КТР: что это и каким он должен быть

КТР плода по неделям в таблице — это нормы копчико-теменного размера эмбриона, одного из показателей оценки срока и нормального течения беременности при ультразвуковом исследовании. Когда и как его проводят, и что означают отклонения от референсных значений?

КТР — что это такое

Копчико-теменной размер плода (КТР) — длина от верней границы головы до копчика в миллиметрах.

Если беременность развивается нормально и нет специальных показаний, то УЗИ проводят трижды — в каждом триместре: в 10-12 недель, в 20-22 недели и в 30-32. На каждом из этапов развитие плода оценивают по своим параметрам — тем, которые наиболее информативны на данном сроке.

КТР определяют на УЗИ первого триместра, с 6-7 по 13 неделю. Раньше эмбрион так мал, что измерять еще нечего, а после 14 недель этот показатель уже неактуален.

Для чего измеряют КТР

Показатель КТР нужен для уточнения срока беременности и оценки ее течения.

Копчико-теменной размер плода в первом триместре зависит от срока гестации, а не от наследственных особенностей — расы, национальности, места проживания матери. Благодаря этому, таблица КТР позволяет установить срок беременности с минимальной погрешностью (не более 3-4 дней). Это особенно важно для женщин с неустойчивым менструальным циклом, когда сложно определить предполагаемую дату овуляции.

При проведении нескольких УЗИ копчико-теменной размер показывает динамику развития плода.

Как измеряют КТР

Копчико-теменной размер измеряют методом сагиттального сканирования. В момент, когда эмбрион максимально разогнется, делают стоп-кадр и специальным сканером измеряют размер от макушки до копчика. Если плод активно двигается, то производят несколько снимков, измеряют и выбирают самый большой показатель.

Конечности не учитываются. Сначала они слишком малы, а когда плод подрастает — согнуты, прижаты к телу. По этой причине полный рост не измеряют ни на ранних, ни на поздних сроках беременности — высчитать его сложно, а диагностического смысла в нем нет.

Таблица норм КТР

В ранние сроки беременности эмбрион увеличивается очень быстро — на миллиметр, а к концу первого триместра — на 2-2,5 мм в сутки. Это дает возможность на нескольких УЗИ по копчико-теменному размеру оценить, как развивается беременность.

КТР по неделям беременности в таблице:

Срок беременности (целых недель + дней) Значение КТР, мм
Минимальное Среднее Максимальное
5 + 0 Не определяется 1,2 4,3
5 + 1 Не определяется 1,4 4,6
5 + 2 Не определяется 1,7 4,9
5 + 3 Не определяется 2,0 5,3
5 + 4 Не определяется 2,3 5,7
5 + 5 Не определяется 2,7 6,1
5 + 6 Не определяется 3,1 6,6
6 + 0 Не определяется 3,5 7,1
6 + 1 0,4 4,0 7,7
6 + 2 0,8 4,6 8,3
6 + 3 1,3 5,1 8,9
6 + 4 1,9 5,8 9,6
6 + 5 2,5 6,4 10,4
6 + 6 3,1 7,1 11,1
7 + 0 3,8 7,9 11,9
7 + 1 4,5 8,7 12,8
7 + 2 5,3 9,5 13,7
7 + 3 6,1 10,4 14,7
7 + 4 6,9 11,3 15,6
7 + 5 7,8 12,2 16,6
7 + 6 8,7 13,2 17,7
8 + 0 9,7 14,2 18,8
8 + 1 10,7 15,3 20,0
8 + 2 11,7 16,4 21,1
8 + 3 12,8 17,5 22,3
8 + 4 13,9 18,6 23,5
8 + 5 15,0 19,9 24,7
8 + 6 16,2 21,1 26,1
9 + 0 16,3 22,0 27,0
9 + 1 17,0 23,0 29,1
9 + 2 18,1 24,2 30,0
9 + 3 19,0 25,0 31,0
9 + 4 20,2 26,1 32,0
9 + 5 21,0 27,0 34,1
9 + 6 22,1 29,0 36,0
10 + 0 24,2 31,1 38,0
10 + 1 25,3 33,1 41,0
10 + 2 26,0 34,0 42,0
10 + 3 27,1 35,0 43,2
10 + 4 29,0 37,1 45,0
10 + 5 31,0 39,3 47,2
10 + 6 33,0 41,1 49,0
11 + 0 34,0 42,2 50,1
11 + 1 35,1 43,0 51,0
11 + 2 36,0 44,2 52,1
11 + 3 37,0 45,3 54,1
11 + 4 38,1 47,0 56,0
11 + 5 39,0 48,2 57,1
11 + 6 40,1 49,0 58,3
12 + 0 42,0 51,3 59,0
12 + 1 44,0 53,0 62,0
12 + 2 45,1 55,0 65,1
12 + 3 47,0 57,1 67,1
12 + 4 49,1 59,3 69,2
12 + 5 50,0 61,2 72,0
12 + 6 51,0 62,0 73,4
13 + 0 52,1 63,0 75,0
13 + 1 53,1 65,2 77,0
13 + 2 54,0 66,0 78,2
13 + 3 56,0 68,1 80,0
13 + 4 58,0 70,0 82,1
13 + 5 59,2 72,0 85,2
13 + 6 61,0 74,0 87,2
14 + 0 63,0 76,0 89,0

Причины возможных отклонений

Важно помнить: анализировать результаты УЗИ, оценивать, соответствуют они или нет КТР в таблице по неделям, способен только врач.

Вероятных причин отклонений несколько, и не все из них опасны.

Если КТР больше нормы

Возможные причины больших показателей:

  • неверное определение срока беременности по дате предполагаемой овуляции. Ранний выход яйцеклетки возможен из-за гормональной терапии при лечении бесплодия, недавно перенесенных вирусных инфекций и т. д. В этом случае реальный срок больше предварительно рассчитанного;
  • предполагаемое развитие крупного плода из-за генетических особенностей, сахарного диабета матери и т. д. В первом триместре уверенно говорить о крупном малыше рано, но тенденция уже видна.

В случае таких отклонений УЗИ необходимо повторить через полторы-две недели, чтобы оценить динамику. Если КТР увеличивается пропорционально сроку, это позволит сделать более определенные выводы.

Если КТР меньше нормы

Отличие показателя КТР на одну неделю в большинстве случаев означает неправильный подсчет срока беременности. Чтобы в этом убедиться, назначают анализ крови на ХГЧ, повторные УЗИ и по результатам оценивают ситуацию.

Возможные патологические причины того, что КТР меньше нормы:

  • гибель плода. Ее фиксируют по отсутствию сердечных сокращений и двигательной активности. На сроках, когда еще не прослушивается сердцебиение, такой вывод делают на основании повторного УЗИ через 5-6 дней: эмбрион не растет и не развивается — это показатель к акушерскому выскабливанию полости матки;
  • гормональные нарушения — нехватка прогестерона у матери. В этом случае плод растет, развивается, но слишком медленно. Вовремя проведенное обследование и грамотно назначенная гормональная терапия позволит малышу наверстать упущенное;
  • инфекционные заболевания у матери. Их выявляют дополнительные анализы. Если обнаружены уреаплазма, цитомегаловирус и т. д., для сохранения беременности необходимо лечение;
  • хромосомные нарушения: синдром Дауна, синдром Патау, синдром Тернера и т. д.
Если КТР растет медленно

Замедление роста КТР происходит по нескольким причинам:

  • из-за генетических нарушений. Выясняют это с 10 по 13 неделю — на этом сроке проводится первый биохимический скрининг. Раньше (после 8 недели) причину определяют с помощью неинвазивного пренатального ДНК-теста по венозной крови матери. Этот тест безопасный, информативный, но очень дорогой;
  • недостаток эндометрия из-за небольшого промежутка между родами или недавнего аборта. В этом случае высок риск выкидыша, такая беременность требует наблюдения в стационаре;
  • резус-конфликт.
Если КТР растет слишком быстро

Слишком быстрый рост плода на ранних сроках возможен по нескольким причинам:

  • гиперфункция щитовидной железы у матери;
  • врожденные патологии плода;
  • резус-конфликт.

Дополнительные обследования

Безусловно, любое отклонение настораживает. Но чтобы делать выводы, одного УЗИ недостаточно, потребуются дополнительные исследования:

  • биохимический скрининг — анализ венозной крови для выявления специфических веществ (маркеров), которые проявляются при определенных патологиях плода;
  • кордоцентез — изучение пуповинной крови, выявляет наследственные и хромосомные нарушения у плода;
  • амниоцентез — прокол плодного пузыря и взятие околоплодных вод (в ряде случаев проводится вместе с кордоцентезом для получения более ясной картины);
  • хорионбиопсия — забор ткани непосредственно из плаценты.

Такие анализы не являются обязательными и назначаются только при серьезных показаниях. Манипуляции проводят с письменного согласия беременной женщины после того, как врач разъяснит необходимость и возможные последствия исследования.

Источник: http://littleone.com/publication/0-6674-ktr-chto-eto-i-kakim-on-dolzhen-byt

Таблица КТР по неделям беременности

Успешно минуя стадию эмбриона, будущий малыш переходит в новую стадию – плода. Ультразвуковое исследование в ведении беременности играет важнейшую роль.

После первого УЗИ доступны результаты, и многие показатели для будущей мамы непонятны.

На протяжении первого триместра очень важным и наиболее точным является показатель КТР, о котором и пойдет речь в статье.

Читайте:  Психосоматика и перхоть; лечение, причины

Что такое КТР?


Копчико-теменной размер – один из важнейших показателей при ведении беременности.
Зачастую при нестабильном цикле менструаций, точный акушерский срок определить достаточно сложно.

В случае, когда менструальный цикл не имеет сбоев, доктор сравнивает показатели УЗИ.

Уникальность заключается в том, что акушерский срок можно определить достаточно точно, с максимальной погрешностью в 1-3 дня.

Измерение КТР актуально до 16 недель, далее врачу будут необходимы совсем другие показатели развития.

Методика измерения КТР и подготовка к исследованию


Для определения КТР не требуется новейших аппаратов, подойдет даже самый простой аппарат УЗИ старого поколения. Любой роддом и женская консультация имеет необходимую техническую базу для определения КТР плода.

Особой подготовки для беременной женщины не требуется. Единственным условием для проведения исследования является наполненный мочевой пузырь, и желательно делать это натощак.

Идеальным сроком беременности для измерения копчико-теменного размера считается 11 неделя развития.

Данный показатель получается путем саггитального сканирования. Говоря простым языком, малыш условно делится на 2 равные части, где линия от копчика до темечка является разделительной. Если плод активно двигается, что врач определяет КТР в момент, когда малыш максимально выпрямится. Некоторым женщинам врачи рекомендуют сделать КТГ на 12 неделе, это также допускается.

Постепенно КТР плода возрастает, с увеличением срока беременности.

Если в первом триместре проводилось не одно УЗИ, врач обязательно сравнит показатели копчико-теменного размера на разных этапах.

В таблице приведены значения КТР по срокам беременности. Логично, что чем больше срок беременности, тем выше цифра копчико-теменного размера.

Стоит учесть, что на данном этапе малыш активно растет, и уже на следующий день после ультразвукового исследования он подрастет еще на несколько мм.

Первое УЗИ при беременности – во сколько недель делают и чего от него больше – пользы или вреда? Что такое доплер исследование?

Таблица КТР представлена ниже, вы можете сравнить с ней размеры своего малыша.

КТР, мм Срок беременности, неделя + день КТР, мм Срок беременности, неделя + день КТР, мм Срок беременности, неделя + день
3 4 26 9+6 61 13+1
4 5+2 27 10 62 13+2
5 6+1 28 10+1 63 13+2
6 6+3 30 10+2 64 13+3
7 6+5 31 10+3 65 13+3
8 6+6 32 10+4 66 13+4
9 7 33 10+5 67 13+4
10 7+2 34 10+6 68 13+5
11 7+3 36 11 69 13+5
12 7+5 38 11+1 70 13+5
13 7+6 39 11+2 71 13+6
14 8+1 41 11+3 72 13+6
15 8+2 42 11+4 73 14
16 8+3 44 11+5 74 14
17 8+4 46 11+6 75 14+1
18 8+5 47 12 76 14+1
19 8+5 49 12+1 77 14+2
20 9 50 12+2 78 14+3
21 9+1 51 12+3 80 14+3
22 9+2 53 12+4 82 14+4
23 9+3 55 12+5 84 14+5
24 9+4 58 12+6 87 14+6
25 9+5 59 13 88 15

Отклонения от данных таблицы КТР

В случае отклонений от средних значений копчико-теменного размера, приведенных в таблице (нормы), не стоит паниковать.

Безусловно, отклонения данного показателя в ту или иную сторону должны насторожить врача, но это может говорить лишь о незначительных особенностях будущего малыша.

Для исключения серьезных патологий, беременной женщине достаточно пройти несколько дополнительных обследований.

Увеличение размеров КТР на 1-2 недели говорит о том, что плод будет крупным. Если же значения КТР меньше нормы, существует несколько вариантов.

    Неверно был определен акушерский срок.

Оплодотворение случилось позже, в связи с поздним сроком овуляции. Этот вариант рассматривается как норма, и требует лишь повторного УЗИ исследования через 7-10 дней, чтобы отследить динамику роста ребенка.

Гормональная недостаточность (зачастую недостаток прогестерона).

Чтобы избежать произвольного прерывания беременности, следует более тщательно изучить гормональный фон, и в случае необходимости произвести корректировку. Дозу и вид препарата назначает врач в индивидуальном порядке, после необходимого обследования.

Неразвивающаяся (замершая) беременность, когда погибает плод.

Для того, чтобы исключить данный вариант, измеряют число сердечных сокращений, двигательную активность малыша.

В случае, если неразвивающаяся беременность подтверждается, необходимо предпринять экстренные меры. Нужно полное выскабливание полости матки и удаление плода.

Несвоевременно оказанная медицинская помощь чревата серьезными последствиями со здоровьем женщины.

Инфекционные заболевания так же могут стать причиной отклонений от нормы КТР. Женщине могут назначить дополнительные анализы. Например на уреаплазмоз и наличие цитомегаловируса.

После сдачи необходимых анализов женщине назначается необходимая терапия. Инфекционный фактор лучше всего исключить еще на этапе планирования беременности, пройдя необходимое обследование.

  • Генетические проблемы (синдром Дауна, Патау).
  • Они встречаются не так часто, и чтобы исключить этот вариант, необходима консультация врача-генетика.

    Одна из самых распространенных проблем современных малышей – внутриутробная гипоксия. Что это и чем она опасна?

    Дополнительные обследования при отклонениях КТР

    Помимо УЗИ потребуется биохимический скрининг. Женщине в данном случае будет предложено несколько вариантов:

    Для данного вида исследований необходимо письменное разрешение беременной, и от них можно отказаться.

    Как правило, при возникновении критических отклонений на генетическом уровне, беременность прерывается самопроизвольно уже на ранних сроках.

    Возможными причинами таких отклонений могут стать:

    заболевания слизистой оболочки полости матки

    Такое возможно после абортов, при миоме матки, когда плодное яйцо не имеет возможности полноценно расти, что приводит к прерыванию беременности.

  • патологии внутренних органов беременной
  • Обследование таких женщин происходит наиболее тщательно, чтобы предотвратить все возможные риски.

    Следует отметить, что измерение показателя копчико-теменного размера абсолютно безопасно для беременной женщины, и для будущего малыша.

    Проводить его можно столько раз, сколько необходимо, на усмотрение врача, ведущего беременность.

    Видео исследования УЗИ при беременности

    Мнение о вреде или безопасности УЗИ – в следующем видео:

    Источник: http://umnyash.com/beremennost/tablitsa-ktr-po-nedelyam-beremennosti.html

    Норма КТР. Копчико-теменной размер плода по неделям в таблице

    Наблюдение у гинеколога за развитием беременности с самых ранних сроков является залогом благополучных родов и здоровья будущего малыша. Оценить динамику вынашивания плода врачу помогают несколько информативных критериев. В первом триместре гестации важнейшим из них является копчико-теменной размер (КТР).

    Как измеряют КТР эмбриона

    КТР — это длина плода в миллиметрах от темени до копчика. Получить данные о КТР эмбриона можно на ультразвуковом исследовании с 6 по 13 неделю беременности. До 6 недели размер эмбриона еще слишком мал для того, чтобы замерить его с помощью УЗ-датчика. В этот период можно только подтвердить наличие беременности, если в полости матки визуализируется плодное яйцо. Примерно в 6 акушерских недель и 3 дня размер КТР достигает 7 мм. Эмбрион уже четко просматривается на УЗИ, определяется сердцебиение, иногда уже можно измерить частоту сердечных сокращений.

    Для того чтобы узнать КТР, специалист ультразвуковой диагностики должен наложить метки измерения от макушки до копчика, когда эмбрион находится в спокойном, расслабленном состоянии. Матка сканируется в нескольких плоскостях, выбирается наибольшее значение копчико-теменного расстояния. Полученные данные интерпретируют с помощью специальной таблицы нормы КТР при беременности по неделям гестации.

    Почему правильно мерить КТР, а не рост плода

    Измеряется расстояние до копчика, а не полный рост, потому что конечности эмбриона на этом сроке еще слишком малы. Правильно оценить рост эмбриона до 8-9 акушерских недель невозможно. К тому же естественным для малыша в утробе матери является положение сидя, с поджатыми под себя ножками. Поэтому и на более позднем сроке беременности рост плода не измеряется.

    Чтобы правильно замерить полный рост ребенка, специалисту УЗИ пришлось бы сначала определить КТР, длину берцовой кости и голени, после чего сложить все результаты вместе. Такие вычисления не имеют диагностической ценности и нецелесообразны, ведь темпы увеличения КТР прямо пропорциональны росту плода и довольно точно позволяют установить эмбриональный срок беременности.

    Как изменяется КТР по неделям беременности

    Существуют ориентировочные значения КТР по сроку гестации, одобренные медицинским сообществом. Таблица КТР плода по неделям приведена к усредненным показателям, рекомендованным Всемирной Организацией Здравоохранения. Специалисты опираются на эти данные при проведении УЗ-исследования у беременных женщин.

    Определение срока беременности с помощью КТР является наиболее точным методом исследования. Погрешность в цифрах в норме при КТР определении составляет всего 3-5 дней. Если отклонение от предполагаемого срока составляет более 5 дней, можно заподозрить неверно установленный акушерский срок беременности либо проблемы в развитии эмбриона. Установление эмбрионального срока беременности с помощью измерения КТР возможно с точностью до 90%. Этот метод намного достовернее, чем определение срока гестации по дате первого дня последнего менструального цикла.

    УЗ-скрининг и значения КТР в первом триместре

    Если беременность протекает без особенностей, первый УЗ-скрининг назначается в период между 11 и 13 неделями беременности. Исследование позволяет выявить пороки развития и признаки хромосомных аномалий, а также оценить развитие плода. Норма КТР в 12 недель беременности составляет 48-65 мм. Оптимальный срок для прохождения УЗ-скрининга первого триместра беременности — 12 акушерских недель и 3 дня.

    Соответствие КТР плода значениям нормы является положительным фактором при оценке течения беременности. Помимо КТР, на скрининге в 12 недель большое диагностическое значение имеет длина носовой кости и размер воротникового пространства. До полных 12 недель эмбрион растет примерно на 1 мм в сутки. С 13 недель все органы плода уже полностью сформированы, малыш начинает быстро прибавлять в росте и весе. Скорость роста КТР увеличивается до 2-2,5 мм в день.

    Почему КТР может быть больше нормы

    Небольшие отклонения от нормы не должны волновать будущую маму малыша. Погрешности измерения аппаратом УЗИ позволяют допускать отклонения от нормы в пределах одной недели. При КТР больше нормы, опережающем срок более чем на одну неделю, врач может заподозрить следующие факторы:

    • неверно установленный срок беременности — женщину направят на повторное УЗИ через 7-14 дней;
    • поздняя овуляция;
    • особенности развития плода (высокий рост, крупное телосложение).

    Наблюдение в динамике позволяет получить наиболее полную картину о состоянии и развитии плода. Уточнение срока беременности необходимо для определения времени проведения некоторых исследований и для установки предполагаемой даты родов. В целом опережение роста КТР не является опасным признаком.

    Что делать, если КТР меньше нормы

    Когда КТР отличается от установленного нормой размера в меньшую сторону более чем на одну неделю, женщине назначается 1-2 повторных УЗИ. Иногда требуется дополнительный анализ крови на гормон ХГЧ. Замедленный рост плода может указывать на тревожные патологии, особенно если частота сердечных сокращений ниже средних показателей более чем на 40 ударов в минуту.

    При полном отсутствии сердцебиения и двигательной активности плода предполагается замершая беременность. О том, что беременность перестала развиваться, свидетельствует отсутствие роста плода на повторном УЗИ. В этом случае необходимо как можно скорее провести выскабливание полости матки. Гибель плода для беременной является сильнейшим стрессом и требует от медицинского персонала проявления тактичности. Но промедление с оперативным вмешательством может привести к бесплодию и даже гибели женщины.

    Тем не менее далеко не всегда отклонение от нормы КТР свидетельствует о патологическом течении беременности. Причиной может стать ошибочно установленный акушерский срок. Неверное определение гестационного срока случается часто, особенно если менструальный цикл женщины нерегулярен. Также возможен физиологически маленький рост будущего ребенка. В этом случае при повторном наблюдении КТР плода увеличится на 7-14 мм.

    При каком КТР может понадобиться лечение

    Когда на повторном измерении прирост КТР есть, но он ниже нормы (менее 1 мм в сутки), врач может предположить угрозу прерывания беременности. Это может произойти из-за неправильной адаптации женского организма к вынашиванию плода, под влиянием внешних и внутренних причин, из-за врожденных генетических аномалий эмбриона. В качестве поддержки беременности могут быть назначены следующие препараты:

    • гестагены для поддержания необходимого уровня гормона прогестерон;
    • инъекции гормона ХГЧ для лучшего развития плода и подготовки полости матки к вынашиванию;
    • спазмолитики для расслабления мускулатуры матки;
    • препараты, стимулирующие кровоснабжение и кислородонасыщение тканей.

    Своевременно выявленные проблемы и назначение лекарственной терапии может нормализовать течение беременности. Поэтому женщина должна встать на учет в женскую консультацию сразу же, как только подтвердится беременность, и посещать своего гинеколога в соответствии с его рекомендациями.

    С какого срока КТР больше не информативен

    Начиная с 13-15 недели, данные о КТР плода больше не информативны. Более важными становятся другие критерии развития будущего малыша. Со второго триместра детально изучаются части тела, такие как длина костей конечностей, бипариетальная окружность головки, длина носовой кости и размер воротникового пространства. Также детально просматриваются внутренние органы, оценивается строение сердца и головного мозга, в режиме допплерографии проверяется кровоток и просвет крупных сосудов.

    Эти параметры невозможно оценить в первом триместре, так как плод еще слишком мал. Но к 16 недели весь организм отлично просматривается с помощью датчика для сонографии. В связи с чем после полных 15 недель беременности КТР на УЗ-исследовании беременных больше не измеряют.

    Кто может интерпретировать результаты КТР

    Трактовать результаты измерения КТР, полученные с помощью УЗ-исследования, должен только специалист. На основании копчико-теменного размера наблюдающий беременную женщину врач может сделать выводы о благополучном течении беременности и развитии плода. В случае значительного отклонения КТР от средних значений, необходимо провести ряд дополнительных исследований для установления причины.

    Помимо нормы КТР плода по неделям беременности есть другие особенности, определяющие динамику развития эмбриона. Поэтому любые назначения должен делать гинеколог, наблюдающий беременность. Он обладает достаточным объемом информации, чтобы оценить совокупность всех факторов, влияющих на течение беременности.

    Источник: http://fb.ru/article/456341/norma-ktr-kopchiko-temennoy-razmer-ploda-po-nedelyam-v-tablitse

    Нормальные показатели копчико-теменного размера у ребенка

    Определение КТР помогает установить, соответствует ли плод требуемым нормам развития. Измерение расстояния от темени до копчика дает возможность на ранних сроках зафиксировать вероятные патологические процессы. КТР обозначается в ходе проведения УЗИ. Диагностика считается полностью безопасной. КТР плода по неделям, таблица показателей которого является своеобразным индикатором развития ребенка, измеряется только доктором. Самостоятельно установить копчико-теменной размер невозможно. Для этого применяется инструментальный метод диагностики – УЗИ. Пройти обследование можно только по назначению лечащего доктора.

    Одним из самых важных параметров, определяемых на УЗИ, является КТР

    В этой статье вы узнаете:

    Что такое КТР плода и зачем замеряется

    КТР – копчико-теменной размер. Это расстояние от темени младенца до копчика. Установление показателя происходит во время диагностики. Такой диагностический метод является безопасным на все 100%.

    УЗИ осуществляется трижды за беременность (каждый триместр) планово.

    По собственному усмотрению прибегнуть к ультразвуковой диагностике для измерения данных КТР и иных показателей невозможно. При необходимости количество обследований может быть увеличено до 5.

    Больше 5 раз посещать УЗИ крайне не рекомендовано. Определение КТР требуется для установления срока гестации. Показатель является основным для установления периода зачатия.

    По КТР установить срок беременности можно только в 1-м триместре. Это связано с тем, что до 10–12-й недели ярко выражена связь гестационного периода и длины плода, вне зависимости от вероятных болезней.

    Врач по размеру плода на УЗИ определяет динамику его развития

    Измерение КТР необходимо для оценки динамики роста и определения вероятных задержек в развитии. Помимо этого, показатель позволяет на ранних сроках определить, что малыш будет крупным или наоборот. Полученные данные помогают узнать примерный вес малыша.

    КТР можно узнать по результатам УЗИ. Суть такого обследования заключается в воздействии на организм ультразвуковыми волнами, которые отражаются от внутренних органов и тканей. На монитор изображение исследуемой области передается благодаря тому, что все структуры имеют разный уровень плотности – эхогенности.

    Как замеряется КТР малыша

    КТР находится в прямой связи со сроком процесса вынашивания ребенка. На величину цифры влияют:

    • половая принадлежность;
    • национальность;
    • иные индивидуальные особенности.

    Особую ценность имеет показатель, когда у будущей роженицы был нестабильный менструальный цикл. В данном случае это единственный способ установить предположительный срок беременности. Измерение происходит на 5–13-й неделе. Именно в такое время диагностика наиболее информативна. На 2-м и 3-м триместре размер почти не имеет значения.

    В первом триместре обычно проводят трансвагинальное УЗИ

    Измерение осуществляется при трансвагинальном УЗИ. Абдоминальный способ в первом триместре применяется крайне редко. Предварительно женщина должна опустошить мочевой пузырь. Иных подготовительных манипуляций не требуется.

    При диагностике во влагалище вводится ультразвуковой датчик. Заранее на устройство надевают одноразовый презерватив. Измерение происходит в сагиттальной проекции. Замер возможен только тогда, когда плод находится в неподвижном состоянии.

    Если малыш активно двигается, то доктор ждет момента, когда тело младенца будет расправлено.

    По окончании диагностики показатели сравниваются с данными, перечисленными в специальной таблице. Матку сканируют в различных проекциях. Выбирается наибольший показатель. При любых отклонениях беременную направляют на вспомогательные диагностические методы. Самый оптимальный срок диагностики – 12-я неделя. В данном случае обследование наиболее информативно.

    Чаще всего УЗИ показано на 12 неделе беременности

    Нормальные показатели

    Расшифровка данных – обязанность врача. Невозможно сделать какие-либо выводы, не имея медицинского образования и определенных знаний. Нормальные показатели, в зависимости от срока, представлены в таблице.

    Неделя Минимально допустимый показатель (мм) Средний показатель (мм) Максимальный показатель (мм)
    7 5 8 11
    8 10 14 18
    9 16 22 27
    10 24 31 38
    11 34 42 50
    12 42 51 59
    13 51 63 75
    14 63 76 89

    После диагностики доктор сравнивает полученную цифру с данными, представленными в таблице. Такое обследование позволяет уточнить особенности течения беременности и подобрать наиболее адекватную тактику для будущего родоразрешения. При сильно крупном плоде может рекомендоваться кесарево сечение.

    После УЗИ врач обязательно должен оценить результаты и сделать заключение

    При надобности женщине могут порекомендовать дополнительные диагностические способы. Игнорировать назначения доктора крайне нежелательно.

    Почему КТР отличается от нормы

    Бывает, что данные отличаются от показателей нормы. Почти все женщины в таком случае начинают переживать. В большинстве случаев лишние волнения напрасны. Незначительные отклонения не представляют опасности ни для плода, ни для матери.

    При показателях выше или ниже нормы, которые не нормализуются на протяжении длительного периода времени, можно судить о том, что малыш имеет маленькие или, наоборот, крупные размеры. При существенном отклонении врач может заподозрить течение патологических процессов.

    При подозрении на отклонения женщине рекомендуют комплексное обследование. Важно, чтобы доктор установил точную первопричину нарушения КТР.

    При выявлении отклонений будет назначено комплексное исследование

    Чем опасен КТР меньше нормы

    Первое, что подозревает врач при КТР меньше требуемого, – неразвивающаяся беременность. В таком случае последствия крайне неприятны для матери. Нарушение свидетельствует о том, что ребенок погиб. Состояние нуждается в срочном обращении к врачу.

    При игнорировании текущего состояния в организме может начаться процесс гниения. Любое промедление способно привести к бесплодию. Иногда присутствует вероятность летального исхода у женщины. Выскабливание крайне необходимо.

    При замершей беременности у женщины значительно ухудшается самочувствие, начинается внутреннее кровотечение. Вероятно инфекционно-токсическое состояние. Также высок риск шокового состояния.

    Показатель меньше нужного может также свидетельствовать о гормональной недостаточности. Это может быть опасно самопроизвольным прерыванием процесса беременности.

    При подозрении на нарушение женщина должна в срочном порядке обратиться к доктору и пройти комплексное исследование. Цифра меньше нормы – явный признак генетических отклонений. В таком случае присутствует риск необходимости медицинского прерывания беременности по причине заболеваний, несовместимых с жизнью плода. Такое осложнение трудно перенести женщине на моральном уровне.

    Если КТР ниже нормы, это может быть признаком патологи плода

    Чем опасен КТР больше нормы

    Не стоит переживать, если ребенок больше нормы на несколько мм и стабильно увеличивается. Обычно это указывает на то, что малыш имеет крупные размеры. В таком случае все, что нужно, – пересмотреть свой рацион. Какая-либо опасность для будущей матери или младенца отсутствует.

    Больше нормы цифра часто также встречается в том случае, если женщина не помнит точной даты последней менструации. Это говорит о том, что предварительный срок беременности установлен неверно. Ситуация не представляет никакой опасности.

    Состояние способно быть опасным, когда плод увеличивается по причине присутствия у будущей роженицы сахарного диабета. Такая женщина нуждается в тщательном контроле хода беременности. В ином случае высок риск преждевременного родоразрешения.

    Из этого ролика вы узнаете об особенностях проведения и параметрах, которые отмечают на УЗИ на раннем сроке беременности:

    Первопричины медленного роста показаний

    Иногда увеличение КТР происходит медленно, но при этом у ребенка присутствует как сердцебиение, так и двигательная активность. Младенец отстает от требуемой нормы. В большинстве случаев состояние обусловлено наличием патологических процессов.

    Замедление роста обусловлено генетическими заболеваниями. На первоначальных сроках установить это затруднительно.

    Высок риск присутствия:

    • болезни Дауна;
    • синдрома Патау;
    • болезни Тернера.

    Для подтверждения или опровержения следует сдать кровь на анализ или прибегнуть к пренатальному ДНК-тесту. При необходимости УЗИ рекомендуется повторно.

    При отклонении показателя может проявляться синдром Патау

    Еще одна первопричина дефицита роста – недостаточность эндометрия. Это вероятно при присутствии в анамнезе беременной аборта, который проводился относительно недавно. Повышен риск выкидыша. Женщина нуждается в срочной госпитализации.

    Почему КТР растет слишком быстро

    Патологический рост ребенка отмечается у пациенток редко. Увеличение показателей сверх нормы – явный признак нарушения метаболического процесса. Также стремительный рост способен указывать на генетические заболевания и резус-конфликт.

    При стремительном росте плода женщина должна также проверить свою щитовидную железу. Высока вероятность присутствия патологических процессов. Игнорировать отклонения категорически запрещено.

    Источник: http://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/beremennost/ktr-ploda.html

    Adblock
    detector