Монурал — инструкция по применению

Регистрационный номер.

Торговое название:

Международное непатентованное название.

Лекарственная форма:

гранулы для приготовления раствора для приема внутрь.

Состав

1 пакет 6 г содержит:
активное вещество — фосфомицина трометамол 3,754 г (эквивалентно 2,0 г фосфомицина);
вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый 0,07 г, ароматизатор апельсиновый 0,06 г, сахарин 0,016 г, сахароза 2,100 г.

1 пакет 8 г содержит:
активное вещество — фосфомицина трометамол 5,631 г (эквивалентно 3,0 г фосфомицина);
вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый 0,07 г, ароматизатор апельсиновый 0,07 г, сахарин 0,016 г, сахароза 2,213 г.

Описание.

Гранулы белого цвета с запахом мандарина.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.
Монурал ® содержит фосфомицин [моно (2-аммоний-2-гидроксиметил-1,3-пропандиол)(2R-цис)-(3-метилоксиранил) фосфонат] — антибактериальное средство широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, предназначенное для лечения инфекций мочевыводящих путей. Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Являясь структурным аналогом фосфоэнолпирувата, конкурентно необратимо ингибирует фермент УДФ-N-ацетилглюкозамиенолпирувилтрансферазу, который катализирует реакцию образования УДФ-N-ацетил-3-О-(1-карбоксивинил)-В-глюкозамина из фосфоенолпирувата и УДФ-N-ацетил-D-глюкозамина. Также препарат способен снижать адгезию бактерий со слизистыми оболочками мочевого пузыря, которая может играть роль предрасполагающего фактора для рецидивирующих инфекций. Механизм действия препарата объясняет отсутствие перекрестной резистентности с другими антибиотиками и взаимное усиление действия с антибиотиками других классов, например, с бета-лактамными антибиотиками.

Фосфомицин активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, обычно выделяемых при инфекциях мочевыводящих путей, таких как Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Enterrococcus faecalis. Возникновение резистентности в лабораторных условиях объясняется мутацией генов gIpT и uhp, которые контролируют транспорт L-альфа-глицерофосфатов и глюкозофосфатов, соответственно.

Фармакокинетика.
Всасывание: При приеме внутрь фосфомицин хорошо всасывается из кишечника и достигает биодоступности порядка 50%. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 2-2,5 часа после перорального приема и составляет 22-32 мг/л. Период полувыведения из плазмы равен 4 часам.

Прием с пищей замедляет всасывание, не влияя на концентрацию в моче.

Распределение: Фосфомицин распределяется в почках, стенках мочевого пузыря, простате и семенных железах. Постоянная концентрация фосфомицина в моче, превышающая Минимальную Бактериостатическую концентрацию (МБсК), достигается через 24-48 часов после перорального приема.

Фосфомицин не связывается белками плазмы и преодолевает плацентарный барьер.

После однократной инъекции фосфомицин выделяется в грудное молоко в малых количествах.

Выведение: Фосфомицин выводится в неизмененном виде, в основном, почками путем клубочковой фильтрации (40-50% принятой дозы обнаруживается в моче), причем период полувыведения составляет около 4 часов, и в меньшей степени — с калом (18-28% дозы). Возникновение второй пиковой концентрации в сыворотке через 6 и 10 часов после приема препарата позволяет предположить, что препарат подвержен кишечнопечёночной рециркуляции.

Фармакокинетические свойства фосфомицина не зависят от возраста и беременности. Препарат кумулируется у пациентов с почечной недостаточностью; между фармакокинетическими параметрами фосфомицина и скоростью клубочковой фильтрации установлена линейная зависимость.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к фосфомицину микроорганизмами:

  • острый бактериальный цистит, острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
  • бактериальный неспецифический уретрит;
  • бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
  • послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;

Профилактика инфекций при хирургическом вмешательстве на мочевыводящих путях и при трансуретральных диагностических исследованиях.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к фосфомицину, другим компонентам препарата; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ® применяют один раз в сутки внутрь натощак за 1 час до или через 2-3 часа после еды, предпочтительно перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Взрослым и детям от 12 до 18 лет: по 1 пакету (3 г) 1 раз в день однократно.
С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах Монурал ® принимают 2 раза по 3 г: за 3 часа до вмешательства и через 24 часа после вмешательства.

Детям от 5 лет до 12 лет: по 1 пакету (2 г) 1 раз в день однократно. С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах Монурал ® принимают 2 раза по 2 г: за 3 часа до вмешательства и через 24 часа после вмешательства.
В более тяжелых случаях (пожилые пациенты, рецидивирующие инфекции) принимают еще 1 пакет через 24 часа.

У пациентов с легкой или средней степенью тяжести почечной недостаточности коррекция дозы не требуется. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или находящихся на гемодиализе применение препарата противопоказано. У пациентов с печеночной недостаточностью коррекции дозы не требуется.

Побочное действие

Наиболее распространенными нежелательными реакциями на однократный прием фосфомицина являются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, чаще всего диарея. Эти реакции являются кратковременными и проходят спонтанно.

Далее в таблице приведены неблагоприятные побочные реакции, которые были зарегистрированы при использовании препарата Монурал ® , в ходе клинических испытаний или пост-регистрационного наблюдения.

Частота реакций указана следующим образом: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до ® , наблюдались следующие реакции: нарушения функции вестибулярного аппарата, нарушения слуха, «металлический» привкус во рту, а также общее снижение восприятия вкуса.
Лечение при передозировке — симптоматическое и поддерживающее.
В случае передозировки рекомендуется прием жидкости внутрь с целью увеличения диуреза.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При совместном применении с фосфомицином, метоклопрамид снижает концентрацию фосфомицина в сыворотке крови и моче.

Одновременное применение антацидов или солей кальция приводит к уменьшению концентрации фосфомицина в плазме крови и моче.

Другие препараты, которые увеличивают двигательную активность желудочно-кишечного тракта, могут вызывать аналогичный эффект.

Возможны специфические проблемы, связанные с изменением международного нормализованного отношения (МНО). У пациентов, получающих антибиотики, были зарегистрированы многочисленные случаи повышенной активности антагонистов антивитамина K. К факторам риска относятся тяжелая инфекция или воспаление, возраст и плохое общее состояние здоровья. В этих условиях трудно определить, является ли изменение в МНО следствием инфекционного заболевания или его лечения. Тем не менее, определенные классы антибиотиков чаще упоминаются в этой связи, а именно: фторхинолоны, макролиды, циклины, котримоксазол и некоторые цефалоспорины.

Особые указания

Во время лечения фосфомицином могут возникнуть реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию и анафилактический шок, представляющие опасность для жизни. Если такая реакция возникает, необходимо исключить повторный прием фосфомицина и провести адекватное лечение.

Антибиотик-ассоциированная диарея была отмечена при использовании практически всех антибактериальных средств, в том числе фосфомицина. Ее тяжесть может варьироваться от легкой диареи до смертельного колита. Диарея, в особенности тяжелая, непрекращающаяся и/или с кровью, во время или после лечения препаратом Монурал ® (в том числе, в течение нескольких недель после лечения), может быть симптомом заболевания, вызванного Clostridium difficile (псевдомембранозный колит). Этот диагноз важно учитывать при лечении пациентов во время или после приема препарата Монурал ® . При предполагаемом или подтвержденном диагнозе псевдомембранозного колита соответствующее лечение должно быть начато незамедлительно. Препараты, подавляющие перистальтику кишечника, в данной клинической ситуации противопоказаны.

Почечная недостаточность: концентрация фосфомицина в моче сохраняется в течение 48 часов после приема обычной дозы, если клиренс креатинина выше 10 мл/мин.

Препарат противопоказан пациентам, проходящим гемодиализ.

Пациентам сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете препарата Монурал ® с дозировкой 2 г или 3 г фосфомицина содержится 2,100 г или 2,213 г сахарозы, соответственно.

Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы или недостаточность сахаразы-изомальтазы, данный препарат противопоказан.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Специальных исследований не проводилось, но пациентов следует информировать о том, что применение препарата может вызвать головокружение.

Читайте:  Признаки беременности после ЭКО

При появлении головокружения следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 2 г и 3 г.
По 6 г или 8 г препарата помещают в пакеты из 4-х слойной ламинированной фольги (бумага-полиэтилен-алюминий-полиэтилен). 1 или 2 пакета помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Список Б. Хранить при температуре не выше 30 °С.
Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Предприятие — производитель

Замбон Свитцерланд Лтд.,
Виа Индустриа 13, СН-6814 Кадемпино, Швейцария.

Претензии по качеству препарата направлять по адресу:
Представительство АО «Замбон Груп С.П.А.» (Италия):
Россия, 121002 Москва, Глазовский пер., д. 7, офис 17.

Источник: http://medi.ru/instrukciya/monural_4328/

Как применять Монурал для лечения детей

Монурал – это антибиотик широкого спектра действия, в состав которого входит фосфомицин. Медики традиционно назначают его при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов мочевой сферы (цистит, уретрит и т. д). М онурал используют также для лечения детей.

Препарат производится в виде белых гранул, которые растворятся в воде. Они расфасованы в многослойные пакетики из бумаги. В каждом пакетике находится 2 или 3 г лекарства. Пакетики Монурала ламинированы и упакованы по 1-2 шт. в картонную коробку.

После употребления данный антибиотик легко всасывается в кишечнике и в самые короткие сроки накапливается в моче. Уже спустя 2 часа после приема препарата отмечается максимальная его концентрация в организме. С этого момента начинается губительное воздействие лекарства на патогенные микроорганизмы.

Монурал способен противостоять как грамположительным, так и грамотрицательным микроорганизмам, даже если они устойчивы к другим видам антибактериальных средств. Как показали исследования, Монурал находится в организме около 2 суток, после чего около 90% активных веществ выводится из организма с мочой и еще 10% – с калом.

После однократного употребления лекарства, его действие в организме отмечается на протяжении 2-х суток.

Возрастные ограничения

Официальная инструкция, которая идет в наборе к Монуралу гласит, что данный препарат нельзя использовать для лечения детей, возраст которых не достиг 5 лет.

Это очень мощный антибиотик и применение его в младшем возрасте может негативно отразиться на состоянии неокрепшего детского организма. До 5 лет у многих детей почки и органы ЖКТ еще не до конца сформированы, поэтому негативное воздействие в первую очередь скажется на них.

Способ применения

При лечении цистита Монуралом гранулы препарата перед употреблением необходимо растворить в 1/3 стакана воды. Приготовленное средство дают выпить ребенку за два часа до или после приема пищи. Данное правило очень важно соблюдать, так как в переполненном желудке лекарство будет хуже усваиваться и в итоге – терапевтический эффект не будет достигнут в полной мере.

Перед употреблением антибиотика желательно опустошить мочевой пузырь. В идеале лекарственную жидкость лучше выпить на ночь.

Суть лечения Монуралом состоит в однократном приеме лекарства. Для лечения ребенка 3, 4 или 5 лет следует приобрести препарат в дозировке 2 г.

Повторный прием лекарства обычно не требуется. Однако если патология протекает в тяжелой форме и выздоровление после однократного использования не наступило – спустя сутки препарат дают ребенку повторно в той же дозировке, что и в прошлый раз.

Двукратный прием антибиотика необходим также при профилактическом лечении. В этом случае одну дозу средства ребенку дают за 3 часа до начала диагностической процедуры или операции, а другую – после. Между приемами лекарства обязательно нужно выждать 24 часа.

Противопоказания

Как и любое другое лекарство, Монурал имеет некоторые противопоказания. К таким можно перечислить следующие:

  • возраст младше 5 лет;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • патологическая чувствительность к какому-либо из компонентов лекарства.

Побочные эффекты

При лечении Монуралом у ребенка может развиться:

  • нарушение пищеварения, позывы к рвоте;
  • аллергия (она может проявлять себя по-разному, хотя чаще всего – в виде зуда и кожных высыпаний);
  • диарея.

Стоит отметить, что побочные эффекты на фоне лечения Монуралом возникают крайне редко и, как правило, при несоблюдении дозировки.

Мнение врачей и родителей

Изучив отзывы медиков и родителей, которые лечили детей Монуралом, можно прийти к выводу, что и те и другие препарат обычно рекомендуют.

Монурал – один из самых эффективных препаратов для терапии острого цистита. На моей практике побочные эффекты у детей, принимавших его, практически никогда не развивались. К сожалению, данное лекарство часто используют для самолечения, из-за чего появляется устойчивость патогенных микроорганизмов к нему. В итоге при повторном использовании препарат дает гораздо меньший лечебный эффект или же не дает его вовсе.

Куликова Е. С., врач

Отличное лекарство для лечения инфекционных заболеваний органов мочевой сферы. Я считаю, что это препарат первого выбора для экстренных ситуаций. Например, когда нужно просанировать мочевыводящие органы перед хирургическим вмешательством. Переносимость лекарства хорошая, побочные эффекты наблюдаются в единичных случаях, и то, они носят слабовыраженный характер. Монурал рекомендую для терапии неосложненных циститов и уретритов у детей.

С. П. Кудрявцев, врач

Монурал – отличный препарат, который помог вылечить острый цистит у ребенка. Неприятные симптомы отступили через 2 часа после приема лекарства.

Очень порадовало то, что после растворения препарата в воде получается вкусная сладковатая жидкость. Ребенок употребил препарат с удовольствием, хотя обычно лекарства он пить не хочет. Во время лечения побочных эффектов замечено не было.

Кононова Ольга, 28 лет

Монурал давала старшей дочке по назначению педиатра, после того как ей поставили диагноз – уретрит. Препарат нужно было принять вечером, однократно. Данная рекомендация врача меня удивила. Не верилось, что антибиотик сможет помочь всего за 1 день, ведь обычно их пьют неделю и более. Но, как и обещал доктор, лекарство помогло. Уже на утро самочувствие дочери значительно улучшилось. При этом побочные эффекты отсутствовали. Действительно, это какое-то «чудо-лекарство».

Чернова Ирина, 36 лет

После приема Монурала ребенок жаловался на тошноту. Тогда я позвонила нашему педиатру и решила проконсультироваться. Он порекомендовал пить больше жидкости. С этого момента я давала ребенку чаи, компоты, соки и неприятный симптом быстро исчез. При возникновении тошноты всем рекомендую увеличивать потребление жидкости.

Михеева Екатерина, 32 года

Плюсы и минусы

Монурал, так же как любое лекарство имеет свои плюсы и минусы.

К основным достоинствам препарата можно отнести:

  • эффективность;
  • незначительное количество противопоказаний и побочных эффектов;
  • отсутствие негативного влияния на микрофлору кишечника;
  • приятный вкус.

К минусам данного антибиотика следует перечислить:

  • невозможность использования для лечения маленьких детей;
  • относительно высокая стоимость.

Выводы

В завершение стоит сказать, что Монурал – это не только эффективное, но и безопасное лекарство для лечения мочевыводящих органов у детей. Однако даже если ребенку уже имеется 5 или более лет, давать препарат ему самостоятельно, не рекомендуется. Прежде чем это делать, нужно обязательно проконсультироваться с педиатром. Самодеятельность и несоблюдение дозировки препарата обычно не улучшают состояние ребенка, а напротив – приводят к развитию тяжелых побочных эффектов.

Не стоит использовать антибиотик для терапии легких форм болезней, так как со временем патогенные микроорганизмы могут адаптироваться к нему и тогда, при развитии тяжелой формы патологии, когда лекарство действительно понадобиться – оно может оказаться неэффективным.

Читайте:  Витамины для беременных Матерна: пить или не пить

Источник: http://urohelp.guru/lekarstva/monural-dlya-detej.html

Монурал

Состав

Лекарство Монурал содержит в своем составе 3.754 или 5.631 грамма фосфомицина трометамола (что соответствует 2 или 3 граммам фосфомицина), а также ароматизатор (мандариновый и апельсиновый), сахарозу и сахарин.

Форма выпуска

Антибиотик Монурал выпускается в виде характерно пахнущих гранул белого цвета. Гранулы применяются для приготовления раствора для приема внутрь, расфасованные по 2 и 3 г в пакетики из ламинированной бумаги, по 1 или 2 пакетика в пачке.

Фармакологическое действие

Обладает широким спектром антимикробной активности, оказывает бактерицидное действие. Подавляет процесс синтеза бактериальной клеточной стенки (в частности, его первый этап).

Специфическое действие фосфомицина проявляется в его способности инактивировать энолпирувил-трасферазу, что обеспечивает отсутствие перекрестной лекарственной резистентности и исключает вероятность синергизма с другими противомикробными средствами (in vitro отмечается синергизм с пипемидиновой кислотой, цефалексином, амоксициллином).

Монурал — это антибиотик или нет?

Действие активного вещества препарата направлено на уничтожение и предотвращение дальнейшего размножения бактерий, которые являются возбудителями ИМП. Следовательно, средство является антибиотиком.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В качестве активно действующей субстанции в препарат входит производное фосфоновой кислоты — фосфомицин. Являясь структурным аналогом фосфоэнол пирувата, вещество проявляет активность в отношении большинства грам(+) и грам(-) бактерий.

Фармакодинамика

Антибактериальная активность препарата in vitro включает большую часть обычных грам(+) микроорганизмов: энтерококков (включая фекальный), стафилококков (включая золотистый и сапрофитический).

Также к действию препарата чувствительны Грам (-) возбудители: кишечная палочка, цитробактер, энтеробактерии, клебсиеллы (включая клебсиеллу пневмонии), протей мирабилис, морганелла моргани, серрации, псевдомонады.

In vitro средство снижает адгезию (слипание) ряда микроорганизмов на уротелии.

Фармакокинетика

При приеме внутрь из пищеварительного тракта всасывается быстро. В организме распадается на трометамол (вещество не обладает антибактериальной активностью) и фосфомицин.

Биодоступность разовой дозы Монурала 3 г может варьировать от 34 до 65%. ТCmax 2–2,5 ч, показатель Сmax находится в пределах 22–32 мкг/мл. T1/2 — 4 ч.

Фосфомицин находится в не связанном с плазменными белками состоянии, не метаболизируется, накапливается преимущественно в моче.

При однократном приеме 3 г препарата в моче создается высокая концентрация (от 1,053 до 4,415 г/л), которая на 99% является бактерицидной для большинства возбудителей ИМП.

МПК фосфомицина для этих возбудителей — 128 мг/л. В моче она поддерживается на протяжении 24–48 часов, что предполагает проведение однодозного курса лечения. Выводится почками (в неизмененном виде). От 18 до 28% принятой дозы в неизмененном виде экскретируется с калом.

Показания к применению

Такие препараты, как Монурал, применяются для лечения острых приступов бактериального цистита (в том числе рецидивирующего), бактериального неспецифического уретрита, асимптомной массивной бактериурии (в том числе у беременных), послеоперационных ИМП.

В профилактических целях их назначают при трансуретральных диагностических исследованиях и хирургическом вмешательстве.

Лечение цистита антибиотиками

Цистит относится к категории заболеваний, которые, хотя и не представляют угрозы для жизни, все же способны причинить больному массу страданий. Симптомы цистита, возникнув один раз, впоследствии, как правило, возвращаются снова и снова.

Препарат Монурал — это антибактериальное средство широкого спектра действия. В отличие от бактериостатических препаратов, которые способны только затормозить рост и размножение микроорганизмов, он провоцирует гибель бактерий.

Механизм действия Монурала реализуется за счет способности фосфомицина нарушать процесс синтеза бактериальной клеточной стенки. Как результат — развитие клетки прекращается, и клетка погибает.

На сегодняшний день Монурал при цистите считается одним из наиболее действенных средств.

Результаты исследований, которые проводились в ведущих клиниках мира, подтверждают его действенность при заболеваниях урологической сферы (та самая “одна таблетка от цистита”, о которой мечтает большинство пациентов) и быстрое достижение хорошего терапевтического эффекта (порошок достаточно принять два раза).

Антибиотик действует направленно против возбудителей цистита, а также против большинства грам(+) и грам(-) микроорганизмов, что позволяет применять его в качестве эмпирической терапии, то есть еще до получения сведений о возбудителе и его чувствительности к препарату.

Фармакокинетические особенности фуромицина способствуют созданию длительной стабильной концентрации активного вещества даже после приема 1 разовой дозы.

Кроме того, вещество практически в полном объеме выводится почками, что исключает вероятность развития дисбактериоза при применении Монурала. А прием средства коротким курсом позволяет избежать развития резистентности патогенных микроорганизмов к нему.

Препарат отличают хорошая переносимость и отсутствие негативного влияния на развитие плода, поэтому лекарство Монурал от цистита у женщин может применяться даже во время беременности: в большинстве стран оно является одним из препаратов выбора при лечении асимптомной бактериурии и ИМП у беременных женщин.

Инструкции относительно того, как принимать Монурал при цистите, следующие: для мужчин и женщин показан однократный прием 3 грамм, для детей — 2 грамм предварительно разведенного в трети стакана воды препарата.

В тяжелых случаях взрослым разрешается через 24 часа повторить прием средства в той же дозе.

Применение препарата при пиелонефрите

Для лечения пиелонефрита Монурал применяют не слишком часто. Однако антибактериальный эффект средства проявляется не только в мочевом пузыре, но и на всем протяжении мочевыводящих путей. И именно это делает целесообразным его назначение в том числе и при пиелонефрите.

В подобных случаях схема лечения подбирается индивидуально, а препарат используется в комбинации с другими ЛС.

Противопоказания

Противопоказания к назначению Монурала:

  • детский возраст (средство не применяется у детей моложе пятилетнего возраста);
  • тяжелая степень почечной недостаточности, которая характеризуется снижением показателя Clcr ниже 10 мл/мин;
  • гиперчувствительность.

Побочные действия

Побочные действия препарата могут проявляться в виде реакций со стороны пищеварительного тракта (понос, тошнота, изжога, рвота), а также в виде реакций гиперчувствительности (высыпания на коже, зуд).

Для устранения неприятных явлений со стороны ЖКТ обычно достаточно увеличить объем потребляемой жидкости.

Инструкция по применению Монурала (Способ применения и дозы)

Как принимать Монурал взрослым?

Лекарство принимают внутрь, натощак, после опорожнения мочевого пузыря, лучше — перед сном (но не ранее, чем спустя два часа после ужина). Перед приемом содержимое пакета (для взрослых — 3 грамма) растворяют в трети стакана воды.

Курс лечения — 1 день.

Пожилым людям, а также при рецидивирующей инфекции, через 24 часа после первого приема рекомендуется повторно выпить еще одну разовую дозу Монурала.

Для предупреждения инфицирования мочевыводящих путей во время операции или трансуретральной диагностической процедуре пациенту дают одну разовую дозу за 3 часа до и через 24 часа после процедуры.

Если у пациента обнаружена почечная недостаточность, доза должна быть уменьшена, а интервалы между приемами раствора — увеличены.

Монурал, инструкция по применению у детей

Детский Монурал — это двухграммовые пакетики с гранулами. В педиатрии препарат может применяться для лечения пациентов старше пятилетнего возраста. Разовая доза — 1 пакет. Давать ребенку лекарство можно только 1 раз.

Через сколько действует Монурал?

Важным свойством Монурала является то, что при пероральном приеме максимальная концентрация в моче достигается в течение 3-4 часов, при этом фосфомицин характеризуется продолжительным периодом полураспада (порядка 48-72 часов).

Благодаря этому стабильная концентрация активно действующей субстанции поддерживается в течение длительного времени даже после прима 1 дозы препарата.

Отзывы свидетельствуют о том, что степень выраженности болевого синдрома и дизурии существенно уменьшаются уже в течение нескольких часов после приема раствора.

Как часто можно принимать препарат?

На вопрос о том, как часто можно пить Монурал, врачи отвечают так: препарат принимают только при наличии симптомов заболевания. Если же симптомы возникают слишком часто (раз в месяц, например), речь, вероятнее всего, идет о хронической форме заболевания, и лечение в этом случае должно подбираться только на основании результатов комплексного обследования.

Читайте:  Когда можно забеременеть: учимся рассчитывать дни

Дополнительно

Несмотря на обилие информации о лечении цистита таблетками Монурал, следует знать, что ни таблетки, ни лекарственные формы для парентерального применения под торговой маркой Монурал не выпускаются. Единственной доступной формой препарата являются гранулы для приготовления микстуры для приема внутрь.

Передозировка

Риск передозировки препаратом Монурал минимален.

Если есть основания предполагать передозировку, больному назначают форсированный диурез и — при необходимости — симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Не рекомендуется принимать Монурал в комбинации с Метоклопрамидом, поскольку последний способствует снижению сывороточной концентрации фосфомицина и его концентрации в моче.

Условия продажи

Условия хранения

Препарат может храниться в обычных условиях.

Срок годности

Особые указания

Всасывание фосфомицина замедляется при одновременном приеме пищи, из-за чего препарат следует применять за 2 часа до или спустя 2 часа после еды.

Больным с сахарным диабетом нужно учитывать, что в состав гранул Монурал входит сахароза. Ее концентрация в одном двухграммовом пакете — 2,1, в трехграммовом — 2,213 грамма.

Применение антибиотиков широкого спектра действия (в том числе фосфомицина трометамола) может стать причиной возникновения антибиотикоассоциированного (в том числе псевдомембранозного) колита.

Поэтому при возникновении у пациента сильной диареи в период лечения или после приема Монурала следует учитывать вероятность этого диагноза.

В случае его подтверждения должно быть незамедлительно назначено соответствующая терапия. Препараты, ингибирующие перистальтику, в подобных случаях противопоказаны.

Источник: http://medside.ru/monural

Монурал для детей: назначение, состав и дозировка

Цистит и другие инфекции мочевыводящих путей беспокоят не только взрослых людей, но и детей. Для борьбы с возбудителями выписывают антибиотики широкого спектра действия. Одним из самых распространенных антибактериальных средств является Монурал.

Препарат принято считать относительно безопасным, поскольку воздействует только на бактериальные ферменты. Еще одно преимущество лекарства в том, что данный препарат очень эффективен и к нему нет привыкания. То есть при цистите и его рецидивах возбудители инфекции остаются чувствительны к Монуралу и другим родственным препаратам.

Когда прописывают препарат

Монурал применяют при лечении воспалительных инфекций мочеполовой системы у детей и взрослых. Он активно борется с патогенной флорой в мочевыводящих путях. Лекарство помогает при следующих заболеваниях:

  • Если малыш болеет циститом, причем, антибиотик эффективен при острой, и хронической форме инфекции;
  • Монурал прописывают при лечении уретрита и бактериурии (выявление различных микроорганизмов в моче у ребенка);
  • При лечении инфекционных процессов, вызванных хирургическим вмешательством. Если после операции начались воспаления мочевого пузыря, но Монурал будет незаменимым лекарством;
  • Препарат прописывают в качестве основного компонента при комплексной терапии пиелонефрита.

Зачастую врачи рекомендуют пропить курс лекарственного средства в целях профилактики. Это необходимо, если ребенку пройти хирургическое вмешательство на мочеполовой системе или серьезные диагностические процедуры.

В чем выпускают препарат

Изготовитель производит Монурал в удобной форме. Его выпускают в гранулах. Они расфасованы по пакетикам, в которых может находиться по 2 или 3 грамма лекарства. Первые предназначены для детей, вторые – для взрослых.

Пакетики состоят из многослойной бумаги, они ламинированы полиэтиленом. В картонную коробочку входит 1 или 2 пакетика и инструкция по применению.

Как действует препарат

Основное действующее вещество Монурала – фосфомицин. Данный компонент воздействует на бактерии, которые провоцируют цистит и прочие воспалительные реакции. Фосфомицин входит в состав лекарства в виде трометамола. В качестве дополнительных компонентов в лекарстве есть сахарин, сахароза и ароматизатор. Он может быть апельсиновым или мандариновым, человек сам выбирает вкусовую характеристику, в зависимости от своих пристрастий.

Лекарство быстро всасывается организмом ребёнка, уже спустя два – два с половиной часа, а через четыре часа попадает в мочу. Оно достигает высокой концентрации и губительно воздействует на бактерии. К Монуралу чувствительны, как грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы. Активное вещество выходит из организма в течение 48 часов. 90% выходит через мочу, благодаря работе почек. 10% — выводится через кишечник.

Инструкция по применению

Дозировка детям – по 2 грамма препарата. Его принимают однократно. Перед использованием разводят в трети стакана воды. Его пьют на голодный желудок, через два часа после еды. Необходимо соблюсти одно важное условие – перед приемом Монурала следует опорожнить мочевой пузырь.

Доза для взрослых – 3 грамма лекарства. Условия приема аналогичны с употреблением лекарства детьми. Если диагностирована рецидивирующая форма цистита, то следует повторить лечение через сутки.

Бывают случаи, когда Монурал принимают для профилактики воспалений мочевого пузыря. В инструкции по применению сказано, что в таких ситуациях за три часа до проведения диагностики или спустя 24 часа после проведенного оперативного вмешательства.

Внимание! Взрослым людям можно принимать препарат до 3 раз, количество приемов для детей устанавливается только лечащим врачом.

Каковы противопоказания и побочные действия

Как и у любого антибиотика, у Монурала есть ряд ограничений в приеме. Не следует их нарушать и принимать лекарство, несмотря на противопоказания. Это приведет к тяжелым побочным последствиям.

Применение препарата запрещено в следующих случаях:

  • Если у малыша диагностирована почечная недостаточность;
  • При аллергии или индивидуальной непереносимости на производные антибиотика;
  • При сахарном диабете следует принимать препарат с особой осторожностью и под контролем врача. Это объясняется тем, что в состав лекарства входит сахароза;
  • Детский возраст – прием препарата запрещен до 5 лет. У маленьких детей (в 3 года – 4 года) еще не полностью сформированы почки и печень, прием препарата может негативно воздействовать на дальнейшую работу этих органов.

Среди побочных явлений у больных может проявиться тошнота, рвота, изжога. Возможна диарея. Но при обильном питье симптомы со стороны пищеварительного тракта полностью исчезают. В виде аллергических реакций проявляется сыпь на кожных покровах, зуд и жжение.

Дополнительная информация

  1. Препарат хранят в темном и сухом месте, куда будет сложно добраться маленькому ребенку. Температура хранения не должна превышать 30 градусов.
  2. Монурал нельзя принимать с препаратами, которые содержат метоклопрамид. Соединения данного вещества уменьшают концентрацию Монурала в моче, делая лечение неэффективным.
  3. При передозировке препарата можно получить расстройство пищеварения, повышение температуры тела и повышенная потливость. При данных симптомах дайте малышу побольше жидкости, чтобы поскорее вывести активное вещество из организма.

Аналоги

Родственные антибиотики содержат то же действующее вещество – фосфомицин. Их воздействие на организм аналогично Монуралу. Среди аналогов выделяют: Амоксициллин, Фурадонин, Уролесан, Фурагин.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Источник: http://lechenie-baby.ru/aptechka/monural-dlya-detej.html

Adblock
detector