Месячные после кесарева; какие, когда начнутся, сколько идут и почему нет

Месячные после кесарева – этот вопрос интересует женщин, которые рожали путем кесарева сечения. Отличаются ли они от менструаций после естественных родов, когда начинаются, как и сколько идут. Это и многое другое хотят знать новоиспеченные мамочки. Такая информация важна, потому что это индикатор женского здоровья. Восстановление менструального цикла индивидуально, но есть особенности, одинаковые для большинства.

Отличие послеродовых выделений от менструации

После родов, либо через КС либо природные, присутствуют кровянистые выделения – лохии. В составе лохий находятся обрывки слизистой оболочки полости матки, остатки плаценты, сукровица, слизь и кровь. Это результат разъединения плаценты с ребенком от матки. Теперь матка активно сокращается, чтобы освободиться от лишнего и прийти в норму. Такие выделения начинаются сразу после родов и длятся до двух месяцев. Первые пару дней они обильные, но постепенно количество выделяемого уменьшается. Цвет также меняется от коричневых до желтых, даже бесцветных. Запах напоминает прелый.

Важно не спутать лохии с месячными, которые пойдут позже. Отличие состоит в:

  • Продолжительности
  • Характер выделений

Каждая женщина знает, что месячные длятся определенное время, от трех до семи дней. Потом они прекращаются и повторяются регулярно раз в месяц. Выделения наблюдаются обычные кровянистые с небольшими сгустками.

Роженице важно следить за послеродовыми выделениями, так как есть риск кровотечения. Большему риску подвергаются женщины после кесарева.

Первые месячные после кесарево

Менструация после кесарева начинается тогда, когда и после естественных родов. Хирургическое вмешательство никак не сказывается на это. А что же влияет?

  1. Возраст матери
  2. Какие по счету роды
  3. Хронические болезни, состояние нервной и эмоциональной системы
  4. Дневной режим, режим питания
  5. Лактация

Замечено, что у молодых женщин после кесарево сечения менструация возобновляется быстрее. А у рожениц после 30 чуть позже. После первых родов также раньше могут пойти, чем после вторых. На сроки начала цикла влияет и то, кормит ли мама грудью, или же ребенок на искусственном выкармливании.

После кесарева сечения важно обращать внимание на цвет, запах, обильность, присутствие боли во время менструации. Любые изменения должны настораживать!

Когда же начинаются

По окончанию лохий и когда организм женщины восстановился. Поэтому время индивидуально.

На начало месячных кесарево сечение почти не влияет, они начались бы в тоже время рожая естественным путем, примерно с момента введения первого прикорма

Сколько идут

Менструальный цикл должен стать таким же, какой был до беременности и родов. Первые месячные после кесарево могут быть обильнее, чем обычно. И иметь разное время продолжительности. Мнение, что после родов боли уменьшатся, не доказано научно, хотя многие говорят, что это так.

Обильность первых месячных после кесарева это норма

Начало при грудном вскармливании

Лактация играет ключевую роль в появлении менструаций. Женский гормон пролактин блокирует работу яичников, которые отвечают за овуляцию. А в конечном результате за месячные. Пока мама активно кормит малыша грудью, пролактин вырабатывается в большем количестве. Если молока много, то менструации могут появиться спустя год, и дольше. При первых прикормах в 4-5 месяцев уменьшаются прикладывания к груди, что в свою очередь снижает выработку молока и, естественно, пролактина. Это приводит к появлению первых месячных.

При активном кормлении грудью менструация может задержаться на год, а при смешанном вскармливании первые месячные наступают на 3 — 4 месяц после родов

Начало при искусственном вскармливании

По разных причинах мама решает кормить смесями. В этом случае уровень гормона, который блокирует месячные, снижается. Тогда уже через месяц может возобновиться цикл. Все зависит от того, когда закончатся лохии. Ведь они сигнализируют, что слизистые поверхности матки зажили. Организм каждой женщины индивидуален, поэтому процессы восстановления проходят по-разному. Если месячные не пошли спустя 2-3 месяца после кесарева нужно обратиться к гинекологу.

Если женщина не кормит грудью, то месячные начинаются через 5-8 недель

Причины отсутствия

Есть много причин, почему нет месячных у роженицы после кесарево. При грудном вскармливании это может быть «лактационная аменорея». Пролактин вырабатывается в огромном количестве, и таким образом, подавляет менструацию.

Если после родов у Вас не начались месячные тогда, когда должны, то это повод обратиться к гинекологу, который сможет сделать анализы и по ним понять причину их отсутствия

Эндометриоз — очень часто есть причиной отсутствия менструации после кесарево. Из-за операции на матке может возникнуть данное заболевание. Слизистая оболочка внутренней поверхности матки разрастается за ее пределы, либо вовнутрь.

Воспаление придатков вызывает гормональный дисбаланс, что также не дает пойти критическим дням.

Если месячные были, но потом исчезли, нужно провериться на повторную беременность.

Есть также менее серьезные причины для отсутствия месячных:

  • Стресс
  • Переутомление
  • Неправильное питание
  • Постоянный недосып

В любом случаи необходимо консультация врача и пройти обследование. Все женщины стараются следить за своим «женским» здоровьем. Особенно после кесарево важно замечать цвет, запах, обильность, присутствие боли во время менструации. Любые изменения должны настораживать. Если причиной отсутствия месячных есть неправильный образ жизни, то просто установить правильный режим дня. Но возможны осложнения, которые требуют лечения у специалиста.

Возможные осложнения

Если первые месячные после кесарева очень обильные, видны сгустки, кусочки эндометрия, срочно сходите к гинекологу. Такое состояние может вызывать гормональный сбой в организме. Как понять, что крови больше, чем обычно? Можно судить о быстроте наполняемости гигиенических прокладок. Если приходится менять через 2-3 часа, а то и скорее, можно говорить об обильных месячных. В норме потеря крови составляет около 50 граммов, больше 80 граммов – кровотечение.

Плановый поход к гинекологу после кесарева назначается через 2-3 месяца после родов, но если наблюдаются какие-либо отклонения, что-то насторожило или возникли изменения, то нужно ускорить поход к врачу

Нормальные, здоровые месячные проходят безболезненно. Присутствие боли сигнализирует о проблемах с женскими органами. Опасным для здоровья осложнением есть эндометриоз — гиперплазия эндометрия. В этом случае назначается выскабливание полости матки. Процедура неприятная, но необходима.

Скудные месячные также свидетельствуют о нарушении цикла. Причиной могут быть обострения хронических заболеваний. Если же месячные были такими же и до родов, переживать не стоит. Это устанавливается ваш личный цикл.

Для профилактики онкологии нужно сдать анализ на гистологию.

Важно помнить, после кесарево беременеть желательно через 2-3 года, когда шов на матке полностью заживет.

И что очень важно, каждая женщина должна понимать, что на прием к гинекологу необходимо ходить через полгода.

Источник: http://rodimama.ru/mesyachnye-posle-kesarevo-secheniya

Уровень ХГЧ при ЭКО — нормы и таблицы

По уровню ХГЧ определяется беременность. Этот показатель достоверно подтверждает успешность завершения экстракорпорального оплодотворения. Проводить исследование необходимо спустя 14 дней после переноса эмбрионов. Этого времени достаточно, чтобы гормон накопился в организме в необходимом количестве. Для удобства была разработана таблица ХГЧ по дням после ЭКО. В ней отражаются нормы показателя в соответствии с периодом развития плодного яйца.

Роль анализа и динамика прироста ХГЧ после ЭКО

Анализ на ХГЧ помогает подтвердить развитие беременности после ЭКО. Его проводят спустя 14 дней после переноса эмбрионов. Этот срок выбран не случайно. Двух недель хватает для того, чтобы завершилась имплантация эмбриона и увеличилась концентрация гормона до значимых значений.

По мере увеличения сроков беременности происходит прирост количества гормона. Максимальное содержание ХГЧ отмечается на 10 неделе беременности. Далее происходит постепенное снижение его концентрации.

Таблица ХГЧ по дням после ЭКО — нормы для трех- и пятидневных эмбрионов

День после подсадки 3-дневного зародыша

День после подсадки 5-дневного зародыша

Минимальное значение ХГЧ, мЕд/мл

Среднее значение ХГЧ, мЕд/мл

Максимальное значение ХГЧ, мЕд/мл

Интерпретация

Нормальным значением ХГЧ, которое может подтвердить беременность спустя 2 недели после переноса эмбрионов, считается 100 мЕд/мл. Снижение концентрации ниже 25 мЕд/мл свидетельствует об отрицательном результате протокола экстракорпорального оплодотворения. Резкое увеличение уровня ХГЧ в крови выше 300 мЕд/мл характерно для многоплодной беременности. При получении сомнительного результата рекомендовано повторить исследование в динамике. Для того, чтобы контролировать результаты анализа, существует таблица ХГЧ при ЭКО. В ней подробно расписаны сроки беременности и нормальные значения.

Читайте:  Гемоглобин в крови у детей: норма, причины и последствия понижения и повышения уровня

«Акушерский» и реальный срок беременности

Для определения акушерского срока вынашивания необходимо точно знать дату начала последней менструации. Длительность беременности отсчитывают от этого момента. Между акушерским и реальным сроком допустима разницы около 2 недель. Поэтому при определении предположительной даты родов указывается временной промежуток в 14 дней. В связи с тем, что организм каждой женщины индивидуален, общепринятые медицинские показатели могут отличаться от реальных сроков.

Методы определения концентрации ХГЧ

Рост ХГЧ после ЭКО отмечается на 5 день. Максимального значения гормон достигает на 10-11 неделе. Далее происходит плавное снижение его уровня. При резком снижении концентрации хорионического гонадотропина в крови подозревают внематочную или замершею беременность. Проверить ХГЧ после ЭКО можно с помощью следующих методов:

  • анализ крови;
  • анализ мочи.

Второй считается наиболее простым и доступным. Для этого необходимо приобрести тест-полоски, которые продаются в каждой аптеке.

Анализ мочи дома

С помощью тест-полоски можно провести исследование концентрации ХГЧ в домашних условиях. Для тестирования собирается утренняя моча. При этом берется последняя порция. Для того, чтобы получить наиболее достоверный результат с помощью тест-полоски за два дня до тестирования необходимо:

  • исключить из приема мочегонные средства;
  • не употреблять алкоголь;
  • исключить употребление большого количества жидкости.

Диагностику беременности с помощью тест-полосок рекомендуется проводить на 10-14 дней после пересадки эмбрионов. Слишком раннее выполнение исследования может дать ложноотрицательный результат.

Анализ мочи на ХГЧ в лаборатории

Исследование мочи на уровень ХГЧ производится при наличии подозрений на замершую или внематочную беременность. В совокупности с низким уровнем ХГЧ в крови невозможно услышать сердцебиение плода. Данный вид диагностики беременности используется крайне редко.

Анализ крови в лаборатории

Анализ крови на уровень ХГЧ сдается утром натощак из вены. Последний прием пищи должен быть за 6 часов до исследования. Специальной подготовки перед диагностикой нет. Однако, накануне рекомендуется ограничить физическую активность и не вступать в половой контакт. Уровень ХГЧ в крови – наиболее достоверный признак наступившей беременности.

Когда следует делать анализ?

Определение уровня ХГЧ рекомендуется проводить на 10-14 день после переноса эмбрионов. Слишком ранняя диагностика может показать ложноотрицательный результат. Это вызовет негативные эмоции со стороны женщины. Психоэмоциональное напряжение плохо сказывается на женской репродуктивной системе.

Может ли анализ ошибаться?

В некоторых ситуациях анализ может давать ложные результаты. Это происходит по следующим причинам:

  • бракованный тест-на беременность;
  • слишком раннее выполнение исследования;
  • индивидуальные особенности организма.

Указанные в таблице значения являются усредненными. Они разработаны для ориентира, но бывают и исключения. Поэтому для расшифровки результатов анализов необходимо обратиться к лечащему врачу.

Как растет уровень?

ХГЧ после экстракорпорального оплодотворения начинает расти уже на 4-6 день. В начале прирост происходит медленно. Через 2-3 недели концентрация хорионического гонадотропина резко удваивается. Максимальный уровень ХГЧ достигается на 10-11 неделе беременности. Далее происходит постепенное снижение его количества. Но это не значит, что гормон перестает вырабатываться. Если определяется резкое снижение количества ХГЧ, то врачи подозревают внематочную или замершую беременность.

Низкий или высокий ХГЧ после ЭКО

Если показатели ХГЧ имеют небольшое отклонение от нормы, то это не представляет опасности для здоровья женщины и плода. Но когда разница между показателями значительно увеличивается, то это свидетельствует о патологическом течении беременности.

К увеличению концентрации ХГЧ приводят следующие состояния:

  • сбой функционирования хромосом;
  • терапия некоторыми лекарственными средствами, в состав которых включены гестагены;
  • трофобластические новообразования;
  • патология эндокринной системы;
  • многоплодная беременность.

Низкая концентрация хорионического гонадотропина определяется в следующих случаях:

Источник: http://proivf.ru/blog/tablica-hgch-po-dnyam-posle-eko/

Таблица норм ХГЧ после ЭКО

Об успешном зачатии после процедуры экстракорпорального оплодотворения можно говорить лишь спустя некоторое время после переноса эмбрионов. Для того, чтобы убедиться в том, что зачатие состоялось, женщине необходимо сдать анализ на специальный гормон, который вырабатывается в норме только у беременных — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Помимо этого, уровень данного гормона дает возможность контролировать развитие будущего ребенка буквально по дням и делать выводы о наличии или отсутствии каких-либо отклонений у плода или будущей матери.

Нормы уровня ХГЧ после ЭКО

Хорионический гонадотропин человека вырабатывается оболочкой эмбриона, после того, как эмбрион начинает имплантироваться во внутреннюю стенку матки. Хорион необходим для того, чтобы защищать эмбрион в первые месяцы беременности. Лишь в начале второго триместра хорион становится плацентой – особым органом, основной задачей которого является поддержание нормальной жизнедеятельности будущего малыша в утробе матери.

Прирост «беременного» гормона отмечается уже через 14 дней после слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Чаще всего анализ крови на ХГЧ назначают на 12-14 день после слияние женского и мужского биоматериала (или в случае с ЭКО, после подсадки). Важно отметить, что контролировать уровень данного гормона крайне важно на протяжении всего срока беременности, поскольку определенные отклонения от принятых нормативов могут косвенно свидетельствовать о наличии патологий у ребенка. В особенности, контроль ХГЧ необходим в случаях, когда зачатие произошло в ходе процедуры ЭКО, так как в этой ситуации вероятность выкидыша в разы больше.

Важно! Венозная кровь на хорионический гонадотропин человека берется у пациентки натощак, как правило, в утренние часы. Накануне сдачи крови завтракать не следует, однако можно пить простую воду.

Нормы ХГЧ при беременности после ЭКО в таблице по дням

Ниже мы продемонстрируем таблицу, где показаны нормы уровня хорионического гонадотропина в крови на ранних сроках беременности после переноса эбрионов: (ДПП- день после переноса)

Возраст зародыша ДПП 3-х дневок ДПП 5-ти дневок Концентрация ХГЧ в крови
7 4 2 2 — 4
8 5 3 3 — 18
9 6 4 3 — 18
10 7 5 8 — 26
11 8 6 11 — 45
12 9 7 17 — 65
13 10 8 22 — 105
14 11 9 29 — 170
15 12 10 39 — 270
16 13 11 68 — 400
17 14 12 120 — 580
18 15 13 220 — 840
19 16 14 370 — 1300
20 17 15 520 — 2000

Здесь отражены нормы ХГЧ при ЭКО по дням после переноса зародышей, и несколько типов допустимых значений – максимальные, минимальные и средние. Проследить динамику прироста «беременного гормона» весьма просто – необходимо лишь сопоставить число дней после подсадки и возраст зародышей (3 или 5 дней). Таким образом, результат можно увидеть:

  • выбрав эмбрион нужного срока;
  • число дней после подсадки;
  • необходимый уровень ХГЧ.

Не отчаивайтесь, если указанное число не соответствует действительному. В соседних графах указаны максимальные и минимальные значения – достаточно лишь, чтобы Ваш результат находился в этих пределах.

Нормы ХГЧ по дням в динамике (таблица)

Очевидно, что максимальный уровень хорионического гонадотропина человека приходится на восьмую-одиннадцатую недели беременности, и до этого срока он растет очень быстро. После одиннадцатой недели можно заметить его медленное уменьшение, однако при этом его выработка не прекращается полностью. Более детально динамику роста можно посмотреть в таблице ниже:

Неделя после зачатия Концентрация хгч / ед/л (min-max)
2 25 — 300
3 1500 — 5000
4 10000 — 30000
5 20000 — 10000
6 — 11 20000 — 225000
12 19000 — 135000
13,14 18000 — 110000
15,16 12000 — 80000
17 — 19 8000 — 58000
20 — 28 7000 — 49000

Когда сдавать анализ на ХГЧ после ЭКО

Как правило, гормон ХГЧ вырабатывается женским организмом лишь в период беременности. Именно поэтому данный анализ может показать наличие беременности на начальных сроках, в то время, как все другие методы заставляют будущую маму ждать. Содержание гормона в крович небеременной женщины колеблется от 0 до 5 мМЕ/л. Аптечные тесты на беременность реагируют тогда, когда уровень достигает 10-25 мМЕ/л.

Первое исследование анализа крови на ХГЧ после процедуры экстракорпорального оплодотворения проводят через 14 дней после переноса эмбрионов в полость матки. После этого анализ повторяют еще 2-3 раза – это делается с целью подтверждения или опровержения факта беременности. В некоторых случаях у женщин случается так называемая «биохимическая беременность» — состояние, при котором зачатие произошло, но плодное яйцо в полости матки не визуализируется, и в течение двух недель наступает менструация. Контроль прироста уровня ХГЧ необходим для исключения такого типа беременности. Если зачатие произошло и ХГЧ растет согласно нормативам, далее анализ проводят каждые 14 дней для того, чтобы исключить любые отклонения в развитии будущего ребенка.

Важно! Не следует думать, что небольшие отклонения от норм, приведенных в таблице, говорят о каких-либо нарушениях. Каждый организм индивидуален и значения могут отличаться в зависимости от принятых медучреждением нормативов, роста и веса будущей мамы и других особенностей ее организма. Объективно оценить полученные результаты может только Ваш лечащий врач.

Динамика ХГЧ после ЭКО

Динамика или ее отсутствие уровня гормона ХГЧ может свидетельствовать о следующем:

  • Анализ крови на хорионический гонадотропин человека повторяют несколько раз для того, чтобы исключить ошибку. Заниженные нормы могут рассказать не только об отсутствии беременности, но и о неточном расчете сроков беременности.
  • Если цифры находятся в рамках нижней границы допустимых значений, доктор может предположить, что беременность внематочная.
  • Заниженный уровень гормона может также свидетельствовать об угрозе выкидыша либо о плацентарной недостаточности.
  • Напротив, завышенный уровень ХГЧ в первые месяцы беременности наблюдается в ситуациях, когда у пациентки имеются какие-либо заболевания. К примеру, диабет.
  • При завышенных значениях ХГЧ во втором триместре доктор может предположить наличие хромосомных патологий у плода. Для уточнения женщине проводят ряд дополнительных анализов.

В результате оплодотворения при помощи ЭКО у женщин зачастую наступает многоплодная беременность. Завышенный вдвое или втрое уровень ХГЧ на начальных сроках может говорить о том, что женщина станет матерью двоих или троих малышей. При такой беременности приведенные в таблице значения по-прежнему остаются актуальными, однако все значения необходимо умножать на 2 или 3 (в зависимости от числа плодов в утробе).

Существенные отклонения от норм могут говорить о следующих проблемах, связанных с беременностью после ЭКО:
  • неточном подсчете срока беременности;
  • замершей или внематочной беременности;
  • задержке развития плода;
  • об угрозе выкидыша или плацентарной недостаточности;
  • перенашивании или внутриутробной гибели плода.

Важно! Необходимо помнить, что объективный вывод о значениях и нормах уровня ХГЧ способен сделать исключительно врач!

Для того, чтобы уровень гормона хорионического гонадотропина человека у женщины в положении оставался на необходимом уровне необходимо придерживаться некоторых простых правил в повседневной жизни. Не подвергайте себя усиленным физическим нагрузкам, а также по возможности избегайте негативных эмоций и стрессовых ситуаций. Ваши мысли и настроение всегда должны быть со знаком «плюс».

В первые сутки после подсадки эмбрионов лучше всего соблюдать постельный режим. Создайте комфортные для себя условия, выберете легкую свободную одежду, лягте в кровать, почитайте книжку или посмотрите любимый фильм. На время отложите все свои домашние дела. Не следует также в этот период принимать слишком горячие ванны. Одну-две недели после пересадки ограничьте половые контакты. Спите не меньше восьми часов в сутки.

Важно! Процесс имплантации эмбриона в полости матки после подсадки длится приблизительно около 40 часов. Все это время необходимо оберегать себя от негативных факторов, чтобы дать возможность плоду надежно закрепиться.

На время перестаньте заниматься спортом, исключите даже ежедневную зарядку, поскольку малейшие физические нагрузки могут негативно отразиться на успехе процедуры ЭКО. Все движения должны быть плавными – не наклоняйтесь слишком резко и не поднимайте вверх руки. Вождение автомобиля предоставьте кому-либо другому, ездите на пассажирском сиденье. Любое переохлаждение организма может вызвать простуду, развитие воспалений или инфекций.

Услуги клиники

    В будние дни с 8:00 до 15:00 В выходные дни с 09:00 до 15:00 Москва, Холодильный пер, д.2 стр.2

Вопрос-ответ

При проведении ЭКО используются следующие группы и виды препаратов: 1. Блокаторы. — К ним относятся агонисты (аналоги) и антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона, увеличивающие вероятность наступления оплодотворения при ЭКО за счет подавления выделения лютеинизирующего гормона (ЛГ). К препаратам — аналогам относятся диферелин, декапептил, люкрин-депо – лейпрорелин, гозерелин, синарел, бусерелин, золадекс. К антагонистам относятся оргалутран, цитрорайд, Цетрореликс. 2. Следующая группа лекарств – это стимуляторы овуляции. Они замещают натуральные гонадотропины, воздействуя на яичники, вызывая рост и созревание фолликулов, и последующую овуляцию. Именно благодаря этим препаратам в одном цикле удается получить несколько яйцеклеток. К этим препаратам относятся мочевые гонадотропины – меногон, пергонал, хумегон, рекомбинатные гонадотропины пурегон, Гонал-Ф, а также непрямые стимуляторы овуляции, такие как клостилбегит. 3-я группа лекарств – триггеры овуляции. Они имитируют или стимулируют выброс лютеинизирующего гормона, благодаря чему происходит овуляция. К этим препаратам относятся Хорагон, Профази, Прегнил. 4-ая группа препаратов выполняет поддержку функции желтого тела и назначаются для поддержки лютеиновой фазы после переноса эмбрионов. К ним относятся такие препараты как Дюфастон, Прогестерон, Хорагон. Помимо этого, по показаниям лечащий врач может назначить прием таких препаратов как Эстрофем, Прогинова, Метипред, Дексаметазон. Достаточно часто назначаются низкомолекулярные гепарины, такие как клексан, фраксипарин, препятствующие свертываемости крови. Для кратковременного наркоза при пункции яйцеклеток обычно используют Диприван.

Ученые из разных стран провели несколько экспериментов, призванных подтвердить важность химического состава питательной среды при ЭКО. В частности, специалисты обнаружили, что изменяя состав среды, возможно повлиять на пол ребенка. К такому заключению пришли эксперты Пекинского Университета после проведения четырех тысяч процедур ЭКО. Оказалось, что в среде, насыщенной глюкозой, с более высокой вероятностью будут развиваться именно мужские эмбрионы, в то время как женским эмбрионам в ней «некомфортно». Это связано с метаболическими различиями эмбрионов разного пола.

Стимуляция овуляции перед ЭКО не проводится женщинам с воспалительными процессами в яичниках и матке, при наличии спаек в маточных трубах, а также пациенткам, чей возраст выше 40 лет.

Источник: http://budutdeti.ru/ekspertnoe-mnenie/tablica-norm-hgch-posle-eko.html

ХГЧ при ЭКО

Проверка уровня гормона «хорионический гонадотропин» является одним из наиболее надежных способов определения беременности. Поскольку ХГЧ вырабатывается в женском организме лишь после того, как было имплантировано плодное яйцо или подсажен эмбрион в стенку матки как при ЭКО, его обычно и называют гормоном беременности.

Именно этот эффект и позволяет создавать экспресс-тесты для домашнего использования, которые можно купить в любой аптеке. Анализ ХГЧ также проявляет две полоски, как и стандартный тест, но благодаря специальной таблице уровня гормона в моче или крови по дням, пользоваться им намного удобнее.

Что такое ХГЧ?

Хорионический гонадотропин вырабатывается особенно активно в первые дни после зачатия, когда его количество удваивается каждые вторые сутки. Изменение уровня ХГЧ непосредственно связанно со сроками беременности. Если она наступила после экстракорпорального оплодотворения и возраст плода точно известен, то проверить количество гормона в крови можно самостоятельно. Для этого нужно сделать соответствующий анализ в лаборатории.

Оптимальное время для проверки

По протоколу ХГЧ при ЭКО проверяется на 13-15 сутки после подсаживания эмбриона, однако по факту сдать анализы можно и раньше.

Важно! Согласно последним исследованиям небольшое количество этого гормона нередко содержится в крови и у небеременных женщин старше 40 лет. Именно поэтому результаты сверхчувствительных тестов не всегда объективны.

Лучше всего проверять ХГЧ через неделю после ЭКО. Именно с седьмого дня начинаются таблицы, которые сопоставляют срок после перенесения эмбриона с уровнем гормона. Соответственно, проведение теста на седьмые сутки даст наиболее объективную картину.

Отрицательный результат не является поводом для отчаянья. Во-первых, верно проанализировать полученные данные сможет лишь доктор, а во-вторых, изменение ХГЧ нужно отслеживать в динамике, то есть делать выводы можно только после нескольких тестов.

А все потому, что иногда уровень гормона остается ниже среднего значения нормы даже при наступлении беременности, а увеличивается он лишь после того, как начинает развиваться эмбрион.

Именно поэтому при отрицательном результате теста, сделанного на седьмой день, рекомендуют повторить процедуру через 1-2 суток.

Если ХГЧ вырастет, можно говорить о наступлении беременности.

Динамика изменения уровня гормона и возраст эмбрионов

Процедура ЭКО заключается в перенесении в полость матки эмбриона, оплодотворенного invitro, то есть в пробирке. Возраст плода отсчитывают с момента зачатия. Он определяется в зависимости от используемой технологии.

Результаты последних исследований показали, что более высокие шансы забеременеть при переносе пятидневных зародышей. Именно поэтому большинство клиник предпочитают использовать белее развитых эмбрионов, а не трехдневок, поскольку в столь раннем возрасте трудно оценить жизнеспособность плода. Возраст эмбриона учитывается при оценке уровня ХГЧ.

Иногда ХГЧ после ЭКО сначала растает, а затем падает. Признаки беременности отсутствуют, а после небольшой, чаще всего недельной задержки у пациентки начинается менструация – более обильная и болезненная, чем обычно. Это свидетельствует о наступлении так называемой биохимической беременности.

Выработка хорионического гонадотропина начинается в тот момент, когда плодное яйцо крепится к стенке матки. Его уровень растет ежедневно, поэтому тест можно делать уже спустя несколько суток после выполнения ЭКО. Но на второй день после процедуры его проводить не стоит, так как количества ХГЧ еще недостаточно для того, чтобы делать какие-то выводы.

Если на 14 сутки после подсаживания эмбриона уровень гормона не превышает 5 мЕд/мл, процедура прошла неудачно. При 25 мЕд/мл проводится дополнительная проверка, поскольку данный результат является сомнительным.

Нормы ХГЧ

Хорионический гонадотропин содержится в крови и в моче. Чувствительность современных тест-полосок настолько высока, что позволяет улавливать даже незначительное количество гормона. С помощью цифровых тестов можно определить не только беременность, но и ее срок: 1-2, 2-3 или 3+.

Уровень ХГЧ в крови должен соответствовать приведенным в таблице показателям. Он может быть:

  • минимальным;
  • средним;
  • максимальным.

Значения ХГЧ при беременности после ЭКО в таблице приведены по дням, прошедшим после подсаживания зародыша (ДПП). Показателей 3, 4 и 6 дней в ней нет.

Важно! Любые показатели, будь то 55, 230, 600, 806, 1890 или 3400, необходимо оценивать лишь в соотношении с количеством дней после подсаживания. Сами по себе эти цифры свидетельствуют лишь о повышенном уровне гормона в крови и наличии беременности.

На 11 день показатель 45 мЕд/мл максимальным, а уже через 24 часа он всего лишь средний. При этом даже 35-36 мЕд/мл не является поводом для отчаянья. Главное, чтобы уровень превышал норму и продолжал расти.

На 16 сутки минимальный показатель ХГЧ в таблице — 68 мЕд/моль, средний – 260, а максимальный – 400. На 18 день значения увеличиваются до 220, 650 и 840, а на 19 – до 370, 980 и 1300 мЕд/моль.

Существует еще одна таблица ХГЧ при ЭКО – по неделям. Она намного удобнее для проверки уровня гормона на поздних сроках. Однако и с ней не все так однозначно. Возможны случаи медленного роста содержания ХГЧ в крови, поэтому результаты анализов не всегда достоверны. Чаще всего это случается из-за поздней имплантации.

Поскольку у эмбрионов четкий график отсутствует, современной науке удается определить лишь примерное время оплодотворения, достижения плодным яйцом матки и внедрения в ее стенку эмбриона.

Срок от зачатия (в неделях) Уровень ХГЧ (в мЕ/мл), минимум-максимум
1_2 25-156
2_3 101-4870
3_4 1110-31500
4_5 2560-82300
5_6 23100-141000
6_7 27300-233000
7_11 20900-291000
11_16 6140-103000
16-21 4720-80100
21-39 2700-78100

Доказано, что после ЭКО уровень ХГЧ растет медленнее, чем после естественного зачатия. Это связано с тем, что при экстракорпоральном оплодотворении позднее наступает имплантация – примерно на 10 сутки после переноса. Соответственно, при ЭКО тест на беременность стоит делать на несколько дней позже. И важно учитывать данную особенность при самостоятельной расшифровке результатов анализа.

В случае с двойней содержание ХГЧ вдвое превышает средние значения, приведенные в таблице, так как в матке развивается два зародыша. Это и позволяет врачам определять многоплодную беременность. Исказить результаты анализа могут:

  • сахарный диабет;
  • сильный токсикоз;
  • гестоз.

Почему медленно растет ХГЧ?

Увеличение количества хорионического гонадотропинп является главным показателем беременности.

И не стоит зацикливаться на его уровне. Даже если он ниже данных, приведенных в таблице, не стоит паниковать.

Даже медленное повышение уровня гормона свидетельствует о росте эмбриона.

Причин медленного роста ХГЧ существует несколько. Наиболее распространенные из них:

  • проблемы со щитовидной железой;
  • хронические или недавно перенесенные заболевания;
  • индивидуальные особенности организма женщины.

Важно! Только врач может установить точную причину медленного роста уровня гормона ХГЧ. Не стоит предпринимать какие-либо меры, не проконсультировавшись с ним.

Падение ХГЧ является тревожным сигналом, который может указывать на:

  • замершую беременность;
  • самопроизвольный аборт;
  • выкидыш;
  • внематочную беременность.

Паниковать раньше времени не стоит, ведь снижение ХГЧ еще не означает, что ЭКО было неудачным. К уменьшению уровня содержания гормона в крови также может привести плацентарная недостаточность и угроза прерывания беременности.

Эти состояния опасны, но они корректируются медикаментозно, если своевременно принять меры. Именно поэтому лучше всего делать анализы в том же центре, в котором проводилось ЭКО, чтобы лечащий врач мог оперативно назначить терапию – комплекс препаратов для поддержания эмбриона.

Может ли анализ быть ложным?

Если данные анализа существенно отличаются от значений, приведенных в таблице ХГЧ по дням после ЭКО, это еще не свидетельство ошибки. Причина, скорее всего, в использовании конкретной лабораторией других технологий и реактивов, поэтому и результат получился отличающимся от усредненных значений.

Естественно, никто не застрахован и от ошибок лаборантов, но в современных клиниках, где используется новейшее оборудование, человеческий фактор практически исключен. В любом случае сомнительный результат лучше всего показать лечащему врачу, чтобы он мог объяснить его или направить на анализ повторно.

Довольно часто нестандартный показатель уровня гормона свидетельствует о плохом состоянии здоровья женщины, в частности, о наличии различных заболеваний. Например, низкое содержание ХГЧ бывает при дисфункции яичников, что не мешает нормальному развитию беременности.

Как показывает практика, у многих женщин уровень гормона хорионический гонадотропин не соответствовал прописанным в таблице нормам и большинство из них успешно сделали ЭКО и познали радость материнства.

Если имеются какие-то сомнения, лучше сделать анализ повторно. Во-первых, второй результат будет точнее, поскольку содержание ХГЧ в крови постоянно растет. Во-вторых, подобное решение позволит исключить вероятность ошибки.

Несмотря на то, что и тест-полоски для домашнего использования, и лабораторные анализы крови основаны на определении уровня гормона хорионический гонадотропин, их показания могут не совпадать. Чаще всего бывают случаи, когда тест дает отрицательный результат, а анализ – положительный. Случается такое, когда женщина делает экспресс-тест слишком рано или неправильно использует полоску.

В моче содержание ХГЧ повышается медленнее, поэтому тесты наиболее точны на определенный день задержки менструации. На 5-6 сутки после переноса они могут не показать беременность, поэтому с ними лучше не спешить.

Видео

Источник: http://mama-poisk.ru/news/hgch-posle-eko.html

Adblock
detector