также детям и подросткам младше 16 лет.

С осторожностью применять Кеторол инструкция рекомендует при холецистите (воспаление желчного пузыря), артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, нарушениях функции почек, сепсисе (попадание в кровь возбудителей инфекции), активном гепатите, полипах (выростах ткани) слизистой оболочки носоглотки и носа, системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани).

Дополнительная информация

Хранить Кеторол инструкция рекомендует в темном месте, где температура воздуха не поднимается выше 25 0 С. Срок годности Кеторол таблеток и раствора для инъекций – 3 года.

Источник: http://www.neboleem.net/ketorol.php

Какие лекарственные препараты можно давать ребенку? (Димедрол, Фуразолидон, Кеторол, Мукалтин)

Перед назначением какого-либо лекарственного препарата врач проводит анализ целого ряда факторов (состояния здоровья ребенка, тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих болезней, переносимости лекарственного средства и многих других аспектов), поэтому самолечение часто приводит к опасным последствиям для здоровья малыша.

В этой статье рассмотрим возможность применения Димедрола, Фуразолидона, Кеторола и Мукалтина у детей.

Можно ли давать детям Димедрол

На сегодняшний день большинство врачей-педиатров призывают родителей совсем отказаться от применения лекарственного препарата Димедрол. Последние исследования показали, что он вызывает много побочных эффектов и поэтому для детей необходимо использовать более безопасные препараты. Это лекарственное средство используется в экстренных случаях, только по назначению врача (когда других лекарств нет или они не действуют).

Димедрол является антигистаминным препаратом первого поколения и обладает:

  • седативным;
  • противоаллергическим;
  • анестезирующим;
  • спазмолитическим;
  • умеренным противорвотным эффектами.

В педиатрической практике в основном Димедрол применяется в составе литической смеси (с анальгином и/или но-шпой) при значительном и стойком повышении температуры тела (простуда у детей, побочные реакции после прививок, вирусные или бактериальные инфекционно-воспалительные заболевания) по назначению врача, с обязательным соблюдением дозы препарата и под динамическим контролем медицинского персонала.

Димедрол нельзя назначать:

  • детям в возрасте до двух лет;
  • пациентам со стенозом шейки мочевого пузыря;
  • при индивидуальной непереносимости;
  • больным бронхиальной астмой.

Большое количество побочных эффектов, приносящих вред здоровью малышей, привело к значительному снижению его использования в педиатрической практике.

При его применении могут наблюдаться нарушения:

  • со стороны нервной системы в виде выраженной слабости, сонливости, головокружений, раздражительности, судорог, нарушения координации движений и беспокойства;
  • со стороны пищеварительной системы наблюдаются диарея или запор, стойкая тошнота и синдром рвоты;
  • со стороны сердца и сосудов – проявления в виде тахикардии, патологии органов кроветворения и развитие гемолитической анемии;
  • со стороны респираторной системы – сухость в горле, сгущение бронхиального секрета, стесненность в грудной клетке и затрудненное дыхание;
  • большая вероятность возникновения аллергических реакций, потливости и озноба.

Также использование Димедрола в течение длительного времени, особенно при превышении дозы — может привести к отставанию ребенка в умственном и физическом развитии.

На сегодняшний день фармацевтическая промышленность предлагает много современных антигистаминных препаратов при развитии крапивницы или других аллергических заболеваний, которые не оказывают побочных эффектов и подбираются врачом в соответствии с индивидуальными особенностями ребенка. Это же касается и нарушений сна – в детском возрасте препараты, имеющие снотворный эффект применяются очень редко в связи с развитием привыкания. Также важно помнить, что в детском возрасте необходимо определить причину плохого сна и назначить ребенку адекватное лечение.

Читайте:  10 трудностей беременности

Можно ли давать детям Фуразолидон

Для лечения кишечных инфекций и лямблиоза у детей часто назначается препарат Фуразолидон, при необходимости в комбинации с другими антибактериальными средствами. Неоспоримым плюсом этого лекарственного средства является медленное привыкание возбудителей инфекций, быстрое всасывание в кишечнике и хорошая переносимость пациентами, но при условии соблюдения доз и режима приема, назначенных лечащим врачом.

Фуразолидон является противомикробным, противопаразитарным, антибактериальным и противоглистным лекарственным средством, которое также оказывает антидиарейный и слабый противовоспалительный эффект из группы нитрофуранов.

Он эффективен при лечении:

  • амебной дизентерии;
  • острых бактериальных инфекций, которые вызываются сальмонеллой, стафилококками, кишечной палочкой, протеем, клебсиеллой;
  • пищевых токсикоинфекций;
  • паратифа;
  • трихомониадных уретритов.

Фуразолидон активно используется педиатрами для лечения лямблиоза у детей. Это заболевание сопровождается спастическими болями в животе, отсутствием аппетита, выраженной тошнотой и аллергическими реакциями. При этом назначаются несколько курсов медикаментозной терапии Фуразолидоном.

При этом дозы, кратность приема и длительность терапии определяет лечащий врач, которые зависят от возраста и веса ребенка, течения заболевания и вида возбудителя, при этом параллельно с Фуразолидоном ребенку назначают сорбенты (смекту, активированный уголь или энтеросгель) для выведения из кишечника токсинов. Этот препарат применяют после еды, обильно запивая водой.

Фуразолидон запрещено давать детям до года и категорически не рекомендуется применять при болезнях нервной системы, почечной и/или печеночной недостаточности.

Также этот препарат обладает рядом побочных эффектов:

  • болью в животе, которая может сопровождаться стойкой тошнотой, рвотой, снижением аппетита и частым жидким стулом;
  • лихорадка;
  • головокружение;
  • ангионевротический отек и другие аллергические реакции (кожные высыпания с зудом и покраснением кожи);
  • бронхоспазм;
  • острый пневмонит;
  • артралгии и миалгии.

Эти симптомы усугубляются при несоблюдении режима приема и передозировке Фуразолидона. При наличии одного из указанных признаков применение фуразолидона необходимо немедленно прекратить и обратиться за медицинской помощью.

Особое значение имеет профилактика кишечных инфекций и лямблиоза основанная на необходимости укрепить иммунитет ребенка, правильном и здоровом питании малыша и соблюдении всех правил гигиены.

Можно ли давать детям Кеторол

Кеторол является сильным обезболивающим средством, которое имеет действие на организм аналогичное с морфином, при этом как Кеторол, так и его аналоги (Кеторолак, Кетанов, Долак и Торадол) считаются опаснее других обезболивающих препаратов, особенно для детского организма. Поэтому даже взрослым пациентам рекомендуется не заниматься самолечением и принимать эти препараты без назначения врача.

Показаниями к применению Кеторола являются состояния, которые сопровождаются сильными болями (послеоперационный период, ревматические боли в мышцах и суставах, онкологические заболевания, стойкие невралгии) по назначению и только под наблюдением лечащего врача в условиях стационара.

Этот препарат не рекомендовано принимать при заболеваниях:

  • когда у ребенка болит ухо (при этом назначается комплексное лечение в виде капель в ухо, детской формы обезболивающего препарата и нередко антибиотик после осмотра ЛОР-врача);
  • когда болит живот (необходимо определить причину болей, а эффективный обезболивающий препарат может изменить клиническую картину заболевания и затруднить своевременную диагностику);
  • при головной и зубной боли (применяются только детские формы анальгезирующих препаратов, разрешенных применению в педиатрии).

Неправильное применение Кеторола у детей может вызвать нефрит (воспаление почек), депрессию, нарушение слуха и/или зрения, развитие тяжелых аллергических реакций, отек легких и другие тяжелые патологические реакции.

Можно ли давать Мукалтин детям

Мукалтин – это растительный препарат, который применяется для терапии заболеваний верхних дыхательных путей, который обладает:

  • высокой эффективностью;
  • низкой ценой;
  • хорошей доступностью;
  • низкой вероятностью возникновения аллергических реакций.

Мукалтин является обволакивающим, отхаркивающим и противовоспалительным средством растительного происхождения и применяется для лечения хронических и острых заболеваний органов дыхательной системы с образованием трудно отходящей вязкой мокроты, но не применяется:

  • для лечения сухого кашля у детей (при катаральном фарингите, ларингите и трахеите);
  • вместе с другими отхаркивающими средствами;
  • одновременно с препаратами, содержащими в своем составе кодеин (это мешает отхаркиванию мокроты, приводит к ее застою и осложненному течению заболевания).

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: http://www.malyshzdorov.ru/kakie-lekarstvennyie-preparatyi-mozhno-davat-rebenku-dimedrol-furazolidon-ketorol-mukaltin/

Инструкция по применению препарата Кеторол

Состав лекарственного средства

Кеторол – это производное уксусной кислоты и по своей химической природе данное лекарственное лекарство относится к группе негормональных обезболивающих средств. Препарат был впервые выпущен в 1980-х годах в качестве обезболивающих уколов при различных невралгиях. Выпускается он как раствор для уколов (в мышцу и в вену), имеет вид прозрачной или желтоватой жидкости без запаха.

В продаже представлены только ампулы по 1 мл, в составе которого содержится:

  • активный компонент – 30 мг кеторолака трометамин;
  • дополнительные ингредиенты – октоксинол, динатрий эдетат, натрия хлорид, этанол, пропиленгликоль;
  • вода в количестве, необходимом для заполнения ампулы до 1 мл.

Кеторол продается в стандартных картонных пачках, в каждой из них есть бумажная вкладыш-инструкция. Лекарство отпускается только по назначению врача, в свободном доступе его нет.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Кеторол – это противовоспалительный препарат (НПВП), который не обладает успокоительным или снотворным эффектом и не вызывает зависимости или проблем с дыханием в отличие от средств опиатной группы.

Медикамент оказывает сразу несколько действий:

  • снижает температуру;
  • прекращает боли;
  • уменьшает очаг воспаления.

Его обезболивающий эффект обусловлен способностью угнетать липидные физиологические вещества (простагландины), которые располагаются во всех тканях организма и отвечают за чувствительность нервных окончаний. Благодаря этим веществам, происходит модулирование болевых ощущений и воспалительных процессов в организме, которые прекращаются под действием Кеторола.

Инъекционная форма лекарственного средства обеспечивает почти мгновенное попадание в кровоток, где оно полностью абсорбируется и обезболивает:

  • при внутримышечном введении через полчаса;
  • при внутривенном – спустя 10 минут.

Максимальный эффект приходится на 1-2 часа после укола, а его терапевтическое действие продолжается в течение 5 часов. Метаболизируется медикамент в печени, распадаясь на простые компоненты – глюкурониды, выводящиеся полностью через 10-15 часов вместе с мочой и каловыми массами.

Фармакологическое действие

Механизм обезболивающего эффекта действующего вещества раствора для инъекций Кеторол заключается в неселективном блокировании активности фермента циклоксигеназы (ЦОГ 1 и 2), который катализирует процесс химического превращения арахидоновой кислоты в простагландины. Эти соединения являются медиаторами воспалительной реакции, они продуцируются клетками иммунной системы во время повреждения тканей и вызывают ряд биологических эффектов. Развитие болевых ощущений при этом связано с непосредственным раздражением простагландинами чувствительных нервных окончаний. За счет снижения концентрации простагландинов в области воспалительной реакции, Раствор для инъекций Кеторол уменьшает выраженность болевого синдрома. Также в меньшей степени он уменьшает выраженность гиперемии и отека, а также снижает температуру тела при ее повышении. Препарат снижает уровень простагландинов верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которые выполняют защитную функцию и простагландинов, обеспечивающих процесс агрегации (склеивание) тромбоцитов во время формирования тромба.

После парентерального введения раствора для инъекций Кеторол, действующее вещество быстро накапливается в тканях, а также равномерно распределяется в них. Метаболизируется кеторолак в гепатоцитах (клетки печени) с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся из организма с мочой.

От чего помогают уколы Кеторол

Кеторол обладает ярко выраженным анальгезирующим действием, в то время как его жаропонижающие функции менее действенны в сравнении с прочими НПВП. Уколы Кеторол назначаею при болях любой природы и интенсивности.

Чаще всего инъекции назначают при следующих недугах:

  • травмах;
  • зубной боли;
  • восстановлении после операции;
  • онкологических и ревматических заболеваниях;
  • ожогах различной степени тяжести;
  • коликах в печени и почках;
  • болях в мышцах, суставах и периферических нервах.

Кеторол помогает успокаивать боли, т. е. используется как лечение симптомов и не влияет на течение и длительность болезни.

Как работает кеторол

Название «Кеторол» – это международное непатентованное название препарата, который относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Поэтому можно выделить ряд похожих анальгетиков:

  • Адолор;
  • Кеторолак;
  • Кетанов;
  • Кеторолака трометамин;
  • Кеторолак-Верте;
  • Кетонал;
  • Кетродол;
  • Кетофрил;

Всех их объединяет содержание в составе активного вещества, а различия в них только вспомогательными компонентами.

По действию они очень похожи, а самыми действенными считаются Кетанов и Кеторол. По эффективности они немного уступают препаратам, содержащим наркотик, при этом имеют на порядок ниже побочных эффектов.

Предлагаем ознакомиться Нимесил: от чего помогает порошок, как принимать средство, можно ли применять детям, беременным и при кормлении грудью.

Таблетки Кеторол пользуются большим спросом, в сравнении с другими видами. Это объясняется простотой использования, будь вы на работе или за рулем можно с легкостью принять лекарство. Препарат начинает действовать очень активно, путем всасывания в кровь при приеме внутрь. Обезболивание достигается путем задержки выработки фермента, который способствует производству арахидоновой кислоты, образующая простагландины. Боль и увеличение температуры появляются благодаря простагландинам.

Стоит заметить, что за появление воспалительных процессов ответственны не все простагландины. Например, одни отвечают за защиту слизистой оболочки желудка от различных агрессивных раздражителей. На сегодняшний день нестероидные противовоспалительные средства могут подавлять выработку не всех простагландинов, а воздействую на вещества, которые отвечают за появление болевого синдрома. Это объясняет причину меньшего проявления побочных эффектов.

Кеторол входит в группу нестероидных противовоспалительных средств первого поколения, и поэтому подавляет выработку всех простагландинов. Кеторол в ампулах при зубной боли действует особенно быстро в сравнении с таблетками. Но сам по себе препарат не рекомендуется принимать данный препарат долго, это может привести к повреждению стенок желудок из-за нехватки защитных простагландинов, что может стать причиной образования язв и эрозии.

Читайте:  Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей, симптомы и лечение

Кроме того Кеторол нельзя применять беременным женщинам, так как простагландины отвечают за инициирование родов, а при их нехватке роды будут затягиваться.

К негативным последствиям Кеторола можно отнести его отрицательное влияние на производство тромбоцитов в крови, вследствие чего можно наблюдать кровотечение. Поэтому использование данного препарата ограничивают при операциях.

Инструкция по применению и дозировка

Инъекции вещества производятся внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в) в зависимости от интенсивности болей и их длительности.

Раствор в ампулах не нуждается в дополнительном разведении, но дозы подбираются врачом индивидуально исходя из интенсивности болей и прочих показателей:

  1. Пациентам 16-64 лет при весе более чем в 50 кг в/м за один укол вводят до 60 мг (чаще всего по 30 мг каждые 6 часов), а в/в — 30 мг (за 2 суток не должно быть более 6 уколов).
  2. Пациентам в возрасте 18-64 лет при весе менее 50 кг в/м вводят до 30 мг каждые 6 часов, а в/в — по 15 мг каждые 6 часов.

При этом максимальная доза Кеторола в сутки для больного весом более 50 кг не может превышать 90 мг, а для людей с массой менее 50 кг и возрастом, превышающем 65 лет, — 60 мг. Курс лечения данным НПВП не может быть более двух суток. Если врач назначил Кеторол уколы внутримышечно, препарат при инъекции должен вводиться медленно, глубоко в мягкие ткани, а вот при уколе в вену, наоборот, менее чем за 15 секунд.

Кеторол и зубная боль

Может произойти, что зубная боль началась внезапно и чтобы не страдать от нее, следует приобрести Кеторол. Стоит заметить – средство не избавит от причины боли, а только ослабит ее на время. Лекарство снимает воспаление и блокирует импульсы, поступающие в ЦНС, тем самым снижая боль.

Перед тем как принять лекарство необходимо тщательно изучить инструкцию, и также желательно провести консультацию с врачом.

Как было сказано выше, средство продается в нескольких видах. Если боль очень сильная, то лучше всего по возможности сделать внутривенную инъекцию, так как она подействует практически сразу. Но если такой возможности тогда единственный выход это принять таблетку. Сколько действует Кеторол при зубной боли? Продолжительность Кеторола в любом виде не более 5 часов.

При беременности и лактации

Кеторолак может проникать сквозь гистологические барьеры — около 10% от его общего количества в организме женщины поступает через плаценту в околоплодные жидкости и оттуда в формирующийся организм эмбриона. Медикамент категорически запрещено употреблять женщинам в положении, особенно на первом триместре. Использование данного лекарства может быть разрешено только в том случае, если польза для матери существенно превышает потенциальный вред для ребенка.

Кеторолак проникает в грудное молоко и тем самым может нанести непоправимый вред младенцу. При применении кормящей матерью 10 мг лекарственного средства уже через 2 часа около 7,3 нг/мл окажется в грудном молоке, что является максимальной концентрацией. Если назначение Кеторола необходимо для кормящей женщины, на время употребления и выведения вещества из организма следует заменить питание малыша на искусственную смесь.

Совместимость с другими лекарствами и алкоголем

Уколы Кеторола не должны использоваться одновременно с приемом других негормональных средств против воспаления, поскольку это может привести к кровотечениям в ЖКТ.

Негативные проявления также может вызвать совместное назначение Кеторола и следующих медикаментов:

  1. Парацетамола или метотрексата – повышает нефротоксичность;
  2. Инсулина – увеличивает гликемический эффект последнего;
  3. Антацидных препаратов – снижают абсорбцию и эффективность Кеторола;
  4. Антикоагулянтов, гепарина, тромболитиков – есть риск кровотечения.

Прием медикамента оказывает влияние на концентрацию и внимательность, поэтому следует на время лечения воздержаться от управления транспортными средствами, от работы с тяжелыми механизмами.

Употребление алкоголя во время лечения также недопустимо – этиловый спирт не только снижает восприимчивость нервных окончаний к действию препарата, но и может спровоцировать ряд тяжелых побочных эффектов.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Поскольку Кеторол не относится к опиатной группе, его можно принимать без риска развития зависимости. Замена другим обезболивающим показана в том случае, если у больного есть аллергия на кеторолак или другие компоненты раствора.

Кроме того, противопоказаниями также являются:

  • непереносимость аспирина;
  • астма любого вида или полипоз в околоносовых пазухах;
  • язвенные поражения слизистых покровов ЖКТ;
  • кровотечение;
  • острые обострения воспалений в кишечнике;
  • нарушение функции свертываемости крови;
  • недостаточность сердца, печени или почек.

Кеторол запрещено применять до или вовремя оперативного вмешательства, а также в период восстановления после шунтирования. Он не показан беременным, кормящим женщинам и детям до 18 лет.

С осторожностью лекарство надо назначать больным, у которых:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • отечный синдром;
  • сахарный диабет.

Имеет Кеторол уколы и побочные действия в виде тошноты и диареи, боли в пояснице, острой почечной недостаточности, отечности, рините и головокружений. Аллергическая реакция проявляется высыпаниями на коже, зудом и расстройством желудка.

При несоблюдении указаний врача у больного может начаться передозировка, симптомами которой являются рвота, язвенные поражения ЖКТ, нарушение работы почек. Лечение включает в себя промывание желудка и проведение симптоматической терапии.

Противопоказания к применению

Большинство лекарств имеют ограничения по использованию, которые следует внимательно изучить, прежде чем приступать к лечению. Особенно это актуально для тех людей, которые не прошли диагностику. Противопоказания к применению Кеторола:

  • бронхиальная астма;
  • полипоз;
  • «аспириновая» астма;
  • непереносимость компонентов препарата;
  • беременность;
  • лактация;
  • возрастные ограничения (до 16 и после 65 лет);
  • отечный синдром разной степени выраженности;
  • артериальная гипертония;
  • гемофилия;
  • геморрагический инсульт и диатез;
  • сахарный диабет (все типы);
  • холестаз;
  • бронхоспазм;
  • одновременный прием других, схожих по действию препаратов;
  • процессы заражения тканей или крови;
  • заболевание артерий;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • красная волчанка;
  • риск развития кровотечений;
  • вредные привычки (курение, проблемы с алкоголем);
  • гепатит (активный);
  • аллергические реакции или непереносимость компонентов;
  • почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • заболевания печени;
  • проблемы с сердцем и сосудами;
  • эрозивное повреждение ЖКТ;
  • язвенная болезнь.

Для того чтобы обезопасить себя и не получить осложнений здоровья во время лечения и использования препарата, необходимо предварительно пройти полное обследование у специалиста, так как в некоторых случаях крайне важно получить данные анализов.

Аналоги

Главным аналогом уколов являются таблетки Кеторол, которые обладают теми же терапевтическими особенностями, но более удобны в применении, особенно если больной находится на амбулаторном лечении.

Среди структурных аналогов представлены:

  • Адолор;
  • Долак;
  • Доломин;
  • Кетанов;
  • Торадол.

Замена Кеторола на любой синоним производится с разрешения и под контролем лечащего врача, если у больного есть ряд противопоказаний к приему.

Кеторол в ампулах – это эффективный и быстродействующий анальгетик, которые снимает даже сильнейшую боль. Курс лечения приводит к снижению болевого синдрома и существенно уменьшает очаг воспаления, что позволяет организму быстрее справляться с недугом.

Кеторол после удаления зуба

Если у пациента произошло удаление зуба, первое, что делает доктор – остановка кровотечения. Он прикладывает к зоне удаления лекарственное средство, а далее отправляет пациента домой. Для того, чтобы утихла боль после удаления, и пациент пришел в себя, нужно время для восстановления. Чтобы заживление происходило быстрее, а боль не была изнуряющей, врач может назначить лекарства.

Препараты с обезболивающим эффектом – наиболее часто назначаемые после удаления. К ним как раз относится Кеторол. Также это может быть Нимесил, Кетанов, Доларен и другие средства.

  • Противовоспалительные лекарства, например, Нурофен, Ибупрофен, Нимесил и дешевые аналоги.
  • Антибактериальные виды средств, такие как Амоксиклав или Сумамед.
  • Десенсибилизирующие препараты, такие как Эриус или Супрастин.

Таблетки от зубной боли Анальгин от зубной боли Кетанов от зубной боли Найз от зубной боли Нимесил при зубной боли Аналоги Нимесила Диклофенак при зубной боли Брал от зубной боли Кетонал от зубной боли Нурофен от зубной болиМиг от зубной боли Ибупрофен от зубной боли Парацетамол от зубной боли Спазмалгон от зубной боли Темпалгин от зубной боли Цитрамон от зубной боли Аспирин от зубной боли Пенталгин от зубной боли Кеторол от зубной боли Народные средства от зубной боли

Кеторол и другие его аналоги на сегодняшний день являются одним из самых востребованных анальгетиков для устранения зубной и других разновидностей боли. Самое главное не тянуть с визитом к врачу, и не ждать, когда боль пройдет сама, так как таблетки не устранят причину ее появления.

Когда многие лекарственные средства свободно можно купить практически в любой аптеке, не стоит забывать, что прием такого препарата, как Кеторол, с целью снятия острого состояния, является не повседневным средством, а экстренным, для разовой помощи. Использование препарата возможно лишь тогда, когда визит к стоматологу уже запланирован, и нужно лишь на некоторое время снять болевые ощущения.

Предлагаем ознакомиться Кеторол от боли в животе поможет — Лечение Суставов

Если по каким то причинам не удается найти Кеторол в аптеке, он заменяем некоторыми видами таблеток, например Кетанов или Кеторолак. Если и их в продаже не оказывается, можно попробовать Нимесил или Долак. Однако, наиболее зарекомендовавшим себя и эффективным был и остается именно Кеторол.

Кеторол – одно из самых эффективных известных средств от зубной и другой боли. Его применяют как в виде инъекций, так и таблеток. Основное, что нужно помнить – визит к врачу при боли является обязательным мероприятием, не стоит, приняв таблетку, надеяться, что боль пройдет сама по себе.

Источник: http://virtsl.ru/preparaty/obezbolivayushchie-ukoly-ketorol.html

Adblock
detector