Особенности ЭКО в естественном цикле

Однако, к сожалению, в силу множества факторов, часто желанная беременность не наступает слишком долго. В таких случаях не стоит отчаиваться, так как медицина шагнула далеко вперед, и сегодня стало возможно зачатие ребенка методом ЭКО. Примечательно, что проведение процедуры в каждом случае индивидуально, и осуществляется после тщательного сбора всей необходимой информации, а также подбора самого щадящего метода.

Сегодня на ЭКО в естественном цикле падает выбор многих пар, которое подразумевает проведение процедуры без стимуляции яичников. В данном случае гормональная нагрузка на организм женщины сведена к минимуму, в то время как традиционными протоколами ЭКО предполагается использование гонадотропных стимуляторов.

Щадящее ЭКО без стимуляции в естественном цикле – это метод оплодотворения клетки in vitro без дополнительной гормональной стимуляции. Важно помнить, что проведение ЭКО такого рода возможно в том случае, если циклы женщины овуляторные. Для более сложных случаев бесплодия данный метод не подходит, и необходимо дополнительное медикаментозное воздействие.

Плюсы проведения ЭКО в естественном цикле

ЭКО в естественном цикле, как уже говорилось, является щадящим методом, при котором яйцеклетка самостоятельно созревает в женском организме, и медикаментозная нагрузка на организм практически отсутствует. Основными же плюсами, которыми обладает ЭКО в естественном цикле, являются:

    • сниженный риск многоплодной беременности;
    • низкий риск развития синдрома гиперстимуляции яичников;
    • доступная стоимость;
    • высокое рецептивное качество эндометрия для имплантации эмбриона;
    • низкий риск возникновения осложнений, таких как воспалительные процессы и кровотечения;
    • возможность проводить процедуру многократно в течение нескольких месяцев;
    • низкий риск преждевременных родов.

Минусы проведения ЭКО в естественном цикле

В то же время, как и при любых сложных медицинских процедурах, при ЭКО в естественном цикле есть минусы, и о них стоит знать заранее:

      • за один цикл можно получить только одну яйцеклетку;
      • в том случае, если в фолликулярной жидкости отсутствует яйцеклетка, процедура оплодотворения не может быть проведена;
      • более низкая результативность по сравнению с другими методами;
      • в случае преждевременной овуляции вынужденная отмена процедуры.

Также есть один большой существенный недостаток, который заключается в том, что количество ооцитов в натуральном цикле ограничено. Как результат, можно получить одну яйцеклетку, а значит, нет возможности выбрать наиболее жизнеспособный эмбрион.

Таким образом, дать положительный ответ на вопрос, у кого получилось ЭКО в естественном цикле с первого раза, могут далеко не все. Для того, чтобы определиться., подходит ли данный метод конкретной женщине, необходимы индивидуальные показания и предварительная оценка шансов на успех в том или ином случае.

Показания к ЭКО без гормональной стимуляции

Существует ряд основных показаний для проведения ЭКО в естественном цикле, при которых вероятность успешного исхода процедуры велика, и они таковы

      • Возраст. Для того, чтобы процедура имела шансы на успех, возраст женщины должен быть не более 35 лет;
      • Стабильный менструальный цикл. В среднем он должен быть 28-32 дня без отклонений;
      • Уровень женских половых гормонов должен быть в норме;
      • Отсутствие нарушений проходимости маточных труб.

Противопоказания к ЭКО со стимуляцией

Несмотря на то, что ЭКО со стимуляцией является более результативным, к нему существует ряд противопоказаний, и тогда оплодотворения без гормональной стимуляции является альтернативой.

      • Проблемы при ЭКО со стимуляцией, такие, как плохой прием гормональной стимуляции, при которой не развивается достаточное количество яйцеклеток;
      • Риск синдрома гиперстимуляции;
      • Один яичник;
      • Наличие искусственного сердечного клапана.

Нужно понимать, что программа ЭКО в естественном цикле — это процедура, перед проведением которой должны быть правильно оценены все шансы и риски, поэтому доверять ее проведение необходимо специалистам, уровень компетентности которых не вызывает сомнений.

Противопоказания к ЭКО без стимуляции яичников

Нужно понимать, что существует ряд ситуаций, при которых супружеской паре стоит отказаться от естественного протокола. Основными среди них являются:
случаи, когда женщина старше 35 лет;

наличие мужского бесплодия, при котором качество спермы низкое для получения жизнеспособного эмбриона;
нерегулярный цикл и ановуляторные циклы.

Такие образом, перед тем, как решиться на ЭКО в естественном протоколе, полное обследование должна пройти как женщина, так и мужчина. Так как метод позволяет получить только один жизнеспособный эмбрион, вероятность успеха будет невелика при наличии проблем у мужчины.

Этапы процедуры ЭКО в естественном цикле

Для успешной реализации программы ЭКО в естественно цикле важно строгое соблюдение поэтапности процедуры. Как же происходит ЭКО в естественном цикле? Общий план мероприятий таков:

      • Предварительная качественная диагностика — как женщины, так и ее партнера;
      • Контроль над процессом созревания доминантного фолликула с помощью ультразвука, а также отслеживание овуляции и проверка базальной температуры с 7 дня цикла;
      • ХГЧ инъекция строго за 36 часов до овуляции, благодаря которой будет развиваться полноценное желтое тело;
      • Пункция уже созревшей яйцеклетки под местным наркозом;
      • Подготовка спермы;
      • Оплодотворение в пробирке;
      • Подращивание эмбриона на протяжении 3-5 суток;
      • Перенос эмбриона с дополнительной поддержкой прогестероном, если к этому есть показания;
      • Проверка состояния беременности с помощью анализа крови на уровень ХГЧ.

То, на какой день цикла делают ЭКО в естественном цикле, решают специалисты с помощью УЗИ с 7-8 дня отслеживая уровень ЛГ.

Как подготовиться к не стимулированному ЭКО

Для того, чтобы подготовиться к не стимулированному ЭКО и значительно повысить шансы на успех при проведении процедуры, стоит выполнить ряд простых рекомендаций:

      • Отказ от курения, причем это правило должно касаться как женщины, так и мужчины. Это позволит повысить шансы на успех приживания эмбриона;
      • Правильное питание. Женщина, которая заботится о своем здоровье и здоровье своего будущего ребенка, должна получать достаточное количество витаминов и минералов, обогатив своей рацион овощам и фруктами, и по возможности отказавшись от фастфуда и другой вредной пищи;
      • Спорт. В жизни женщины должна присутствовать умеренная физическая активность, такая как плаванье, прогулки и танцы. Это позволит обогатить кровь кислородом и поднять общий жизненный тонус;
      • Правильный режим отдыха и сна.

Естественно, что каждая пара рассматривается специалистами в индивидуальном порядке, и потому нужно выполнять все предписания, данные врачами.

Рекомендации после процедуры ЭКО в ЕЦ

После того, как произошел забор яйцеклетки, а также была выполнена подсадка эмбриона, важно соблюдать рекомендации врачей. В первую очередь, в течение 1.5 часа нужно находиться в лежачем положении, однако так как на этом этапе женщина находится в пределах медицинского учреждения, с выполнением задачи не возникает проблем. Что касается следующих рекомендаций, то их женщина должна выполнять сама со всей ответственностью:

      • соблюдение щадящего режима и контроль базальной температуры;;
      • отсутствие физического и эмоционального перенапряжения;;
      • правильное питание, из которого стоит исключить всю вредную пищу;;
      • правильный режим дня и отдыха;
        отсутствие половой жизни;;
      • отсутствие перегревания и переохлаждения.;

При выполнении всех мер предосторожности шансы на успех процедуры значительно повышаются.

Цена ЭКО в естественном цикле

Всех тех, кого интересует данная процедура, в первую очередь также волнует такой вопрос, как стоимость ЭКО в естественном цикле. Расчет производится в индивидуальном порядке для каждой пары, и зависит от того, какое количество попыток понадобится для успеха. В «Центр ЭКО» Калуга стоимость программы составляет 83900 руб. на настоящий момент.

Источник: http://www.ivf-clinica.ru/patsientam/151-osobennosti-eko-v-estestvennom-tsikle.html

ЭКО. Естественные циклы

ЭКО в естественных циклах

Экстракорпоральное оплодотворение, осуществляемое во время естественных циклов, не предусматривает использование медикаментов, способствующих созреванию нескольких фолликулов одновременно. Экстракорпоральное оплодотворение осуществляется в естественных циклах только для тех пациенток, страдающих бесплодием, у которых сохранились нормальные овуляторные циклы.

Если у женщины существует фертильная функция, то каждый месяц её организм образует один фолликул с яйцеклеткой, готовой к оплодотворению. При необходимости оплодотворение яйцеклетки можно выполнить искусственным образом.

При этом у некоторых женщин репродуктивного возраста отмечаются ановуляторные циклы, при которых образования фолликула со зрелой яйцеклеткой не происходит. У небольшого количества женщин каждый месяц способно созревать две или даже три яйцеклетки вместо одной.

На первый взгляд, экстракорпоральное оплодотворение без стимуляции весьма легко осуществить. Для этого необходимо лишь взять яйцеклетку, выполнить её оплодотворение ин витро, а затем подсадить зрелый эмбрион в полость матки. Казалось бы, нет абсолютно никакой необходимости использовать гормоны, способствующие стимуляции овуляции. При этом женщины с диагнозом бесплодие, не подвергались бы таким рискам, как гиперстимуляция яичников, а также развитие многоплодной беременности.

Однако, на самом деле в этой ситуации существует множество нюансов, которые не вполне однозначны. И у ЭКО без стимуляции имеются как преимущества, так и определённые недостатки.

1. Зрелая яйцеклетка –шанс на успех

Оплодотворение яйцеклетки in vitro, развитие эмбриона может осуществиться успешно лишь в том случае, если используется зрелая яйцеклетка. Находясь внутри фолликула, яйцеклетка созревает к определённому моменту. Если речь идёт о естественном цикле, то этот момент наступает после максимальной концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ). При искусственной стимуляции овуляции, созревание яйцеклетки происходит после введения овуляторной дозы хорионического гонадотропина, например, профазе, прегнила, хорагона. Забор фолликула производится спустя 36 часов после того, как была осуществлена стимуляция овуляции ХГ.

Читайте:  Отривин Беби

Выполнение экстракорпорального оплодотворения без стимуляции — это очень тонкая работа, требующая от врача огромных знаний, опыта. Раннее введение овуляторной дозы ХГ чревато снижением качества яйцеклетки. Опоздание с инъекцией может стать причиной того, что пункция будет выполнена уже после овуляции. То, что фолликул окажется разорванным, врачи сумеют заметить лишь с помощью УЗИ, которое выполняют перед осуществлением пункции. Разрыв фолликула означает, что пункцию следует отменить, а значит, ждать следующего цикла.

Изредка случается, что в жидкости, полученной при пункции, не обнаруживается яйцеклетка. Как правило, подобная ситуация развивается весьма редко, чему способствует своевременный УЗИ-мониторинг фолликула.

2. Оплодотворение яйцеклетки – быть или не быть?

Оплодотворение яйцеклетки, к сожалению, происходит не всегда. Экстракорпоральное оплодотворение, осуществляемое в стимулированных циклах, почти в каждом втором случае заканчивается безуспешно. 40 % яйцеклеток не оплодотворяется.

Успех на этой стадии определяется во многом качеством самой яйцеклетки. Если оно будет высоким, то шансы на получение жизнеспособного эмбриона также будут велики.

Тем не менее, хороший анализ спермы – это не гарантия того, что качество полученного эмбриона во время ИКСИ существенно повысится. При ИКСИ добиться успехов удаётся даже тогда, когда спермограмма мужчины является не очень хорошей.

Безусловно, во многом успех зависит от того, какое оборудование применяется при выполнении экстракорпорального оплодотворения, какие используются среды, а также от профессионализма врача.

3. Подсадка эмбриона

Вне зависимости от того, на каком цикле осуществляется экстракорпоральное оплодотворение, этот этап выполняется одинаково. Если планируется пересадить лишь один эмбрион, то его, как правило, не доводят до стадии бластоцисты, а осуществляют пересадку двух- или трёхдневного эмбриона.

4. Медикаментозная поддержка – нужна ли она?

Если экстракорпоральное оплодотворение выполняется без стимуляции, то назначение медикаментозной поддержки считается нецелесообразным. На результаты имплантации это обычно никак не влияет. Зато психологическая поддержка никогда не будет лишней.

5. Анализ крови на ХГ

Анализ выполняется так же, как при выполнении стандартной процедуры, на 12 день после переноса.

6. Успех процедуры.

Успех экстракорпорального оплодотворения, осуществлённого без стимуляции, имеет следующие показатели: при учёте начатого цикла – 7%, при учёте уже выполненной пересадки эмбриона – 16%.
Чем выше качество пересаженного эмбриона – тем больше шансы на успех. Но насколько они выше – точной статистики не существует.

7. Финансовые издержки

Клиники по лечению бесплодия считают основанием для получения платы за осуществление экстракорпорального оплодотворения получение эмбриона хорошего качества. Если же пункция была отменена, например, по причине уже состоявшейся овуляции, то пациентке нужно будет оплатить только процедуру УЗИ ( около 300 рублей за каждое исследование, как правило, их бывает несколько).

Если после пункции яйцеклетка не была обнаружена, то с вас возьмут плату лишь за саму пункцию (около 4500 руб.).

Если же оплодотворение яйцеклетки не произошло, либо не отмечено деление эмбриона, то пациентке потребуется оплатить процедуру полностью. Вычтут лишь стоимость переноса эмбрионов, которая составляет примерно 4000-4500 руб.

Как правило, клиники по лечению бесплодия не делают особенных различий по цене между экстракорпоральным оплодотворением без стимуляции или экстракорпоральным оплодотворением при стимулированных циклах. Исключение составляет лишь стоимость медикаментов, которые используются для стимуляции овуляции. Усреднено же процедура экстракорпорального оплодотворения обходится пациентам от 20000 до 45000 рублей.
Не совсем понятно, чем объясняется такое уравнивание цен. Поскольку при естественных циклах пересаживается всего одна яйцеклетка, врачи используют меньшее количество специальных сред, то времени на выполнение всех манипуляций также тратится меньше.

Правда, имеются исключения. Некоторые клиники по лечению бесплодия предлагают совершенно иные цены экстракорпорального оплодотворения без стимуляции. Если ИКСИ осуществляется одной яйцеклеткой, стоимость этой процедуры может быть намного ниже.

8. Сроки.

При осуществлении ЭКО без стимуляции, количество визитов в клиники по лечению бесплодия может быть на 1-2 меньше.

9. Эмоциональный стресс

Пациентки отмечают, что при выполнении процедуры экстракорпорального оплодотворения без стимуляции эмоциональное напряжение существенно меньше.
Причиной является то, что женщина подсознательно меньше ожидает именно от этой попытки, немалое значение имеет тот факт, что во время процедуры не выполнялось гормональное медикаментозное воздействие на организм. Но в любом случае уровень этих переживаний может быть очень индивидуальным.

10. Если попыток несколько

Осуществление процедуры экстракорпорального оплодотворения без стимуляции чревато большим количеством попыток, пока одна из них не завершится беременностью. При ЭКО со стимуляцией овуляции успех может наступить раньше.
Невозможно сделать точные расчёты для каждой пары, каждая ситуация очень индивидуальна, качество полученных эмбрионов зависит от того, как работает организм.

Поэтому стоимость ЭКО без стимуляции может оказаться выше, чем при процедуре с использованием стимуляции, но окончательная сумма зависит от того, какой ценовой политики придерживается конкретная клиника по лечению бесплодия.

11. ЭКО в естественных циклах. Как к нему относятся российские врачи-репродуктологи?

Каково же отношение репродуктологов нашей страны к процедуре ЭКО без стимуляции? Опросив более 20 из них, удалось выяснить, что почти все они настроены весьма скептично.
Многие из них уверены, что с помощью экстракорпорального оплодотворения со стимуляцией беременности можно достичь намного быстрее. Кроме того, репродуктологи убеждены, что процедура без стимуляции обходится пациентам дороже, чем стандартная процедура ЭКО. Правда, ни один из них не делал специальных подсчётов. Некоторым врачам никогда не приходилось сталкиваться с процедурой экстракорпорального оплодотворения без стимуляции на практике.

Те же специалисты, у которых существует довольно солидный опыт осуществления ЭКО без стимуляции, уверены, что эффективность этой процедуры является высокой только тогда, когда удаётся получить эмбрион высокого качества. В то же время при экстракорпоральном оплодотворении со стимуляцией существует возможность выбора из нескольких эмбрионов, что определяет более высокие шансы на успех.

12. Причина отсутствия любви к ЭКО в естественных циклах

Этому имеется несколько причин. Во-первых, ЭКО без стимуляции имеет меньшую результативность, особенно это касается первой попытки. Это снижает показатели не только самого врача – репродуктолога, но также центра по лечению бесплодия, где осуществляется экстракорпоральное оплодотворение.
Второй причиной является более высокая сложность выполнения процедуры экстракорпорального оплодотворения без стимуляции. Для того, чтобы повысить шансы на успех, следует очень тщательно рассчитать момент, необходимый для инъекции ХГ. Чем дальше от клиники по лечению бесплодия живёт пациентка, тем сложнее уловить подходящее время.

Третья причина – непонимание между врачом и пациенткой. Репродуктологи склонны считать, что женщина, страдающая бесплодием, хочет завести ребёнка как можно быстрее. На самом деле, это не всегда так, например, молодые пациентки вполне могут подождать более удобного момента.
Если вы отдаёте предпочтение экстракорпоральному оплодотворению без стимуляции, не ждите, что ваш лечащий врач сам догадается об этом. Объясните ваши желания, расскажите, что вы согласны подождать.

13. ЭКО в естественных циклах. Кому оно показано?

Успех экстракорпорального оплодотворения без стимуляции обусловлен, во первых, высоким качеством яйцеклетки. На деле же такую процедуру очень часто рекомендуют тем парам, которые устали от бесплодных попыток ЭКО со стимуляцией. Как правило, причиной неудач являлся «плохой» ответ яичников на процедуру стимуляции овуляции, из-за чего происходило созревание небольшого количества фолликулов.

Зачастую не принимается во внимание тот факт, что шанс на получение яйцеклетки высокого качества здесь весьма не велик. Экстракорпоральное оплодотворение без стимуляции лучше всего использовать здоровым пациенткам, у которых причинами бесплодия является, например, отсутствие труб, либо при мужском бесплодии. У такой женщины беременность может наступить после первого же переноса эмбриона.

14.Чем отличаются две процедуры ЭКО?

Всё это время мы говорили о процедуре, в процессе которой не используются какие-либо медикаменты. Исключение составляют препараты ХГ, применение которых обязательно для нормального созревания фолликула, а также для определения момента пункции.
Сегодня, однако, многие врачи в процессе экстракорпорального оплодотворения без стимуляции используют препараты небольшими дозами для стимуляции созревания не одного, а нескольких фолликулов.

Как результат, отсутствует чёткое разделение на экстракорпоральное оплодотворение без стимуляции и ЭКО со стимуляцией, поскольку везде применяется стимуляция, отличается лишь её интенсивность. Ещё более зыбкой становится эта граница, если применяются антагонисты ГнРг, такие, как цетротайд или оргалутран.

Говоря о «бережной» стимуляции, репродуктологи говорят о стимуляции овуляции, которой достигают с помощью небольших доз медикаментов, способствующих созреванию максимум 7-8 фолликулов.

15. ЭКО в естественных циклах. Перспективы развития

При осуществлении процедуры экстракорпорального оплодотворения без стимуляции зрелую яйцеклетку получить удаётся далеко не всегда. Это – одна из основных причин низкой эффективности этого метода.
Если далее будут развиваться методики, направленные на созревание, а также оплодотворение яйцеклетки in vitro, ЭКО без стимуляции будет становиться более эффективным.

Читайте:  Как избавиться от белых пятен на зубах у ребенка

Заключение.

Между тем, современная репродуктология начиналась именно с экстракорпорального оплодотворения без стимуляции. Пациенты с большим доверием относятся к этой процедуре потому, что после неё не отмечается развитие осложнений, а также отсутствуют какие-либо негативные ощущения при всех манипуляциях.
Врачи-репродуктологи стремятся свести к минимуму возможные осложнения, риски, которые могут возникнуть при лечении или после него.
Это уже становится общемировой тенденцией. Благодаря этому, экстракорпоральное оплодотворение без стимуляции вполне может вернуть себе былую популярность.

Источник: http://www.probirka.org/eko/ob-eko/53-ekonature

ЭКО в естественном цикле

Кому показано ЭКО в естественном цикле

ЭКО в естественном цикле рекомендуется женщинам разных возрастных групп, с регулярным и овуляторноы менструальным циклом. Данную процедуру проводят, если:

    имеется непроходимость фаллопиевых труб (трубный фактор бесплодия);

присутствует мужское бесплодие;

имеются противопоказания к использованию гормональной стимуляции (онкологические заболевания, проблемы со свертывающей системой крови);

развился синдром гиперстимуляции в предыдущих протоколах ЭКО;

в предыдущих протоколах со стимуляцией был слабый ответ яичников на гормональную терапию (созревало всего 2-3 яйцеклетки).

Женщинам с ановуляторными циклами противопоказано ЭКО в естественном цикле.

Как проходит ЭКО в естественном цикле

Процедура отличается от других программ тем, что отсутствует этап стимуляции суперовуляции. При этом пациентке либо совсем не назначают препараты, либо их назначают в минимальных дозах. Этапы ЭКО в естественном цикле:

    Также как и при других программах искусственного оплодотворения, процесс начинается с полного обследования партнеров и сдачи анализов.

  • Затем, с 7 дня менструального цикла с помощью анализов и УЗИ врач контролирует созревание фолликула и состояние эндометрия. Важно точно отследить созревание фолликула, иначе оплодотворение может не произойти.
    • Контролируя уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) и эстрадиола, врач-репродуктолог определяет оптимальный день для пункции (когда необходимо извлекать яйцеклетку). Каждой женщине время пункции устанавливают индивидуально, так как длина первой фазы менструального цикла различна.

    В естественном цикле часто перед пункцией, за 36 часов до овуляции, делают инъекции ХГЧ. Если все же фолликул не увеличился до нужных размеров, вводится антогонист ГнРГ и ФСГ.

    Оплодотворение яйцеклетки спермой партнера (донора) стандартным способом или методом ИКСИ.

    Культивация эмбриона в течение 3-5 дней.

    Перенос эмбриона в полость матки на 3-5 день после пункции. Этот этап может и не произойти из-за отсутствия качественного эмбриона.

    Завершительный этап при положительном результате ЭКО в ЕЦ – подтверждение беременности через 10-14 дней после переноса эмбриона.

    Процедура ЭКО в ЕЦ имеет несколько схем протокола, различных в зависимости от выбранной программы оплодотворения.

      ЭКО в естественном цикле – стандарт (описан выше).

    Программы ЭКО с криопротоколом, заключающиеся в работе с размороженным биологическим материалом (ооцитов, сперматозоидов, эмбрионов).

    Схема без переноса. Полученная при пункции яйцеклетка оплодотворяется. Эмбрион замораживают и хранят в криобанке.

    Программа с использованием спермы донора (в качестве мужских половых клеток используют сперматозоиды донора).

    Без переноса со спермой донора. Яйцеклетку оплодотворяют донорской спермой, криоконсервируют, но не переносят в матку.

  • Японский протокол заключается в том, что у женщины в течение нескольких циклов получают яйцеклетки, оплодотворяют и хранят в замороженном виде. Через 4 цикла имеется уже несколько эмбрионов, и эмбриолог выбирает наиболее полноценные для переноса.
  • Источник: http://www.kp.ru/putevoditel/ya-mama/ehko/ehko-v-estestvennom-tsikle/

    Подробно об ЭКО в естественном цикле: шансы, отзывы и цена

    Обычно ЭКО сопровождается приемом гормональных препаратов для стимуляции яичников. Иногда врач может решить провести процедуру искусственного оплодотворения в естественном цикле. Для тех, кто готовится к искусственному оплодотворению методом ЭКО в подобном цикле, обязательно нужно знать, что это такое и как оно делается.

    Такой подход считается наиболее щадящим для организма женщины. Способ почти полностью повторяет естественный. Единственные отличия это пункция яичников и подсадка эмбрионов. Однако не все так прекрасно, как выглядит на первый взгляд.

    Согласно статистическим данным экстракорпоральное оплодотворение проведенное подобным образом имеет гораздо меньший шанс на успех в сравнении с классической процедурой.

    В чем отличие от обычного ЭКО

    Самое главное отличие – это отсутствие приема гормональных препаратов, как при обычном ЭКО. В классическом варианте перед оплодотворением проводят гормональную стимуляцию организма, таким образом, повышая вероятность благоприятного результата. Благодаря искусственной стимуляции, яичники женщины производят гораздо больше качественных яйцеклеток, что благотворно сказывается на конечном результате.

    При большом количестве качественных ооцитов можно вырастить больше подходящих для оплодотворения эмбрионов, которые потом пройдут процедуру селекции и будут выбраны лучшие из лучших, для последующей подсадки в матку. Помимо всего прочего, врачам легче контролировать овуляцию и рассчитать момент для пункции.

    Этапы ЭКО со стимуляцией:

    1. После того, как доктор оценит состояние здоровья женщины, будет составлен план подготовки к процедуре. Будет выбран наиболее подходящий вид протокола и подобраны подходящие препараты для стимуляции. Протоколы бывают длинными, короткими (с использованием блокады гипофиза либо без нее) и естественными.
    2. После того, как врач рассчитает курс обычного ЭКО, начинается стимуляция яичников антагонистами. Начинать прием препаратов нужно с 4-го дня начала месячных. Длительность курса назначается врачом, обычно он длится всего несколько дней.
    3. Иногда может потребоваться индукция овуляции уколами хорионического гонадотропина человека. Это стимуляция искусственного роста яйцеклеток.
    4. На последнем этапе стимуляции суперовуляции делается пункция, и созревшие яйцеклетки извлекаются из яичников для последующего оплодотворения.

    Это основные этапы ЭКО при длинном либо коротком протоколе со стимуляцией гормональными препаратами.

    Многие женщины не совсем понимают, что же это такое ЭКО в естественном цикле и чем оно отличается от обычной процедуры. Самое главное отличие это отсутствие гормональной подготовки организма и стимуляции яичников. Помимо этого овуляцию не контролируют, она проходит самостоятельно, как и рост яйцеклетки.

    Пункцию при естественном цикле делают перед самым началом овуляции, в этот момент ооцит уже развился и готовится выйти из фолликула яичника. Существенное отличие это количество яйцеклеток получаемых для оплодотворения. При ЕЦ, в основном, получается только один пригодный ооцит, иногда бывает 2. Судя по отзывам женщин, врачи говорят, что вероятность оплодотворения при ЕЦ будет менее 15%.

    В результате пункции при ЭКО в естественном цикле получают очень мало пригодных яйцеклеток, в лучшем случае будет от одной до двух штук.

    При обычном экстракорпоральном оплодотворении со стимуляцией яйцеклеток может быть от 7-11 шт. То есть шансов забеременеть гораздо больше.

    Плюсом натурального цикла при экстракорпоральном оплодотворении является сведение неприятных побочных эффектов к нулю. У женщины не будет синдрома гиперстимуляции яичников, пациентка не будет ломать голову над вопросом о дальнейшей судьбе оставшихся зародышей, не будет многоплодной беременности. Это все позволяет говорить о том, что такой метод очень щадящий. Однако подходит он не каждой. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей и возможностей организма.

    Частый вопрос при планировании такой процедуры: «Сколько яйцеклеток будет созревать в одном фолликуле при стимуляции и без таковой?». Для начала нужно понять, фолликул — это полость на теле яичника, в которой созревает и развивается яйцеклетка. При нормальном развитии событий в одном фолликуле должна появляться одна яйцеклетка. Это должно происходить и при стимуляции и без нее. Бывает, что фолликул пустой – это показание к применению гормональной стимуляции. При стимуляции созревает больше фолликулов, а следовательно и больше яйцеклеток.

    Кому подходит

    Характерной особенностью при выборе доктором подобной схемы является возраст. Если женщине от 30 до 35 лет и у нее регулярный менструальный цикл без отклонений длительностью от 28 до 35 дней тогда она подходит под такую программу ЭКО. Помимо этих условий еще есть дополнительные требования к процедуре.

    ЭКО в естественном цикле делают если:

    • диагноз бесплодие поставлен в связи с трубным фактором (имеется непроходимость фаллопиевых труб);
    • показатель женских половых гормонов в норме (уровень эстрадиола должен быть минимум 100 пмоль/мл, концентрация фолликулостимулирующего гормона минимум 8,5 -8,7 МЕ/л);
    • есть противопоказания для проведения искусственного оплодотворения с гормональной стимуляцией;
    • женщины рассказывают в отзывах, что естественный цикл применяют, если ранее были обнаружены онкологические патологии (например, тромбоэмболия, заболевания почек или печени);
    • была операция на миокарде с имплантацией искусственного сердечного клапана;
    • эмбрион лучше развивается и приживается без гормональной стимуляции;
    • женщина склонна к развитию синдрома гиперстимуляции яичников;
    • у пациентки слабая реакция на гормональную стимуляцию яичников. В такой ситуации, даже не смотря на пройденный курс гормонотерапии, созревает очень мало пригодных яйцеклеток (от 1 до 3 шт.).

    ЭКО в ЕЦ подходит не всем, существует много ограничений, внимательно ознакомьтесь с ними.

    Кому не подходит

    Существует ряд противопоказаний. При их наличии экстракорпоральное оплодотворение не проводится в натуральном цикле.

    • пациентка старше 35 лет;
    • в семейной паре бесплоден мужчина (сперма очень плохого качества, подробно о спермограмме читайте в нашей отдельной статье здесь);
    • отсутствие овуляции;
    • сбои в цикле менструации.
    Читайте:  Можно ли забеременеть сразу после родов

    После 40 лет

    Выбор подходящего протокола ЭКО производится для каждой женщины индивидуально. Много конечно будет зависеть от возраста обоих партнеров, от результата и количества предыдущих попыток (если такие были). Доктор проверит, есть ли противопоказания к проведению гормональной терапии. Важно учитывать наличие и количество замороженных эмбрионов. На практике бывают исключения позволяющие провести ЭКО в естественном цикле и после 40 лет.

    Этапы искусственного оплодотворения в ЕЦ

    Многих будущих матерей интересует, как именно проходит ЭКО в естественном цикле. Всего есть 8 этапов этой процедуры. В зависимости от клиники количество и особенности этих этапов может немного отличаться.

    Искусственное оплодотворение проходит в несколько этапов.

    Программа ЭКО в ЕЦ поэтапно:

    1. Программа начинается с подготовки и полного медицинского обследования семейной пары.
    2. Далее, с окончания первой недели цикла, осуществляется контроль развития фолликула и эндометрия с помощью анализов мочи и УЗ диагностики. О росте фолликула можно судить и с помощью измерения базальной температуры.
    3. Следующим этапом является точный выбор нужного момента для пункции. Контролируя показатели эстардиола и лютеинизирующего гормона, врач-репродуктолог с достаточным опытом может с точностью определить, когда именно нужно извлекать яйцеклетку. При естественном цикле ЭКО определить этот момент достаточно сложно.
    4. Пункция. Очень часто перед пункцией в натуральном цикле, за 35 часов до овуляции, в момент развития фолликула до размеров в 17-21 мм, делают инъекции ХГЧ. Если до начала овуляции размер фолликула не достигнет нужных размеров, будет введен антагонист ГнРГ и ФСГ.
    5. Забор спермы и оплодотворение яйцеклетки.
    6. Культивация эмбрионов происходит в течение двух-трех дней.
    7. Подсадка (перенос) эмбрионов в полость матки.
    8. Крайний этап всего ЭКО в ЕЦ – это подтверждение беременности через 14 дней после переноса.

    Шансы

    Результативность ЭКО в естественном цикле гораздо ниже. Получить хорошие ооциты в нужном количестве крайне сложно. Даже если они будут получены, шансы на их успешное оплодотворение и дальнейший рост очень малы. Поэтому 8-9 попыток из 10 заканчиваются неудачно при таком подходе к искусственному оплодотворению. Один плюс это минимальная нагрузка на организм и быстрое восстановление к следующей попытке.

    Японский протокол

    Существует еще один способ увеличить результативность экстракорпорального оплодотворения в натуральном цикле. Так называемый японский протокол позволяет в несколько раз повысить шансы. При таком виде протокола ставка делается не на количество, а на качество эмбрионов. Достигается это методом криоконсервации яйцеклеток и последующей их подсадки спустя несколько циклов (от 1 до 4).

    Японский способ ЭКО проводится при естественном цикле. Сбор ооцитов продолжается 3-4 месяца. Собранные яйцеклетки замораживаются до подсадки.

    При японском протоколе женщина проходит щадящую гормональную стимуляцию для забора большего числа пригодных ооцитов. Каждый цикл производится пункция яйцеклеток. После их оплодотворяют и замораживают по технологии витрификации для защиты от кристаллизации и сохранения молекулярной структуры. Спустя 4 цикла у репродуктологов в криобанке будет от 4-5 эмбрионов, которые подсаживаются в полость матки в очередном цикле. При стандартном ЭКО эмбрионов получают вдвое больше всего за один цикл.

    Это нужно знать

    Чаще всего при естественном цикле применяют метод ИКСИ (подробно о нем читайте здесь). Подсадку делают на третий день, очень редко переносят пятидневные зародыши. При таком протоколе пункция часто делается без применения наркоза. По желанию пациента может быть использован наркоз.

    Повторные процедуры не принесут серьезных осложнений. Количество протоколов неограниченно. Многие будущие мамочки говорят, что именно такой способ искусственного оплодотворения гораздо легче переносится психологически и физически, потому что гормональная нагрузка сведена к минимуму. После процедуры нет сильных тянущих болей в нижней части живота.

    На заре своего внедрения ЭКО делали исключительно в натуральном цикле. Позже, когда появились технологии гормонального стимулирования яичников, доктора начали вызывать суперовуляцию, чтобы повысить результативность за счет большего количества собираемых ооцитов за один цикл. В наши дни наблюдается тенденция перехода к первоначальным методикам, при которых условия для оплодотворения искусственным способом должны быть более естественными.

    Длительность

    Очень популярный вопрос среди будущих мам связан с продолжительностью курса. Длительность будет зависеть от типа выбранного протокола. Всего существует три варианта продолжительности.

    Сколько времени будет длиться ЭКО:

    • продолжительность короткого протокола достигает 30 дней. Стимуляция от 10 до 14 дней;
    • длительность длинного протокола 45-53 дня. Начинается до наступления месячных. Гормональная стимуляция яичников длится до двух недель;
    • естественный протокол не предусматривает гормональную подготовку яичников. Поэтому ЭКО длится в среднем 2 недели. Это время от пункции до подтверждения беременности. Иногда, если понадобится небольшая стимуляция пред пункцией, может потребоваться еще 6 дней.

    Вот так выглядит календарь инструкция ЭКО в натуральном цикле.

    Еще важный момент это цена. Сколько стоит ЭКО в естественном цикле, если отсутствует гормональная стимуляция? Понятно, что дешевле обычного протокола. В среднем по Москве и Санкт-Петербургу варьируется от 66900 до 91000 рублей. Во многих клиниках дают три попытки заложенных в цену.

    Совет

    Нужно понимать, что при натуральном цикле забеременеть получится только у 1-2 женщин из 10. Поэтому в бюджет следует закладывать дополнительные средства. Желание женщины минимизировать риски при проведении процедуры понятны, но если есть возможность лучше делать полноценное ЭКО.

    Самостоятельная подготовка

    Чтобы правильно подготовиться к оплодотворению в ЕЦ, нужно обязательно знать, как это сделать правильно. Простые правила позволят существенным образом повысить шансы на успешную беременность. Подготовку должны проходить оба партнера – это очень важно. Рассмотрим более подробно, в чем заключается помощь для организма в процессе подготовки к протоколу.

    Питание

    Женщина должна максимально оздоровить организм. Результата можно достичь несколькими способами. Среди таких способов значится особая диета. В рационе должно быть больше овощей и фруктов. Удобно готовиться к искусственному оплодотворению в летний сезон, когда начинают продавать сезонные фрукты и овощи. В черешне очень мало калорий, что полезно для желающих сохранить фигуру (64, 3 Ккал в 100 граммах). В этих замечательных плодах много витамина C, А, РР (ниацина), Е, группа витаминов B обоих типов.

    Другой супер полезной ягодой для подготовки к зачатию методом ЭКО в естественном цикле является арбуз. В его мякоти также очень мало калорий, но очень много крайне необходимой фолиевой кислоты. Такая кислота является основным действующим элементом во многих медицинских препаратах для лечения женского и мужского бесплодия.

    Вредные привычки

    Обязателен отказ от алкоголя и табака. От этих ядов организм очень сильно страдает. Очень сильное негативное влияние оказывается на репродуктивные органы и мужчины и женщины. Согласно статистике, если женщина или мужчина будет курить или злоупотреблять алкоголем во время подготовительного периода, вероятность беременности снизится с 10 до 3%. На это следует обратить особое внимание!

    Физические нагрузки

    Активный образ жизни нормализует кровообращение в органах малого таза. Это очень полезно для мужчин (сперматогенез улучшается). Обязательно нужно учитывать, что занятия спортом не должны быть изнурительными. Если пренебречь этим правилом, можно получить обратный эффект. Танцы, прогулки по парку или йога замечательно подойдут для тех, кто готовиться к ЭКО в ЕЦ. Физические нагрузки не должны быть каждодневными. Достаточно уделять им несколько дней в неделю по часу.

    Придерживаясь этих советов можно быстро привести работу организма в порядок, что поможет забеременеть с большей вероятностью.

    Отзывы

    По отзывам становится понятно, что неутешительная статистика подтверждается. Очень мало успешных оплодотворений и переносов. Есть те, у кого получилось забеременеть с первого раза, но их единицы. Опытные пациенты советуют не рисковать и не делать ЭКО в естественном цикле. По их мнению, это пустая трата времени, денег и сил. Большинство уверенно, что лучшей схемой является ЭКО со стимуляцией + ИКСИ, даже если спермограмма нормальная. Пациенты в своих отзывах отмечают, что при такой схеме удастся сэкономить и получить желанный результат.

    Обязательно посмотрите это короткое и информативное видео:

    Расскажите в комментариях о своем опыте, к какому методу ЭКО склоняетесь. Какой протокол Вам советует проходить врач? Сколько попыток уже было? Ваши советы и знания помогут нам всем разобраться в этом важном вопросе. Поставьте оценку статье звездами, сделайте репост в социальные сети. Спасибо, что были с нами. Берегите себя. Желаем всем здоровых и красивых деток!

    Источник: http://ekobesplodie.ru/eko/podrobno-ob-eko-v-estestvennom-tsikle-shansy-otzyvy-i-tsena

    Adblock
    detector