Правила перевозки детей по России, между странами и в пригородных поездах: основные нюансы, которые должен знать каждый родитель

Путешествуя по России, отправляясь в дальнюю поездку со своим ребенком или отправляя ребенка с родственниками, не все родители знают основные правила перевозки, а если речь идет о более глубокой и корректной информацией, то знающих родителей можно вообще пересчитать по пальцам.

Со скольки лет можно ездить на поезде? Как отправить ребенка на поезде без родителей? Да и вообще какие в ржд правила перевозки детей? Обо всем по порядку мы можем ответить в данном обзоре.

Общая информация по перевозке детей на составах РЖД

Прежде чем перейдем к ответам на все вопросы, давайте ознакомимся с общими правилами перевозки детей как по России, так и за границей.

В пригородных поездах

Перевозка детей в поезде пригородного направления регулируется следующими нормами:

  • дети в возрасте до 5 лет ездят бесплатно;
  • дети в возрасте от 5 до 7 лет едут по детскому тарифу;
  • дети старше 7 лет едут по взрослому тарифу;

В пригородных направлениях дети до 7 лет не могут ехать без сопровождения взрослых или родителей. На ребенка старше 5 лет необходимо в кассе получить безденежный билет. Ребенок до 5 лет не может занимать отдельное место в поезде, иначе на него придется оформить детский билет.

В поездах по России и заграницу

В поездах РЖД перевозка детей по Российскому направлению, т.е. между городами РФ несколько отличается. А именно:

  • бесплатно могут ехать все так же дети до 5 лет, которые не занимают отдельное место. На 1 взрослого пассажира 1 ребенок. Билет оформляется в кассе РЖД;
  • если место ребенком занимается, то ему покупается детский билет;
  • дети в возрасте от 5 до 10 лет совершают поездку по детскому билету;
  • в вагоне «Люкс» могут ехать одновременно: один ребенок до 5 лет и ребенок в возрасте до 10 лет, независимо от числа взрослых;

Проезд без сопровождения допустим только с 10 лет, по детскому тарифу. Исключение: если ребенок отправляется в учебное заведение.

Важно! Правила перевоза детей могут отличаться в зависимости от того, куда именно вы едете с ребенком.

  • Для Украины, стран СНГ, Литвы, Эстонии и Абхазии правила перевозки и тарифы соответствуют российским, но обратите внимание, что через интернет, детский билет на поезд с Украины купить нельзя;
  • Для направления в Финляндию, бесплатно едут дети до 6 лет, с 7 до 17 рассчитываются по детскому тарифу, с 17 тариф по полной стоимость;
  • Поезда по дальнему зарубежью: до 4-х лет – бесплатно, с 4-12 по детскому тарифу, с 12 по взрослому тарифу.

Не забудьте о том, что с собой надо будет взять свидетельство о рождении и(или) паспорт. Детям старше 14 лет билет оформляется строго по паспорту. Если билет оформлялся по свидетельству, а к дате поездки у ребенка появился паспорт, то надо взять оба документа.

Правила перевозки детских групп

Групповая перевозка детей в поезде также облагается рядом правил, которые нужно знать.

  • один взрослый, при групповых поездках, может сопровождать не более 12 детей разного возраста;
  • при посадке детей до 14 лет необходимо предъявить свидетельство о рождении или нотариально заверенную копию;
  • руководитель группы должен иметь доверенность на каждого ребенка, находящегося в группе;

На основные правила перевозки детей в поезде можно закончить. Доверенность может написать любой родитель или опекун. Она должна быть заверена нотариально и являться именной.

Как покупаются детские билеты: стоимость, льготы, оформление

Из первой части статьи стало понятно, что дети могут ездить по трем билетам: бесплатный, детский или взрослый. Давайте узнаем, как покупается каждый из типов билета и сколько он стоит.

Детский билет до 5 лет.

Если ребенок едет на руках у родителей, то есть не занимает отдельное место в поезде, то билет можно считать бесплатным. Если родитель хочет купить малышу отдельный билет, то его стоимость обойдется в 35-50% от стоимости взрослого билета. В купе путешествуют дети до 10 лет бесплатно.

Оформление билета происходит на нашем сайте (укажите при покупке необходимость в детском билете) или в кассе РЖД.

С одним взрослым едет бесплатно только один ребенок. Если детей больше, чем родителей, то им придется купить отдельный билет по детскому тарифу.

Покупая билет на сайте, на ребенка в возрасте до 5 лет, обратите внимание, что он должен быть в одном заказе с билетами для взрослых. Без билета ребенка на поезд не пустят!

Билеты для детей от 5 до 10

Стоимость билета на детей в этом возрасте составляет от 35 до 50% от стоимости взрослого билета. Ребенку выдается отдельное место. Если в день отправления поезда ребенку исполнится 10 лет, то вы имеете право отправить его по детскому тарифу.

Покупая билет на нашем сайте, просто добавьте к заказу детский билет. Также можно купить билет отдельно, система сама посчитает стоимость билета.

Но не забудьте, что без взрослых в поезд сесть он не сможет.

Билеты для детей старше 10 лет

Дети в возрасте от 10 лет ездят по взрослым тарифам. Исключение – школьники и студенты ВМУ, которые могут ездить со скидкой 50% с предоставлением справки из школы или училища.

Сопровождение: что нужно, чтобы отправить ребенка без родителей

Правила перевозки детей по России и за границей без родителей существенно отличаются. Давайте разберем основные нюансы, чтобы отправить малыша с бабушкой или родственниками на поезде.

С сопровождением по России

Как отправить ребенка на поезде без родителей, но с сопровождением? Этот вопрос задает каждый второй родитель, желающий пустить, чадо с родственниками отдохнуть. Начинается сбор документов, какие-то доверенности.

Можем смело заявить, что дети по России с сопровождением путешествуют довольно просто. Как мы уже сказали, после 10 лет ребенок может ездить в поезде самостоятельно. До этого возраста лучше всего просить друзей или близких. Для сопровождения по РФ не нужно специального разрешения. Все что понадобится это:

  • свидетельство о рождении ребенка;
  • удостоверение личности сопровождающего;
  • билеты;

На этом перечень документов можно считать закрытым.

С сопровождением заграницу

В том случае, если поездка подразумевает пересечение границы или конечный пункт не на территории РФ, нужно основательно подготовиться. Вам понадобится:

  • свидетельство о рождении ребенка;
  • официальное разрешение, в котором прописано ФИО человека, сопровождающего вашего ребенка, его данные паспорта, а также данные ребенка;
  • документ, удостоверяющий личность сопровождающего;

Самое важное, ребенок должен четко понимать с кем он путешествует, чтобы на границе не возникло вопросов.

Путешествие детей без сопровождения взрослых

Проезд детей в поезде без сопровождения взрослых возможен только после достижения ребенком 10 лет. Первое, что нужно для того, чтобы ребенок мог поехать самостоятельно:

  • провести с ребенком беседу, рассказать о правилах безопасности, о технике безопасности и всех нюансах, которые могут встретить его в дороге. Не запугивайте ребенка, но рассказывайте честно;
  • самым безопасным местом считаются нижние полки, поэтому купите ребенку билет именно на него;
  • не забудьте дать в дорогу ребенку средство личной гигиены, а также лекарства;
  • попросите проводника или пассажиров в вагоне приглядеть за ребенком и предоставить помощь, если понадобится;
  • дайте с собой в дорогу мобильный телефон;
  • обязательно сообщите встречающим номер вагона, де едет ваш ребенок, его номер телефона.

Общие правила для путешествия детей без сопровождения взрослых

Нужно понимать и соблюдать общие правила перевозки маленьких пассажиров без родителей, а именно:

  • по региону проживания дети могут ездить по билету;
  • дети в возрасте от 10 до 18 лет путешествуют по РФ только имея с собой письменное разрешение родителя;
  • дети без сопровождения не выходят на перрон из поезда;
  • дети передаются родителям лишь в том случае, когда те предоставляют паспорт;

Также не забывайте о том, что у РЖД есть специальная услуга по сопровождению малышей

Услуга по сопровождению детей от РЖД

Данная услуга оказывается для детишек в возрасте от 10 до 16 лет, ее стоимость составляет 1.5 тысячи рублей. Оказывается, услуга следующим образом:

  • За двое суток до того, как отправляется поезд, вам нужно будет обратиться в одну из билетных касс. Если до отправления поезда меньше двух суток, то услуга оказывается на усмотрение сотрудников в том случае, если есть свободные места в специализированных купе.
  • Предоставляются следующие документы: на ребенка, паспорт одного из родителей или представителей.
  • Дальше заполняется специальное заявление, где нужно будет указать контактные данные встречающего.
  • Оплатить стоимость билета и стоимость услуги.
  • Прибыть на вокзал не менее чем за полчаса до отправления поезда и передать ребенка сотрудникам РЖД.
  • Дети едут в специальном купе под присмотром обученного сотрудника РЖД.
  • Если на момент прибытия встречающий задерживается, то дети будут размещены в специальном зале ожидания.

Это довольно удобная услуга для тех, кто переживает за своих детей, но не может ни с кем отправить их. Услугу можно оформить в следующих городах: Москва, Нижний Новгород, Санкт-Петербург, Краснодар, Сочи, Адлер.

До отправки поезда можно отказаться от услуги, полная стоимость будет возвращена родителям.

Документы для детей

Подводя итоги, нужно озвучить перечень всех необходимых документов для детей, которые путешествуют на поезде.

  • для детей в возрасте до 14 лет – свидетельство о рождении или заграничный паспорт;
  • ребенок после 14 лет – паспорт РФ или загранпаспорт;
  • для детей, которые не являются гражданами РФ, нужно свидетельство о рождении;
  • покупая билет через интернет, нужно предоставить тот документ, на который оформлялся электронный билет;

Помните о том, что копия документов подойдет только в том случае, если она нотариально заверена!

Заключение

Теперь вы знаете все нюансы путешествия с детьми. Не забудьте все документы, а также снабдить малышей всем необходимым в дороге, особенно если речь идет о длительном путешествии. Для совсем маленьких детей, родители рекомендуют покупку специального манежа. Это обезопасит малыша во время поездки.

Также обратите внимание, что путешествуя с маленькими детьми, лучше всего отдавать предпочтение купе, так как это будет более комфортно и для вас и для ребенка.

Источник: http://online-bilety.su/spravochnaya/pravila-perevozki-detey-po-rossii-mezhdu-stranami-i-v-prigorodnykh-poezdakh-osnovnye-nyuansy-kotorye/

Фертильность у женщин — что это?

Что такое фертильность у женщин (простыми словами)? Это ее способность родить здоровых, полноценных детей. Иногда встречается повышенная фертильность – это когда женщина может быстро забеременеть, у таких часто рождается двойня. У некоторых репродуктивная функция снижена. Значительно сниженная фертильность – это фактически бесплодие. Многие его лечат на протяжении долгих лет.

Факторы, влияющие на женскую фертильность

У каждой новорожденной девочки имеется примерно четыреста тысяч яйцеклеток. Их созревание начинается в подростковом возрасте. Фертильность у женщин: что это и что способно повлиять на нее? Существует большое качество факторов, которые способны оказать негативно влияние на женскую фертильность. Это:

  • Излишняя масса тела;
  • Недостаток воды в организме;
  • Травмы внутренних органов;
  • Эмоциональные перегрузки и непрекращающееся нервное напряжение;
  • Воспалительные процессы в организме;
  • Хронические болезни;
  • Возраст. Чем он больше, тем сложнее становится зачать ребенка;
  • Пагубные для здоровья привычки;
  • Неправильный повседневный рацион;
  • Неблагоприятные условия окружающей среды и экология;
  • Использование определенных медикаментов.

Что представляет из себя окно фертильности?

Когда встает вопрос о том, что такое фертильность простыми словами, нужно подробно рассказать о данном явлении. Окно фертильности – это период, в который наблюдается повышенная фертильность у женщин. Данный период обычно составляет несколько дней до того, как яйцеклетка покинет яичник и переместится в маточную трубу. Не всегда просто вычислить данный период, что значительно осложняет ситуацию.

Ребенка нужно пытаться зачать за несколько дней до овуляции, поскольку сперматозоиды способны оставаться жизнеспособными лишь на протяжении нескольких дней. Данный срок составляет максимум неделю. Кроме того, сама яйцеклетка может жить недолго, приблизительно сутки.

Читайте:  Кеторол для инъекций - инструкция по применению

Чтобы вычислить период плодовитости, используется либо календарный метод, либо диагностика в медицинском центре.

Ранняя стадия репродукции

Данная стадия начинается с первыми месячными и идет до двадцати лет. Менструальный цикл обычно плавающий в данный период времени, и по этой причине овуляция происходит не каждый цикл. Гормональный фон также не является стабильным. Однако, если девушка начала вести половую жизнь, она может легко забеременеть.

Средняя репродуктивная стадия

Это период между возрастом в двадцать лет и сорок лет. Месячные обычно становятся регулярными и гормональный фон более стабильным. Это самое оптимальное время для планирования беременности, поскольку женское здоровье позволяет выносить полноценного малыша.

Поздняя стадия репродукции

Эта стадия наступает в сорок – сорок шесть лет. Организм готовится к вступлению в климакс. Беременность может наступать легко, но без врачебной помощи и использования медикаментов выдержать ее будет сложно.

Стадия затухания репродуктивной функции

Это время начинается после сорока шести лет и идет вплоть до шестидесяти. Менструальный цикл становится нерегулярным, соответственно, овуляцию поймать сложно. Также рекомендуется поддерживать беременность (в случае ее наступления) различными лекарственными средствами.

Тест на фертильность

Ясно, что фертильность это плодовитость и способность к репродукции, однако как ее проверить? Для этого врачи проводят специализированный тест на фертильность, это комплекс методов для оценки репродуктивной функции.

Суть теста заключается в диагностике состояния внутренних органов при помощи ультразвука. Доктор исследует качественные и количественные характеристики женских яйцеклеток. Проводится такой тест через неделю после начала менструации.

После обследования доктор может сделать три заключения:

  • Низкая фертильность – это когда женщине сложно забеременеть.
  • Средняя фертильность – это когда беременность возможна, хотя и не всегда наступает сразу.
  • Повышенная фертильность – это когда женщина легко беременеет и вынашивает ребенка.

Если пациентка в группе с низкой фертильностью, доктор может назначить соответствующее лечение. Большинству в ходе такой терапии удается наладить свое репродуктивное здоровье.

Таким образом, когда встает вопрос «что такое фертильность у женщин», необходимо изучить, что влияет на женскую способность забеременеть и как можно улучшить плодовитость. Фертильность – это состояние организма, при котором зачатие наиболее вероятно. Доктора для её повышения рекомендуют умеренно заниматься спортом, исключить лишний вес, отказаться от вредных привычек, не делать аборты, подобрать нужную контрацепцию на тот период, когда беременность еще не планируется.

Физиологические причины снижения фертильности

Как мы уже говорили, низкая фертильность – это когда возникают трудности с зачатием ребенка. Не всегда это говорит о болезни. Существуют и другие причины сниженной фертильности – это такие состояния:

Климакс

Женщина может забеременеть, только если она пребывает в фертильном возрасте. Со временем функция яичников угасает. Это состояние не считается болезнью. Оно обусловлено естественными процессами старения организма.

Незрелость репродуктивной системы

Любая женщина вступает в фертильный возраст не сразу после рождения, а лишь после того как произойдет становление менструального цикла.

Беременность

Очевидно, что беременная женщина забеременеть ещё раз не может. Так что одна из причин сниженной фертильности – это вынашивание ребенка. После того как зачатие произойдет, желтые тела, плод и плацента начинают вырабатывать огромное количество гормонов. Они блокируют овуляторные процессы в яичниках.

Лактация

Нередко используется в качестве способа контрацепции. Пока вы регулярно кормите, у вас снижена фертильность, это абсолютно нормально и не обусловлено заболеваниями репродуктивной системы. При лактации выделяется гормон пролактин. Он увеличивает количество молока и блокируют выработку фолликулостимулирующего гормона в гипофизе. Результатом снижения концентрации ФСГ становится отсутствие овуляции.

Тем не менее, при лактации снижение фертильности – это временно. Надежный контрацептивный эффект сохраняется лишь полгода. Он ослабевает, если промежутки между кормлениями ребенка превышают 3 часа, если используется докорм и особенно если у женщины пошли месячные.

Ятрогенные причины снижения фертильности

Если у женщины снижена фертильность, это может говорить о том, что виной данному состоянию является медицинская процедура, операция или прием препаратов. Тогда нарушение репродуктивной функции не всегда считается патологическим. Ведь главная причина снижения фертильности это медицинское вмешательство. Часто это временный эффект, хотя он может быть и постоянным.

К нарушению репродуктивной функции приводит:

Комбинированные оральные контрацептивы

Прием КОК «выключает» репродуктивную функцию лишь временно. После отмены лекарств она полностью восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Особенностью функционирования женской репродуктивной системы является то, что овариальный запас никогда не увеличивается. От рождения женщина получает определенное количество ооцитов. В течение жизни их количество снижается, но не восполняется. У мужчин в этом плане есть явное преимущество: у них половые клетки вырабатываются постоянно.

Удаление яичников

К полному прекращению овуляторных процессов, а также к преждевременной менопаузе приводит удаление яичников. Все прочие процедуры (резекция, прижигание эндометриоидных очагов, удаление кист) лишь ухудшает репродуктивную функцию, но не блокирует её полностью. Сможет ли женщина забеременеть, зависит от изначального овариального резерва, возраста, объема операции и других факторов.

Контрацепция

Некоторые способы защиты от нежелательной беременности не влияют на фертильность женщины. К примеру, не оказывает на неё воздействия презерватив или использование спермицидов. Но есть методы, угнетающие детородную функцию. Например, оральная контрацепция. Прием препаратов угнетает овуляторные процессы. Яйцеклетки не созревают, соответственно, оплодотворение невозможно.

Операции

Любые хирургические вмешательства на яичниках необратимо снижают фертильность. Причиной её нарушения становится уменьшение яичникового резерва. То есть, того количества яйцеклеток, которые изначально есть у женщины.

Лечение рака

Часто перед началом лечения злокачественных новообразований женской репродуктивной системе пациентке предлагают сдать ооциты на хранение. Их замораживают на случай, если после завершения терапии яичники будут не в состоянии выполнять свои функции. Повредиться они могут в результате приема токсичных препаратов для химиотерапии. Нередко они повреждаются радиацией во время дистанционного облучения репродуктивных органов.

Искусственная менопауза

Это состояние, которое достигается медикаментозно для лечения некоторых заболеваний. Оно полностью обратимое. То есть, «выключает» репродуктивную функцию временно, однако не влияет на возможность зачатия в будущем.

Искусственная менопауза требуется при некоторых заболеваниях, прогрессирующих под действием гормонов. Примеры: рак груди или эндометрия, миома матки, эндометриоз. Иногда это временная мера. Например, в течение года женщина находится в менопаузе. За это время миоматозный узел исчезает, либо становится намного меньше, а потому его значительно проще удалить хирургическим методом.

Иногда искусственная менопауза – это состояние, в котором женщина находится постоянно. Например, в случае лечения неоперабельного рака эндометрия. Впрочем, в таких ситуациях о беременности говорить уже не приходится. Речь идет исключительно о сохранении жизни женщины.

Патологические причины снижения фертильности

Часто бесплодие развивается в результате болезней. Встречаемость этого состояния в среднем в популяции по данным разных авторов составляет 7-10% среди женщин фертильного возраста. С годами риск бесплодия значительно увеличивается. Большая часть пациентов репродуктивных клиник перешагнули 35-летний рубеж.

Существуют сотни причин бесплодия. С десятками причин врачи-репродуктологи сталкиваются постоянно. Перечислим основные проблемы, которые провоцируют нарушения фертильности:

К счастью, этот вид бесплодия относительно легко поддается лечению. Достаточно назначить гормональные препараты, как фертильность возвращается: пусть не навсегда, но на время, достаточное для того, чтобы супружеская пара смогла зачать ребенка.

Эндокринные расстройства

Любые существенные гормональные изменения, которые возникают в организме, ведут либо к бесплодию, либо к привычному невынашиванию. Это сниженная или повышенная функция щитовидной железы, недостаточная выработка половых гормонов, недостаточность гипоталамо-гипофизарной системы, гиперфункция надпочечников. Спровоцировать бесплодие могут десятки разных гормонов, если их количество становится чрезмерным или недостаточным.

Болезни матки

В ней могут быть полипы, синехии, внутриматочные перегородки. Иногда появляются полипы или миомы. У некоторых женщин эндометрий не достигает нужной толщины и структуры по причине гиперпластических процессов либо воспалительных заболеваний (эндометрита). Эта группа заболеваний относится к числу неблагоприятных причин бесплодия. Часто для лечения требуются хирургические методы.

Трубное бесплодие

Развивается, когда в силу определенных причин маточные трубы становятся непроходимыми. Чаще всего виноваты в этом инфекционные заболевания. Это могут быть как неспецифические воспалительные процессы, так и болезни с половым путем передачи (хламидиоз, гонорея).

Иногда непроходимость функциональная. Трубы попросту слипаются, потому что в них скапливается воспалительный экссудат. Тогда после излечения инфекционного заболевания фертильность восстанавливается. Но часто непроходимость фаллопиевых труб органическая. Они попросту срастаются. Решить проблему помогает операция или ЭКО.

Причин сниженной фертильности у женщин очень много. В большинстве случаев её можно повысить теми или иными методами. Поэтому, если у вас не получается зачать ребенка в течение года и более, обратитесь к врачу. В ходе диагностики у подавляющего большинства пациенток удается установить причину нарушения репродуктивной функции, а затем устранить её.

Источник: http://www.eko-blog.ru/articles/planirovanie-beremennosti/chto-predstavlyaet-iz-sebya-fertilnost-u-zhenshchin/

Фертильность женская и мужская: от чего она зависит, как ее повысить и можно ли зачать ребенка после 40?

Фертильность — это понятие, обозначающее способность к воспроизведению здорового потомства. Оно применимо и к мужчине, однако чаще всего термин упоминают, говоря о женских репродуктивных возможностях. Действительно, одни женщины рожают детей без особых проблем, другие — сталкиваются с целым комплексом сложностей, вплоть до невозможности зачатия естественным путем.

Что такое фертильность

Термин «фертильность» имеет латинское происхождение: fertilis — «плодовитый, плодородный». Это понятие, обратное бесплодию, обозначает способность организма воспроизводить потомство.

Применительно к мужчине фертильность указывает на его возможность оплодотворить партнершу, к женщине — на ее способность зачать здорового ребенка. В обоих случаях речь идет о людях репродуктивного возраста, который имеет границы. Женская фертильность наступает с установлением регулярной менструации и заканчивается в климактерическом периоде. Мужская — с момента выработки живых и активных сперматозоидов, которые способны оплодотворить яйцеклетку.

В фертильном возрасте женщины выделяют четыре условные стадии:

  • Ранняя репродуктивная: от начала месячных до 20 лет. Характерные черты: становление цикла, редкая овуляция, балансировка гормонального уровня. В случае активной половой жизни без средств контрацепции высока вероятность наступления беременности.
  • Средняя репродуктивная: от 20 до 40 лет. Для этой стадии характерны регулярный цикл, стабильный гормональный фон, отсутствие (как правило) проблем со здоровьем. Наиболее благоприятный период для рождения детей.
  • Поздняя репродуктивная: от 40 до 45 лет. В этот период гормональный фон неустойчив, цикл и овуляция стабильные — начало возрастных изменений в организме. Беременность возможна естественным образом, однако вынашивание может потребовать активной медицинской помощи.
  • Стадия затухающей фертильности: от 46 до 60 лет. Наступает период климакса: сниженный гормональный фон, нерегулярный цикл или его завершение. Естественная беременность невозможна (за очень редким исключением), для вынашивания потребуется курс гормональных препаратов.

К сведению

В интернете можно найти информацию о женщинах, которые рожали далеко за пределами стандартного фертильного возраста. Так, индианка Омкари Панвар в возрасте 70 лет в 2008 году родила двойню. Дон Брук с острова Гернси стала матерью в 59, однако, забеременеть ей помогла гормональная терапия. Россиянка Наталья Суркова в 57 лет родила девочку: вес малышки — 3,4 кг, рост — 51 см. Звание «самой молодой мамы в мире» получила в 1933 году жительница Перу Лина Медина, которая родила в возрасте пяти лет семи месяцев. Выносить плод она смогла из-за ускоренного развития собственного организма. Беременность завершилась кесаревым сечением, малыш весил 2,7 кг. Этот рекорд до сих пор не побит.

Рекомендуемым с медицинской и биологической точки зрения периодом для беременности является возраст от 20 до 40 лет. При этом зачатие и вынашивание возможны значительно раньше или позднее, поэтому в целом период фертильности женщины определяют в границах 15–49 лет. Что касается мужчин, они способны сохранять репродуктивные функции до конца жизни, если внешние факторы не окажут негативного влияния на способность к оплодотворению.

Читайте:  Признаки ангины у маленького ребенка: симптомы с фото горла, лечение и профилактика заболевания

От чего зависит женская фертильность

Женская фертильность определяется физиологией. Для наступления беременности у женщины должны происходить регулярные менструации и овуляции, которые указывают на циклические изменения в матке и яичниках, созревание и выход яйцеклетки. В течение жизни показатель фертильности постоянно изменяется. Во многом он зависит от здоровья репродуктивной системы, состояния эндометрия и маточных труб. Воспалительные процессы в области малого таза, инфекции, эндометриоз приводят к проблемам с зачатием и вынашиванием. Негативно сказывается и наличие у женщины вредных привычек. Можно выделить и другие факторы:

  • лишний вес, который способен вызвать гормональный дисбаланс;
  • стрессы;
  • спайки в малом тазу;
  • сращения ткани внутри полости матки (синехии);
  • гипер- или гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет, провоцирующие неправильную выработку гормонов;
  • внутриматочные вмешательства (аборты, операции);
  • нарушения иммунной системы, способствующие отторжению сперматозоидов, и так далее.

Проблемы фертильности связаны с общим состоянием организма. Для того чтобы родить здорового ребенка, мало устранить один негативный фактор — следует пересмотреть образ жизни в целом, выработать правильное с точки зрения медицины отношение к питанию, отдыху, физическим нагрузкам.

Как определить уровень фертильности у женщин

Фертильность у женщины включает три составляющих: способность зачать ребенка, выносить и родить. Отсюда — деление на уровни: высокий, нормальный, низкий. О низкой фертильности> говорят, когда из трех слагаемых беременности у женщины получается только одно — зачать ребенка. Нормальным уровнем фертильности считается ситуация, когда женщина способна забеременеть без медицинского вмешательства, выносить без гормональной стимуляции и родить ребенка. Высокий уровень фертильности указывает на способность беременеть и рожать несколько раз подряд с минимальным перерывом. Беременность может наступить, например, во время менструации или в период кормления грудью.

Кстати

Известно, что все виды контрацепции не дают 100% защиты от нежелательной беременности. Так, презервативы защищают на 95%, внутриматочная спираль — на 97%, гормональные средства — на 99%. В число тех 1–3%, которым «не повезло», попадают женщины с высокой фертильностью. Подобрать действенные контрацептивы такой пациентке очень трудно.

Для исследования фертильности используются клинические и домашние тесты. В клинике на пятый или шестой день цикла делают УЗИ яичников. Врач оценивает размер, определяет число растущих фолликулов и отношение гормональной и соединительной тканей. По итогам составляет прогноз фертильности, который измеряется в баллах от –2 до +2: в первом случае цифра указывает на низкий шанс забеременеть, в последнем — на очень высокий.

Определить фертильность помогает анализ крови на гормоны, который дает возможность лабораторным путем определить концентрацию фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ) и антимюллерова (АМГ) гормонов. Уровень ФСГ не должен быть выше ЛГ, в противном случае речь может идти об истощении яичников. Уровни АМГ в крови отражают число фолликулов в яичниках женщины, способных к репродукции и обеспечивающих ежемесячную овуляцию. Низкие уровни АМГ в крови связаны с малым количеством фолликулов в яичниках.

Домашние тесты на фертильность носят название тестов на овуляцию. Принцип действия аналогичен тесту на беременность. Тест следует опустить в мочу и подождать, пока появятся полоски, их две — результативная и контрольная. Если первая окрашена ярче второй — фертильность высокая, благоприятный период для зачатия наступил. Если бледнее — в этом цикле овуляции не случится.

Следует помнить, что неблагоприятные результаты тестов дают лишь предварительные прогнозы и указывают на необходимость обратиться к врачу для того, чтобы пройти лечение и увеличить фертильность. В большинстве случаев оно эффективно. А при необходимости женщины могут прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Факторы, влияющие на мужскую фертильность

Мужская фертильность указывает на способность мужчины, а точнее его сперматозоидов, оплодотворить женскую яйцеклетку. Эта способность появляется примерно с 15 лет, пик приходится на 20–50 лет. С годами фертильность снижается, уменьшается количество тестостерона, что негативно отражается на составе спермы, ухудшается потенция. Эти процессы постепенно создают трудности с зачатием, хотя мужчина может оставаться фертильным до 80 лет и даже дольше. Во многом это зависит от общего состояния здоровья и образа жизни.

Мужское бесплодие в последние годы врачи стали диагностировать чаще. В качестве основной причины выделяют неправильный образ жизни, несоблюдение режима труда и отдыха, неполноценное питание, курение, злоупотребление алкоголем. Все это напрямую связано с нарушением фертильности.

Индексы фертильности у мужчин

Определить способность мужчины к зачатию помогают лабораторные исследования, основным из которых является спермограмма. Она направлена на изучение качества и количества сперматозоидов, их формы, подвижности и так далее. Исследование проводится строго по стандарту в соответствии с Руководством ВОЗ [1] .

На основании результатов спермограммы рассчитывают два индекса фертильности. Они показывают вероятность оплодотворения яйцеклетки за один половой акт.

  • Индекс Фарриса. Указывает на процент подвижных и неподвижных сперматозоидов в общем объеме спермы и в 1 мл. Нормальным считают значение индекса 20–25. Ниже — фертильность уменьшенная, выше — увеличенная.
  • Индекс Крюгера. При расчете определяют величину головки, хвоста и шейки сперматозоидов и рассчитывают соотношение числа здоровых сперматозоидов к тем, что имеют дефекты. Индекс выражается в процентах. Ниже 30% — низкая фертильность, выше — хорошая.

Спермограмма в целом отражает общую картину, негативные результаты не указывают на полную неспособность мужчины стать отцом. Они скорее обозначают снижение такой возможности.

Можно ли повысить активность половых клеток у женщин и мужчин?

Первым шагом на пути к повышению фертильности должна стать консультация врача — гинеколога или андролога. Врач назначит обследование, а по его результатам — лечение выявленных проблем. В большинстве случаев после курса терапии наступает беременность.

Если видимые проблемы со здоровьем отсутствуют, причины могут носить физиологический характер. В этом случае важно придерживаться общих рекомендаций для повышения фертильности.

В аптеках можно найти различные витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки для восстановления фертильности. Для коррекции фертильности мужчинам, как правило, рекомендуют специализированные антиоксидантные комплексы. При этом важно помнить, что у всех препаратов имеются противопоказания, поэтому перед их применением обязательна консультация врача.

В более серьезных случаях могут быть назначены специализированные медикаменты: стимуляторы овуляции (препараты с кломифеном) и гонадотропины. Их следует принимать только под контролем врача.

Фертильность, будучи важным свойством организма, чутко реагирует на любые изменения. Ее можно назвать неким обобщенным показателем того, что происходит со здоровьем. При этом стоит помнить, что не только женские, но и мужские заболевания могут мешать зачатию — ведь они влияют не только на потенцию, но и на качество спермы. При должной заботе о своем состоянии и при отсутствии патологий нормальная способность к рождению детей человеку практически гарантирована.

Окно фертильности: что это и как показатель влияет на вероятность зачатия?

Высокий уровень фертильности у обоих партнеров может не привести к зачатию с первого и даже со второго раза. Важно учитывать такое понятие, как «окно фертильности». Под этим термином подразумевают период, наиболее благоприятный для зачатия. Он длится примерно шесть дней: пять дней до начала овуляции и день ее наступления. В это время вероятность забеременеть максимально высока.

Обычно месячный цикл составляет 28 дней, овуляция приходится на его середину. Цифры усредненные, часто случаются отклонения, поэтому «окно фертильности» женщина должна определять самостоятельно. Для этого есть несколько методов:

  • Календарный. Суть в том, чтобы регулярно отмечать начало и конец менструации, определять продолжительность цикла, рассчитывать его середину и определять дни фертильности. Вести наблюдение придется не менее полугода. Точность метода — 50–60%.
  • Температурный метод. Перед овуляцией базальная температура увеличивается на 0,2–0,6ºС. Измерять ее следует каждое утро сразу после пробуждения. Результаты измерений записывают, а затем рисуют график колебаний. Спустя несколько месяцев тенденция будет очевидна.
  • Тест-полоска на овуляцию. Наиболее эффективный метод узнать о наступившей овуляции.

Некоторым женщинам удается определить «благоприятные дни» по характеру выделений: с приближением фертильных дней они становятся липкими и клейкими, напоминающими белок сырого яйца. Другие отмечают ноющие боли в животе, спазмы, рост чувствительности груди и усиление полового влечения. Точность этих признаков крайне невысока, их можно использовать как средство для прогнозирования беременности, но не превращать в метод контрацепции.

Беременность после 40: миф или реальность?

Ученые подсчитали: вероятность забеременеть с первого раза у здоровой женщины в возрасте от 20 до 30 лет составляет 20%. После 35 лет шанс начинает уменьшаться, после 40 он составляет лишь 5%. Тем, кто по разным причинам не уложился в отведенный природой срок, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии: гормональная стимуляция овуляции, криозаморозка собственных яйцеклеток в благоприятном фертильном возрасте, ЭКО, суррогатное материнство. Они позволяют женщинам родить детей даже в период начавшегося климакса с вероятностью до 30%.

Тенденция к поздним родам сегодня наблюдается во всем мире. Причины в большинстве своем социальные: женщины хотят сделать карьеру, укрепить финансовое положение и только потом — становиться мамами. В оценке плюсов и минусов позднего материнства ученые умы расходятся во мнении. Одни утверждают, что детей нужно рожать до 35 лет. Чем старше женщина, тем больше у нее хронических заболеваний, которые осложняют течение беременности. Резкий гормональный всплеск способен «пробудить» те проблемы, которые пребывали в ремиссии. У пациенток зрелого возраста высок риск выкидыша, развития гестационного диабета, позднего токсикоза, у плода возможны генетические отклонения и задержка в развитии.

Цифры и факты

Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего пришли к выводу, что женщины, родившие первенца после 25 лет, чаще доживают до старости, чем те, кто рано обрел счастье материнства. Данные получены в ходе эксперимента, в котором участвовали 20 тысяч женщин. Немецкий ученый Микко Мюрскюля и его коллега Кирон Барклай из Лондона изучили данные 1,5 миллиона шведских граждан, родившихся с 1960 по 1991 год. Выяснилось, что дети 40-летних родителей, как правило, оказывались здоровее и умнее сверстников.

Есть и другие мнения, утверждающие, что поздняя беременность омолаживает организм: активизируется работа щитовидной железы и яичников, улучшается состояние кожи и волос, женщина чувствует в себе новые силы. Ее успешное к этому времени финансовое и социальное положение позволяет не испытывать страхов, а в полной мере наслаждаться будущим материнством. Что касается здоровья малыша, то благодаря современной диагностике возможно выявить хромосомные отклонения и патологии на ранней внутриутробной стадии, а посредством новейших медицинских технологий можно свести угрозы к минимуму.

К планированию беременности следует отнестись с повышенной ответственностью. При этом нужно уделять внимание здоровью и правильному эмоциональному настрою обоих партнеров: проблемы с зачатием могут быть обусловлены сбоями в работе не только женской, но и мужской половой системы. Так, возможным источником «неудач» может быть наличие у будущего отца урологических заболеваний, таких как простатит, аденома простаты или других.

Препарат для лечения урологических заболеваний

Одним из распространенных заболеваний мужской мочеполовой системы, влияющих на мужскую фертильность, является воспаление предстательной железы. Простатит оказывает негативное действие не только на физическое состояние мужчины, но и на его репродуктивную функцию. Основная роль предстательной железы — выработка секрета (жидкой составляющей эякулята), который создает среду для обеспечения жизнедеятельности сперматозоидов. При простатите этот процесс нарушается, что может быть причиной неудачных попыток зачатия. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и начать соответствующую терапию. Витапрост ® — препарат для лечения простатита и профилактики его обострений. Средство также показано при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и может быть назначено в составе комплексной терапии до и после операционных вмешательств на простате.

Читайте:  Что такое врт эко

Витапрост ® является самым назначаемым препаратом для лечения воспалительных заболеваний простаты [2] .

Действующее вещество Витапроста ® — цитомедины, представляющие собой короткие цепочки аминокислот. Пептиды присутствуют в организме человека и регулируют работу клеток простаты [3] . Однако со временем, а также при хронических заболеваниях выработка цитомединов в органе снижается, поэтому необходимо восполнять их недостаток извне.

Витапрост ® имеет органотропное действие, его компоненты снимают воспаление и отек предстательной железы, что помогает устранить симптомы, связанные с нарушением мочеиспускания. Цитомедины способствуют восстановлению нормального функционирования простаты и синтеза секрета простаты, который нужен для обеспечения жизнедеятельности сперматозоидов [4] .

И самое интересное — цитомедины, поступившие с препаратом, запускают синтез себе подобных пептидов внутри каждой клетки органа. Как следствие, курс лечения пептидными биорегуляторами может запускать каскадную реакцию (то есть иметь эффект последействия) длительностью два, четыре, а по некоторым данным — и до шести месяцев [5] .

Способ применения Витапроста ® — по одной таблетке дважды в день. В зависимости от показаний меняется длительность приема: пациенты с гиперплазией принимают препарат минимум 30 дней, при хроническом простатите — не менее 10 дней. Профилактика обострений хронического простатита проводится один–два раза в год.

К противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к компонентам препарата и некоторые другие случаи — с полным списком можно ознакомиться в инструкции. Препарат не влияет на способность к управлению автомобилем и другими механизмами.

* Номер регистрационного удостоверения лекарственного средства Витапрост ® (таблетки) в Государственном реестре лекарственных средств — ЛС-002487, дата регистрации — 18 мая 2012 года [6] .

** Имеются противопоказания. Перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Источник: http://www.kp.ru/guide/fertil-nost.html

Что такое фертильность и чем вызваны трудности с зачатием в современном мире

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru.

Способность к зачатию у девушек и парней возникает во время полового созревания. И падает по мере старения организма.

В современном обществе с этим возникло много проблем.

Поэтому важно знать о фертильности, что это такое, и какие факторы влияют на возможность родить ребёнка.

Фертильность – что это

Термин «фертильность» имеет латинское происхождение: “fertilis” — «плодородный». Это понятие обратное бесплодию.

Фертильность — это способность к воспроизведению здорового потомства. Применяется как к мужскому, так и женскому полу. Но чаще всего используется для описания репродуктивной возможности девушки.

Одни могут легко забеременеть с первой попытки, другим же нужно стараться на протяжении долгого времени. А иногда забеременеть получается только после обращения в клинику для искусственного оплодотворения.

Фертильность у мужчин — это способность оплодотворить женщину, а для женщины – зачать и родить здорового ребёнка.

Репродуктивный период у девушки начинается с появления менструального цикла, а у парней – с выработки живых и активных сперматозоидов.

Известны случаи, когда удалось забеременеть в довольно поздний период. Например, женщина с острова Гернси родила в 59 лет. Ей помогли зачать с помощью гормональной терапии. А вот жительница России сама выносила девочку, которая появилась на свет, когда её маме было 57 лет.

Индианка в 70 лет смогла родить двойню. Самой молодой мамой считается девочка в Перу. Из-за того, что её организм очень быстро развивался, она смогла родить всего в 5 лет! Врачи помогли ей с помощью кесарева сечения.

Все эти примеры – это исключение из правил. В основной же массе выделают 4 условные стадии фертильности:

  1. Ранняя. С начала первой менструации до 20 лет. За этот период у девушки начинает нормализоваться цикл и выработка половых гормонов. Вероятность зачать очень высокая.
  2. Средняя. До 40 лет цикл стабильный и отсутствуют проблемы со здоровьем, которые могут начаться позже с возрастом. Считается самым лучшим периодом для беременности.
  3. Поздняя. До 45 лет гормоны выделяются неравномерно, но овуляция, как правило, стабильная. Зачатие происходит природным путём. Нужна только помощь медицинского персонала, чтобы родить.
  4. Стадия затухающей репродуктивности. До 60 лет начинается климакс – цикл становится нерегулярным, а потом и вовсе прекращается. Беременность без помощи врачей невозможна.

Беременность в 40

До 30 лет здоровая женщина может забеременеть с вероятностью до 20%. От 30 до 40 лет это возможность падает до 5%. Если возникают трудности, то специальные клиники могут помочь. Например, при климаксе медицинские процедуры повышают процент до 30%.

На сегодняшний день есть склонность к осознанной поздней беременности. Поскольку представительницы женского пола хотят реализовать себя в карьере как потребность развития личности, так и с точки зрения накопления капитала, чтобы создать хорошие условия для воспитания ребёнка.

По этому поводу мнения расходятся. Одни считаю, что лучше рожать до 35 лет, чтобы не было обострений хронических заболеваний, которые негативно влияют на вынашивание плода: риск выкидыша, токсикоз.

Другие говорят, что это пробуждает работу организма. Активизируется выработка гормонов яичниками, щитовидной железой, появляется энергия.

Успешность в карьере, надёжное финансовое состояние и жизненный опыт позволяют значительно меньше тревожиться, что позитивно влияет на вынашивание. А современные медицинские технологии позволят избежать нарушений развития плода.

Индекс мужской фертильности

Чтобы определить репродуктивность мужчины, нужно сдать семя на лабораторное исследование.

Там сделают спермограмму для изучения качества и количества сперматозоидов, подвижности и формы. После этого считают индекс фертильности.

  1. Индекс Фарриса. Для его исчисления нужно взять 1 мл спермы. И посчитать количество подвижных сперматозоидов. В норме показатель должен быть в рамках 20–25. Ниже — фертильность маленькая, если выше — увеличена.
  2. Индекс Крюгера. Оцениваю размер хвоста, головки и шейки. Рассчитываю соотношение здоровых сперматозоидов к дефектным. 30% — это норма, ниже – страдает репродуктивность, выше – хорошее качество спермы.

Результаты спермограммы показывают качество и количество здоровых сперматозоидов. Поскольку мужчине проще провериться, то он первый из пары исследуется, чтобы исключить проблему с его стороны.

Что влияет на мужскую фертильность?

С возрастом снижается выработка мужского гормона – тестостерона. Это напрямую влияет на потенцию и репродуктивную функцию.

Хотя фертильность сохраняется приблизительно до 80 лет, со временем возникают трудности с зачатием.

Факторы, которые влияют на способность зачать ребёнка:

  1. хронический стресс;
  2. травмы полового органа;
  3. повышенная температура тела (непосредственно, яичек, поскольку нарушается процесс выработки сперматозоидов);
  4. низкое количество жидкости в организме;
  5. острые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  6. артериальная гипертензия;
  7. сахарный диабет;
  8. курение и чрезмерное употребление спиртных напитков;
  9. избыточный вес.

Как выявить уровень женской репродуктивности?

Женская фертильность делится на три этапа – это способность:

  1. зачать ребёнка;
  2. выносить;
  3. родить.

Нормальный уровень репродуктивности – это возможность пройти все этапы без медицинского вмешательства. Низкий – наличие проблемы на одном или больше пунктов. Высокий – способность беременеть в течение короткого периода времени.

Для диагностики женщина идёт на УЗИ яичников на 5-6 день менструального цикла. Врач смотрит на количество фолликулов, которые находятся в фазе роста. Также оценивает их размер, отношение соединительной и гормональной ткани. После такого исследования ставят баллы. От -2 до +2: низкий и высокий уровень соответственно.

Другой тип исследования – гормональный. Определяют уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего биологически активных веществ. Количество первого не должно превышать количество второго.

Есть и домашние тесты на фертильность, которые работают похожим образом, как для выявления беременности. В мочу нужно опустить тест-полоску. Результат показывает не общую репродуктивность женщины, а непосредственно на данный момент.

Даже если сейчас она низкая, то не стоит ставить на себе крест, а нужно обратиться в клинику для детального профессионального исследования.

Негативные факторы нарушения женской фертильности

Факторы, которые влияют на то, что возникает нарушение репродуктивности у женщины:

  1. избыточный или слишком низкий вес;
  2. ранняя менопауза;
  3. хронический стресс;
  4. сахарный диабет и дисфункция щитовидной железы;
  5. непроходимость фаллопиевых труб;
  6. поликистоз яичников;
  7. спайки в малом тазу;
  8. аборты и другие хирургические вмешательства в половые органы;
  9. нарушение в иммунной системе, которая способствует отторжению сперматозоидов;
  10. длительный приём препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты, стероидные, тиреоидые гормоны, антидепрессанты и нейролептики).

Отсутствие этих аспектов ещё не гарантирует нормальную фертильность. Для женщины важно правильно питаться, исключить большие физические нагрузки, вовремя отдыхать, жить в спокойствие без частого стресса и тревоги.

Окно фертильности

Если у обоих партнёров высокий показатель репродуктивности, то это ещё не значит, что они смогут зачать ребёнка с первого раза.

Есть такое понятие, как окно фертильности, и с ним нужно считаться. Это 5 дней до начала овуляции и непосредственно во время, когда наиболее благоприятный период.

Овуляция наступает приблизительно на середине месячного цикла. Если учитывать, что в женщины он длится около 28 дней, то это будет на 14 день. Но поскольку каждый организм индивидуальный, то девушка должны сама определить это время.

Некоторые женщины смотрят на свои ощущения: боли в животе, спазмы, увеличение груди и ареол, повышение либидо. Другие замечают изменение ежедневных выделений: становятся липкими и клейкими.

Есть способы, которые более точно определяют фертильное окно:

  1. Температурный метод. Каждое утро на протяжении 1-2 месяца нужно мерить ректальную температуру сразу после пробуждения до подъёма с кровати. После этого отмечать показатели в графике. Во время овуляции цифра на 0.2-0.6 ºС больше.
  2. Календарный. Это наблюдение длится до полугода. Нужно отмечать начало и конец менструации. После этого можно найти середину. Точность метода до 50%.
  3. Тест-полоска на овуляцию – наиболее эффективный метод, который упоминался выше.

Виды лечения и альтернативы

Есть два типа вспомогательной репродуктивной технологии:

  1. суперовуляция с внутриматочной инсеминацией (ВМИ);
  2. экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

При ВМИ используются медицинские препараты, которые увеличивают количество яйцеклеток. Когда они готовы овулировать, сперму помещают непосредственно в организм женщины.

При ЭКО забирают яйцеклетку, оплодотворяют в лаборатории (может использоваться как сперма партнёра, так и донора). После чего эмбрион помещают в матку.

Если у женщины в виду возраста истощение яичников, используют донорство яйцеклеток. Клиентка, которая хочет забеременеть, принимает гормональную терапию. После этого эмбрион так же, как при ЭКО, помещают в матку.

Профилактика фертильности

Если нет проблем с фертильностью, нужно следить за своим здоровьем и психологическим состоянием, чтобы зачать ребёнка. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций как мужчинам, так и женщинам:

  1. Сбалансированное питание (отказ от диет, слишком жирного и маринованного).
  2. Приём витаминного комплекса, если прописал врач.
  3. Регулярная половая жизнь (не менее 2-3 раза в неделю).
  4. Умеренная физическая нагрузка.
  5. Употребление кофе максимум 1 чашка в день.
  6. Соблюдение водного баланса.
  7. Отказ от вредных привычек.
  8. Отказ от препаратов, которые влияют на овуляцию, после рекомендации врача.
  9. Снизить стрессовый фактор.
  10. Полноценный сон и прогулки на свежем воздухе.

Источник: http://ktonanovenkogo.ru/voprosy-i-otvety/fertilnost-chto-ehto-takoe-zhenshchin-muzhchin.html

Adblock
detector