Когда можно забеременеть после кесарева сечения

Многие женщины, перенеся искусственные роды ранее, спустя конкретный период времени без колебаний решаются беременеть второй раз. Для этого им необходимо знать, через сколько времени можно беременеть после кесарева сечения без риска для собственного здоровья.

Однако немногие понимают, что первое родоразрешение с операцией в определенной степени имеет отличия от дальнейших, которые могут нести угрозу для беременной. Необходимо провести тщательное планирование второй беременности по прошествии КС с учетом всех факторов.

Когда можно беременеть после кесарева сечения?

Наилучшим периодом чтобы забеременеть после кесарева является срок — 2 года от проведения оперативного вмешательства. Он благоприятен ввиду множества факторов — за 2 года окончательно формируется рубец на матке, и женский организм успеет завершить восстановление.

Этот период взят с определенным «запасом» в целях того, чтобы минимизировать риск осложнений.

Это не значит, что любое зачатие, которое наступило до указанного срока требуется прерывать. Главным фактором, который определяет исход беременности, станет оценка состоятельности рубца на матке. Поэтому, если произошло внеплановое зачатие, нужен индивидуальный подход.

Когда беременность после кесарева сечения наступила спустя 12 месяцев от оперативного вмешательства в матке, то у женщины будут хорошие шансы на удачные роды.

Если же это корпоральное КС, то одного календарного года обычно не хватает для прочного рубцевания. В таком случае решение о дальнейшем протекании беременности должно быть принято после оценки послеоперационного шва.

Чтобы точно определиться, через какое время можно рожать после кесарева, необходимо учесть ряд факторов.

Врачи советуют 2 — 2,5 года воздержания от новой беременности:

  • Прежде всего этот срок сопряжен с ослабленностью организма женщины после предыдущего вынашивания ребенка, оперативного вмешательства и вероятной лактации. Кроме того в эмоциональном плане женщина не готова, поскольку эндокринная система перестраивается, что способно спровоцировать прерывание беременности в 1 либо 2 триместре.
  • Полость матки не может создать условия для соответствующего нахождения в ней плода, в связи с этим повышается вероятность отслаивания плаценты и кровотечения в матке. Это ведет к гибели зародыша, а также несет угрозу для беременной.
  • После КС в матке формируется рубец из соединительной ткани. Чтобы он смог выдержать нагрузки следующего вынашивания плода, необходимо по меньшей мере 1-1,5 года для регенерации, поскольку кесарево сечение, как любая операция, ослабляет организм, восстановление происходит медленно.

Когда беременность после кесарева сечения возникнет спустя полгода, то вероятность разрыва матки будет крайне велика.

Риски после кесарева сечения

Большинство пациенток, проведя подобное оперативное вмешательство, полагают, что оно не несет опасности.

Они хотят, чтобы вторые роды прошли естественно и не предполагают о неблагоприятных последствиях второй беременности после кесарева сечения:

  • Разрыв рубца. Треть беременных предпочитают хирургическое вмешательство в связи с опасностью разрыва шва. Так как прежде он выполнялся вдоль, то это предполагало значительный травматизм, в связи с чем последующее сращивание и регенерация были невозможны.
  • Плотное врастание плаценты. Является осложнением плодоношения, во время чего отмечается прирастание хорионовых ворсинок, формирующих плаценту, в маточную стенку. Главным фактором подобного патологического процесса считается кесарево сечение. Врастание чревато тем, что плацента не способна отсоединиться от стенки при родах, что вызывает кровоизлияние. Следующие КС повышают риск прирастания в 3 раза.

До того как решиться на беременность после кесарева сечения, требуется учесть все нюансы подобного зачатия и провести всестороннюю диагностику.

Беременность через 1-3 месяца после кесарева сечения

Ранняя беременность после кесарева чаще всего должна быть прервана, поскольку увеличивается вероятность появления неблагоприятных последствий. 1-3 месяца недостаточно для образования состоявшегося рубца.

В этом случае, если сохранить беременность после кесарева сечения, она может стать угрозой для здоровья беременной, а в определенных случаях — жизни.

Возможен разрыв стенок матки, который принято считать наиболее экстренным состоянием в акушерской практике. Количество потерянной крови за несколько секунд может достичь общего объема внутри организма.

Необходимо соблюдать такие предписания:

  • Без промедлений обращаться за рекомендациями к врачу.
  • Запрещены интенсивные физические напряжения, невзирая на сформировавшийся рубец.
  • Соблюдение всех врачебных рекомендаций.
  • Касательно самочувствия беременной, ощущения не будут различаться от стандартных при нормальном протекании вынашивания. Если рубец не состоялся и беременность протекает ненадлежащим образом, отмечаются болевые ощущения тянущего характера в области спины и нижней части брюшной полости.
  • УЗ-исследование необходимо проводить значительно чаще.
  • Родоразрешение в домашних условиях в подобной ситуации запрещено.

Особый акцент в таком случае требуется сделать на способе, посредством которого будет прервана беременность сразу после кесарева сечения.

Беременность через 5-6 месяцев после кесарева сечения

Когда беременность наступила после 6 месяцев после кесарева сечения, к такой ситуации необходимо отнестись со всей серьезностью.

Рубец, сформировавшийся после операции, способен разойтись в процессе следующей беременности, что провоцирует гибель ребенка, а в крайне сложных ситуациях самой женщины. За полгода рубец может быть сформирован, но не до конца, поэтому ситуация может быть опасной.

Чтобы роды после кесарева сечения прошли успешно, необходимо провести планирование. Это даст возможность предотвратить осложнения. До наступления повторной беременности, требуется узнать рекомендации у гинеколога, который оценит состояние сформировавшегося рубца.

На данный момент используются следующие способы диагностики:

  • Гистероскопия — внешний осмотр, в процессе которого осуществляется обследование сформировавшегося рубца. Чтобы провести указанную процедуру используют эндоскоп, который в идеале необходимо ввести в матку по прошествии приблизительно 8 месяцев или 1 года после проведения оперативного вмешательства.
  • Гистерография — это рентгенография в боковой и в прямой проекциях. В этих целях вглубь матки вводят специфическое контрастное вещество. Осуществляется подобная диагностическая мера лишь по прошествии полугода после хирургического вмешательства, а в определенных ситуациях и на более позднем этапе.

До проведения планирования беременности необходимо осуществить гистероскопию. Это позволит точно определить наиболее удачный период для зачатия. Он наступает тогда, когда на матке незаметен рубец, что станет основным показателем регенерации.

В расчет берутся и прочие критерии, например, состояние ткани рубца. Если беременность наступила через 5 месяцев после кесарева, то в сложившейся ситуации требуется регулярное наблюдение у гинеколога.

Вторая беременность после кесарева через 10 месяцев — год

Родоразрешение является природным процессом, но отмечаются случаи, когда показано оперативное вмешательство. Невзирая на сложность процесса, в последующем роды после кесарева сечения разрешаются.

В той ситуации когда роды осуществлены при помощи хирургического вмешательства, оптимально провести планирование повторной беременности не раньше, чем по прошествии 2 лет, однако в определенных ситуациях это можно сделать и раньше.

Когда беременность наступает через год после кесарева сечения, если рубец не сформировался окончательно, увеличивается опасность разрыва шва.

Процесс планирования беременности изначально предполагает посещение гинеколога. Он проведет соответствующую диагностику и даст оценку состояния рубца. Диагностику проводят приблизительно по прошествии 6 или 12 месяцев по окончании операции.

Специалист дает разрешение на беременеть повторно лишь в той ситуации, когда рубец окончательно состоялся и стал незаметным. Когда же его основу составляет смешанная ткань, то ситуация выглядит иначе. Если наблюдается преобладание соединительных волокон, он признается несформированным.

При беременности после 8 месяцев после кесарева сечения вероятность разрыва шва в значительной степени повышается.

Возможен ли разрыв матки?

При ранней беременности после кесарева сечения способны проявиться осложнения. Вторичные роды после кесарева сечения в течение календарного года противопоказаны ввиду опасности разрыва матки.

Однако отмечаются случаи, когда родоразрешение проходит естественным способом и после 2 КС. Поскольку на сегодняшний день надрез проделывается поперек, опасность подобного неблагоприятного последствия существенно снижена.

В соответствии со статистикой это возможное осложнение при поперечном разрезе матки наблюдается в 0,2% случаев. Помимо того, отсутствуют случаи летального исхода, поскольку риск формирующейся патологии легко идентифицируется на УЗ-исследовании и КТ.

Планирование второго малыша после кесарева сечения

Предотвратить неблагоприятные явления после кесарева можно, осуществив тщательное и продуманное планирование будущей беременности. Когда медицинские показания к осуществлению КС отсутствуют, необходимо узнать рекомендации лечащего врача перед зачатием ребенка.

Планировать беременность требуется с учетом следующих предписаний:

  • Чтобы вторая беременность после кесарева прошла благополучно, следует использовать средства контрацепции в течение последующих 2 лет.
  • По прошествии данного периода надо обратиться к гинекологу. Он проведет обследование рубца и соединительных волокон на матке, даст ему оценку и лишь затем разрешит зачатие.
  • Кроме того, требуется осуществить профилактические меры, а также провести терапию присутствующих в организме заболеваний.

Всестороннее, обязательное планирование повторной беременности после кесарева сечения предупредит неблагоприятные последствия и способствует благополучным родам. Самостоятельное лечение и ненадлежащее соблюдение предписаний чревато необратимыми осложнениями.

Особенности второй беременности после кесарева

Когда специалисты дали разрешение на зачатие после КС, требуется учесть, что диагностика и контроль за протеканием плодоношения в такой ситуации будет другим. Женщине придется чаще посещать специалиста, проводить клинические обследования и постоянно проводить УЗИ рубца.

Возникновение болевых ощущений в области брюшной полости тянущего характера либо чувство дискомфорта станет весомой причиной для госпитализации.

Гинеколог решает, можно ли беременеть и рожать после кесарева естественным путем, только на последних неделях плодоношения.

Когда по прошествии КС прошло более 5 лет, то ведение таких пациенток почти не будет иметь отличий от других беременных. Вопрос заключается лишь в выборе способа родоразрешения.

Дети после кесарева сечения сложнее адаптируются к новым условиям. Существуют различные мнения, можно рожать после КС или нет, однако решение должно быть принято с учетом состояния здоровья роженицы и прочих факторов.

Беременность после кесарева — какое родоразрешение выбрать?

Мнения врачей относительно 2 родоразрешения после КС разделились. Чтобы не ошибиться, требуется провести всестороннюю диагностику и пройти консультацию у узкопрофильных специалистов.

Роды природным способом допустимы:

  • когда прошло как минимум 2 года после хирургического вмешательства;
  • если у женщины отсутствуют опасные болезни;
  • когда протекание проходит без патологических изменений;
  • при надлежащем предлежании зародыша;
  • когда беременность произошла по прошествии 12 месяцев после КС, однако рубец на матке окончательно сформировался.
Читайте:  Парацетамол при беременности - сколько и когда можно принимать

При обнаружении первоначальных признаков беременности спустя 8-9 месяцев по окончании оперативного вмешательства, врачами будет предложено прерывание.

Хирургическое вмешательство показано, когда:

  • наступает ранняя 2 беременность после кесарева сечения (приблизительно по прошествии года либо ранее), в период которой рубец не состоялся;
  • у женщины есть опасные болезни хронического характера, являющиеся показанием к осуществлению оперативного вмешательства;
  • патологические процессы на начальных сроках беременности;
  • возрастные показатели;
  • чересчур продолжительное рубцевание под воздействием определенных неблагоприятных факторов;
  • ожидается больше 1 плода.

Когда мать либо ребенок имеют медицинские показания, то врачи имеют единое мнение: необходимо оперативное вмешательство. Если патологические изменения не наблюдаются, специалисты принимают решение о проведении родов естественным способом.

Источник: http://tvoyhirurg.ru/ginekologiya/cherez-skolko-beremenet-posle-kesareva

Через сколько времени после кесарева сечения можно снова беременеть и рожать, как проходят беременность и роды?

Через сколько времени после кесарева сечения можно снова беременеть?

После обычных родов гинекологи советуют женщинам отказаться от планирования новой беременности хотя бы на полгода, если мама не кормит малыша грудью. В том случае, когда ребенок находится на грудном вскармливании, нельзя вновь беременеть не менее года. Это время необходимо организму матери для восполнения необходимых элементов после предшествующей беременности.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько времени после естественных родов можно снова беременеть?

Однако в том случае, когда родоразрешение произошло с применением кесарева сечения, рождение следующего малыша рекомендуют отложить на больший срок. Такие рекомендации связаны с тем, что необходимо определенное время, чтобы маточная ткань приняла дородовый вид и как можно больше сгладился рубец.

Нормальным периодом для повторного зачатия является 2-3 года после операции. Минимальный срок – полтора года. За этот период матка снова приобретает свою эластичность. Однако существуют патологии, при которых врачи не рекомендуют снова рожать детей после проведенной операции. Не разрешается повторно беременеть, если у мамы наблюдаются следующие патологии:

  • тяжелые неизлечимые заболевания почек и сердечно-сосудистой системы;
  • болезни, связанные с затрудненным дыханием (например, астма);
  • врожденные патологии мочеполовой системы;
  • сахарный диабет;
  • нарушения функций щитовидной железы.

С особым вниманием относятся также к женщинам, которым производили продольный надрез матки. Современные врачи при операции надрезают брюшину и матку поперечно в нижней части. При таком надрезе рубец быстрее заживает. При корпоральной операции матке наносится больший вред из-за того, что повреждается больше мышечных волокон.

В связи с этим дольше восстанавливается способность детородного органа к сокращению и растягиванию. В случае продольной операции возможность новой беременности обсуждается индивидуально с гинекологом. Однако она не должна наступать ранее, чем через 2 года. Показания к корпоральному надрезу матки:

  • отсутствие возможности пройти стандартную процедуру (например, множественные спайки);
  • малый срок беременности;
  • варикоз в нижней части брюшины;
  • плохое состояние продольного рубца от предшествующей операции;
  • поперечное расположение плода.

Ведение процесса вынашивание

Подготовка к беременности должна начинаться с посещения гинеколога. Врач исследует состояние послеоперационного рубца и проверит уровень гормонов. Только после этого разрешается приступать к планированию. После появления положительных тестов женщина должна незамедлительно сообщить об этом специалисту. Ведение второй беременности после операции не многим отличается от первой. Во время периода вынашивания пациентке необходимо часто посещать врача. Более тщательно проходит и осмотр плода. Ультразвуковая диагностика во вторую беременность проводится до 6 раз. Тревогу должны вызывать любые несвойственные организму ощущения. Если появилась болезненность в поясничном отделе позвоночника или в нижней части брюшной зоны, следует обратиться к врачу.

Ранее наступление второй беременности следует вести более внимательно. Пациентке назначается частая сдача анализов. При любом незначительном снижении положительного хода вынашивания женщину кладут на поддержку.

Следует знать и особенности физической нагрузки. Во вторую беременность после операции женщина должна ограничить физическую активность. Благоприятно сказывается на процессе отказ от ношения тяжестей и дальних прогулок. Именно поэтому после кесарева можно беременеть через три года. Первый ребенок приобретает частичную самостоятельность, вынашивание происходит по правилам.

Чем опасно раннее наступление беременности после операции?

Многие женщины полагают, что рубцевание тканей живота и внутренних органов происходит одновременно, поэтому начинают планировать второго малыша сразу же при заживления внешней раны. Однако на самом деле рубцевание внутренних тканей происходит дольше из-за отсутствия к ним доступа воздуха.

Матка срастается примерно 1,5 месяца, а крепкий рубец, способный выдержать нагрузку и растяжение, формируется на протяжении двух лет. У некоторых женщин регенерация проходит быстрее. Однако поскольку узнать скорость восстановления наверняка невозможно, необходимо придерживаться рекомендуемых временных рамок.

Беременность после кесарева сечения в короткие сроки несет опасность не только для плода, но и для матери. Возможные последствия наступления второй беременности ранее 1,5 лет после операции:

  • Выкидыш. Процесс родов неестественным способом является большим стрессом для организма. Необходим определенный временной период, чтобы он восстановился и накопил достаточно сил для нового вынашивания. Если беременность наступает вскоре после предшествующей, велика вероятность самопроизвольного аборта.
  • Неправильное формирование плаценты (как следствие – выкидыш, отслойка, неправильное развитие или гибель плода).
  • Разрыв матки. Слабый рубец при натяжении может разорваться. Вследствие разрыва сразу же открывается интенсивное кровотечение. Маточные кровотечения очень опасны, поскольку за короткий промежуток времени женщина теряет много крови. При таком состоянии ребенок до 36 недель часто погибает. Однако также велика вероятность смерти и самой матери. При разрывах возможно также появление осложнений, приводящих к удалению матки, что сделает невозможным забеременеть в дальнейшем.

Беременность через год после кесарева все еще несет опасность, но вероятность положительного исхода беременности достаточно высока (рекомендуем прочитать: через сколько недель после кесарева сечения можно полноценно принимать ванну?). Для проверки состоятельности матки женщине назначают дополнительные исследования. Если рубец достаточно крепкий, то беременность сохраняют.

ИНТЕРЕСНО: через сколько времени после кесарева сечения можно снова рожать?

При оплодотворении спустя 6 месяцев после оперативного родоразрешения сохраняется высокий риск повреждения матки до окончания периода вынашивания. Выносить ребенка возможно, но во время беременности после кесарева сечения врачи будут назначать многочисленные УЗИ для изучения маточного рубца. В середине 3 триместра беременную госпитализируют до наступления родов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: интимная жизнь после кесарева сечения: когда можно начинать заниматься сексом и повторно беременеть?

Как поступить, если беременность наступила на втором или третьем месяцах после кесарева? Такое явление — безусловное показание к удалению эмбриона. Надрез не успевает зарубцеваться, разрыв может случиться в любой момент даже в первом триместре. Оплодотворение в этот период пагубно отражается не только на вынашивании, но и несет опасность для женщин, решивших остановить беременность.

Аборт может повлечь нарушение целостности матки и обширное кровотечение. Для того чтобы сохранить здоровье, женщине рекомендуют обязательно предохраняться. Методы контрацепции можно применять такие же, какие и до родов.

Запреты на повторную беременность

Иногда гинекологи после медикаментозного прерывания вынашивания малыша или кесарева сечения категорически запрещают планировать повторное оплодотворение. Как правило, это связано со здоровьем девушки. Если есть какие-то проблемы и организм может не вынести будущей беременности, врач не рекомендует планировать второго ребёнка.

Повторное оплодотворение не разрешают, если у женщин, родивших с помощью кесарева, наблюдаются:

  • патологии сердца — гипертония, пороки сердца, ревматизм (заболевания способны привести к задержке развития эмбриона, отслойки плаценты, замершая беременность, преждевременным родам);
  • заболевания мочеполовой системы — пиелонефрит, камни в мочевом пузыре, цистит (приводит к гестозам, выкидышу, гибели плода);
  • патологии органов дыхания — бронхит, астма (приводит к кислородному голоданию плода);
  • диабет 1–2 типа (провоцирует задержку развития и пороки развития);
  • заболевания щитовидки (преждевременные роды, синдром Дауна, пороки развития).

Если операция была назначена из-за этих показаний, то гинеколог обязан предупредить женщину, что следующего ребёнка лучше всего не планировать, так как это может быть опасно для её жизни.

Кроме того, при постановке таких диагнозов нередко в роддоме предлагают сделать стерилизацию, чтобы обезопасить себя от возможных последствий. Если женщина согласится на радикальный метод, то во время операции ей обрезают и перевязывают трубы. Вследствие чего она больше не сможет иметь детей.

Осложнения после кесарева сечения, которые могут повлиять на следующую беременность

Согласно статистике, осложнения после проведения операции встречаются у большего количества рожениц, чем когда женщина рожает без постороннего вмешательства. Например, воспаление внутренней оболочки матки наблюдается после проведения операции у 10–15 % женщин.

При естественном течении родов такое случается реже. В таблице описаны возможные негативные последствия оперативного вмешательства и ожидаемые осложнения для следующей беременности.

Осложнение Описание Влияние на возможность деторождения
Эндометрит Воспаление внутренней поверхности матки вследствие проникновения бактериальной инфекции во время операции. Проявляется болями внизу живота, повышенной температурой тела, неспецифическими выделениями из влагалища. Невозможность забеременеть вследствие образования спаек в яичниках и матке, недоразвитость плаценты, выкидыш, бесплодие.
Спайки В процессе рубцевания могут срастись пленками зоны, которые находятся в районе надреза (кишечник, яичники, маточные трубы). Сложности с зачатием в результате закупорки маточных труб.
Эндометриоз Распространение и врастание клеток внутреннего слоя матки в мышечный слой. Потеря эластичности маточного тела, угроза преждевременных родов и выкидыш.
Формирование неполноценного рубца Может произойти из-за продольного разреза. Происходит медленное срастание матки из-за того, что в месте разреза мышечные волокна замещаются менее эластичными тканями. Высокая опасность повреждения матки при ранней беременности в первые 24 месяца с момента операции.
Кровопотеря Обильное кровотечение может произойти во время разреза брюшины, если у женщины сосуды расположены близко к надрезу или есть спайки от предшествующей операции. Удлиняется послеродовый восстановительный период. Если у роженицы нарушена свертываемость, и невозможно быстро устранить кровотечение, может быть удалена матка.

Возможные осложнения

Наибольшую опасность представляет разрыв шва при ранней беременности после кесарева сечения. Это представляет угрозу как для плода, так и для здоровья самой беременной. Именно для полного заживления шва и рекомендуется соблюдать довольно продолжительный срок восстановления организма.

Читайте:  Что подарить девочке на 4 года

Кроме того, при вертикальном разрезе или проведении нескольких операций с кратким сроком между ними возникает возможность появления грыжи.

Большое количество соединительной ткани в месте шва грозит затруднениями при повторной беременности. В отличие от мышц, она менее эластична, что создает дополнительные трудности, в том числе при родах. Еще один, менее критичный минус — живот приобретает неэстетичный вид.

От заживления шва после кесарева сечения зависит, как скоро будут возможны повторные роды

Течение родов после оперативного родоразрешения

Если следующая беременность наступает в период до 2 лет со дня операции и спустя более 10 лет, во время предшествующей операции был сделан продольный разрез, существуют сомнения в надежности шва, ожидается рождение двух и более малышей, то роды после кесарева проводятся только при помощи новой операции. Будущую маму направляют в роддом с 36 по 38 недели.

Операцию назначают на определенный день. Предварительно делаются необходимые анализы. Накануне операции роженице делают УЗИ, чтобы проверить готовность малыша к рождению и состояние маточного шва. Многие специалисты рекомендуют проводить операцию с момента начала родовой деятельности, полагая, что в этом случае у ребенка быстрее наладится дыхание.

Однако если существует опасность разрыва матки, операцию делают до начала схваток. Женщине делают наркоз и проводят поперечный надрез в нижней области брюшины. При вскрытии матки извлекают ребенка. Затем удаляют плаценту с помощью специального инструмента в виде ложки, скрепляют матку швами и зашивают брюшную полость. Живот сшивают специальными рассасывающимися нитями.

Возможны ли естественные роды?

Можно ли родить без операции после кесарева? Бытует распространенное мнение, что если женщине однажды делали кесарево сечение, то следующего ребенка она не сможет родить естественным способом.

Однако современные акушеры считают, что после кесарева сечения женщина вполне способна на последующее естественное деторождение. Для того чтобы будущая мама смогла рожать самостоятельно, необходимо соблюдение следующих условий:

  • соблюдение временного промежутка (более 2-х и менее 10 лет от операции);
  • отсутствие противопоказаний в виде различных хронических заболеваний;
  • правильное расположение плода;
  • предшествующая операция сделана поперечным методом;
  • отсутствуют множественные спайки на матке;
  • шов хорошо сросся;
  • женщине менее 35 лет;
  • беременность одноплодная.

Возможность родить без помощи хирургического скальпеля определяют на 25-30 неделях беременности. Важный аспект — почему в прошлый раз проводилась операция.

Для классических родов после кесарева характерно то, что при повторном самостоятельном родоразрешении нельзя стимулировать родовую деятельность специальными препаратами и использовать лекарственные методы обезболивания. Медикаментозное вмешательство может привести к усилению сократительной деятельности матки и повреждению рубца.

Роды после кесарева сечения мало чем отличаются от аналогичного процесса у рожениц, которые рожали без операции. Женщина проходит все этапы родовой деятельности. Однако акушеры намного чаще проверяют состояние женщины и плода. При подозрении на разрыв и начало кровотечения проводят экстренную операцию.

Особенности ведения беременности

Если Вы беременны и перенесли ранее кесарево сечение, то Вы относитесь к повышенной группе риска. В ваших интересах чаще посещать акушера — гинеколога и кабинет УЗИ. В первой половине беременности посещайте врача 1 раз в 2 недели, в последнем триместре — каждую неделю. После 32 недель УЗИ проводится один раз в 7-10 дней. С ростом плода рубец истончается, нормальными показателями на 33 неделе гестации является размер 3,3-3,5 мм, на 38 неделе-2 мм.

Внимание! Если в ходе ультразвукового обследования наблюдается быстрое истончение шва, Вы должны быть госпитализированы и находиться под постоянным наблюдением, т.к. существует риск разрыва матки.

Женщинам с рубцом на матке запрещаются любые физические нагрузки, поднятие тяжестей, все это может спровоцировать расхождение шва. При прикреплении плаценты к рубцу или нижней части матки, будущей маме периодически делают допплерографию, с помощью которой контролируется маточно-плацентарный кровоток. Если он нарушен, ребенку будет не хватать кислорода и питательных веществ, он начнет отставать в развитии.

Источник: http://kcdc.ru/rody/beremennost-cherez-god-posle-kesareva.html

Через какое время после кесарева можно беременеть?

Через какое время после кесарева можно беременеть? Советы и рекомендации гинеколога

Краткое содержание статьи:

Девять месяцев счастья и нетерпеливого ожидания заканчиваются рождением самого главного человека – вашего ребенка. Прошли времена, когда роженицы умирали на руках у повитух. Сейчас гинекологи делают все, чтобы мать и ребенок были здоровыми, и им ничего не угрожало. Не страшно, если вам предстоит кесарево сечение. Существует масса способов облегчить состояние, кроме того, различные виды анестезии позволяют женщине видеть, как рождается ее ребенок, даже несмотря на то, что его вытаскивают путем хирургического вмешательства. После рождения первенца врачи при выписке снова приглашают в роддом. И это хорошо, потому что есть возможность увеличить семью на одного человека. Вопрос в другом – через какое время после кесарева можно беременеть?

Сразу нельзя

Кесарево сечение – это операция, поэтому после таких родов относитесь внимательно к тому, что делаете. Доктора рекомендуют обеззараживать наружный шов, чтобы ткани срослись, и нитки рассосались. Помимо этой «прорехи», есть внутренний разрез. Вот он то и отвечает за срок, когда можно снова отправляться в роддом. При невнимательном подходе рискуете получить разрыв матки, который чреват ампутацией органа.

  • Во время кесарева на матке делают разрез, чтобы вытащить ребенка. Он длительное время заживает, поэтому необходимо избегать физических нагрузок – не поднимайте тяжести, соблюдайте в течение нескольких месяцев половой покой;
  • Контролируйте состояние рубца, выполняя рекомендации доктора. Проходите ультразвуковое исследование, в ходе которого легко отследить, насколько разрез зажил;
  • Мышечные ткани восстанавливаются в течение 2 – 3 лет. Поэтому рубец окончательно затянется в течение указанного периода. Это значит, что после этого, можно беременеть и рожать.

Снова кесарево или естественные роды?

Два года прошло, вы посетили гинеколога, прошли УЗИ и на все сто уверены, что рубцовые ткани восстановились. На семейном совете решили завести второго ребенка, поэтому делаете все, чтобы снова забеременеть. После непродолжительных усилий получили радостную весть, что через 9 месяцев у вас снова родится ребенок. И тогда снова возникает вопрос – рожать самой или делать кесарево?

  1. Ошибочно полагать, что после кесарева можно снова рожать только путем оперативного вмешательства. Если рубец находится в идеальном состоянии, мышечная ткань прекрасно восстановилась, что подтверждено результатами ультразвукового исследования. Поэтому можно рожать самой;
  2. Чтобы убедиться в удачности своего выбора, выполняйте все рекомендации врача, которые касаются обследования. Головное предлежание плода, пуповина на высоком уровне, достаточный объем малого таз, чтобы ребенок прошел через родовые пути без риска получения травм – важные условия, необходимые для безопасного родоразрешения.

Обычно доктора в нашей стране стараются действовать по принципу аналогии – первое кесарево, значит, будет и второе. Это необязательно, если показаний для этого нет. В любом случае руководствуйтесь результатами исследований и рекомендациями специалистов, которые помогут сделать верный выбор.

Чего боятся врачи во время вторых родов после кесарева?

Помимо традиционности процесса, что после кесарева лучше второй раз снова делать операцию, у докторов есть несколько оснований подстраховаться. Делают они это не для того, чтобы облегчить себе задачу. Есть несколько причин опасаться естественных родов после первого кесарева.

  • Если мышечная ткань восстановилась не до конца, велика опасность разрыва матки. Это может повлечь гибель матери и плода. Однако современные технологии в области медицины позволяют исправить ситуацию в короткие сроки, чтобы сохранить жизнь обоим. КТГ, УЗИ перед родами позволяют быстро решить этот вопрос, потому что любые отклонения будут заметны во время исследований;
  • Узкий таз роженицы – другое препятствие, которое вызывает опасение у докторов. Если плод некрупный, доктор может разрешить женщине родить самой, не прибегая к помощи скальпеля.

Известны случаи, когда женщины рожали сами и второй раз, и третий после кесарева сечения. Зависит это от состояния шва, отсутствия травм детородных органов. Если все в порядке, то никаких противопоказаний нет.

Что лучше для ребенка?

Это не миф, что дети, которые родились естественным путем, активнее «кесарят». И не выдумки, что для ребенка лучше, если его родят, а не вытащат доктора из маминого живота. Обратим внимание, чем отличаются дети, которые появились на свет разными способами.

  1. У «кесарят» часто бывает не до конца развита дыхательная система, поэтому их помещают в палату интенсивной терапии. Идеальный вариант, когда малыш сам просится наружу, это значит, что он готов родиться. И все процессы в маленьком организме активизировались, чтобы маленький человечек мог приспособиться к новой для него среде;
  2. Чтобы «кесарята» закричали, врачи проводят специальные манипуляции, которые приводят к первому вздоху. Дети, появившиеся на свет по традиционному сценарию, быстрее и без врачебной помощи криком «здороваются» с присутствующими в родзале.

Получается, что самостоятельные роды дают возможность ребенку быстрее и лучше адаптироваться к окружающему миру. Но в некоторых случаях, когда естественный процесс появления на свет ставит под угрозу жизнь мамы и малыша, доктора делают все, чтобы обойтись без неприятных последствий.

Как лучше предохраняться после кесарева?

Получив ответ на вопрос – через какое время после кесарева можно беременеть – необходимо внимательно относиться к контрацепции. Надежная защита от нежелательной беременности в этой ситуации – не прихоть. Это необходимость, потому что при зачатии невозможно рожать и делать аборт. И если подобное случилось, докторам придется приложить все усилия, чтобы не случился разрыв матки. И достичь этого возможно, если удалить матку. Это крайняя мера, которая лишает женщину в будущем стать матерью.

  1. Обычно мамы, родившие малышей, полагаются в вопросах предохранения на спираль. В данном случае этот способ неприемлем, потому что пока не заживет рубец после операции, в полость матки не вводят инородные предметы с целью контрацепции;
  2. Оральные контрацептивы. Они содержат львиную долю гормонов, что при грудном вскармливании недопустимо. Поэтому придется отказаться от этого способа предохранения на время кормления;
  3. Барьерная контрацепция. В данном случае большая надежда отводится презервативам. Учитывайте, что прерванный контакт – не самый идеальный способ, потому что в смазке могут содержаться сперматозоиды, способные оплодотворить яйцеклетку;
  4. Спермициды. Свечи, которые вводят во влагалище каждый раз перед половым актом. Процедура хлопотная, к тому же не совсем надежная – защищают они от зачатия процентов на 80%;
  5. Уколы. Достижение современной гинекологии – инъекции, в которых содержится доза гормонов, препятствующих зачатию. Их делают раз в два месяца. Чтобы эффект сохранялся, важно не пропускать.

Кесарево сечение – серьезная операция, после которой стоит внимательно относиться к собственному здоровью. Поэтому в первые два-три года тщательно подходите к вопросам предохранения, чтобы избежать серьезных последствий.

Видео о родах

В этом видео вы узнаете, в каких случаях делают кесарево сечение:

Источник: http://medic-23.ru/akusherstvo-i-ginekologiya/191-cherez-kakoe-vremya-posle-kesareva-mozhno-beremenet.html

Как быстро и безопасно забеременеть после кесарева

Забеременеть после кесарева сечения возможно. Сохраняется даже возможность самостоятельно родить ребенка естественным путем. Однако потребуется более тщательное наблюдение у врача: течение беременности иногда осложняется, не исключены затруднения и при родах.

Можно ли забеременеть после кесарева

Женщина, родившая с помощью хирургического вмешательства, в большей части случаев может выносить ребенка повторно. В редких случаях такая возможность отсутствует.

Оценка состояния рубца

После операции на матке остается рубец. Из-за роста плода, растяжения органа он может разойтись. Чтобы избежать этого опасного явления, врачи рекомендуют воздерживаться от беременности в течение не менее 2 лет. Поскольку скорость заживления зависит и от индивидуальных особенностей женщины, необходимо при планировании вторых родов обратиться к доктору для диагностики состояния рубца.

Оценка проводится с помощью специальных исследований:

  1. Гистерографии, представляющей собой исследование с помощью рентгена. Снимки делают в прямой и боковой проекциях. Предварительно в полость матки вводится контрастное вещество.
  2. Гистероскопии — для этого врач вводит в полость матки эндоскоп.

Благоприятной считается картина, когда рубец почти не виден. Оценивают и вид ткани, формирующейся на восстанавливающемся участке; лучше, если наблюдается мышечная.

Сколько еще раз можно рожать

Количество родов, разрешенных после проведения операции, может быть различным. Если причина, по которой методом родовспоможения стало хирургическое вмешательство, не устранена, вероятность того, что оперировать придется повторно, возрастает. В таком случае максимальным количеством разрешенных повторных родов станет 2; второе кесарево сечение может пройти хуже, из-за чего рожать в третий раз женщине запретят.

Становиться матерью более 3 раз с помощью операции врачи не разрешают, поскольку это может быть опасно для женщины.

Когда беременность запрещается

Сразу после кесарева врачи планировать беременность запрещают. Организму необходимо восстановиться, чтобы вынашивание прошло без отклонений, опасности для матери и ребенка не возникло.

Запрещают беременеть после операции, если шов образован соединительной тканью: высока вероятность разрыва. Кроме того, показаниями являются:

  • хронические воспалительные процессы в почках;
  • сахарный диабет;
  • нарушения функции щитовидной железы;
  • сердечная недостаточность.

Как забеременеть

Можно забеременеть после кесарева естественным способом. Чтобы повысить вероятность зачатия, рекомендуется изменить образ жизни, заниматься сексом в период овуляции, вылечиться предварительно от патологий репродуктивной системы при их наличии.

Психологическая подготовка

Часто пережившая операцию женщина боится, что следующая беременность будет протекать с осложнениями. Из-за этого уровень кортизола становится таким высоким, что выработка женских половых гормонов подавляется, беременность не может наступить.

Девушке следует обратиться к психологу. Специалист поможет снизить уровень тревожности, заменить деструктивные установки.

Рекомендуется снизить и общий уровень стресса. Можно взять отпуск на работе, если должность женщины связана с постоянным нервным напряжением, большим количеством стрессовых ситуаций. Рекомендуется создать дома благоприятную обстановку, воздерживаться от конфликтов, общения с неприятными людьми. Нужно спать не меньше 8 часов, чтобы организм восстанавливался.

Через сколько можно беременеть

Доктора разрешают планировать новую беременность не раньше, чем через 2 года после перенесенной операции. Некоторым девушкам может понадобиться больше времени. Следует обратиться к врачу для получения индивидуальных рекомендаций.

Если беременность наступила раньше срока

Если беременность наступила раньше срока, необходимо обратиться к врачу.

Действия докторов зависят от того, сколько времени прошло после хирургического вмешательства:

  1. Если 2 месяца или меньше, беременность обязательно прерывают. Рубец еще не сформировался, нормальное вынашивание невозможно.
  2. Срок в 3-4 месяца тоже опасен; рекомендуется сделать аборт.
  3. Через полгода после операции доктор порекомендует прервать беременность, но такое назначение не будет обязательным, однако риски высоки.
  4. Когда пройдет год, вынашивание допустимо, но женщина должна постоянно находиться под наблюдением специалистов, чтобы при возникновении осложнений врачи могли своевременно принять меры.

Что делать, чтобы не забеременеть сразу после операции

В течение первого месяца рекомендуется воздерживаться от половых контактов, чтобы организм полностью восстановился. Когда женщина вновь начнет жить половой жизнью, необходимо использовать контрацептивы.

Когда начинать предохраняться

Ответ на вопрос о том, можно ли забеременеть через месяц после кесарева, отрицательный. Из-за изменений гормонального фона овуляции не происходят, оплодотворение невозможно.

Если женщина сумела наладить грудное вскармливание, не докармливает ребенка смесью, прикладывает к груди по требованию, в течение первого полугода овуляция может подавляться. Полагаться на лактационную аменорею нельзя, если младенца докармливают смесью, в рацион был введен прикорм или прошла хотя бы 1 менструация.

Как выбрать противозачаточные средства

Необходимо использовать методы с высокой степенью защиты от незапланированной беременности. Прерванный половой акт, календарная методика не подойдут: при их использовании высока вероятность зачать ребенка.

Выбор способов предохранения проводят вместе с врачом. Доктор подскажет, какой подойдет лучше.

Оральные контрацептивы необходимо подбирать с гинекологом: лишь в этом случае они будут эффективны, не вызовут нежелательных реакций. Самостоятельный выбор часто приводит к появлению побочных эффектов. Если женщина кормит грудью, смешанные гормональные препараты ей не подойдут из-за негативного влияния на лактацию.

Хорошо помогают и презервативы. Такой метод предотвратит и заражение венерическими заболеваниями. Рекомендован девушкам, не имеющим постоянного полового партнера.

Маточные спирали устанавливают при отсутствии воспалительных процессов. Можно установить на срок до 7 лет. Процедура должна проводиться врачом.

Вагинальные свечи и инъекции допустимы лишь в тех случаях, когда женщина не кормит грудью.

Прерывание беременности при грудном вскармливании

Если женщина забеременела слишком быстро после операции, нужно сделать аборт. Он производится с помощью медикаментов или специальных медицинских инструментов.

Если проводили выскабливание или вакуумное прерывание беременности, женщина может возобновлять лактацию сразу после прекращения действия наркоза. При применении лекарств не рекомендуется кормить ребенка в первые 4 часа. Лучше заранее сцедить небольшое количество молока, чтобы покормить младенца, если возникнет необходимость. Активные вещества накапливаются в материнском молоке в незначительном количестве, поэтому уже через несколько часов кормление грудью считается безопасным для новорожденного.

Возможные осложнения и трудности после кесарева сечения

После операции могут возникать различные осложнения. Некоторые проявляются в послеоперационный период, другие осложняют течение последующих беременностей.

Что будет, если рубец не зажил

Если после операции заживление шва не происходит, необходимо обратиться к врачу. Причиной может быть инфекция, проникшие в организм женщины патогенные микроорганизмы. Если своевременно не принять меры, возможно развитие патологических процессов, воспаления, заражения крови. В некоторых ситуациях — даже летальный исход.

В случаях, когда женщина забеременела до полного заживления, придется сделать аборт. Шов разойдется, когда эмбрион увеличится, что приведет к гибели матери.

Возможны ли естественные роды

Вероятность естественных родов после кесарева сечения снижается. Возможность, однако, существует. Многие врачи рекомендуют при возможности родить естественным способом: так вероятность послеродовых осложнений сильно снизится.

Беременность двойней

При многоплодной беременности потребуется более тщательное наблюдение, поскольку матка будет растягиваться сильнее. Женщину госпитализируют на 32-33 неделе, чтобы следить за состоянием шва.

Увеличится и риск осложнений со стороны плода. Могут наблюдаться задержки внутриутробного развития, патологии плаценты.

Беременность в зрелом возрасте

Часто у женщин после 40 лет наблюдается слабая родовая деятельность, из-за которой приходится делать кесарево сечение. Если прежде операция уже проводилась, возможны осложнения в послеоперационный период: после каждого хирургического вмешательства восстановление происходит тяжелее, а в зрелом возрасте оно осложняется подавлением процессов регенерации.

Выше и вероятность развития различных осложнений в период вынашивания. Увеличивается риск самопроизвольного прерывания беременности.

Замершая беременность

Велика вероятность и замершей беременности. После кесарева сечения кровоснабжение плода может быть нарушено. Из-за этого эмбриону не хватает питательных веществ, он перестает развиваться и погибает в материнской утробе. Избежать подобного исхода можно, соблюдая все рекомендации врача. Если выносить ребенка не удалось, рекомендуется воздержаться от повторного планирования беременности в течение 2-3 месяцев, чтобы организм успел восстановиться.

Почему не наступает беременность

Причиной проблем с повторным наступлением беременности часто становится нестабильность психоэмоционального фона. Иногда женщина слишком боится осложнений, из-за чего становится неспособной к зачатию.

Возможны и физиологические отклонения. Рекомендуется обратиться к врачу для получения профессиональной помощи. Зачатие может осложняться, если заживление шва происходило плохо, в организм при операции была занесена инфекция.

Процедура ЭКО

Если женщине не удается забеременеть самостоятельно, врачи могут предложить воспользоваться методом экстракорпорального оплодотворения. Поскольку при таком способе оплодотворения часто наблюдается многоплодная беременность, женщине следует постоянно наблюдаться у врача. Возможна ранняя госпитализация; если женщина решит оставить более 1 младенца, повышается риск осложнений.

Источник: http://onamama.ru/224

Adblock
detector