Моноциты повышены у ребенка; о чем это говорит, каковы причины моноцитоза

Моноциты повышены у ребенка могут быть по разным причинам, определить которую может только врач. Функциональная активность клеток сводится к участию в защитном ответе иммунной системы, а также фагоцитировании патогенных микроорганизмов, обломков клеток, мутантных клеток и т.д.

Прежде чем преступить к изучению причин отклонения моноцитов, следует разобраться в вопросе их допустимых значений.

Норма моноцитов в крови у детей

Различают два вида выдачи результатов исследованияу маленьких пациентов. Показатель может быть представлен как относительный процент от суммарного числа всех лейкоцитов или как абсолютное число.

С целью определения: здоров ребёнок или нет, достаточно провести клинический анализ крови, где будет указано относительное значение параметра. Однако эти данные недостаточно информативны для оценки выраженности моноцитоза и установления причин его возникновения. В этом случае маленькому пациенту назначается более точное исследование – лейкоцитарная формула с обязательной микроскопией мазка. При этом подсчитывается точное количество клеток в биоматериале.

Уровень моноцитов у ребёнка варьирует для различных возрастов. Так, их количество в первые недели жизни у здорового малыша от 0,05 до 1,2*10 9 /л.

Повышенные моноциты в крови у ребенкав первый год жизни выделяются для обеспечения максимальной защиты от инфекции, поскольку иммунитет ещё полноценно не сформирован. Начиная со второго года, уровень моноцитов находится в пределах от 0,05 до 0,5*10 9 /л. Допускается незначительное отклонение на 0,1-0,3*10 9 /л.

После 16 лет верхний порог нормы увеличивается до 0,6*10 9 /л.

Процентное отношение от суммарного числа всех белых клеток крови с учётом возраста представлено в таблице.

Возраст Нормальная величина, %
До 2 недель 5 – 15
До года 5 – 10
От 1 до 3 лет 2,7 – 10
Старше 3лет 3 – 12

Следует подчеркнуть, что при интерпретации данных лабораторного исследование значение врач придаёт только возрасту, пол не учитывается.

Причины и симптомы моноцитоза у детей

Высокие моноциты у ребёнка (моноцитоз) – это симптом или следствие основной патологии, но как самостоятельное заболевание не может рассматриваться. Самостоятельно моноцитоз не развивается, он всегда указывает на необходимость проведения расширенного обследования с целью установления первопричины.

Симптомы подобного состояниязависят от причины, которая и вызвала их рост. На увеличение моноцитов в крови у детей указывают:

  • повышение температуры;
  • лихорадочная и интоксикационная симптоматика (озноб, вялость, слабость, капризность, боли в мышцах и суставах, тошнота);
  • снижение активности и аппетита;
  • жалобы на боли головы или в животе;
  • кашель, насморк, конъюнктивит;
  • расстройство пищеварения – тошнота, возможно с приступами рвоты, а также запор или диарея.

Не следует пытаться самостоятельно устранять симптомы, поскольку достоверно установить первопричину заболевания может исключительно врач-педиатр.

Моноциты повышены у ребенка– о чем это говорит?

По характеру моноцитоза бывает относительным и абсолютным.

Об абсолютном идёт речь, если величина показателя превышает 1*10 9 /л.Относительная форма характеризуется увеличением процентного содержания рассматриваемого типа клеток относительно других субпопуляций белых клеток крови.

Подобная ситуация часто наблюдается при острых инфекциях.

Относительный моноцитоз у ребёнка фиксируется, если в результатах анализа уровень рассматриваемого параметра превышает возрастную норму.

Диагностическая ценность абсолютного моноцитоза превышает относительный. Поскольку уровень моноцитов остаётся в норме, а установить причину изменения других лейкоцитов информации лейкоцитарной формулы недостаточно. Увеличение абсолютного числа свидетельствует об активации защитных сил организма малыша в результате развития болезни. Поэтому в первую очередь врач обратит внимание на абсолютные значения.

Основные причины отклонения моноцитов

Повышены моноциты в крови у ребенка, когда защитных белков крови недостаточно для нейтрализации инфекции. Иммунитет активирует механизм усиленной выработки моноцитов. Их особенность в том, что они способны циркулировать не только в кровеносном русле, но и проникать в межклеточное пространство и плаценту. Что позволяет обеспечивать защиту ещё не рождённому малышу.

Причины повышенных моноцитов у ребёнка:

Инфекция бактериальной или вирусной этиологии.Моноциты реагируют на чужеродный генетический материал. Поэтому при инфекции их численность резко возрастает. За счёт чего реализуется фагоцитоз самых крупных чужеродных частиц.

Глистная инвазия (гельминтоз). Распространённостьглистных инвазий во всём мире преобладает. Дети заражаются фекально-оральным путём в детских садиках через игрушки, постельное бельё или немытые руки.

Возможность заражения для детей начинается с полугода, когда они начинают вести активный образ жизни за пределами детской кроватки. Следует отметить, что если дома есть домашние животные, то риску заражения подвержены малыши с самого рождения. По статистике 97 % детей хотя бы раз заражались глистами ещё до похода в школу. Это объясняется тем, что у малышей слабо развиты гигиенические навыки. При этом дети часто играют на улице в песке и часто тащат грязные предметы в рот. Всё это сопровождается низкой кислотностью в желудке и неполноценно развитыми защитными механизмами.

Воспаление желудочно-кишечного тракта. Известно, что моноциты способны к активному передвижению в место локализации инфекции, где и реализуют свои функции.

Аутоиммунные патологии. Нарушения механизма распознавания «свой-чужой» приводит к активной выработке моноцитов. Патологическое состояние заключается в том, что иммунные клетки вырабатываются против своих здоровых тканей в организме ребёнка.

Причины подобного состояния остаются вопросом дискуссия учёных и практикующих врачей. Среди популярных теорий: наследственная предрасположенность и наличие сопутствующих патологий. Современные методы лечения позволяют в значительной мере снизить патологические симптомы и облегчить жизнь ребёнку.

Онкология. Злокачественные новообразования в крови или костном мозге приводят к изменению качественного и количественного состава клеток. Процесс сопровождается избыточным депонированием белых кровных телец, которые подавляют нормальное развитие и дифференциацию других клеток. Прогноз исхода зависит от множества факторов и варьирует от полного выздоровления до летального.

Интоксикация ядовитыми веществами. При отравлении максимально активируются защитные силы иммунитета малыша для скорейшей нейтрализации токсичных веществ.

Прорезывание зубов.Часто состояние сопровождается повышением температуры и повышенной восприимчивостью ребёнка к инфекции. Для защиты красный костный мозг усиливает выделение белых кровяных клеток, включая моноциты.

Варианты отклонения моноцитов от нормы

В результатах анализа маленьких пациентов наряду с моноцитами отклоняются другие типы субпопуляции лейкоцитов. Врач изучает общий анамнез ребенка и учитывает все данные лабораторной диагностики.

Рассмотрим, как оценивается сочетанное отклонение различных видов клеток крови от нормы.

Если одновременно повышаются моноциты и лимфоциты, то выносится предположение об острой стадии вирусного заболевания. Следует подчеркнуть, что данная реакция иммунной системы является абсолютно нормальной.

Сочетанное увеличение моноцитов и эозинофильных гранулоцитов наблюдается при аллергических реакциях или глистной инвазии. Ограничение контакта ребёнка с аллергеном считается одним из результативных способов лечения.

Для подтверждения диагноза малышу назначается анализ на уровень суммарного иммуноглобулина E. Проведение устаревшей методики кожной пробы не рекомендуется, а детям до 5 лет – категорически противопоказано. Современные методики позволяют одномоментно проводить исследование на чувствительность к 115 аллергенам по капиллярной крови.

Известны единичные случаи, когда подобная ситуация (высокие моноциты и эозинофилы) сопровождала острую форму лейкемии.

Если за рамки референсных значений одновременно выходят моноциты и базофилы, то предполагаются 3 причины: инфекция, аллергия или аутоиммунное заболевание. Поставить точный диагноз можно только путём проведения дополнительных лабораторных анализов.

Одной из самых распространённых ситуаций является сочетанное повышение моноцитов и нейтрофильных лейкоцитов. В этом случае уместно предположить бактериальную или вирусную инфекцию.

Когда рассматриваемый лабораторный показатель повышается вместе со скоростью оседания эритроцитов, то предполагаются аутоиммунные или инфекционные болезни, а также реакция гиперчувствительности к аллергену.

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Источник: http://medseen.ru/monotsityi-povyishenyi-u-rebenka-o-chem-eto-govorit-kakovyi-prichinyi-monotsitoza/

Почему повышен уровень моноцитов в крови у ребенка и как его определить?

Моноциты – это вид белых кровяных телец (лейкоцитов), которые отвечают за защиту человеческого организма от опухолевых клеток и патогенных микроорганизмов, а также за рассасывание и элиминацию омертвевших тканей. Таким образом, эти клетки очищают организм, поэтому их еще называют «дворниками».

Клиническое значение показателя моноцитов в анализе крови заключается в том, что по их уровню можно предположить наличие того или иного заболевания. Специалисты рекомендуют как взрослым, так и детям сдавать общий анализ крови дважды в год для профилактики, чтобы вовремя выявить отклонения показателей от нормы.

Сегодня мы хотим вам рассказать, почему могут быть у ребенка повышены моноциты и к кому нужно обращаться в таком случае.

Функции моноцитов в организме

В медицинской литературе также можно встретить другие названия моноцитов, например, мононуклеарные фагоциты, макрофаги или гистиоциты.

Макрофаги являются одними из основных клеток иммунитета. Их роль для организма заключается в борьбе с патогенными микроорганизмами (вирусы, бактерии, грибки), продуктами жизнедеятельности микробов, отмершими клетками, токсическими веществами и онкоклетками.

Макрофаги остаются работать в патологическом очаге и после нейтрализации чужеродного агента, чтобы переработать мертвые патогенные микроорганизмы, распавшиеся ткани организма, за счет чего их называют «санитарами», «уборщиками» или «дворниками» организма.

Кроме того, макрофаги подготавливают организм к выздоровлению, ограждая очаг «валом», который препятствует распространению инфекции на интактные ткани.

Норма моноцитов в крови у детей: таблица

В большинстве случаев определяется относительное число моноцитов в крови, то есть количество данного вида лейкоцитов указывается в процентах (%) по отношению к другим видам белых кровяных клеток.

Возраст ребенка

Количество моноцитов, %

Как видите, показатели моноцитов в крови изменяются с возрастом ребенка.

Также доктор, направивший на общий анализ крови, может потребовать от лаборанта абсолютное число моноцитов, которое также зависит от возраста ребенка.

Возраст ребенка

Количество моноцитов, г/л

Уровень моноцитов в крови: как определить?

Содержание моноцитов в крови определяют с помощью общего анализа крови. Данное исследование позволяет подсчитать общее число всех белых кровяных телец и вычислить лейкоцитарную формулу.

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение отдельных видов белых кровяных телец, таких как нейтрофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты и эозинофилы. Изменения в лейкоцитарной формуле являются маркерами различных заболеваний.

Кровь для анализа у ребенка забирают с пальца или пятки, в зависимости от его возраста, а в редких случаях — с вены.

Как подготовиться к общему анализу крови?

Известный телевизионный врач-педиатр Комаровский акцентирует внимание в своей передаче об общем анализе крови на том, что от правильности подготовки к исследованию зависит объективность результатов, поэтому важно соблюдать следующие принципы:

  • кровь сдается исключительно натощак, поскольку после приема пищи повышаются белые кровяные тельца в крови. Если анализ крови проводится грудному ребенку, то интервал между последним вскармливанием и взятием крови должен составлять не менее двух часов;
  • за день до забора крови ребенку необходимо обеспечить спокойствие и оградить его от стрессов, а также от физических нагрузок и активных игр;
  • не рекомендуется накануне сдачи анализа крови давать ребенку жирную пищу;
  • если ребенок принимает какие-либо лекарства, то об этом нужно сообщит доктору, который направил его на анализ крови, поскольку некоторые препараты могут спровоцировать моноцитоз.
Читайте:  Метронидазол детям дозировка

Что такое моноцитоз?

Моноцитоз – это повышение уровня моноцитов в крови, которое можно определить при общем анализе крови.

Моноцитоз является не отдельной нозологической формой, а симптомом многих заболеваний.

Повышенные моноциты у ребенка, в зависимости от причин, могут сопровождаться разнообразными симптомами, а именно:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение температуры тела;
  • кашель;
  • заложенность носа;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боли в животе;
  • тошнота и другие.

Принято выделять абсолютный и относительный моноцитоз.

Абсолютный моноцитоз ставится в том случае, когда в общем анализе крови имеется отметка «повышены моноциты абс.».

При относительном моноцитозе присутствует повышение процентного показателя моноцитов на фоне нормального количества лейкоцитов за счет уменьшения числа других видов белых клеток крови.

Повышены моноциты в крови у ребенка: причины

К повышению моноцитов у детей могут привести следующие заболевания:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • бруцеллез;
  • малярия;
  • токсоплазмоз;
  • инвазия аскарид;
  • сифилис;
  • лимфома;
  • лейкемия;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • воспаление слизистой пищеварительного тракта (гастрит, энтерит, колит и другие);
  • интоксикация фосфором или тетрахлорэтаном.

Также моноцитоз может определяться у детей, перенесших инфекционное заболевание, удаление миндалин, аденоидов, а также в период прорезывания и смены зубов.

Моноциты повышены у ребенка: примеры трактовки результатов общего анализа крови

Клиническое значение имеет не только повышенное содержание моноцитов в крови, но и сочетание моноцитоза с отклонениями других гематологических показателей. Рассмотрим примеры.

  • Лимфоциты и моноциты повышены. Сочетание лимфоцитоза и моноцитоза часто можно наблюдать у детей при острых вирусных инфекциях, детских инфекционных заболеваниях и свидетельствует о состоятельности иммунитета. В случаях, когда на фоне повышенных моноцитов лимфоциты понижены, можно предположить ослабление иммунной системы, поскольку эти клетки отвечают за клеточный иммунитет.
  • Моноцитоз и эозинофилы повышены. Такая комбинация показателей характерна для патологических процессов аллергической и паразитарной природы. Моноцитоз и эозинофилию можно выявить в крови у детей страдающих атопическим дерматитом, поллинозом, бронхиальной астмой, аскаридозом, лямблиозом и т. д. В редких случаях такие изменения могут возникать вследствие более серьезных заболеваний, таких как лейкемия и лимфома.
  • Базофилы и моноциты повышены. Основная роль базофильных лейкоцитов – это уничтожение чужеродных агентов (вирусов, бактерий, грибков), причем этот вид клеток мигрирует в очах воспаления самым первым. Базофилы и моноциты могут одновременно повышаться при заболеваниях аллергического или аутоиммунного генеза.
  • Повышение моноцитов у ребенка на фоне высоких нейтрофилов. Данная комбинация довольно распространенная и встречается при заболеваниях, вызванных различными бактериями, а иногда грибками. Также в таких случаях часто наблюдается лимфопения.
  • Увеличено количество моноцитов и высокий СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Эритроциты, или красные кровяные тельца, представляют собой клетки, переносящие на своей поверхности кислород от легких к органам и тканям. Различные инфекционные, аллергические или аутоиммунные болезни влияют на оседание эритроцитов, в большинстве случаев ускоряя.

Как проводится дообследованние детей с моноцитозом?

Повышенный уровень моноцитов в крови может быть признаком достаточно серьезной патологии, поэтому ни в коем случае не должен оставаться без внимания. При получении результата крови, в котором присутствует моноцитоз, необходимо обратиться к врачу-педиатру для дополнительного обследования.

Дети с подозрением инфекционного заболевания направляются обязательно на консультацию к врачу-инфекционисту.

При симптомах кишечной инфекции ребенку назначаются копрограмма, анализ кала на яйца гельминтов, бактериологическое исследование кала, посев рвотных масс, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, общий анализ мочи, а также специфические серологические тесты для исключения таких заболеваний, как сифилис, бруцеллез, малярия и т. д.

Детям, у которых присутствуют признаки лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов), обязательно определяют атипичные мононуклеары, чтобы исключить инфекционный мононуклеоз, или проводят пункцию костного мозга при подозрении на лейкемию. В последнем случае показана консультация врача-гематолога.

Если моноцитоз сочетается с шумами в сердце или болью в суставах, то таких детей направляют на осмотр к врачу-кардиоревматологу, который может назначить биохимический анализ крови и ревмопробы.

При моноцитозе и болях в животе, тошноте и рвоте нужно проконсультироваться у врача-хирурга, поскольку это может быть проявлением аппендицита, язвы желудка, колита и т. д.

Повышенные моноциты в крови у ребенка – это прямое показание к проведению комплексного исследования организма, поскольку моноцитоз может быть признаком острого или перенесенного заболевания воспалительной, инфекционной или паразитарной природы.

Определить, почему повышенное количество моноцитов в крови у ребёнка, сможет только специалист – врач-педиатр. Также может понадобиться консультация смежных специалистов, таких как врач-иммунолог, врач-гематолог, врач-инфекционист, врач-хирург, врач-фтизиатр и др.

Источник: http://adella.ru/family/childhealth/povysheny-monotsity-u-rebenka.html

Повышение моноцитов в крови у ребенка

9 минут Автор: Любовь Добрецова 1670

  • Подробно о моноцитах и их функциях
  • Когда можно диагностировать моноцитоз?
  • Подготовка и проведение анализа
  • Нормальные значения
  • Виды моноцитоза
  • Причины моноцитоза
  • Заключение
  • Видео по теме

Общий или клинический анализ крови является одним из самых простых и вместе с тем информативных исследований, поэтому его проводят в первую очередь при практически всех обращениях людей в больницу.

Особенно актуальна данная диагностика для детей, поскольку они из-за еще не полностью сформировавшегося иммунитета наиболее подвержены всяким вирусным и бактериальным инфекциям. Для определения заболеваний подобного рода и их особенностей обязательно проводится детальное изучение показателей лейкограммы или лейкоцитарной формулы, и, в частности, одной разновидности ее составляющих – моноцитов.

Функции этих клеток достаточно широки, и их увеличение – это серьезный признак развивающейся патологии. Если выявилось, что повышены моноциты в крови у ребенка, то следует провести полное обследование с целью установления причины роста показателя.

Подробно о моноцитах и их функциях

Моноциты относятся к одной из разновидностей лейкоцитов – так называемых белых кровяных телец. Наряду с остальными представителями данной группы (нейтрофилами, лимфоцитами, базофилами и эозинофилами), они обеспечивают иммунную защиту организма, выполняя каждый свою функцию.

В медицинской литературе данные клетки также могут называться макрофаги, гистиоциты либо мононуклеарные фагоциты. Моноциты являются самой крупной разновидностью лейкоцитов, и к тому же самой активной из своих «сородичей». Эти клетки не имеют характерных для их вида гранул и отличаются смещенным к стенке ядром.

Продуцируются моноциты там же, где и все остальные кровяные тельца (эритроциты, тромбоциты) – в костном мозге, откуда после созревания перемещаются в лимфоузлы и тканевые структуры, образуя своеобразные скопления. При внедрении в организм инфекции большая часть моноцитов направляется в пораженную область, чтобы очистить ее от попавших микроорганизмов либо патогенных клеток.

Главной функцией описываемой разновидности лейкоцитов является фагоцитоз, то есть поглощение чужеродных болезнетворных агентов, вследствие чего их еще называют «санитарами» либо «дворниками» организма. Моноциты захватывают внедрившиеся вирусы и бактерии, уничтожают раковые клетки, отмершие ткани, а также нейтрализуют различные микроорганизмы, в том числе и паразитов.

Список их функций достаточно широк, и включает в себя следующую деятельность:

  • передачу информации новым клеткам о появлении чужеродных объектов;
  • распознавание и ликвидация вредоносных агентов (в частности, их белков);
  • рассасывание и выведение из организма отживших клеток;
  • повышение свертываемости крови, непосредственным воздействием на тромбоциты;
  • очищение и обновление циркулирующей крови;
  • подготовка организма к выздоровлению, создание своеобразного «вала» вокруг очага инфекции, препятствующего ее распространению на невовлеченные ткани.

Содержание данных клеток в пределах нормы свидетельствует об отсутствии в организме болезнетворных микроорганизмов и различных сбоев, связанных с их проникновением. При этом если уровень моноцитов в крови у детей повышается, то есть обнаруживается моноцитоз – это в большинстве случаев сигнал о том, что развивается опасное заболевание.

С чем связан рост моноцитов в крови? Если содержание указанных форменных элементов повышается, то это явное свидетельство активации иммунной деятельности. Такая реакция говорит, что в организме присутствует инородный белок – аллерген, микроорганизм, паразит либо патологически измененная (раковая) клетка. Чтобы ликвидировать чужеродный объект, костный мозг начинает продуцировать большее количество моноцитов, что и отражается в результатах анализа.

Когда можно диагностировать моноцитоз?

Как уже было упомянуто выше для определения уровня моноцитов у ребенка, впрочем, как и у взрослого, необходимо сдать кровь на общий анализ, или как его еще называют клинический. При этом в направлении обязательно врач должен указать, что требуется произвести отдельный подсчет составляющих лейкоцитарной формулы, поскольку суммарное количество всех белых клеток будет малоинформативно для первичной оценки состояния малыша.

Лейкограмма, в свою очередь, будет включать численность каждого из подвидов лейкоцитов, в том числе и моноциты, а также в ней будет подсчитано их абсолютное и относительное содержание. Последний параметр указывается в процентах, и характеризует долю, которую занимает конкретная разновидность в общей массе.

Это несложное и недорогостоящее исследование, поэтому его делают практически во всех детских поликлиниках, а в некоторых даже бесплатно. Безусловно, клинический анализ крови детям рекомендуется проводить регулярно не реже одного раза в полгода, в порядке плановой диспансеризации, а также в профилактических целях для выявления возможных скрытых патологий.

При этом определение уровня моноцитов потребуется, если присутствуют такие симптомы, как:

  • повышение (даже незначительное, к примеру, 37,5º) температуры тела;
  • слабость, сонливость и быстрая утомляемость;
  • болевые ощущения в области живота;
  • припухлость лимфатических узлов;
  • насморк, заложенность носа, кашель;
  • тошнота, частая диарея;
  • боль в суставах.

Если при расшифровке результатов исследования было установлено превышение нормальных показателей моноцитов, то необходимо как можно быстрее выяснить причину выявленного отклонения.

Действовать при моноцитозе нужно без промедления, поскольку рост показателя обусловлен активным патологическим процессом, который в детском организме может развиться стремительно и привести к серьезным осложнениям.

Подготовка и проведение анализа

Следует учитывать, что показатели моноцитов могут быть завышены, если ребенка неправильно подготовить к сбору биоматериала. На уровень их содержания способны оказать влияние различные случайные обстоятельства, поэтому нужно придерживаться следующих достаточно простых правил:

  • Кровь необходимо сдавать натощак, то есть не кормить ребенка 4-6 часов перед забором крови. Для грудничков этот интервал уменьшается до 2-3 часов.
  • Сутки перед процедурой постараться уберечь малыша от психоэмоционального напряжения и стрессов, а также исключить повышенную физическую активность.
  • Накануне днем не кормить маленького пациента жирной пищей. Кроме того, не рекомендуется его перекармливать.
  • Если малыш принимает какие-либо лекарства на постоянной основе, обязательно следует об этом сказать врачу, так как определенные средства могут повлиять на результаты исследования.
Читайте:  Значение слова; ледянка

Биоматериал для общего анализа берется из пальца, и в отдельных случаях из локтевой вены. У малышей грудного возраста иногда кровь берут из пяточки или из головки, если требуется найти вену. После забора взятый образец отправляется в лабораторию.

Как правило, результаты анализа делаются и расшифровываются в течение одного рабочего дня, в отдельных случаях могут быть готовы за 1-2 часа. В бланках исследования указываются все показатели лейкограммы, а также прочие гематологические параметры.

Нормальные значения

В ходе клинического анализа определяются два параметра, характеризующие уровень моноцитов в крови – это относительное и абсолютное содержание. Благодаря им врачу во время интерпретации данных удается уловить определенные тонкости, касающиеся постановки диагноза.

Оба показателя нормы моноцитов в крови у детей напрямую зависят от возраста, и изменяются по мере взросления ребенка. Относительное содержание показывает процент описываемых клеток, то есть часть, которую они составляют от общего количества лейкоцитов, и норма выглядит следующим образом:

  • малыши грудного возраста до 1 года – 3-12 %;
  • дети постарше – от 1 года до 15 лет – 3-9 %;
  • подростки и старше – 1-8 %.

У подростков и детей старшего возраста показатели практически ничем не отличаются от референсных значений взрослых людей, поскольку большинство органов и систем на этот момент уже почти полностью сформированы.

Абсолютное содержание моноцитов в крови также определяется при помощи подсчета клеток в указанной единице измерения. В большинстве лабораторий их численность измеряется из расчета на литр, то есть количество клеток (*10 9 /л).

Референсные значения этого параметра также варьируются в зависимости от возраста детей, и составляют:

  • у детей до года – 0,05-1*10 9 /л;
  • от 1 года до 3 лет – 0,05-0,6*10 9 /л;
  • от 3 до 5 лет – 0,05-0,5*10 9 /л;
  • от 5 до 15 лет – 0,05-0,4*10 9 /л.

Увеличение количества данных клеток также может быть относительным и абсолютным, поэтому есть смысл отдельно рассмотреть обе разновидности моноцитоза.

Виды моноцитоза

Относительный моноцитоз выставляется, если в ходе проведения расшифровки материалов анализа выяснилось, что показатели моноцитов повышенные, а доля других составляющих лейкограммы соответственно снижена. При этом общая численность всех лейкоцитов в таком анализе может не покидать границ нормы. К сожалению, подобный результат не способен дать достаточно информации.

Относительный моноцитоз не всегда является однозначным признаком патологии. Показатель может возрастать после перенесенных ранее травм или инфекционных заболеваний. Иногда относительный моноцитоз имеет наследственный характер и рассматривается как вариант нормы.

Если же исследование выявило, что увеличены непосредственно сами моноциты в литре крови, то это зачастую свидетельствует о присутствии патологических процессов в организме. Данное состояние называется абсолютный моноцитоз. Это явный признак роста активности защитной системы, которая вынуждена сформировать иммунный ответ на внедрение чужеродных агентов.

При этом макрофаги стремительно расходуются, выполняя возложенную функцию и отмирая. Поэтому костному мозгу приходится усиленно продуцировать новые порции, тем самым повышая их уровень в крови. Эта особенность и лежит в основе лабораторной диагностики.

Основополагающее значение для выявления присутствия проблем со здоровьем имеет абсолютный моноцитоз. В подавляющем количестве случаев он свидетельствует о развитии заболевания.

Поэтому при определении повышенного содержания моноцитов в крови первым делом врач направляет маленького пациента на повторное обследование с целью подтвердить или опровергнуть наличие отклонения.

Причины моноцитоза

Как и многие другие изменения в организме, моноцитоз у детей может носить физиологический и патологический характер. И при выявлении данного отклонения важно выяснить, почему оно возникло, чтобы понимать, нуждается ребенок в назначении терапии или нет.

Физиологические факторы

Изначально следует отметить, что не патологический моноцитоз не сопровождается слишком высокими показателями. Как правило, он незначителен. Самые распространенные физиологические причины повышения – это состояние после перенесенных инфекционных заболеваний, а также после оперативных вмешательств, к примеру, таких как удаление аденоидов или миндалин.

Кроме того, нередко отмечается увеличение моноцитов при прорезывании зубов у малышей. Врачи утверждают, что это является своеобразным способом, позволяющим иммунной системе защитить десны от возможного инфицирования.

Патологические причины

Существует довольно много заболеваний, при которых количество моноцитов в крови у детей может быть повышено. К тому же при большинстве из них определяются весьма высокие показатели. Причинами подобных отклонений зачастую становятся такие патологии, как:

  • вирусные, бактериальные или грибковые инфекции;
  • заражение простейшими паразитами или гельминтами;
  • воспалительные процессы в пищеварительных органах;
  • инфекционные очаги, требующие хирургического вмешательства;
  • онкологические заболевания (лимфома, лейкоз);
  • интоксикация организма;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные болезни.

Чаще всего к моноцитозу в детском возрасте приводят респираторные инфекции, такие как ОРВИ или грипп, а также малыши очень подвержены желудочно-кишечным расстройствам. Более сложные и серьезные заболевания, к счастью, у маленьких пациентов встречаются значительно реже, но их все равно нельзя исключать без полного обследования ребенка.

Поэтому, если в анализе выявились показатели моноцитов, превышающие нормальные, следует провести все необходимые дополнительные обследования, чтобы определить причину их возрастания.

Заключение

Все вышесказанное в очередной раз подтверждает важность регулярного и своевременного проведения обследования крови у детей, так как они не могут доступно объяснить, где болит. То же самое постоянно твердит всем давно известный детский врач и телеведущий доктор Комаровский в своих передачах.

Не менее важно проверять все составляющие крови, поскольку так называемая упрощенная «тройчатка», в которой оцениваются только лейкоциты, СОЭ и гемоглобин не всегда способна выявить, если показатели моноцитов превышены. А ведь это один из признаков, позволяющих определить немало заболеваний на ранних стадиях.

Источник: http://apkhleb.ru/krov/povyshenie-monocitov-rebenka

Повышены моноциты в крови у ребенка: о чем это говорит, причины, дополнительные обследования и лечение

П атологические процессы, связанные с кроветворной системой многочисленны. Под них выделена целая рубрика в рамках международного классификатора болезней. Так называемого МКБ-10.

Нарушения сопровождаются многочисленными отклонениями в организме. Однако, это не от того, что имеет место повышение количества форменных клеток. Чаще всего речь идет о первичном патологическом процессе-провокаторе.

Для начала стоит разобраться. Что же такое моноциты? В теле человека существует широкий ряд форменных клеток. Они подразделяются на три крупных группы. Каждая — выполняет ей присущие функции.

  • Эритроциты . Красные кровяные тельца. Занимаются тем, что переносят кислород и углекислый газ к и от тканей. Туда, обратно. Таким образом, обеспечивается нормальный газообмен в теле. Это необходимая для жизни функция.
  • Вторая разновидность — красные кровяные пластинки . Тромбоциты. Они работают как защитники в том смысле, что не позволяют развиваться интенсивным кровотечениям.

Как только наступает повреждение тканей, клетки прибывают к месту и начинают слипаться. Образуют своего рода пробку, которая не позволяет вытекать жидкой соединительной ткани.

Третья группа — лейкоциты. Стражи организма. Участвуют в иммунных реакциях, обеспечивают безопасность. Также называются белыми кровяными тельцами.

Лейкоциты — сами по себе неоднородны. Соответственно, выделяют несколько подвидов.

  • Гранулоциты . Имеют ядро. Вступают в бой с инородными агентами самыми первыми. Сюда относят нейтрофилы, базофилы и эозинофилы.
  • Агранулоциты . Не имеют специальной структуры в своем центре. Но это ничуть не мешает им выполнять схожие функции. Они обеспечивают вторичный иммунный ответ. Работают для синтеза стойкой сопротивляемости инфекционным агентам.

Сюда включают лимфоциты и моноциты (MON). О которых и идет речь. Они — это мусорщики, которые поглощают бактерии, очищают организм от клеточных остатков и вырабатывают интерферон, чтобы снизить вероятность развития раковых опухолей. Функций и задач у этих структур довольно много.

Состояние, при котором растет количество моноцитов, называется моноцитозом. У детей это состояние сопровождает множество заболеваний.

Каких же именно и почему повышается концентрация структур? Разберемся подробнее.

Механизм развития

В основе формирования патологического процесса лежит группа нарушений. Все они, так или иначе, несут опасность для здоровья. А порой и для жизни человека.

Что касается факторов происхождения отклонения, их можно подразделить на несколько больших групп. Это, собственно, механизмы развития расстройства:

Инфекции

Почему так происходит — вполне понятно и без пространного описания. Моноциты ответственны за нормальный вторичный иммунный ответ. Если говорить понятнее, первыми в бой вступают гранулоциты. Антитела, которые они вырабатывают, функционируют недолго.

А вот те, которые синтезируют второй тип лейкоцитов, работают гораздо дольше и отвечают за создание нормального, стойкого иммунитета к конкретному возбудителю.

Справедливо сказанное и для моноцитов. Кроме того, они относятся к фагоцитам. То есть непосредственно поглощают бактерии. Физически.

Моноциты повышены у ребенка при любых инфекциях бактериального, вирусного или грибкового происхождения, рост говорит о развитии иммунного ответа.

Нарушения работы костного мозга

Встречаются подобные патологии у 1 пациента на 10 000 населения или около того.

В подавляющем большинстве случаев имеют приобретенное происхождение. То есть, обусловлены фенотипическими факторами. Теми, которые никак не заложены в генетическом кода пациента, а значит, не переходят потомкам.

Что касается врожденных форм, они наследственные и куда более тяжелые. Не поддаются качественному лечению.

В том числе встречаются и злокачественные нарушения. Пролиферативные заболевания, при которых концентрация моноцитов у детей растет существенно. В несколько, а то и в десятки раз.

Онкологические процессы

Классика жанра. Рак провоцирует интенсивный иммунный ответ. Поскольку измененные клетки хорошо распознаются организмом, правда эффективной борьбы все равно не наблюдается.

Сдерживание структур ложится на плечи лимфо- и моноцитов, если можно так сказать, отсюда повышение концентрации форменных элементов.

У детей раковые опухоли встречаются ничуть не реже, чем у взрослых. К несчастью, такова тенденция нового века.

Физиологические состояния

Не всегда речь идет собственно о расстройстве работы организма. В некоторых случаях завышение концентрации моноцитов у ребенка обусловлено вполне естественными факторами.

Если говорить о них подробнее, получится такая картина:

  • После приема пищи . Сразу. Как только ребенок поел, начинаются интенсивные биохимические процессы. Поскольку описанные клетки еще и уборщики тела, они устраняют всевозможный клеточный мусор, что и становится временной причиной повышения моноцитов у ребенка в крови.
Читайте:  13 неделя беременности

Явление вполне нормальное и сходит на нет самостоятельно спустя несколько часов. Потому анализ и сдают натощак.

  • До достижения 7 лет . В этот период иммунитет только формируется. Организм старается подогнать собственное состояние под новые условия существования. Потому-то концентрация клеток в первые несколько лет жизни максимальная. Постепенно идет на спад, пока не нормализуется.
  • Во время начала менструального цикла . Месячные начинаются в возрасте 10-12 лет и уже сопровождаются нарушениями концентрации моноцитов в сторону превышения нормы. Правда, не всегда. Это скорее индивидуальная особенность организма.

Повышается вероятность подобного расстройства, если у девочки присутствуют инфекционные болезни в анамнезе.

Причины моноцитоза у детей, в целом, похожи на таковые у взрослых пациентов. Отличаются они совсем немного. Потому имеет смысл рассматривать расстройство в целом, в более общем контексте.

Причины повышения

О факторах развития патологического процесса уже было сказано ранее. Правда, довольно скудно. Следует рассмотреть провокаторов подробнее.

Инфекционные заболевания

Речь идет о самых разных формах расстройства. Возбудителями могут быть вирусы, грибки, бактерии. Это не имеет большого значения в рассматриваемом плане.

В основном, моноциты повышаются в первые несколько дней. Затем концентрация держится на одинаковом уровне в течение периода острого состояния. Потом идет на спад, пока не достигнет нормального положения. На все требуется до нескольких недель.

Симптоматика патологических процессов зависит от конкретного диагноза. Как правило, всегда присутствуют определенные признаки:

  • Повышение температуры тела. До отметок от 37 до 39 градусов и больше. Это естественная реакция организма на проникновение возбудителей.
  • Головная боль. Интенсивная, локализуется в области лба и шеи. В некоторых случаях усиливается после физической активности. Даже минимальной. Будь то движения, ходьба, резкая перемена положения тела в пространстве.
  • Слабость, сонливость. Одним словом — симптомы общей интоксикации. Когда пациент чувствует себя разбитым. У детей младшего возраста проявляется плаксивость. Капризностью и вялостью. Все зависит от темперамента молодого пациента. В целом — это так.

Лечение проводится исходя из возраста больного и типа патологического процесса. Назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, медикаменты для понижения температуры тела.

Возможно использование противовирусных, фунгицидов (работают с грибками). Зависит от возбудителя.

Вопрос решается под контролем педиатра. Возможно привлечение специалиста по инфекциям.

Оперативные вмешательства

Несут столь же высокую опасность. Почему так происходит? Дело в том, что результат любого хирургического лечения — это воспалительный процесс. Обычно инфекционный, поскольку местные защитные силы временно дают осечку.

Бактерии, вирусные агенты активизируются. Соответственно, приходится привлекать больше моноцитов, создавать их для борьбы с инородными структурами.

Кстати говоря, повышаются не только они. Также растет концентрация гранулоцитов всех видов или исключительно нейтрофилов. Зависит от состояния пациента.

Организм ребенка более гибкий, потому вероятность нарушений длительного характера серьезно ниже. Как правило, все приходит в норму самостоятельно спустя несколько дней от оперативного вмешательства.

Специально ничего делать не приходится, не считая смены повязки и прочих рутинных хирургических мероприятий.

Восстановление быстро и качественное только под контролем хирурга. Если взять все в свои руки — не известно, чем закончится патологическое состояния. Возможны опасные осложнения.

Болезни системы кроветворения

В основном речь идет о лейкозах . Для патологического процесса типично развитие спонтанного миелопоэза. Когда белых кровяных клеток становится слишком много.

По мере прогрессирования расстройства, начинаются все более существенные изменения. Цитологические единицы не похожи сами на себя, они низкодифференцированные.

Быстро нарастают явления дисфункции организма. Если говорить о моноцитах, их содержание в крови также увеличивается для борьбы с инородными структурами. А затем тело начинает вырабатывать незрелые формы таковых.

Конкретные симптомы зависят от стадии и степени нарушения. Обычно присутствуют следующие патологические моменты:

  • Бледность кожных покровов.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Повышение температуры тела без видимых причин.
  • Изменение структуры суставов. Интенсивные боли на местном уровне. В том числе и в костях.
  • Кровоточивость слизистых оболочек.
  • Образование гематом. Возможны единичные язвы, эрозии или массивное высыпание.

У детей заболевание, как правило, врожденное. Потому обнаруживается быстро.

Лечение проводится в онкологическом диспансере. В основном, назначаются препараты химиотерапевтического профиля. Для того чтобы замедлить синтез неполноценных клеток.

Единственный радикальный и эффективный способ коррекции — пересадка костного мозга. Но из-за недостатка доноров и общей дороговизны процедуры, проблема часто остается нерешенной.

Онкология

Другого плана. Например, рак желудка, мочевого пузыря. У детей подобные формы встречаются редко. В основном развиваются неоплазии из зародышевых тканей. Хотя и не только.

Симптоматика зависит от конкретного патологического состояния. Но всегда присутствуют следующие проявления нарушения:

  • Повышение температуры тела. По крайней мере, на развитых стадиях отклонения.
  • Слабость, сонливость. Отсутствие нормального аппетита.
  • Возможны боли в месте поражения. Часто же рак протекает бессимптомно до поры, до времени. Пока опухоль не достигнет серьезных размеров или не начнет метастазировать. Такое тоже возможно.

Восстановление проводится под контролем онкологов.

Применяются три метода коррекции:

  • Операция. Чтобы тотально удалить структуру, аномальное образование.
  • Химиотерапия. Для снижения скорости распространения, деления.
  • Лучевое лечение. Небольшими точечными дозами радиации. Которые собственно убивают аномальные цитологические структуры.

Прогнозы зависят от локализации, формы рака и стадии патологического процесса.

Чем позже обнаружена проблема, тем меньше вероятность на полное выздоровление.

При необходимости для работы с пациентами привлекают иммунологов. Особенно, если используются экспериментальные методики лечения.

Аутоиммунные патологические процессы

Моноциты у ребенка могут быть повышены в результате влияния неинфекционного фактора. Названная группа болезней — это расстройства воспалительного плана.

Но они не провоцируются бактериями, вирусами или грибками. Проблема в собственных защитных силах организма.

К таким процессам можно отнести группу заболеваний: например, ревматоидный артрит, поражения системного характера (красная волчанка), щитовидной железы.

У молодых пациентов подобные нарушения встречаются несколько реже. А вот частные формы, которые типичны для большинства — весьма распространены.

Повышение моноцитов говорит об аллергии, которую тоже можно назвать аутоиммунным расстройством.

Она сопровождается несколькими симптомами:

  • Нарушения дыхания. Если процесс астматический, затрагивает бронхи или верхние пути.
  • Сыпь. Так называемая крапивница. Характеризуется сильным зудом, жжением кожи, нарушением местной чувствительности. Покраснением дермального слоя.
  • Также возможны проявления шока. Падения артериального давления и прочие. Если развивается анафилаксия. Такое тоже бывает.

Лечение проходит под наблюдением аллерголога-иммунолога. Иногда эти специальности выделяются отдельно.

Что касается методов. Назначают антигистаминные первого или третьего поколений. Второго — нечасто, поскольку эти препараты опасны для детей и даже для взрослых пациентов.

При неэффективности применяют глюкокортикоиды в строго выверенных дозах. Затем используют препараты, так называемые иммуносупрессоры.

Но подобное — скорее редкое исключение. Хотя, случается, что без такого метода усмирить защитные силы не удается вообще.

Заболевания пищеварительного тракта

В основном инфекционного характера или аутоиммунные патологические расстройства (например, болезнь Крона, когда воспаляется весь ЖКТ).

Конкретных диагнозов может быть множество. Будь то гастрит, дуоденит, язвенные процесса или же колиты. Не имеет большого клинического значения в рассматриваемом контексте.

Суть в том, что организм ребенка реагирует привычным для себя образом — избыточно синтезирует моноциты и прочие белые кровяные тельца.

Клиническая картина зависит от конкретного патологического процесса.

  • Боли в животе.
  • Диспепсические явления. Изжога с кислым содержимым и металлическим привкусом во рту, расстройства пищеварения, отрыжка, повышенная продукция кишечного газа. Также прочие возможные патологические явления.
  • Рост температуры тела. Особенно, если пациент страдает инфекционными расстройствами.
  • Поносы или запоры. Чередование нарушений стула.

Лечение назначает гастроэнтеролог. Иногда привлекают и инфекциониста, чтобы повысить эффективность проводимой терапии.

Восстановление предполагает применение антацидных средств и прочих препаратов. Обязательно назначается диета. Какой именно рацион показан — зависит от конкретного диагноза.

Педиатрические болезни

Классика жанра у детей. К увеличению концентрации моноцитов в крови у детей приводит широкая группа болезней: от скарлатины до краснухи и ветряной оспы.

Независимо от типа расстройства, все они имеют инфекционный характер. Вирусный, бактериальный — роли это не играет.

Что касается методов лечения — они прорабатываются педиатром. Под контролем этого врача проходит вся терапия. После восстановления, повышенные моноциты в крови у ребенка возвращаются в норму.

Необходимые обследования

Среди методов диагностики можно выделить несколько ключевых процедур:

  • Устный опрос пациента. При условии, что ребенку достаточно лет. В противном случае говорят с родителями, чтобы выявить возможные симптомы.
  • Сбор анамнеза.
  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Исследование мочи.
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Также МРТ или КТ, если есть подозрения на онкологию или прочие анатомические расстройства.
  • При крайней необходимости, назначают пункцию костного мозга. Но это скорее исключение.
  • Бактериологические исследования. Мазки, посевы на питательные среды.
    ПЦР, ИФА.

Вариантов масса. Вопрос решается специалистом, по ситуации.

Прогноз

В основном — благоприятный. Но все зависит от конкретного патологического процесса. Дело в том, что сами по себе повышенные моноциты — это не диагноз. Часто их роста вообще не замечают.

Отталкиваться нужно от первичного состояния.

Возможные последствия

Как таковых осложнений нет. По уже описанным причинам. Поскольку рост концентрации форменных клеток никоим образом не сказывается на организме больного. Необходимо исследоваться первичный патологический процесс.

Повышение уровня моноцитов — это не заболевания, а лабораторный показатель. Его изучают, чтобы подробнее узнать, каково текущее состояние ребенка. Речь о косвенном показателе проблемы со здоровьем.

Источник: http://cardiogid.com/monotsity-povysheny-u-rebenka/

Adblock
detector