Особенности 3-го триместра беременности: с какой недели начинается, что нужно знать, когда делают УЗИ

Третий триместр беременности – завершающий этап вынашивания ребенка. Позади самые опасные и тревожные первые недели, период относительного покоя – второй триместр, а впереди – самое главное и волнующее событие: рождение долгожданного малыша. С какой недели начинается 3 триместр беременности? Что происходит с мамой и ребенком? О каких особенностях этого периода нужно знать? Как понять, что роды вот-вот начнутся?

Когда начинается и заканчивается 3-й триместр беременности?

Тем не менее не стоит пытаться ускорить развитие событий, пользуясь различными народными методами стимуляции родовой деятельности. Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе (но не более 42 акушерских недель), тем лучше он сможет адаптироваться к новым условиям.

Особенности последнего триместра

В третьем триместре малыш стремительно набирает массу. Из-за этого увеличивается вес и объем живота женщины. Основные неудобства, которые испытывает будущая мать, связаны именно с увеличением объема живота. Для облегчения самочувствия можно начать носить дородовый бандаж.

Третий триместр завершает вынашивание ребенка. Он заканчивается родоразрешением и появлением малыша на свет. У женщины остается совсем немного времени на подготовку к родам и появлению в доме новорожденного.

28–32 недели – критический период третьего триместра

В начале третьего триместра проходит последний критический период беременности. Если на ранних сроках и во втором триместре в определенные периоды существовала высокая вероятность замирания беременности или самопроизвольного аборта, то на 28–32 неделе возникает угроза преждевременных родов (см. также: как развивается малыш на 28 неделе беременности?). Они могут начаться под воздействием следующих факторов:

  • плацентарная недостаточность;
  • отслойка плаценты;
  • гестоз в тяжелой форме, преэклампсия, эклампсия;
  • истмико-цервикальная недостоточность;
  • нарушение гормонального баланса;
  • излишнее растяжение матки вследствие многоводия или многоплодной беременности.

Новорожденный, появившийся на свет в этот период, весит всего 1–1,8 кг, но все жизненно необходимые органы и системы у него сформированы, и при должном уходе и медицинской помощи большинство младенцев выживают. Однако усилия акушеров будут направлены на то, чтобы продлить беременность как можно дольше, повысив тем самым шансы ребенка на выживание и сохранение здоровья.

Что происходит с плодом?

В начале триместра плод весит около 1 кг, его рост – примерно 35 см. На 27–30 нед. малыш интенсивно развивается, особенно мозг и легкие. У него быстро растут мышцы, он активно двигается, чередуя периоды бодрствования со сном. Внимательная мама хорошо знает “распорядок дня” малыша: в какое время он предпочитает спать и сколько. В женской консультации беременную просят следить за шевелениями плода и отмечать их в специальной таблице “Считай до десяти”.

С 29-й нед. малыши старательно набирают вес. Плод в основном сформирован, за исключением легких – они продолжают созревать до середины третьего триместра беременности. В легких начинается выработка сурфактанта – вещества, покрывающего изнутри легочные альвеолы. Благодаря ему после рождения ребенок сможет дышать – усваивать и передавать в ткани поступающий кислород, при этом стенки альвеол не будут слипаться.

На этом сроке у плода еще недостаточно подкожного жира, чтобы сохранять тепло, поэтому в случае преждевременного рождения новорожденного поместят в кувез с оптимальными для него условиями. Однако уже к 36-й неделе ситуация изменится: малыш приобретет характерные округлые формы, а его кожица разгладится.

На 37-й неделе плод выглядит как любой новорожденный младенец (см. также: 37 неделя беременности – какой это месяц?). Лануго с кожных покровов практически исчез, уменьшается толщина слоя первородной смазки, предохраняющей кожу плода от воздействия околоплодной жидкости. Однако она не исчезает совсем, в норме небольшое ее количество сохраняется до родов и помогает продвигаться плоду по родовым путям.

Большинство детей рождается на сроке 38–40 недель. К этому времени они набирают в среднем 3–3,5 кг и вырастают приблизительно до 48–56 см. Сохраняется подвижность костей черепа – это необходимо для прохождения через родовые пути. Переношенная беременность чревата окостенением швов между костями черепа. В этом случае малыш не сможет родиться самостоятельно, женщине потребуется операция кесарева сечения.

Когда проводится и что определяет УЗИ?

На сроке в 30–34 нед. проводится третье плановое ультразвуковое исследование. В ходе УЗИ выявляется:

  • степень развития плода и соответствие сроку беременности;
  • наличие или отсутствие кислородного голодания;
  • предполагаемый вес и рост плода;
  • расположение малыша (продольное, косое, поперечное) и его предлежание (тазовое, головное);
  • наличие обвития пуповиной, кратность (одинарное, двойное, тройное);
  • степень зрелости плаценты;
  • состояние и объем амниотической жидкости.

Обычно УЗИ проводится одновременно с допплерометрическим исследованием. Оно направлено на оценку состояния кровотока плода.

При наличии проблем с положением плода в матке или состоянием плаценты УЗИ в 3-м триместре проводится еще раз – в самом конце беременности, непосредственно перед родами. По результатам последнего исследования принимается решение о способе родоразрешения.

Какие проводятся анализы и обследования, кроме УЗИ?

В самом начале 3-го триместра кровь будущей матери с первой группой или отрицательным резусом исследуют на наличие в ней антител. Это делают для предотвращения гемолитической болезни у новорожденного. При обнаружении такой угрозы женщине введут антирезусный иммуноглобулин, а затем сделают то же самое в течение трех дней после родоразрешения (при наличии резус-конфликта).

Начиная с 30-й недели беременности еженедельно перед визитом к врачу женщина должна сдавать мочу на общий анализ (ОАМ). Не стоит этим пренебрегать. Оценка результатов ОАМ поможет вовремя выявить проблемы в работе почек и предотвратить развитие гестоза – тяжелого позднего токсикоза беременных, которых может привести к гибели ребенка и тяжелому состоянию матери.

На 30-й неделе также проводятся анализы крови на ВИЧ/СПИД и сифилис, определение уровня глюкозы, свертываемость, биохимический и общий анализ. Проводится кольпоскопия, берутся мазки:

  • из влагалища на микрофлору;
  • из шейки матки на цитологию;
  • из носовой полости на наличие стафилококка.

На этом сроке беременная планово посещает терапевта и офтальмолога. Результаты всех анализов и консультаций заносятся в обменную карту. На этой же неделе женщине оформляют родовый сертификат и дородовый отпуск, если он не был оформлен ранее по медицинским показаниям.

Начиная с 33-й недели раз в 14 дней проводится кардиотокографическое исследование, которое заключается в одновременной фиксации частоты сердцебиения плода и тонуса матки (см. также: 33 неделя беременности – какой это месяц?). В ходе КТГ проводится нестрессовый тест для оценки изменения ЧСС во время его движений. Женщина во время процедуры нажимает специальную кнопку в момент начала и окончания шевелений малыша. Если сердцебиение при движении учащается, это говорит о нормальном самочувствии плода.

На сроке 38–40 недель делают еще один анализ крови на сифилис. Женщину еженедельно осматривают на предмет готовности шейки матки к родам. Если роды на 40–42 неделе не начинаются, проводится дополнительное УЗИ.

Как чувствует себя женщина?

В третьем триместре у женщины повышается утомляемость. Ей труднее ходить, тяжело дышать, поскольку малыш быстро растет, прибавляя по 300–350 г в неделю, давит на кости таза и диафрагму. Женщине нельзя спать на спине, чтобы не пережимать полую вену – это может привести к обмороку и острой гипоксии у плода.

К 36-й неделе у будущей матери может появиться изжога: растущий плод «подпирает» желудок, и тот не удерживает пищеварительный сок, выбрасывая его в пищевод. В этот период отмечается самая большая высота стояния дна матки.

Однако уже на следующей неделе состояние беременной в большинстве случаев меняется. Ее организм начинает активно готовиться к предстоящим родам.

Признаки приближения родов

За 14–20 дней до родов (у повторнородящих – за 10–14) у беременных начинают проявляться признаки скорого начала родовой деятельности – предвестники. К ним относятся:

  • Опущение живота. Плод в норме принимает продольное положение с головным предлежанием, головка плотно прижимается к входу в малый таз. Женщина чувствует, что дышать ей стало легче, проходит изжога и чувство тяжести в желудке. Однако ощущается учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря, поскольку опустившаяся матка теперь давит на него, тянущие боли в промежности, пояснице и внизу живота.
  • Отхождение слизистой пробки (подробнее в статье: отхождение слизистой пробки у первородящих и повторнородящих). Не все женщины замечают, что у них из влагалища выделяется густая слизь, иногда с кровянистым прожилками. Это отходит цервикальный секрет, предохранявший матку во время беременности от проникновения инфекции. Опустившийся плод давит на нижний сегмент матки, способствуя натяжению стенок цервикального канала, и пробка из слизи перестает удерживаться в шейке.
  • Тренировочные схватки (подробнее в статье: на каком сроке беременности начинаются тренировочные схватки и чем они отличаются от настоящих?). Как правило, безболезненные, короткие и нерегулярные сокращения матки возникают в вечернее или ночное время, когда активно вырабатываются простагландины – вещества, вызывающие повышение тонуса миометрия. Такие схватки не ведут к раскрытию шейки матки, а лишь подготавливают орган.

Изменение гормонального фона влияет на поведение женщины. Она сосредоточивается на внутренних ощущениях, меньше реагирует на то, что происходит вокруг нее. Многие затевают уборку или торопят супруга с окончанием ремонта в детской, закупают вещи для малыша и предметы ухода за новорожденным. Так проявляется “инстинкт гнездования” – еще один предвестник родов.

О скором начале родовой деятельности говорит излитие околоплодных вод и регулярные схватки с увеличением их длительности и сокращением интервала между ними. Начиная с 38-й недели женщина должна быть готова к родам. Нужно собрать все необходимые ей и малышу вещи и документы, чтобы не суетиться и в нужный момент быстро собраться и отправиться в роддом.

Источник: http://vseprorebenka.ru/beremennost/kalendar/tretij-trimestr-beremennosti.html

С какой недели беременности начинается 3 триместр, сколько он продолжается и когда заканчивается?

  • Сроки
  • Особенности
  • Полезные советы

Наступление третьего триместра означает для женщины, что она вышла на «финишную прямую» – роды уже совсем скоро. Не запутаться в сроках и правильно подсчитать, когда же начинается этот завершающий период, поможет данная статья.

Сроки

Третий триместр беременности — это седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания. Если считать так, как это принято в акушерской практике, то в третий триместр попадают половина седьмого, восьмой, девятый и десятый месяцы, поскольку в одном акушерском месяце ровно 4 недели, чего не скажешь о календарном.

Читайте:  Стоматит во рту у ребёнка: эффективное лечение в домашних условиях

Установить точно момент зачатия обычно нет никакой возможности, а потому и принято вести отсчет срока гестации от первого дня последних месячных. Таким образом, начинается 3 триместр беременности на 27-28 неделе беременности, а когда он заканчивается, никто точно не знает — этот вопрос сугубо индивидуальный. Начало периода для всех одинаковое, а сколько продолжается триместр, зависит от того, когда произойдут роды.

У каждой третьей беременной, по статистике, третий триместр благополучно завершается родами в срок на 38 неделе. В период с 39 по 40 неделю рожает около 45% дам, остальные либо рожают до 38 недель, либо отправляются в родильный дом на 41, 42 неделях.

Особенности

Наступление заключительной трети срока вынашивания малыша для женщины означает, что легкий период завершился, и теперь по вполне понятным физиологическим причинам с каждым днем будет все сложнее вынашивать малютку. Ребенок достиг больших размеров, он продолжает расти и набирать массу, сама женщина тоже изрядно прибавила в весе. Матка к 35-36 неделе достигает максимальных размеров — ей больше некуда расти.

Именно большая матка и становится причиной дискомфортных ощущений в третьем триместре. Она давит на диафрагму, что приводит к одышке, сдавливает желудок женщины, что приводит порой к нестерпимой изжоге, сдавленный кишечник не может полноценно функционировать, что становится причиной запоров и обострения геморроя. Нагрузка на позвоночник приводит к болям в спине, нагрузка на ноги приводит к болям в нижних конечностях, а порой и к варикозному расширению вен. Дополняет картину повседневности будущей мамы влияние гормонов — релаксин приводит к размягчению костей и связок таза, из-за чего болит копчик и лобковая кость, накапливающийся окситоцин усиливает тренировочные схватки, возвращается тревожность, страхи, может развиться депрессия.

Ребенок сформирован полностью, он хорошо защищен, поэтому на текущем сроке ему почти ничего не угрожает. Уже можно принимать многие медикаменты, которые ранее были запрещены.

Главная опасность на текущем сроке кроется в возможности наступления гипоксии плода, ведь плацента с 34 недели достигает максимальной степени зрелости и начинает стареть, хуже справляется со своими обязанностями.

Торопить события не нужно — последние недели беременности хоть и сложны для мамы, необходимы для малыша: в его легких завершается процесс накопления сурфактанта, который необходим для обеспечения возможности самостоятельного дыхания, набранный малышом вес — не только приятные глазу пухлые щеки и попа, но и возможность эффективно регулировать температуру своего тела, сохранять тепло после рождения. Эти два признака чрезвычайно важны для ребенка при рождении. Именно в последние недели начиная с 32-34 недели малютка начинает проходить важнейший процесс обучения адаптивности — ему предстоит сменить среду обитания, и его маленький организм заранее активизирует адаптивные способности.

Трудности, с которыми женщины могут столкнуться в этот период:

  • анемия;
  • гестационный пиелонефрит;
  • гипоксия плода;
  • гестоз.

Исключить такие осложнения поможет соблюдение всех рекомендаций врача.

Полезные советы

Сделать более легким третий триместр помогут простые рекомендации специалистов.

  • Больше двигайтесь, делайте гимнастику, гуляйте, ходите, делайте посильную работу по дому. Движение — это не только жизнь, но и эффективная подготовка шейки матки к родам.
  • Измените рацион — добавьте больше овощей и фруктов, уменьшайте количество продуктов с высоким содержанием кальция, красное мясо лучше заменить рыбой или куриной грудкой.
  • Если предполагаемый вес плода большой, откажитесь от употребления поливитаминов в третьем триместре.
  • Следите за своим самочувствием. При признаках отхождения слизистой пробки, подтекания вод запрещены интимные контакты и прием ванны, а при появлении регулярных схваток или оттекании вод нужно ехать в родовспомогательное учреждение.
  • Болезни типа гриппа или ветрянки на этом сроке опасны уже не столько для малыша, сколько для его матери, поскольку они отягощают ее и без того сложное состояние. Потому следует избегать контакта с заболевшими, а также уделять достаточно внимания профилактике инфекционных недугов.
  • Важно каждый день внимательно подсчитывать шевеления. Если их вдруг стало мало, или малыш, наоборот, ведет себя слишком активно, нужна консультация врача — и то и другое может быть признаками гипоксии, то есть кислородного голодания малыша.
  • Практикуйте правильное дыхание и упражнения для облегчения родовой боли. Этому можно научиться на курсах для беременных, действующих на бесплатной основе в каждой женской консультации.

Не пытайтесь стимулировать роды самостоятельно или ускорить их наступление в домашних условиях.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Источник: http://o-krohe.ru/beremennost/3-trimestr/s-kakoj-nedeli-nachinaetsya-i-kogda-zakanchivaetsya/

Третий триместр: всё, что нужно знать будущей маме

Третий триместр — заключительный период беременности. После относительного безопасного второго триместра, этот этап беременности вновь полон волнения и рисков, однако, если будущая мамочка выполняет все рекомендации врача, во время проходит обследования и ведет здоровый образ жизни, то есть все шансы доносить беременность до положенного срока и родить здорового малыша.

В этой статье мы расскажем о развитии плода и состоянии беременной, мы также поговорим про анализы и обследования у врача, перечислим возможные угрозы и симптомы преждевременных родов. В конце статьи предложим рекомендации и советы для сохранения здоровья мамы и беременности.

Третий триместр — сколько в нем недель?

Третий триместр включает в себя седьмой, восьмой и девятый акушерский месяц беременности. Всего 3 триместр длиться с 27 по 40 неделю .

Развитие плода на третьем триместре

Во время 3 триместра беременности происходит совершенствование внутренних органов и функциональных систем плода. Этот период по-прежнему важен для него, ведь сейчас он обучается компенсировать угрозы и адаптироваться к новым условиям жизни. Весь третий триместр малыш активно прибавляет в весе. В начале 27 недели он весит около килограмма (рост — 35 см), в конце 40 недели может весить до 3500 кг.(рост от 50 до 53 см).

Развитие плода на 7 месяце беременности

На 27 неделе беременности все органы и системы плода хорошо развиты, поэтому в случае преждевременных родов у малыша есть шанс выжить в 85% случаев. На этой неделе начинается становление работы особых центров в левом полушарии, продолжится активное развитие головного мозга. На этом этапе в коре появляются извилины и борозды. Они будут отвечать за сознание, мышление и аналитические способности. Нервная система плода развивается быстрыми темпами — каждый день в височных и лобных долях образуются сотни тысяч новых нейронов.

На 29 неделе беременности у плода заработал иммунитет и теплорегуляция. Кровь малыша уже имеет свой стабильный состав, на 29 неделе беременности кровь имеет такие же свойства, как и у взрослого. Костный мозг прекрасно выполняет свои основные задачи. Система пищеварения готова к запуску и уже может переваривать поступающую пищу.

Развитие плода на 8 месяце беременности

32 акушерская неделя беременности отличительна формированием особо важных органов и систем жизнедеятельности человека, как иммунная и нейроэндокринная. Иммунная система закладывается именно в этот период, и плод начинает получать от мамы особые белковые структуры – антитела и иммуноглобулины, а его собственные органы уже способны вырабатывать антитела к различным болезнетворным микроорганизмам. На 32 неделе беременности около 1800 граммов, а длина тела плода около 42 сантиметров.

На 33 неделе беременности Все органы сформировались, они учатся выполнять свои нормальные функции. В легких начинает образовываться сурфактант. Это важный момент – без этого вещества легкие не смогут раскрыться. Даже если кроха родится сейчас, на 33 неделе беременности, то он выживет благодаря сурфактанту.

Крепнет сердечко, а вместе с ним и кровеносные сосуды. Почки уже готовы выполнять фильтрацию. Развитие нервной системы и мозга активизирует рефлексы. Сейчас основной из них — сосание. Кроха готовится к тому, чтобы кушать самостоятельно. Сейчас он сосет пальчик – это началось еще с 30 недели. Его ручки и пальчики трогают лицо, тело.

На 34 неделе беременности малыш вполне жизнеспособен, большинство деток рожденных на этом сроке могут самостоятельно дышать и не нуждаются в специальном уходе. На этой неделе беременности увеличивается количество смазки, которая покрывает тело ребенка. Сейчас она защищает его от воздействия околоплодных вод, а в будущем поможет легче пройти по родовым путям.

Начинают работать железы внутренней секреции, продолжается минерализация костной ткани. Головной мозг уже взял на себя ответственность руководить всеми движениями. Большой палец правой руки часто оказывается во рту, а вторая рука иногда трогает или теребит пуповину. Ножки тоже активно шевелятся, хотя большую часть суток малыш все-таки спит.Вес на 34 неделе достигает 2000 гр., а рост плода — 44 см-45 см.

На 35 неделе беременности у плода уже есть своя иммунная система, поэтому он способен самостоятельно противостоять некоторым вирусным заболеваниям. Надпочечники стали следить за водно-солевым и минеральным балансом в организме. К этой неделе плод накопил столько жира, что теперь в случае рождения сможет самостоятельно себя согреть. Также малыш уже самостоятельно дышит, и не будет нуждаться в дополнительной кислородной поддержке.

Развитие плода на 9 месяце беременности

На 36 неделе беременности плод уже практически полностью сформирован и готов к появлению на свет. Ему осталось только набрать вес. Еще неделю и он будет считаться доношенным.

Все его внутренние органы и системы функционируют полноценно, полностью сформирована кожа и подкожная клетчатка. Единственное, что еще функционирует не полностью самостоятельно, – это система пищеварения и дыхание. Плод уже полностью напоминает новорожденного ребенка. На 36 неделе малыш в среднем весит 2,7 кг, в длину малыш подрос до 47 см.

С 37 недели беременности ваш малыш практически готов к самостоятельной жизни вне утробы мамы. На этом сроке даже легкие плода хорошо развиты, они продолжают накапливать сурфактант. Если роды произойдут на 37 неделе, ребенок будет дышать нормально. Увеличивается плотность и эластичность хрящевой ткани, продолжается развитие нервной системы плода, завершается миелинизация нервных волокон – нервные стволы одеваются в оболочку, обеспечивающую быстрое проведение нервного импульса.

На 37 неделе идет активный процесс развития координации движений. На нейронах появляется специальный защитный слой. Он передает нервные импульсы от головного мозга и по всему телу. Клапан в сердце, который обеспечивает кровоток в области легких, еще закрыт, но в случае появления младенца на свет он откроется, и ребенок сможет самостоятельно дышать.

Читайте:  42 неделя беременности

На 38 неделе беременности ваш малыш уже полностью готов к жизни вне материнской утробы, с этого срока беременность считается доношенной! С ним не происходит никаких кардинальных изменений. Кроха продолжает лишь немного набирать вес и вытягиваться в длину. А в его маленьком организме проводится работа по доведению до совершенства функционирования всех систем и органов.

В структуре головного и спинного мозга ничего нового не происходит — физиологически их формирование завершено, но каждый день возникают все новые нейронные связи, новые нейромышечные импульсы. В легких все больше продуцируется сурфактант – определенная субстанция, которая покрывает альвеолы легких изнутри. Это необходимо для того, чтобы ткани легких не слипались. На 38 неделе беременности рост плода составляет около 50 см, а вес где-то 3100 гр.

На 39 неделе беременности ребенок готов к появлению на свет. Сердце, легкие, кишечник, почки – все готово к обеспечению жизнедеятельности младенца вне утробы. Однако процессы развития и совершенствования не прекращаются, и будут продолжаться после рождения.

В частности, центральная нервная система развивается неравномерно. Черепные кости крохи еще не затвердели, они податливы, а между ними расположены роднички и швы, сформированные мягкой хрящевой тканью. На этом сроке плод начинает опускаться своей предлежащей частью в направлении таза матери, и до самых родов будет пребывать в таком положении. Средний вес малыша на этом сроке составляет 3300-3500 гр, а рост 51-53 см.

На 40 неделе беременности ребенок в любой момент готов появиться на свет – его органы функционируют, и готовы выполнять поставленные перед ними задачи даже вне маминого животика. Малышу уже достаточно тесно, он занял собой всю полость в матке.

На этой неделе органы желудочно-кишечного тракта работают, переваривая жидкость, которую малыш заглатывает, тренируясь делать вдохи. В результате в кишечнике идет накопление мекония – первородного кала, который будет выходить в первые дни после родов. Печень и поджелудочная железа вырабатывают необходимые гормоны. На 40 неделе рост младенца достигает 50-55 см. Весит кроха приблизительно 3500-4000 гр.

Состояние беременной на 3 триместре

Третий триместр — самое трудное время для беременной, поскольку сейчас накопилась усталость от непростого состояния беременности. Потерпите ещё не много, в конце триместра живот начнет опускаться и станет дышать намного легче. Сейчас же вас продолжает му чить изжога. Из-за большого давления матки участились позывы к мочеиспусканию; усилилась боль в промежности и пояснице; ухудшилось состояние вен на ногах, сильнее стали отёки рук, ног и лица; из-за возникновения запоров, чаще беспокоит геморрой. Если мамочка долго стоит на ногах, она может чувствовать неприятное покалывание в ногах.

Из-за растущего животика, сместился центр тяжести, появилась «утиная походка» и боль в спине и пояснице. Справиться с болями поможет бандаж для беременных. Роды уже не за горами, ваш организм во всю начинает подготовку к ним. Проявляться подготовка может ложными (тренировочными) схватками, так называемыми — схватками Брекстона Хикса. При таких схватках беременная ощущает чувство сжимания внизу живота, в паху или в верхней части матки. Ощущения при этом сосредоточены в одном участке и не распространяются на весь живот.

Если схватки носят нерегулярный характер, не имеют ритма (не становятся постепенно более болезненными и длительными), перерыв между ними не уменьшается, схватки проходят после отдыха — то волноваться не стоит, поскольку это тренировочные схватки и они не могут вызвать начало родов. В случае таких ложных схваток мамочке важно поменять положение, например походить, если она лежит или прилечь, если беременная долго пребывает на ногах.

Однако, если срок вашей беременности меньше 38 недель, то даже незначительные схваткообразные ощущения должны стать поводом обращения к врачу! Возможно идёт речь о начале преждевременных родов..

Грудь ещё больше набухает и продолжает готовиться к грудному вскармливанию, временами вы можете наблюдать, как выделяется молозиво — это такой густой, липкий желтоватый секрет молочных желез, который обеспечит новорожденного всеми питательными веществами. Чтобы избежать дискомфорта — используйте специальные впитывающие прокладки для груди, а также приобретите бюстгальтер для беременных.

Кожа на последних месяцах беременности сильно растянута, поэтому беременная испытывает сильный зуд. Многие мамочки, которые не использовали увлажняющие средства, отмечают у себя стрии или по-другому растяжки на бедрах и животе. К сожалению, стрии не пройдут со временем, как многие другие симптомы беременности, они лишь станут менее заметными.

Высота дна матки, окружность живота и вес

В третьем триместре матка продолжает активно расти. На плановых осмотрах гинеколог, как и прежде, оцени т высоту дна матки измерив высоту животика от верхнего края матки до края лонного сочленения. Полученные результаты должны примерно соответствовать сроку беременности. Окружность живота также измеряется на каждом плановом осмотре, это необходимо для измерения темпов развития плода и определения наличия многоводия.

На окружность живота влияет телосложение будущей мамочки. У одних женщин животик довольно быстро становится заметным, а другие до поздних сроков могут иметь незаметно увеличенный животик. У женщин с узкими бедрами животик вырастет быстрее, чем у обладательниц широкого таза. Нормы размеров высоты дна матки и окружности живота в третьем триместре представлены в таблице.

Прибавка в весе в 3 триместре беременности существенно отличается по скорости и объему от предыдущих периодов. Быстрая прибавка в весе на 3 триместре обусловлена активным ростом плода. Сейчас худощавые мамы могут прибавить за неделю около 550 грамм, мамочки среднего телосложения поправятся на 450 грамм за семь дней, а полные женщины около 250 грамм.

В среднем прибавка веса в конце беременности может составить 10-15 кг., включая:

  • Плод, плацента, околоплодные воды — 5 кг.
  • Жировая ткань: 4 кг.
  • Матка и молочные железы: 1-1,5 кг.
  • Увеличение объема циркулирующей крови: 1-1,5 кг.
  • Внеклеточная жидкость: 1-1,5 кг.

к содержанию ↑

Фото живота в третьем триместре

Анализы и обследования у врача в третьем триместре

В 3 триместре мамочке предстоит пройти ряд обследований . В третьем триместре необходимо посещать гинеколога чаще – раз в две недели до 30 недели (при отсутствии патологий беременности). С 30-36 нужно посещать врача в 1 раз в неделю . На плановом осмотре гинеколог проведет осмотр беременной на наличие отеков, он измерит АД, проведет взвешивание, определит положение и предлежание плода, определит высоту стояния дна матки, измерит окружность живота, прослушает сердцебиения плода, оценит результаты анализов. В 30 недель (перед выходом в декретный отпуск) врач выдаст беременной родовый сертификат и обменную карту, в которую вписываются результаты всех анализов и обследований. Помимо посещения врача беременной перед необходимо посетить терапевта и стоматолога, а также сдать «анализы третьего триместра», в которые входят:

  • общий развернутый анализ крови и общий анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • анализ крови на RW;
  • анализ крови на ВИЧ и вирусные гепатиты;
  • ЭКГ;
  • анализ мочи на глюкозу;
  • микроскопическое исследование отделяемого влагалища (мазок на флору).

С 30 по 34 неделю мамочке будет проведено третье скрининговое УЗИ. Во время проведения исследования врач-УЗД определит рост и приблизительный вес плода, его положение в матке, состояние плаценты, количество и качество околоплодных вод, определит наличие пороков развития, наличие обвития пуповиной, оценит состояние и толщину цервикса и цервикального канала.

С 33 недели беременности беременной будет проводиться КТГ плода (кардиотокография), позволяющее определить возможности сердечно-сосудистой системы плода

Риски и угрозы третьего триместра

В третьем триместре имеются свои риски и угрозы преждевременных родов. В этот срок (с 28 по 32 неделю) происходит пятый критический период беременности. В это время могут произойти следующие опасные для беременности явления:

Поздний гестоз

Признаки гестоза. При развитии позднего гестоза у беременной начинают появляться отеки рук, ног и лица. Повышение артериального давления во второй половине беременности также является проявлением позднего токсикоза. Давление может повышаться до высоких цифр, и не снижаться при применении лекарственных препаратов. Диагноз позднего токсикоза ставится при повышении давления свыше 140/90 мм рт. ст.

Сосудистые стенки становятся проницаемыми не только для жидкой части крови, но и для белков крови. Это приводит к тому, что белки начинают выводиться из организма почками. При исследовании мочи, в ней обнаруживается белок. Может наблюдаться общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах, тошнота и рвота, боли в области желудка и подреберья.

Боль в ногах

Она может быть связана с тромбофлебитом (воспалением глубоких вен). Проявляется это заболевание, как постоянная мышечная боль и чувствительность в ногах, уплотнение, отечность и покраснение вен и кожи вокруг нее, кожа при этом может стать горячей на ощупь.

Обвитие плода пуповиной

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода – это довольно опасная патология, которая требует тщательного врачебного наблюдения. В результате его возникновения, у ребенка может появиться острая гипоксия, которая повышает риск внутриутробной гибели плода. Вероятность также повышается в процессе родоразрешения, когда наблюдается наибольшая активность матери и ребёнка. Диагностировать ее можно с помощью УЗИ, а также заменить по явным признакам гипоксии у плода, при которой будет вначале чрезмерная подвижность, а затем двигательная пассивность.

Плацентарная недостаточность

К сожалению, плацентарная недостаточность зачастую протекает без симптомов. Плацентарная недостаточность является патологией, которую невозможно вылечить, но которую можно диагностировать и начать терапию. Это позволяет значительно увеличить шансы ребенка на нормальное развитие и рождение.

Отслойка плаценты

Отслойка плаценты сопровождается кровотечением, возникающим по причине повреждения маточных и плацентарных сосудов. Как следствие, начинает отделяться кровь. Между ним и стенкой матки накапливается и формируется гематома. Для отслойки плаценты характерны определенные симптомы:

  1. Легкая форма. Как правило не имеет отчетливых признаков. Поэтому патологию могут диагностировать лишь при проведении планового УЗИ или уже после родов.
  2. Признаки отслойки плаценты средней тяжести характеризуются болями в животе и небольшими кровянистыми выделениями. При пальпации выявляется немного напряженная матка, иногда присутствует умеренная болезненность.
  3. Тяжелая форма отслойки характеризуется внезапными интенсивными болями в брюшине, резкой слабостью, головокружением, чувством беспокойства. Иногда у женщин наблюдается обморочное состояние, возможно усиление потливости, снижение температуры тела и артериального давления, учащение пульса. Кроме этого, отмечается бледность кожных покровов и появление темных кровянистых выделений. При обследовании матка напряжена и имеет ассиметричную форму.
Читайте:  Шестая неделя акушерской беременности
Преждевременные роды

Преждевременные роды могут произойти по разным причинам. Основными симптомами угрожающих преждевременных родов являются боли внизу живота и пояснице. Они могут быть постоянными или носить схваткообразный характер. При осмотре или в процессе ультразвукового исследования можно выявить повышенную способность матки к сокращению. На фоне чрезмерной возбудимости матки изменяется двигательная активность плода — она может усиливаться или, напротив, снижаться. Появление слизистых выделений из половых путей свидетельствует о структурных изменениях в шейке матки. Это значит, что угрожающие преждевременные роды переходят в следующий этап — начавшихся преждевременных родов. Безусловным симптомом служат регулярные схватки. В ряде случаев роды начинаются с излитая околоплодных вод.

Источник: http://child-blog.ru/beremennost/kalendar-beremennosti/tretiy-trimestr-vsyo-chto-nuzhno-znat-buduschey-mame.html

3 триместр беременности

  • 14
  • 15
  • 16
  • 17
  • 18
  • 19
  • 20
  • 21
  • 22
  • 23
  • 24
  • 25
  • 26
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9

Третий триместр беременности – это время декретного отпуска, который сейчас очень кстати. Женщина все ярче ощущает симптомы, связанные с растущим животом: болит спина и ноги, появляется бессонница и быстрая утомляемость. Сейчас вам важно беречь себя, больше отдыхать и набираться сил.

С какой недели начинается 3 триместр беременности?

Завершающий период вынашивания отсчитывается с 27 акушерской недели. Еще совсем немного, и вы станете мамой. Узнаем, как подготовиться к этому событию, с какими трудностями может столкнуться беременная, и как развивается плод.

Ощущения будущей мамы

За последний триместр беременности вы можете набрать до 4-5 кг. Живот быстро округляется, прибавляя в окружности 2-3 см в неделю. Из-за матки, которая занимает почти все внутреннее пространство брюшной полости, сдвигая другие внутренние органы, вы испытываете одышку, изжогу, иногда легкую тошноту по утрам. Чтобы помочь себе, питайтесь небольшими порциями, не переедайте.

Сложнее даются привычные действия: уже не так просто наклониться, обуться, встать с кровати. Не стесняйтесь просить помощи у окружающих и запасайтесь терпением.

Из-за смещения центра тяжести возникают боли в пояснице, походка становится более медленной, похожей на утиную. Советуем вам использовать дородовой бандаж, чтобы снизить нагрузку на спину, особенно во время длительного пребывания на ногах.

Предвестники родов

В третьем триместре беременности возникают симптомы приближающейся родовой деятельности:

Появляются с 35-36 недели беременности. Это сокращения матки, когда вы вдруг испытываете тянущую боль внизу живота. Не имеют периодичности и проходят самостоятельно. Чтобы снизить дискомфорт, попробуйте подышать с удлиненным выдохом или покачаться на фитболе.

К концу 3 триместра беременности плод переворачивается головкой вниз и постепенно смещается в область малого таза. Вы можете почувствовать, что дышать стало легче, исчезнет и изжога.

Отхождение слизистой пробки.

Может произойти одномоментно непосредственно перед родами или постепенно в течение недели. Это светлая или розоватая желеобразная масса иногда с коричневыми прожилками, закрывавшая цервикальный канал на протяжении беременности. Отхождение часто сопровождается дискомфортом внизу живота.

Вы заметите, как потеряли вдруг 1-2 кг. Это происходит за счет избавления от лишней жидкости – отечность также исчезнет. Может разжижаться стул вплоть до поноса.

Развитие плода

Основная задача плода в третьем триместре беременности – активный набор веса. Если в начале этого периода он весит около 900 граммов, то к моменту появления на свет он успевает прибавить еще в среднем 2,5 кг в зависимости от наследственных факторов.

Если на 27-28 неделе малыш свободно двигался в утробе, кувыркался и переворачивался, то примерно на 36 неделе он занимает положение головкой вниз, шевелится уже не так интенсивно, но зато весьма болезненно для мамы. Если вы чувствуете, как он упирается вам ножками в подреберье, попробуйте погладить живот, походить, чтобы уговорить малыша сменить положение тела.

К 38 неделе беременности все органы и системы плода развиты в полной мере, чтобы функционировать вне утробы. Малыш считается доношенным. Кости черепа остаются подвижными и срастутся только в течение первого года жизни ребенка. Эта гибкость необходима для безопасного прохождения по родовым путям. Малыш реагирует на звуки извне и очень зависит от вашего психологического состояния. О своей тревоге или неудобстве может заявить резкими толчками.

Анализы и УЗИ

В начале третьего триместра беременности, когда вы оформляете декретный отпуск и получаете обменную карту на руки, вам предстоит сдать обширный список анализов и повторно проконсультироваться с терапевтом, по назначению – с офтальмологом и другими специалистами.

Список исследований в 3 триместре беременности

  • общий анализ крови и биохимия;
  • тест на свертываемость;
  • исследование крови на ВИЧ, СПИД, половые инфекции и гепатит;
  • мазок на микрофлору.

По-прежнему перед каждым визитом к гинекологу вы сдаете общий анализ мочи и выполняете КТГ – исследование для оценки сердцебиения плода.

УЗИ в третьем триместре

Выполняется на 30-32 неделе совместно с допплерометрией – исследованием кровеносных сосудов пуповины, матки и плода. Во время УЗИ специалист измеряет длину конечностей, окружности головы и живота, примерный вес, рост и тип предлежания. Также его интересует количество амниотической жидкости, чтобы исключить много- или маловодие, и состояние плаценты. Результаты во многом влияют на выбор метода родоразрешения, определяют необходимость досрочной госпитализации беременной.

Возможные осложнения

Чтобы предупредить и вовремя диагностировать патологии третьего триместра беременности, не пропускайте плановых визитов к гинекологу.

Необычные выделения

В норме вагинальный секрет должен быть прозрачным или светлым. В третьем триместре их объем естественно увеличивается. Однако если выделений становится слишком много, они прозрачны и напоминают больше жидкость, следует немедленно обратиться к врачу. Возможно, речь идет о подтекании околоплодных вод. Состояние требует наблюдения в стационаре. В зависимости от срока принимается решение о сохранении беременности или досрочных родах.

Творожистые выделения – симптом молочницы, которая часто возникает на поздних сроках из-за общего снижения иммунитета. Важно пройти лечение кандидоза до родов, чтобы новорожденный, проходя по родовым путям, не заразился.

Кровянистые выделения в третьем триместре – всегда опасный симптом, требующий срочного обращения в стационар. Его возможные причины – отслойка плаценты, преждевременные роды.

Что можно и что нельзя

Достаточно часто в третьем триместре беременности возникают отеки. Чтобы предупредить их и облегчить свое состояние, исключите копченые и соленые продукты, сократите употребление жиров и сахара. Эти вещества удерживают жидкость в организме. Сокращать количество выпиваемой воды, напротив, не стоит: это еще больше провоцирует отечность. Контролируйте набор веса, ешьте больше овощей и фруктов.

Если отеки не спадают в течение 3 дней, поднялось давление или необъяснимо увеличился вес, немедленно обратитесь к врачу. Это симптомы гестоза беременных – состояния, опасного для жизни матери и плода.

Можно ли ускорить роды?

Рекомендуем вам не прибегать к «народным» и порой опасным методам приближения долгожданного события. Не поднимайте тяжести, не принимайте касторовое масло и не принимайте горячую ванну: это чревато стремительными родами, кровотечением и другими осложнениями.

Если малыш не спешит появляться на свет, то медицинская стимуляция в условиях роддома – это наиболее безопасный способ.

Особенности питания в 3 триместре

Когда опускается живот, уходит тяжесть в животе и изжога, у женщины улучшается аппетит, возникает желание съесть «что-то вредное и запрещенное». Советуем вам не увлекаться, дополнительная нагрузка на печень и поджелудочную железу сейчас совсем ни к чему. Нет, одно пирожное не навредит вам и малышу, но стоит знать меру.

Питайтесь, как и прежде, небольшими порциями. Чтобы получить необходимые витамины и минералы, включайте в свой рацион следующие продукты:

  • свежие овощи и фрукты, листовая зелень;
  • кисломолочные продукты и яйца;
  • орехи, сухофрукты, растительные масла;
  • нежирное мясо и рыба;
  • овсянка, коричневый рис, пшено, гречка и другие крупы.

Ограничьте употребление картофеля, кондитерских и мучных изделий – источников простых углеводов. Откажитесь от алкоголя, газированных напитков, жареного и копченого.

Мясо, рыба и яйца должны пройти достаточную кулинарную обработку. Откажитесь от яиц всмятку или стейка слабой прожарки. Это убережет вас от листериоза – инфекции, имеющей тяжелые последствия для плода.

Чек-лист третьего триместра беременности

  • Подготовьте вещи для роддома, предварительно узнав, что можно и нельзя брать с собой в выбранное вами медицинское учреждение.
  • Посетите день открытых дверей в роддоме, спланируйте маршрут до него, оценив сколько времени займет дорога.
  • Отлучаясь далеко из дома, всегда берите с собой пакет документов – обменную карту, паспорт, медицинский полис, родовой сертификат.
  • Чтобы справиться с усталостью, спите не менее 8-9 часов ночью, днем находите время и возможность для послеобеденного отдыха.
  • Не забывайте о посильной двигательной активности и упражнениях Кегеля, которые являются лучше профилактикой разрывов и послеродовых осложнений.
  • Воспользуйтесь нашим счетчиком схваток – инструментом, который поможет вам определить, ложные они или истинные, подсчитать интервал между ними, чтобы вовремя отправиться в роддом.

Сохраняйте спокойствие и думайте только о хорошем. Вы прошли серьезный путь и совсем скоро увидите такого важного для себя человека. Желаем здоровья вам и вашему ребенку! По всем вопросам, связанным с беременностью и подготовкой к родам, вы можете обратиться в Медицинский женский центр.

Источник: http://www.medzhencentre.ru/kalendar/3-trimestr/

Adblock
detector