Когда дети начинают ходить самостоятельно

Современная педиатрия отошла от стандартных определений. Давно миновало время, когда любое отклонение от параметров, указанных в академических источниках, считалось аномалией или патологией. Использование понятия усредненная норма у девочек и мальчиков, значительно облегчила жизнь родителей первенца. Те же, у кого несколько детей, прекрасно понимают, что расти, развиваться, ходить самостоятельно они начинают, когда наступают объективные предпосылки, а не указывает таблица в учебнике педиатрии.

  1. Вариабельные данные
  2. Причины и следствия
  3. Авторитетное мнение

Вариабельные данные

Прямохождение – способность, вынужденно приобретенная человеком, чтобы освободить верхние конечности для насущных надобностей. Именно она дала шанс выжить существу, которое природа не снабдила ни мощными клыками, ни длинными когтями. Изначально позвоночник человека был рассчитан на передвижение на четырех конечностях. Поэтому всю оставшуюся жизнь человек расплачивается патологиями позвоночного столба и ног, подвергающихся избыточной нагрузке.

Поэтому можно говорить о примерном возрасте, когда он начинает самостоятельно переворачиваться на бок и на живот, садиться, вставать на ножки, опираясь на подпорку. Для старта прямохождения отводится более длительный период, определяемый многими обстоятельствами.

Норма, когда дети начинают ходить, по мнению академического учебника – это годовалый возраст, 12 месяцев. Условная норма в современной педиатрии – это возраст с 9 до 18 месяцев. Если это происходит раньше указанного срока, то это означает, что ребенок начинает совершать ожидаемые действия, еще не будучи до конца к этому готовым.

При этом позвоночник, мышечный корсет и нервные окончания не приобрели необходимой степени развития. За это можно получить болезни опорно-двигательного аппарата впоследствии.

Развитие каждого малыша – процесс глубоко индивидуальный, хотя, с некоторой натяжкой его можно уложить в определенные временные рамки. Прежде, чем бить тревогу по поводу того, что он пошел слишком рано, или не хочет заниматься этим даже после определенного возраста, можно проконсультироваться с врачом, проанализировать существующие объективные факторы, осведомиться у бабушек и дедушек о собственных достижениях в этом возрасте.

Причины и следствия

В педиатрии существует триада признаков, по которой определяется норма и патология прямохождения, условные возрастные нормы. К ним относятся:

  • пол ребенка (девочки начинают ходить немного раньше, хотя это утверждение выглядит немного сомнительным, если взглянуть на другие условия);
  • генетическая предрасположенность (если один или оба родителя начали поздно ходить, вполне вероятно, что и ребенок проявит стремление к передвижению на ногах не в 9 месяцев);
  • телосложение – упитанный и высокий ребенок пойдет позже, потому что позвоночник должен выдержать более весомую нагрузку, маленький и худой будет раньше проявлять интерес к подъему.

Норма в 12 месяцев, когда дети начинают ходить – это усредненное значение, полученное путем вычислений, после многократно проведенных наблюдений. Но дети в домах малютки начинают ходить намного позже, из-за того, что с ними нет родителей – никто не играет в активные игры, не берет на руки и не поддерживает при первых попытках, не выполняет простых упражнений, стимулирующих развитие позвоночника. Поэтому сроки, когда малыш пойдет самостоятельно, зависят и от того, сколько внимания уделяют ему родители.

Авторитетное мнение

Доктор Комаровский считает, что родители сильно преувеличивают связь между навыком ползать на четвереньках и временем, когда дети начинают стремиться к прямохождению. Это два различных навыка, запрограммированные природой, и подтверждение этому – тот факт, что некоторые малыши долгое время ловко перемещаются на четвереньках, и их этот способ вполне устраивает. Есть и другие примеры, ребенок начинает ходить самостоятельно, почти не проходя через этап ползания.

Известный педиатр, Евгений Комаровский перечисляет и психологические факторы, которые влияют на стремление становиться на ножки:

  • пережитая неудача, боль, испытанная в первых попытках, может ненадолго отбить стремление к таким действиям;
  • стимуляция наглядным примером сверстника, с которым ребенок растет в контакте, встречается в разных условиях (известны примеры, когда малыш, уже вставший на ножки, начинает ползать, или стремится ходить, глядя на чьи-то удачные попытки);
  • позже начинают ходить дети, перенесшие заболевание в грудничковом периоде, так как ослабленный иммунитет оказывает подавляющее влияние на активность ребенка, его стремление самостоятельно передвигаться.

Когда начинает проявляться стремление к подъему и первым шагам, от родителей тоже зависит многое – помощь, стимуляция, заинтересованность – все это поможет ребенку быстрее пройти сложный этап.

Приведенная таблица неслучайно озаглавлена примерные нормы и возможные границы. В ней нет никаких разграничений, мальчик или девочка у родителей. Изначально предусмотрено природой, что младенцы мужского пола рождаются чуть крупнее, но временные рамки развития моторики, основных навыков, контактности и хождения можно указать только приблизительно, в определенном развале сроков.

Единого мнения о нормах детского развития не достигнуто даже в различных педиатрических школах. В приведенной таблице указывается классический период начала хождения – с 9 до 14 месяцев. Популярные источники ориентируются на более лояльные рамки и указывают сроки от 9 до 18 месяцев. Раннее хождение, как и замедленное развитие человеческого навыка одинаково нежелательно, независимо от того, мальчик или девочка у озабоченных родителей.

При относительном совпадении биологических этапов, можно все-таки проследить объективные предпосылки к более позднему старту хождения у мальчиков. Отличия по весу и росту могут быть результатом генетических факторов, полученных от родителей. Но, если внимательно просмотреть приведенную таблицу, можно заметить, что даже средние показатели у мальчиков выше, чем у девочек. Начиная с года, дети мужского пола прочно опережают своих соперниц, и это одна из самых вероятных причин такого явления.

Однако не существует никаких нормативных различий в педиатрических нормах для мальчиков и девочек. Родители всех младенцев могут ориентироваться на норму, как на возраст с 9 до 18 месяцев. Ускорить событие можно, если постоянно уделять малышу внимание, заниматься с ним упражнениями и гимнастикой, чтобы подготовить опорно-двигательный аппарат к будущим нагрузкам.

Источник: http://deti-zdorovy.ru/chto-proishodit-s-moim-rebenkom/kogda-deti-nachinayut-hodit/

Обзор капель в нос при аллергическом рините, аналоги

Ксилометазолин капли в нос

Препарат Ксилометазолин капли в нос устраняет гиперемию носовой слизистой оболочки, отек, способствует уменьшению отделяемого секрета (слизи в виде соплей). Ксилометазолин очищает носовые ходы, восстанавливая их проходимость и тем самым облегчая больному дыхание.

Действие капель в нос Ксилометазолин обусловлено способностью сужать кровеносные сосуды слизистой носа, уменьшать в венозных синусах кровоток, существенно уменьшая при этом отек и гиперемию. В результате устраняется заложенность носа и остальные симптомы насморка.

Капли в нос Ксилометазолин начинают действовать спустя несколько минут после закапывания и продолжают действовать несколько часов. Концентрация активного вещества в плазме крови маленькая, так как оно практически не всасывается в кровь.

Реактивной гиперемии в результате применения капель Ксилометазолин практически не возникает, однако длительное применение капель нежелательно. Оптимальный курс применения – 5 дней, дальнейшее применение возможно только по согласованию с врачом.

Показания

Препарат капли в нос Ксилометазолин показан детям с 2 лет и взрослым с выраженными явлениями насморка – отечной, гиперемированной слизистой оболочкой носа и носоглотки, а также при различных формах ринита – инфекционном, вазомоторном, аллергическом, катаральном – и ларингита. Препарат также показан при гайморитах, синуситах – для более легкого оттока выделяемого секрета (слизи), при среднем отите (в составе комплексного лечения) – для уменьшения явлений отека носоглотки.Капли в нос Ксилометазолин показаны и для обеспечения подготовки больного к диагностическому обследованию носовых ходов – риноскопии.

Способ применения

Препарат Ксилометазолин капли в нос применяется интраназально. Для детей от 2 до 6 лет используется раствор 0,05%, для старших детей и взрослых применяется раствор 0,1%. Детям 2-6 лет следует закапывать по 1-2 капельки в каждый носовой ход один-два раза в сутки. Взрослым и старшим детям доза составляет 2-3 капли в каждый носовой ход от одного до трех раз в сутки.

Дети могут применять капли в нос Ксилометазолин не дольше 3 дней, взрослые – не дольше 5 дней.

Противопоказания

Препарат нельзя применять после перенесенных хирургических операций на мозговой оболочке и при индивидуальной чувствительности к активному веществу. Ограничения в применении – при сахарном диабете, артериальной гипертензии. атеросклерозе, тахикардии, атрофическом рините, хроническом сухом насморке, гипертиреозе, в период беременности и при глаукоме.

Отличие действующих веществ

Оксиметазолин и ксилометазолин – схожие по фармакологическим свойствам вещества, но они имеют некоторые существенные отличия, на основе которых покупатель может сделать свой выбор в сторону одного препарата или другого. Это так называемые сосудосуживающие средства, которые относятся к фармакологической группе имидазолинов. Активные действующие вещества неселективные, они одинаково хорошо воздействуют на оба типа адренорецепторов альфа один и бета один. Благодаря неизбирательному воздействию возникает быстрый и стойкий терапевтический эффект, который длиться не менее нескольких часов. С помощью сосудосуживающих капель можно существенно облегчить неблагоприятное состояние, связанное с ринитом и простудой.

Оксиметазолин, в отличие от ксилометазолина, действует дольше, дочасов подряд, что позволяет его использовать всего 2 раза в сутки. Второй компонент действует несколько короче – не более восьми часов с момента последнего использования, поэтому данное вещество нужно вводить 3 раза в сутки. Хоть ксилометазолин и менее продолжителен в действии, но его терапевтическое действие по отношению к слизистой оболочки носа более мягкое, а значит, его беспрерывно можно использовать дольше – до пяти дней подряд. Оксиметазолин более агрессивное вещество, его не стоит применять более трех дней беспрерывно, иначе это чревато последствиями в виде атрофии слизистой оболочки носа.

Еще один аспект разности – проявления синдрома отмены после завершения курса лечения сосудосуживающими каплями на основе ранее указанных действующих веществ. Несмотря на доказанную агрессивность оксиметазолина, синдром отмены после его использования наступает значительно реже, чем после применения ксилометазолина. По этой причине второй компонент не предназначен в детском возрасте и запрещен к применению беременными, но зато первый аналог можно назначать женщинам, ждущим рождение ребенка. Нельзя использовать оба средства при наличии таких патологических состояний: диабет сахарный любого типа, глаукома закрытоугольная, ринит атрофического типа, различные заболевания щитовидной железы, повышенное давление.

Читайте:  Fakruna s блог

Из вышеуказанного можно сделать вывод, что оксиметазолин лучше переносится и действует дольше, вызывает реже побочные эффекты, несмотря на то, что агрессивнее воздействует на слизистую оболочку носа. Пример торговых названий с ксилометазолином в составе: отривин, галазолин и фармазолин Н. Пример торговых названий с оксиметазолином: нокспей, називин, риназолин.

Механизм развития

Говоря о проблеме, надо отметить, что привыкание вызывают не все лекарства от насморка, а лишь те, которые имеют в составе вещества, относящиеся к группе альфа-адреномиметиков – ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин, тизанидин фенилэфрин и многие другие. Названия препаратов, в которых они присутствуют, всем знакомы – Нафтизин, Санорин, Лазолван Рино, Ринорус и т. д.

Коварство веществ, которые снимают отечность слизистой ткани носа и улучшающих носовое дыхание, заключается в особенностях их действия.

После закапывания они связываются с альфа1-адренорецепторами сосудистой стенки, в результате воздействия происходит сокращение гладких мышц, сужение сосудов в месте введения. Но помимо этого, вещества проникают сквозь гематоэнцефалический барьер в головной мозг и воздействуют на сосудодвигательный центр. Они снижают образование медиатора и уменьшают количество импульсов из ЦНС. По мере того, как часто или длительно используется лекарство от насморка, сосуды все меньше будут получать сигналов, то есть будет снижаться их чувствительность к препарату. В результате, человеку с насморком придется постоянно увеличивать дозу каплей и чаще ими пользоваться.

При отсутствии препарата сосуды расширяются, они легче поддаются инфекции, как следствие – слизистая оболочка быстрее и сильнее отекает, вырабатывает все больше слизи, которая провоцирует насморк. Это в свою очередь заставляет больного чаще закапывать нос – то есть процесс идет по замкнутому кругу. Можно говорить о сформировавшейся зависимости.

Привыкание к препарату несет и другие риски. Так как эти средства не убирают причину насморка, а лишь снимают симптомы, то они должны применяться в лечении наряду с другими основными препаратами. Пользоваться ими можно не больше 5-7 дней – в зависимости от вида ЛС.

Постоянное воздействие на слизистую оболочку вызывает разрушение ее структуры, она постепенно атрофируется из-за отсутствия нормального кровоснабжения. Если вовремя не принять меры, то в дальнейшем дело может дойти до необходимости оперативного вмешательства.

Аналоги Ксилометазолина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Ксимелин Эко
  • Ксимелин
  • Називин
  • Галазолин
  • Лазорин
  • Називин Сенситив детский
  • Отривин
  • Нафтизин
  • Санорин
  • Нокспрей
  • Длянос
  • Лазолван Рино
  • Африн
  • Ринорус
  • Эвказолин Аква
  • Риназолин
  • Гриппостад Рино
  • Фармазолин
  • Назол Адванс
  • Назол Беби

Аналоги: Фармазолин, Фармазолин Н, Галазолин, Ксило-мефа, Мералис, Отривин, Отривин с ментолом и эвкалиптом, Тизин Ксило.

Обзор капель в нос

За большим разнообразием торговых названий капель в нос, с которым сталкивается обыватель, скрывается классификация всех препаратов по механизму действия. Но именно выбор группы лекарственного средства, а не его «марки», является основополагающим в назначении терапии.

Капли от аллергического насморка, делятся на:

  • увлажняющие;
  • сосудосуживающие;
  • антигистаминные (в эту группу входит комбинированные препарат Виброцил);
  • гомеопатические.

Важно отметить, что гормональные капли от аллергического ринита не выпускаются, и такие препараты как Фликсоназе, Авамис, Назонекс и т.д. существуют только в форме спрея

Более подробно о спреях от аллергии можно прочитать в этой статье.

Орошающие капли

В этот раздел относятся детский Аква Марис, Сиалор Аква и обычный физиологический раствор, который можно закапывать с помощью пипетки. Цель введения – увлажнение слизистой, механическое вымывание аллергена, снижение интенсивности отека.

К этой же категории стоит отнести препарат Пиносол, который смягчает слизистую оболочку.

Название препарата Аква Марис для детей Пиносол
Действующее вещество Стерильная морская вода Масла мяты перечной, эвкалипта, сосны, тимол, гвайязулен, витамин А
Правила использования, дозировка с 1 дня жизни: 4 р/д по 2 капли 3-4 р/д по 1-2 капли

Антигистаминные средства

Основные антигистаминные препараты местного действия – Аллергодил, Гистимет, Тизин Алерджи – выпускаются в виде спреев. А среди капель есть лишь один препарат, в состав которого включен диметинден, антигистаминное вещество, − Виброцил. Второй ингредиент – это сосудосуживающий компонент.

Так, капли оказывают:

Антиконгестанты

Сосудосуживающие капли – это первый препарат, за которым «тянется рука» при насморке. Однако стоит помнить, что не одни такие капли не могут быть использованы дольше 10 дней без привыкания.

Кроме того, при аллергическом рините они малоэффективны, поскольку не устраняют причину ринита и мало влияют на патогенетический механизм развития состояния.

1 год – 6 лет по 1-2 капли 1р/6ч,

Гомеопатические средства

Однако используются довольно широко. Среди наиболее популярных гомеопатических капель – Ринитол Эдас-131. Его стоимость – 124 руб за 15 мл.

Ксилометазолин и оксиметазолин основные отличия

Основные отличия между описываемыми синтетическими соединениями представлены в нижеприведенной таблице:

Оксиметазолин Ксилометазолин
Продолжительность действия составляет от 10 до 12 часов, благодаря чему становится достаточно двукратного применения средства в течение суток. Вещество отличается менее длительным воздействием, после введения способствует разблокировке носовых ходов на протяжении 8 часов. Применяется трижды в день.
Синдром отмены после использования данного соединения, приводящий к ухудшению состояния пациента, наблюдается значительно реже. Вероятность негативной реакции организма на прекращение лечебного курса в несколько раз выше.
Возможно применение данного вещества у беременных женщин, детей старше 12 месяцев (в минимальных дозировках, обозначенных врачом). Продукт полностью запрещён в период вынашивания ребёнка, не используется для лечения пациентов младшей возрастной категории.
Пациентам с насморком и заложенностью носа рекомендуется применять оксиметазолин не дольше 3 суток. Максимальная продолжительность использования при ринитах – 5 дней.

Одинаковыми противопоказаниями для обоих медикаментозных средств являются сахарный диабет всех типов, атрофическая разновидность ринита, глаукома закрытоугольная, патологические состояния щитовидной железы (в первую очередь тиреотоксикоз), артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, аденома предстательной железы у мужчин, гиперчувствительность к составу лекарства.

Инструкция по применению Ксилометазолин, дозировки капель и спрея

Капли для носа Ксилометазолин применяют только интраназально (в носовые ходы). Инструкция рекомендует дозировки:

  • Детям от 6 лет и взрослым – от 2 до 3 капель (0,1%) \ 3 раза в сутки;
  • Детям от 2 до 6 лет – от 1 до 2 капель (0,05%) \ 2 раза в сутки;
  • Курс применение – не более 7 дней (развивается привыкание).

Обратите внимание на дозировку капель 0,1% \ 0,05%. . Спрей Ксилометазолин

Инструкция по применению рекомендует следующие дозировки:

  • Спрей 0,1% (детям от 6 лет и взрослым) – по 1 впрыскиванию \ от 2 до 3 раз в сутки;
  • Спрей 0,05% (детям 2 – 6 лет) – по 1 впрыскиванию \ от 1 до 2 раз в сутки;
  • Курс применение – не более 7 дней (развивается привыкание).

Если в течение недели улучшения состояния не наблюдается, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.

Детям до 2 лет рекомендуется использовать капли .

Людям с хроническим насморком следует ограничить применение препарата из-за повышенного риска развития атрофии слизистой оболочки носа.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении капель или спрея Ксилометазолин:

  • Жжение в носу и горле;
  • Раздражение слизистой;
  • Сухость слизистой носоглотки;
  • Чихание;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Отек слизистой носа;
  • Бессонница;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Тахикардия;
  • Повышение АД;
  • Повышенная возбудимость;
  • Нарушение зрения;
  • Рвота;
  • Депрессия.

Противопоказания

Противопоказано назначать Ксилометазолин в следующих случаях:

  • Выраженный атеросклероз;
  • Глаукома;
  • Тиреотоксикоз;
  • Тахикардия;
  • Артериальная гипертензия;
  • Хирургические вмешательства на мозговых оболочках в анамнезе;
  • Атрофический ринит;
  • Одновременное применение с трициклическими антидепрессантами либо ингибиторами моноаминоксидазы;
  • Детский возраст до 2 лет, до 6 лет (для капель и спрея 0,1%).

Применять с осторожностью:

  • Ишемическая болезнь сердца (стенокардия III-IV функционального класса);
  • Сахарный диабет;
  • Аденома простаты;
  • Беременность и грудное кормление;
  • Детский возраст до 2 лет (для капель 0,05%);

Передозировка

Симптомы передозировки – расширение зрачков, сонливость, цианоз, тошнота, рвота, лихорадка, тахикардия, аритмии, остановка сердца, брадикардия, нарушение дыхания, гипертония, отек легких, психические нарушения.

В тяжелых случаях возможна кома.

При случайном приеме внутрь проводят промывание желудка и прием сорбентов. Может потребоваться искусственное дыхание, препараты для снижения АД, жаропонижающие и противосудорожные средства.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Очень серьезный препарат, необходимо перед использованием еще раз ознакомиться с инструкцией, и выполнить все сопутствующие действия для достижения желаемого результата. Пользовалась моя знакомая, по совету врача, ей помогло при отите, как дополнительное средство, облегчить дыхание. Препарат действительно работает, но ничего сверхъестественного от него ждать не нужно.

По рекомендации врача купили ребёнку детскую форму ксилометазолина, пользовались. Не могу сказать, что он как-то особенно помогал — не более, чем остальные детские сосудосуживающие, буквально на пару часов. Я ещё не встречала таких, которые бы на всю ночь спасали, поэтому не удивилась в принципе. Но вот когда у меня у самой случился насморк, а дома не оказалось никакого средства для взрослых, я воспользовалась этим препаратом. Ужас! Он так раздражает слизистую! Больше никогда не куплю его ребёнку, и с тех пор я все лекарства, которые могу попробовать на себе — обязательно пробую, прежде чем дать ребёнку.

Источник: http://sopli.net/ksilometazolin-kapli-v-nos/

Ксилометазолин

Состав

В 1 мл капель 0,05% и 0,1% ксилометазолина 500 мкг и 1 мг соответственно. Натрия гидрофосфат, калия дигидрофосфат, натрия хлорид, бензалкония хлорид как вспомогательные компоненты.

В 1 мл спрея 0,05% и 0,1% ксилометазолина 500 мкг и 1 мг соответственно. Натрия гидрофосфат, бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, калия дигидрофосфат, масло эвкалипта, натрия хлорид, макрогола глицерилгидроксистеарат, сорбитол, глицерин, вода как вспомогательные компоненты.

В 1 г геля ксилометазолина 1 мг. Карбомер, глицерол, раствор аммиака, пропиленгликоль этанол, метилпарабен, пропилпарабен, вода как вспомогательные компоненты.

Форма выпуска

Капли в концентрации 0,05% и 0,1%, назальный гель 0,1%, спрей 0,05% и 0,1%.

Фармакологическое действие

Антиконгестивное (местное противоотечное, сосудосуживающее).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ксилометазолин — производное имидазолина. Стимулирует α1 и 2-адренорецепторы кровеносных сосудов слизистой носоглотки. Вследствие чего суживаются кровеносные сосуды, уменьшается гиперемия, отек слизистой и отделяемое из носа. В результате облегчается дыхание через нос при ринитах, аллергических состояниях и заболеваниях околоносовых пазух. Спрей дополнительно содержит масло эвкалипта, обладающее противовоспалительным и антибактериальным действием, что благоприятно сказывается на уменьшении отека слизистой носа. Действие проявляется через 10-15 минут и длится 8 -10 часов.

Фармакокинетика

Изучение фармакокинетики препарата у человека не проводилось. Иногда при местном применении всасывание бывает достаточным для появления системных эффектов.

Показания к применению

  • ринитыразличной этиологии (аллергический, вирусный, травматический, бактериальный);
  • ринофарингиты;
  • средний отит и евстахиит;
  • для облегчения отхождения секрета при синусите;
  • для облегчения проведения диагностических манипуляций в носовых ходах.

Противопоказания

  • гипертоническая болезнь;
  • стенокардия;
  • выраженный атеросклероз;
  • тахикардия;
  • тиреотоксикоз;
  • хронический ринит и атрофический фарингит;
  • сенсибилизацияк препарату и повышенная чувствительность;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • глаукома;
  • сахарный диабет.

С осторожностью применяют при беременности. В педиатрии не используется препарат концентрацией 0,1%.

Побочные действия

  • жжение в носу и горле;
  • раздражениеслизистой;
  • сухостьслизистой носоглотки;
  • чихание;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • отек слизистой носа;
  • бессонница;
  • нарушение сердечного ритма;
  • тахикардия;
  • повышение АД;
  • повышенная возбудимость;
  • нарушение зрения;
  • рвота;
  • депрессия.

Инструкция по применению Ксилометазолина (Способ и дозировка)

Все формы выпуска препарата используют интраназально.

Ксилометазолин капли в нос 0,1% применяются у взрослых по 1-2 капли в каждый ход трижды в день.

Спрей 0,1% применяется у взрослых по 1 нажатию (что соответствует 0,1 мг) в каждый ход. Аппликатор вводят, сохраняя вертикальное положение флакона, и производят впрыскивание трижды в сутки через 8-10 часов.

Гель 0,1% применяется взрослым по 2-3 капли геля 3 раза в день.

Учитывая возможность системной адсорбции и появления побочных реакций, инструкция по применению Ксилометазолина должна строго соблюдаться. Применять препарат в любой форме выпуска не более 3-5 дней. Не следует применять длительно и при хроническом рините. Если в носу появляются корки, лучше применять препарат в виде геля. Пропущенной дозе последующая доза не удваивается.

Передозировка

Проявляется симптомами: расширение зрачков, цианоз, тошнота, рвота, лихорадка, тахикардия, аритмии, остановка сердца, нарушение дыхания, гипертония, отек легких, психические нарушения. Сонливость, брадикардия, апноэ и кома свидетельствуют о подавлении функции ЦНС.

Лечение: промывание желудка, прием сорбентов, искусственное дыхание, препараты для снижения АД, жаропонижающие и противосудорожные средства.

Взаимодействие

Лекарственные средства, возбуждающие симпатическую систему, усиливают эффект. Препарат нельзя назначать с ингибиторами МАО и антидепрессантами, поскольку их взаимодействие провоцирует гипертонический криз.

Условия продажи

Отпускается без рецепта.

Условия хранения

При температуре ниже 250С.

Срок годности

Ксилометазолин при беременности

Для уменьшения выделений из носа при беременности можно применять Ксилометазолин. Опыт применения этого препарата у беременных ограничен, однако допускается кратковременное применение в минимальных дозах под строгим контролем врача.
Оксиметазолин, несмотря на то, что это также производное имидазолина, при беременности противопоказан.

Ксилометазолин для детей

При остром рините у детей не желательно применять сосудосуживающие средства короткого действия: Нафазолин, Тетризолин, Эфедрин, поскольку после их применения отмечается возвратный отек слизистой носа. Предпочтительнее применять препараты длительного действия: Ксилометазолин (Длянос, Отривин), Оксиметазолин (Називин), Эпинефрин (Виброцил), что позволяет уменьшить кратность применения.

Помните, что группой риска в плане отравления препаратами имидазолина (Ксилометазолин) являются дети до 2 лет. Этот препарат не рекомендуется применять у новорожденных, младенцев и у детей до 2 лет. В редких случаях, если нет альтернативы, назначаются 0,05% капли детям до 2 лет.

Для детей старше 2 лет используется только 0,05% концентрация этого препарата, при этом необходимо строго дозировать и соблюдать кратность применения.

От 2 до 6 лет 0,05% капли по 1 — 2 капле в каждый ход дважды в день, при необходимости допустимо применение до 3 раз в сутки.
С 6 до 12 лет можно использовать 0,05% капли и 0,05% спрей по 2-3 капли или одно впрыскивание в каждый ход, но не более 3 раз в сутки.

Детям старше 7 лет назначают 0,05% гель — закладывают 3-4 раза в день глубоко в каждый ход.

С12 лет применяются 0,1% капли и спрей.

Необходимо учитывать, что частое и длительное (более 5 суток, у некоторых авторов — более — 3 суток) использование этого препарата может стать причиной выраженного уменьшения местного кровотока, вследствие чего развивается неадекватное кровоснабжение слизистой, вплоть до ее атрофии в дальнейшем. В связи с этим, не следует использовать препарат любой формы выпуска более 3 раз в день и больше 3–5 дней.

Если возникает необходимость применения капель для носа в более раннем возрасте, то Виброцил разрешен к использованию у детей с грудного возраста. У младенцев также используется Називин 0,01%, в возрасте от 1 года – Називин 0,025% .

Источник: http://medside.ru/ksilometazolin

Обзор капель в нос при аллергическом рините, аналоги

Ксилометазолин капли в нос

Препарат Ксилометазолин капли в нос устраняет гиперемию носовой слизистой оболочки, отек, способствует уменьшению отделяемого секрета (слизи в виде соплей). Ксилометазолин очищает носовые ходы, восстанавливая их проходимость и тем самым облегчая больному дыхание.

Действие капель в нос Ксилометазолин обусловлено способностью сужать кровеносные сосуды слизистой носа, уменьшать в венозных синусах кровоток, существенно уменьшая при этом отек и гиперемию. В результате устраняется заложенность носа и остальные симптомы насморка.

Капли в нос Ксилометазолин начинают действовать спустя несколько минут после закапывания и продолжают действовать несколько часов. Концентрация активного вещества в плазме крови маленькая, так как оно практически не всасывается в кровь.

Реактивной гиперемии в результате применения капель Ксилометазолин практически не возникает, однако длительное применение капель нежелательно. Оптимальный курс применения – 5 дней, дальнейшее применение возможно только по согласованию с врачом.

Показания

Препарат капли в нос Ксилометазолин показан детям с 2 лет и взрослым с выраженными явлениями насморка – отечной, гиперемированной слизистой оболочкой носа и носоглотки, а также при различных формах ринита – инфекционном, вазомоторном, аллергическом, катаральном – и ларингита. Препарат также показан при гайморитах, синуситах – для более легкого оттока выделяемого секрета (слизи), при среднем отите (в составе комплексного лечения) – для уменьшения явлений отека носоглотки.Капли в нос Ксилометазолин показаны и для обеспечения подготовки больного к диагностическому обследованию носовых ходов – риноскопии.

Способ применения

Препарат Ксилометазолин капли в нос применяется интраназально. Для детей от 2 до 6 лет используется раствор 0,05%, для старших детей и взрослых применяется раствор 0,1%. Детям 2-6 лет следует закапывать по 1-2 капельки в каждый носовой ход один-два раза в сутки. Взрослым и старшим детям доза составляет 2-3 капли в каждый носовой ход от одного до трех раз в сутки.

Дети могут применять капли в нос Ксилометазолин не дольше 3 дней, взрослые – не дольше 5 дней.

Противопоказания

Препарат нельзя применять после перенесенных хирургических операций на мозговой оболочке и при индивидуальной чувствительности к активному веществу. Ограничения в применении – при сахарном диабете, артериальной гипертензии. атеросклерозе, тахикардии, атрофическом рините, хроническом сухом насморке, гипертиреозе, в период беременности и при глаукоме.

Отличие действующих веществ

Оксиметазолин и ксилометазолин – схожие по фармакологическим свойствам вещества, но они имеют некоторые существенные отличия, на основе которых покупатель может сделать свой выбор в сторону одного препарата или другого. Это так называемые сосудосуживающие средства, которые относятся к фармакологической группе имидазолинов. Активные действующие вещества неселективные, они одинаково хорошо воздействуют на оба типа адренорецепторов альфа один и бета один. Благодаря неизбирательному воздействию возникает быстрый и стойкий терапевтический эффект, который длиться не менее нескольких часов. С помощью сосудосуживающих капель можно существенно облегчить неблагоприятное состояние, связанное с ринитом и простудой.

Оксиметазолин, в отличие от ксилометазолина, действует дольше, дочасов подряд, что позволяет его использовать всего 2 раза в сутки. Второй компонент действует несколько короче – не более восьми часов с момента последнего использования, поэтому данное вещество нужно вводить 3 раза в сутки. Хоть ксилометазолин и менее продолжителен в действии, но его терапевтическое действие по отношению к слизистой оболочки носа более мягкое, а значит, его беспрерывно можно использовать дольше – до пяти дней подряд. Оксиметазолин более агрессивное вещество, его не стоит применять более трех дней беспрерывно, иначе это чревато последствиями в виде атрофии слизистой оболочки носа.

Еще один аспект разности – проявления синдрома отмены после завершения курса лечения сосудосуживающими каплями на основе ранее указанных действующих веществ. Несмотря на доказанную агрессивность оксиметазолина, синдром отмены после его использования наступает значительно реже, чем после применения ксилометазолина. По этой причине второй компонент не предназначен в детском возрасте и запрещен к применению беременными, но зато первый аналог можно назначать женщинам, ждущим рождение ребенка. Нельзя использовать оба средства при наличии таких патологических состояний: диабет сахарный любого типа, глаукома закрытоугольная, ринит атрофического типа, различные заболевания щитовидной железы, повышенное давление.

Из вышеуказанного можно сделать вывод, что оксиметазолин лучше переносится и действует дольше, вызывает реже побочные эффекты, несмотря на то, что агрессивнее воздействует на слизистую оболочку носа. Пример торговых названий с ксилометазолином в составе: отривин, галазолин и фармазолин Н. Пример торговых названий с оксиметазолином: нокспей, називин, риназолин.

Механизм развития

Говоря о проблеме, надо отметить, что привыкание вызывают не все лекарства от насморка, а лишь те, которые имеют в составе вещества, относящиеся к группе альфа-адреномиметиков – ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин, тизанидин фенилэфрин и многие другие. Названия препаратов, в которых они присутствуют, всем знакомы – Нафтизин, Санорин, Лазолван Рино, Ринорус и т. д.

Коварство веществ, которые снимают отечность слизистой ткани носа и улучшающих носовое дыхание, заключается в особенностях их действия.

После закапывания они связываются с альфа1-адренорецепторами сосудистой стенки, в результате воздействия происходит сокращение гладких мышц, сужение сосудов в месте введения. Но помимо этого, вещества проникают сквозь гематоэнцефалический барьер в головной мозг и воздействуют на сосудодвигательный центр. Они снижают образование медиатора и уменьшают количество импульсов из ЦНС. По мере того, как часто или длительно используется лекарство от насморка, сосуды все меньше будут получать сигналов, то есть будет снижаться их чувствительность к препарату. В результате, человеку с насморком придется постоянно увеличивать дозу каплей и чаще ими пользоваться.

При отсутствии препарата сосуды расширяются, они легче поддаются инфекции, как следствие – слизистая оболочка быстрее и сильнее отекает, вырабатывает все больше слизи, которая провоцирует насморк. Это в свою очередь заставляет больного чаще закапывать нос – то есть процесс идет по замкнутому кругу. Можно говорить о сформировавшейся зависимости.

Привыкание к препарату несет и другие риски. Так как эти средства не убирают причину насморка, а лишь снимают симптомы, то они должны применяться в лечении наряду с другими основными препаратами. Пользоваться ими можно не больше 5-7 дней – в зависимости от вида ЛС.

Постоянное воздействие на слизистую оболочку вызывает разрушение ее структуры, она постепенно атрофируется из-за отсутствия нормального кровоснабжения. Если вовремя не принять меры, то в дальнейшем дело может дойти до необходимости оперативного вмешательства.

Аналоги Ксилометазолина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Ксимелин Эко
  • Ксимелин
  • Називин
  • Галазолин
  • Лазорин
  • Називин Сенситив детский
  • Отривин
  • Нафтизин
  • Санорин
  • Нокспрей
  • Длянос
  • Лазолван Рино
  • Африн
  • Ринорус
  • Эвказолин Аква
  • Риназолин
  • Гриппостад Рино
  • Фармазолин
  • Назол Адванс
  • Назол Беби

Аналоги: Фармазолин, Фармазолин Н, Галазолин, Ксило-мефа, Мералис, Отривин, Отривин с ментолом и эвкалиптом, Тизин Ксило.

Обзор капель в нос

За большим разнообразием торговых названий капель в нос, с которым сталкивается обыватель, скрывается классификация всех препаратов по механизму действия. Но именно выбор группы лекарственного средства, а не его «марки», является основополагающим в назначении терапии.

Капли от аллергического насморка, делятся на:

  • увлажняющие;
  • сосудосуживающие;
  • антигистаминные (в эту группу входит комбинированные препарат Виброцил);
  • гомеопатические.

Важно отметить, что гормональные капли от аллергического ринита не выпускаются, и такие препараты как Фликсоназе, Авамис, Назонекс и т.д. существуют только в форме спрея

Более подробно о спреях от аллергии можно прочитать в этой статье.

Орошающие капли

В этот раздел относятся детский Аква Марис, Сиалор Аква и обычный физиологический раствор, который можно закапывать с помощью пипетки. Цель введения – увлажнение слизистой, механическое вымывание аллергена, снижение интенсивности отека.

К этой же категории стоит отнести препарат Пиносол, который смягчает слизистую оболочку.

Название препарата Аква Марис для детей Пиносол
Действующее вещество Стерильная морская вода Масла мяты перечной, эвкалипта, сосны, тимол, гвайязулен, витамин А
Правила использования, дозировка с 1 дня жизни: 4 р/д по 2 капли 3-4 р/д по 1-2 капли

Антигистаминные средства

Основные антигистаминные препараты местного действия – Аллергодил, Гистимет, Тизин Алерджи – выпускаются в виде спреев. А среди капель есть лишь один препарат, в состав которого включен диметинден, антигистаминное вещество, − Виброцил. Второй ингредиент – это сосудосуживающий компонент.

Так, капли оказывают:

Антиконгестанты

Сосудосуживающие капли – это первый препарат, за которым «тянется рука» при насморке. Однако стоит помнить, что не одни такие капли не могут быть использованы дольше 10 дней без привыкания.

Кроме того, при аллергическом рините они малоэффективны, поскольку не устраняют причину ринита и мало влияют на патогенетический механизм развития состояния.

1 год – 6 лет по 1-2 капли 1р/6ч,

Гомеопатические средства

Однако используются довольно широко. Среди наиболее популярных гомеопатических капель – Ринитол Эдас-131. Его стоимость – 124 руб за 15 мл.

Ксилометазолин и оксиметазолин основные отличия

Основные отличия между описываемыми синтетическими соединениями представлены в нижеприведенной таблице:

Оксиметазолин Ксилометазолин
Продолжительность действия составляет от 10 до 12 часов, благодаря чему становится достаточно двукратного применения средства в течение суток. Вещество отличается менее длительным воздействием, после введения способствует разблокировке носовых ходов на протяжении 8 часов. Применяется трижды в день.
Синдром отмены после использования данного соединения, приводящий к ухудшению состояния пациента, наблюдается значительно реже. Вероятность негативной реакции организма на прекращение лечебного курса в несколько раз выше.
Возможно применение данного вещества у беременных женщин, детей старше 12 месяцев (в минимальных дозировках, обозначенных врачом). Продукт полностью запрещён в период вынашивания ребёнка, не используется для лечения пациентов младшей возрастной категории.
Пациентам с насморком и заложенностью носа рекомендуется применять оксиметазолин не дольше 3 суток. Максимальная продолжительность использования при ринитах – 5 дней.

Одинаковыми противопоказаниями для обоих медикаментозных средств являются сахарный диабет всех типов, атрофическая разновидность ринита, глаукома закрытоугольная, патологические состояния щитовидной железы (в первую очередь тиреотоксикоз), артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, аденома предстательной железы у мужчин, гиперчувствительность к составу лекарства.

Инструкция по применению Ксилометазолин, дозировки капель и спрея

Капли для носа Ксилометазолин применяют только интраназально (в носовые ходы). Инструкция рекомендует дозировки:

  • Детям от 6 лет и взрослым – от 2 до 3 капель (0,1%) \ 3 раза в сутки;
  • Детям от 2 до 6 лет – от 1 до 2 капель (0,05%) \ 2 раза в сутки;
  • Курс применение – не более 7 дней (развивается привыкание).

Обратите внимание на дозировку капель 0,1% \ 0,05%. . Спрей Ксилометазолин

Инструкция по применению рекомендует следующие дозировки:

  • Спрей 0,1% (детям от 6 лет и взрослым) – по 1 впрыскиванию \ от 2 до 3 раз в сутки;
  • Спрей 0,05% (детям 2 – 6 лет) – по 1 впрыскиванию \ от 1 до 2 раз в сутки;
  • Курс применение – не более 7 дней (развивается привыкание).

Если в течение недели улучшения состояния не наблюдается, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.

Детям до 2 лет рекомендуется использовать капли .

Людям с хроническим насморком следует ограничить применение препарата из-за повышенного риска развития атрофии слизистой оболочки носа.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении капель или спрея Ксилометазолин:

  • Жжение в носу и горле;
  • Раздражение слизистой;
  • Сухость слизистой носоглотки;
  • Чихание;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Отек слизистой носа;
  • Бессонница;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Тахикардия;
  • Повышение АД;
  • Повышенная возбудимость;
  • Нарушение зрения;
  • Рвота;
  • Депрессия.

Противопоказания

Противопоказано назначать Ксилометазолин в следующих случаях:

  • Выраженный атеросклероз;
  • Глаукома;
  • Тиреотоксикоз;
  • Тахикардия;
  • Артериальная гипертензия;
  • Хирургические вмешательства на мозговых оболочках в анамнезе;
  • Атрофический ринит;
  • Одновременное применение с трициклическими антидепрессантами либо ингибиторами моноаминоксидазы;
  • Детский возраст до 2 лет, до 6 лет (для капель и спрея 0,1%).

Применять с осторожностью:

  • Ишемическая болезнь сердца (стенокардия III-IV функционального класса);
  • Сахарный диабет;
  • Аденома простаты;
  • Беременность и грудное кормление;
  • Детский возраст до 2 лет (для капель 0,05%);

Передозировка

Симптомы передозировки – расширение зрачков, сонливость, цианоз, тошнота, рвота, лихорадка, тахикардия, аритмии, остановка сердца, брадикардия, нарушение дыхания, гипертония, отек легких, психические нарушения.

В тяжелых случаях возможна кома.

При случайном приеме внутрь проводят промывание желудка и прием сорбентов. Может потребоваться искусственное дыхание, препараты для снижения АД, жаропонижающие и противосудорожные средства.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Очень серьезный препарат, необходимо перед использованием еще раз ознакомиться с инструкцией, и выполнить все сопутствующие действия для достижения желаемого результата. Пользовалась моя знакомая, по совету врача, ей помогло при отите, как дополнительное средство, облегчить дыхание. Препарат действительно работает, но ничего сверхъестественного от него ждать не нужно.

По рекомендации врача купили ребёнку детскую форму ксилометазолина, пользовались. Не могу сказать, что он как-то особенно помогал — не более, чем остальные детские сосудосуживающие, буквально на пару часов. Я ещё не встречала таких, которые бы на всю ночь спасали, поэтому не удивилась в принципе. Но вот когда у меня у самой случился насморк, а дома не оказалось никакого средства для взрослых, я воспользовалась этим препаратом. Ужас! Он так раздражает слизистую! Больше никогда не куплю его ребёнку, и с тех пор я все лекарства, которые могу попробовать на себе — обязательно пробую, прежде чем дать ребёнку.

Источник: http://sopli.net/ksilometazolin-kapli-v-nos/

Adblock
detector