Преждевременное старение плаценты: что за патология, и чем она опасна

Иногда плацентарная зрелость наступает раньше, чем соответствующий ей перинатальный срок. Такое явление называется преждевременное старение плаценты. Патология негативно сказывается на развитии беременности и состоянии плода. Почему стареет плацента? Какие факторы провоцируют этот процесс? Как диагностировать и правильно лечить патологию?

  1. Что такое преждевременное созревание плаценты
  2. Почему плацента стареет слишком рано
  3. Симптомы
  4. Степени зрелости плаценты
  5. Чем грозит
  6. Диагностика
  7. Методы лечения
  8. Прогноз и профилактика
  9. Познавательное видео: преждевременное старение плаценты

Что такое преждевременное созревание плаценты

Что такое преждевременное старение плаценты? Этим вопросом задается практически каждая женщина, которая находится в ожидании рождения малыша.

В гинекологии под этим определением скрывается состояние, при котором замедляется или полностью прекращается рост плаценты. Следовательно, происходит ее функциональная активность.

Данное состояние крайне опасно, т.к. блокируются следующие функции плаценты:

  • обеспечение газообмена для ребенка;
  • удаление продуктов жизнедеятельности ребенка;
  • транспорт необходимых питательных веществ;
  • защита плода;
  • синтез некоторых гормонов, которые необходимы для правильного развития ребенка.

Преждевременное старение плаценты требует лечения и постоянного контроля со стороны врачей.

Почему плацента стареет слишком рано

Причины, которые провоцируют старение плаценты при беременности:

  • поздний токсикоз — патология, которая возникает во второй половине перинатального периода;
  • токсическое отравление организма матери;
  • отрицательный резус-фактор у женщины, наличие резус-конфликта с плодом;
  • оперативное вмешательство, которое проводилось на матке — наличие рубцов;
  • злоупотребление никотином и алкогольными напитками;
  • патологии выделительной системы и почек;
  • заболевания сердца и сосудов у женщины;
  • болезни печени;
  • несколько плодов в матке;
  • аборты, которые были в прошлом;
  • гормональный дисбаланс и неправильная работа эндокринной системы;
  • предлежание плаценты;
  • отслойка плаценты;
  • наличие инфекционных и воспалительных процессов в матке.

Наличие в анамнезе женщины одного или нескольких факторов из вышеперечисленного списка относит женщину в группу риска по вероятности раннего старения плаценты.

Симптомы

Как правило, данная патология не имеет выраженной симптоматики. Диагностировать преждевременное старение плаценты можно только при помощи ультразвукового исследования.

В ходе данной процедуры отмечаются следующие признаки патологии:

  • уменьшение толщины стенок плаценты;
  • появление кальцинатов;
  • патологии плода.

В первой половине беременности плацента имеет толстую стенку, которая густо пронизана с кровеносными сосудами.

С увеличение гестационного срока этот показатель уменьшается, и плацента становится тоньше.

На фоне уменьшения толщины появляются вкрапления особых солей кальция, которые мешают нормальному кровотоку. Следовательно, ребенок не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ.

Как правило, при преждевременном старении плаценты плод отстает в развитии. Его размеры не соответствуют перинатальному сроку. Отмечается недостаточная двигательная активность плода и замедленное сердцебиение.

Степени зрелости плаценты

В процессе созревания плаценты выделяют 4 степени. Каждая из них соответствует определенному сроку и имеет характерную симптоматику.

Степень зрелости Соответствующий срок беременности Характеристика
2 – 30 неделя Постепенное увеличение плаценты за счет разрастания хориона. При ультразвуковом исследовании характеризуется как однородная структура.
1 30-34 неделя В строме увеличивается содержание коллагена. Происходит незначительное уплотнение тканей плаценты. При ультразвуковом исследовании отмечаются небольшие включения.
2 35-39 неделя Плацента становится плотной. Она пронизана большим количеством включений, которые хорошо видны на УЗИ.
3 С 37 недели В структуре плаценты появляются четко выраженные дольки. Толщина и объем оболочки значительно уменьшается.

О раннем старении плаценты стоит говорить, когда диагностируется 1 степень зрелости до наступления 27 недели беременности.

Чем грозит

Быстрое старение плаценты негативно сказывается на внутриутробном развитии ребенка. Патологии, которые могут возникнуть на фоне преждевременного старения:

  • внутриутробная задержка развития ребенка;
  • кислородное голодание плода;
  • внутриутробная смерть ребенка.

Негативных последствий для организма женщины при данной патологии нет. Она не сказывается на общем самочувствии и не вызывает дискомфорта.

Если преждевременное старение плаценты было выявлено на 32 неделе, последствия не будут настолько сильными. Как правило, женщине даже не назначают специальное лечение.

Будущей маме рекомендовано регулярно проходить процедуры УЗИ и КТГ для контроля за состоянием ребенка.

Диагностика

Предположение, что плацента преждевременно стареет, может сделать специалист при плановом прохождении ультразвукового исследования.

Обнаружение морфологических изменений в структуре детского места является поводом для прохождения дополнительного комплексного обследования.

Беременная получает направления на следующие процедуры:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза (в частности матки и плаценты);
  • допплерометрия маточно-плацентарного кровотока.

Ультразвуковое исследование позволяет определить такие признаки как:

  • структурные изменения плаценты;
  • уплотнение тканей;
  • появление солевых включений;
  • изменение толщины оболочки;
  • формирование долек.

Допплерометрия направлена на обследование сосудов плаценты. С помощью этой процедуры можно определить скорость плацентарного кровотока и качество кровоснабжения плода.

Помимо этого, женщине рекомендовано пройти дополнительные процедуры для диагностики причины старения плаценты.

Методы лечения

Лечение преждевременного старения плаценты направлено на замедление темпа развития патологии. Терапия включает в себя:

  • соблюдение сбалансированной диеты;
  • снижение тревожности и стрессов, поддержание психоэмоционального спокойствия;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • прием лекарственных средств для улучшения плацентарного кровотока.

Восстановить плацентарную структуру невозможно. Поэтому все действия направлены на поддержание состояния матери и ребенка.

Лечение включает в себя более пристальный контроль за внутриутробным состоянием плода.

При резком ухудшении показателей женщине проводят экстренное кесарево сечение. В этом случае есть возможность выходить ребенка в специальном боксе и спасти ему жизнь.

Прогноз и профилактика

Чем раньше будет диагностирована проблема, тем более благоприятный прогноз на протекание беременности.

При соблюдении всех врачебных рекомендации беременность с преждевременным старением плаценты заканчивается естественным родоразрешением в предполагаемый срок.

Если ранее старение плаценты соответствует 3 степени зрелости ранее 37 недели перинатального периода, рекомендуется провести экстренного кесарево сечение.

Рекомендации по профилактике:

  • беременность необходимо планировать;
  • на этапе планирования будущим родителям рекомендуется сдать анализа и пролечить имеющиеся заболевания;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • поддержание активного образа жизни (прогулки, физические упражнения);
  • посещение плановых консультаций у врача;
  • своевременное прохождение всех рекомендованных анализов и обследований;
  • прием витаминно-минеральных комплексов для беременных;
  • полноценное питание.

Любая беременность сопровождается старением плаценты. Если данный процесс протекает в установленные сроки, он не несет опасности.

Если процесс протекает быстрее соответствующего срока гестации, необходимо пройти комплексное обследование и следовать рекомендациям врача.

Правильная терапия позволяет максимально снизить риск развития патологий у ребенка.

Познавательное видео: преждевременное старение плаценты

Источник: http://kakrodit.ru/prezhdevremennoe-starenie-platsenty/

Плацента 0-1-2-3 степени зрелости: что значит, как определить

Плацента выполняет функции, которые поддерживают развитие плода и функционирование женского организма во время беременности. Ее старение происходит постепенно, по стадиям. Плацента 0, 1, 2 степени зрелости указывает на нормальное развитие беременности. Последний этап развития детского места заключается в старении и отторжении детского места.

Что такое плацента, когда формируется и для чего нужна?

Плацента (детское место) является важным органом в организме беременной женщины. Ее формирование происходит во время вынашивания малыша по мере роста плода. За счет плаценты формируется и укрепляется связь между малышом и мамой. Она снабжает плод необходимыми веществами, которые принимают участие в его развитии и росте.

Основные функции органа:

  • иммунологическая защита крохи;
  • выведение токсинов из организма;
  • защита плода от различного воздействия внешних факторов, вирусов и бактерий;
  • синтез гормонов, которые необходимы женскому организму в период вынашивания ребенка;
  • проведение кислорода к плоду, чтобы он правильно развивался.

Плацента также снабжает ребенка всеми необходимыми веществами (вода, глюкоза, белки, жиры, витамины, микроэлементы). Через нее выходят продукты жизнедеятельности плода.

Определение приближения родов по плаценте

Полное созревание плаценты происходит на сроке 34-35 недель. В этот период, если беременность протекает без выраженных патологий, детское место весит 500 г и толщина его составляет 4 см. Параметры диаметра не превышают 18 см.

Перед появлением малыша на свет детское место начинает уменьшаться в объеме. Сверху на нем образуются солевые отложения.

Толщина детского места

Плацента 0 степени зрелости с момента образования и по мере развития малыша активно растет. В период 16-18 недель этот орган полноценно функционирует. С каждым днем толщина плаценты растет.

Определить толщину детского места поможет врач гинеколог при помощи ультразвукового исследования (УЗИ). Изменение стандартных показателей свидетельствует о неправильном развитии плаценты. Патологическое состояние может негативно отразиться на развитии плода.

Зрелость плаценты

Зрелость плаценты по степеням позволяет оценить развитие и функционирование органа. В период вынашивания малыша детское место претерпевает многочисленные изменения. На фоне созревания и изнашивания плаценты, ее структура меняется, происходит утолщение или истончение органа.

Различают следующие этапы формирования органа:

Название Описание
0 степень Молодая плацента готова обеспечивать потребности ребенка длительное время.
1 степень Этап развития плаценты, который диагностирую у женщины на 34 неделе. УЗИ покажет образование эхогенных включений и слегка волнистую мембрану.
2 степень Стабильный период развития полноценной плаценты. Мембранные углубления увеличиваются, некоторые места утончаются. УЗИ покажет скопление известковых отложений в небольшом количестве. Эхогенные включения во множественном числе.
3 степень Показатель развития детского места, который характеризует завершающий этап беременности.

Развитие плаценты, ее состояние и функциональные возможности врач оценивает на ультразвуковом исследовании. Женщине необходимо посещать специалиста в профилактических целях, чтобы своевременно выявить нарушения и принять меры.

Таблица степеней созревания по неделям

Детское место созревает по мере роста и развития малыша. По степени развития органа врач гинеколог определяет течение беременности. На каждой стадии происходят физиологические изменения, которые можно увидеть при помощи ультразвукового исследования (УЗИ).

Читайте:  Капли для ушей Софрадекс; инструкция по применению

Существуют определенные этапы развития плаценты по неделям:

Название Описание
0 стадия Срок беременности – 0-30 недель. У плаценты однородная структура.
1 этап Беременность – 27-34 недели. Поверхность мембраны становится волнистой. На УЗИ отмечаются эхогенные участки.
2 этап Срок – 34-39 недель беременности. Волнистость мембраны усиливается. Увеличивается количество эхогенных участков.
3 стадия Беременность – 37 недель. Хориальная мембрана становится выражено волнистой. Плацента имеет дольчатую структуру.

Процесс старения детского места происходит физиологическим путем. О патологических изменениях свидетельствует несоответствие степени плаценты установленным нормам.

Выявить нарушения или отклонения в функционировании детского места помогут дополнительные диагностические тесты.

Нарушения при созревании плаценты

Существуют многочисленные факторы, на фоне которых появляются нарушения при созревании плаценты:

Название Описание
Травма Повредить живот беременная женщина может в результате падения или во время удара.
Нарушение свертываемости крови Сгущение крови приводит к ухудшению маточного и плацентарного кровообращения.
Повышение артериального давления Нарушается развитие ворсинок плаценты. Высокое давление влияет на ток и силу крови.
Возраст будущей матери В старшем возрасте созревание плаценты нарушается по причине снижения дифференциации и деления клеток.
Многоплодная беременность Слабость и нарушения плаценты в этой ситуации объясняется тем, что повышается нагрузка на орган. Между двумя или тремя плодами необходимо правильно распределить питательные вещества.
Повреждение мембраны Преждевременный ее разрыв и заполнение амниотической жидкостью может повлечь за собой не только нарушения, но и осложнения.
Хирургические вмешательства на матке Любые операции, проводимые в прошлом, могут нарушать созревание плаценты.

Если первая беременность сопровождалась патологическими нарушениями в созревании детского места, последующие периоды вынашивания малыша, также будут проблемными. Поэтому важно наблюдаться у врача гинеколога, чтобы своевременно определить любые изменения.

Выявить нарушения созревания плаценты помогут следующие патологические отклонения:

Название Описание
Гипоплазия Наблюдается значительное уменьшение детского места. Частая причина – генетические отклонения. Патологическое состояние провоцирует внутриутробную задержку развития плода и появление других пороков.
Тонкая плацента В некоторых ситуациях является сопровождающим признаком плацентарной недостаточности. Приводит к задержке внутриутробного развития малыша. Провоцирует негативные осложнения во время родовой деятельности.
Толстая плацента Патологические процессы провоцируют вирусы и бактерии, воспалительный процесс. Нарушаются функции плаценты.
Образование опухоли Редкое явление, которое характеризуется патологическим разрастанием кровеносных сосудов в определенной области плаценты.

Нарушением при созревании детского места может быть также изменение дольчатой структуры мембраны. В некоторых ситуациях образуется дополнительная долька, которая после родов провоцирует сильное кровотечение. Поэтому врачи после появления малыша на свет тщательно изучают послед.

Несозревшее детское место

Плацента 0 степени зрелости, не сформированная до конца в период вынашивания малыша, считается несозревшей. Редкое патологическое состояние, которое является в большинстве случаев ошибкой диагностических мероприятий.

Само по себе несозревшее детское место безопасно для ребенка и матери. Однако есть определенные серьезные патологические состояния, на фоне которых скрывается настоящий возраст зрелости плаценты.

Плацентарная недостаточность также возникает, если орган не может должным образом закрепиться на стенках матки. У женщины появляются характерные клинические признаки, среди которых отекание верхних и нижних конечностей, увеличение массы тела.

Беспокоит также сильная головная боль, повышается артериальное давление. Беременной требуется срочная госпитализация и специально подобранное лечение в условиях стационара.

Преждевременно постаревшее детское место

Плацента 3 степени зрелости не несет угрозы здоровью матери или малыша, диагностированная раньше стандартного срока. Однако, учитывая причины этого состояния и сопутствующие нарушения, высока вероятность появления серьезных последствий:

Если у будущей матери в результате негативного влияния, поставили диагноз – преждевременное старение плаценты, ей уделяют особое внимание. Важно следить за ее состоянием и развитием малыша. В сложных ситуациях показано преждевременное родоразрешение.

Уточняющие исследования состояния плаценты

Определить степень зрелости плаценты помогают специальные диагностические методы, которые врач назначает при подозрении патологических изменений:

Название Описание
УЗИ с допплером Доплерография позволяет оценить течение беременности. Диагностическим методом исследуется кровоток в плаценте. После 20 недели беременности давление в кровеносных сосудах понижается при нормальном созревании детского места. Ультразвуковое исследование с допплером помогает следить за развитием плаценты и обнаружить преждевременное ее старение.
Кардиотокография (КТГ) Диагностический метод, позволяющий следить за развитием малыша. Кардиотокография помогает контролировать сердцебиение плода, фиксировать его шевеления, регистрировать маточные сокращения. Диагностика также позволяет выявить отклонения в работе плаценты.

Диагностика преждевременного старения плаценты у беременных требует дополнительного наблюдения за женщиной.

Важно своевременно определить возможные отклонения и провести лечение, чтобы предупредить негативные последствия для будущей матери и ребенка.

Как приостановить раннее старение?

Плацента 3 степени зрелости на этапе раннего старения лечится амбулаторно. Серьезные патологические изменения требуют срочной госпитализации в узкопрофильное учреждение.

Приостановить раннее старение плаценты можно, если помнить полезные рекомендации врача гинеколога:

  • Больше гулять на свежем воздухе.
  • При сахарном диабете важно проходить лечение строго под наблюдением врача, поскольку медицинские препараты также оказывают влияние на созревание детского места. То же самое касается инфекционных и вирусных патологий.
  • Придерживаться правильного и рационального питания.
  • Избегать сильных стрессов и эмоциональных перенапряжений.
  • Противопоказаны сильные физические нагрузки.
  • Если женщина курит, самое время отказаться от вредной привычки. Обратить изменения невозможно, но есть шанс предупредить возможные осложнения.

Будущей матери необходимо подкорректировать свое питание:

нежирные сорта мяса и рыбы

мучные изделия, сладости

Медикаментозная терапия назначается после полной медицинской диагностики. Необходимо определить провоцирующие источники, в результате которых произошло преждевременное старение плаценты.

Гинеколог подбирает максимально эффективные и безопасные средства:

Группа лекарств Название Применение
Стимуляторы регенерации Актовегин, Курантил Препарат улучшает обменные процессы в организме развивающегося ребенка. Дозировку, схему лечения и пути введения лекарства определяет врач гинеколог, учитывая состояние женщины. Внутрь препарат назначается по 1-2 таблетки 3 раза в день. Лекарство принимают перед едой, запивая достаточным количеством воды. Курс терапии продолжается 4-6 недель.
Вазодилататоры Эуфиллин Лекарство подавляет процесс образования тромбов, расширяет кровеносные сосуды в области плаценты. Взрослая дозировка составляет 150 мг 3-4 раза в сутки.
Успокоительные средства Персен, настойка Пустырника Лекарства помогут стабилизировать психоэмоциональный фон. Препараты принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Взрослым рекомендуется по 2-3 таблетки 2-3 раза в день. Курс непрерывного лечения составляет 1,5-2 месяца.

Витаминные комплексы назначаются дополнительно, чтобы повысить антиоксидантную защиту и восстановить транспортную функцию плаценты. Эффективность медикаментозного лечения позволяет провести естественные роды. Если плацента продолжает стареть, женщине показано проведение кесарево сечения.

Наблюдение и контроль над состоянием плаценты 0-3 степени зрелости поможет своевременно определить возможные отклонения, принять меры и родить малыша естественным путем.

Важно не только посещать специалиста в установленные сроки, но и придерживаться простых рекомендаций. В противном случае потребуется преждевременное родоразрешение.

Видео о преждевременном старении плаценты и её степенях зрелости

Степени зрелости и преждевременное старение плаценты:

Источник: http://kidteam.ru/platsenta-0-1-2-3-stepeni-zrelosti.html

Плацента и степени ее зрелости

Во время беременности в матке будущей мамы находится не только малыш, но еще и плацента. Для обеспечения жизнедеятельности малыша женщинам приходится «выращивать» целый внутренний орган! Как и ребенок, плацента растет, развивается, а потом…. стареет и оканчивает свой жизненный цикл.

В идеале развитие плаценты идет параллельно развитию малыша. Но что делать, если она «торопится» или «запаздывает»?

Как растет плацента

Плацента – особый орган, который, как и будущий малыш, вырастает из зародышевых оболочек. Собственно говоря, большая ее часть, та, что отмирает после родов, тоже относится к плоду (материнская часть плаценты – это тот участок на стенке матки, к которому она прилегает особыми выростами – ворсинками). Поскольку первоначально ребенок – это всего несколько клеток, внедренных в разрыхленную, насыщенную кровью внутреннюю поверхность матки, то никакой плаценты в этот момент, разумеется, не существует. Плацентарная структура формируется постепенно, но очень быстро; так, к тому моменту, когда у плода появляется собственное сердцебиение (а это всего лишь третья неделя беременности!), питательные вещества поступают к малышу именно через видоизмененную внешнюю оболочку — хорион.

Нулевая степень зрелости плаценты

Малыш растет, и внешняя оболочка изменяется: в том месте, где она примыкает к стенке матки, она утолщается, «ветвится», и на 12-16-й неделе образует уже полноценную плаценту. Это плацента так называемой «нулевой» степени зрелости.

Ее толщина все время меняется: на 12-й неделе это 11-20 мм, на 27-й, когда плацента может достичь следующей степени зрелости – 21-36. Как видите, плацента может быть разной толщины, причем это не обязательно признак патологии. Именно поэтому, если беременность протекает нормально, то специалисты УЗИ-диагностики в первом триместре не уделяют размерам плаценты особого внимания. Тонкая, в виде «лепешки», или, наоборот, утолщенная, «шарообразная» плацента может быть индивидуальной особенностью организма.

” А вот структура плаценты, наоборот, имеет принципиальное значение: она должны быть однородной, без эхогенных включений (т.е. во время ультразвукового исследования выглядит как единое целое), а поверхность, обращенная к полости матки – ровная и гладкая. В идеале такой она остается до 30-й недели беременности.

Первая степень зрелости плаценты

На 30-й специалист УЗИ может констатировать первую степень зрелости плаценты. Что это значит? Плацента начинает меняться! Ее структура становится неоднородной – в ней появляются уплотнения, которые видны при ультразвуковом исследовании, а поверхность становится слегка волнистой. Толщина плаценты в этот момент – от 24 до 40 мм.

Эти изменения не происходят в один момент – первые признаки старения плаценты врач может зафиксировать на 27-й неделе – это нижняя граница нормы.

Если специалист не уверен, что точно наблюдает именно начало процесса старения, он может отметить в протоколе обследования «степень зрелости плаценты 0-1».

Читайте:  Герпес на теле у ребенка: в чем причины, каковы симптомы и как лечить вирус

Вторая степень зрелости плаценты

Вторая степень зрелости плаценты наступает в норме в 34-й неделе беременности и длится до 37-й. Плацента в это время меняется еще сильнее: легкие «волны» на ее поверхности становятся заметными бугорками, а неоднородность внутренней структуры проявляется четкими эхопозитивными включениями, которые видны при ультразвуковом исследовании. Толщина плаценты немного возрастает – теперь нормой считается размер от 28 до 50 мм.

Третья степень зрелости плаценты

Третья, последняя степень зрелости плаценты свидетельствует о приближающихся родах. Она уже не растет, более того, площадь плаценты даже уменьшается. Ее структура серьезно меняется: поверхность становится извилистой, сама плацента разделяется на доли, а между ними появляются участки отложения солей. Плацента не просто зреет – она постарела и близка к тому, чтобы прекратить функционировать. Ребенку пора появиться на свет и развиваться уже самостоятельно!

Преждевременное старение плаценты

Если структура и размеры плаценты соответствуют сроку беременности, значит, все идет по плану: каждая степень зрелости рассчитана на то, чтобы удовлетворять потребности ребенка на конкретной стадии развития. От того, что плацента начинает «стареть», хуже малышу не становится.

Так что если врач сообщил вам об этом – не паникуйте! Пока ничего страшного не происходит, плацента первой степени зрелости справляется со своей «обязанностью» — жизнеобеспечением малыша – не хуже, чем раньше. Врачи беспокоятся о перспективах: если старение плаценты началось раньше, значит, и завершится оно раньше.

Вторая, а потом и третья степень зрелости плаценты будут достигнуты до того, как малыш будет готов появиться на свет, и вот тогда кровоснабжение ребенка ухудшится, его потребности не будут восполняться, у ребенка возникает гипоксия — кислородное голодание, которое пагубно сказывается не его развитии.

Опасность еще и в том, что мама, как правило, не замечает преждевременного старения плаценты – она не испытывает при этом никаких неприятных ощущений. Именно поэтому важно своевременно проходить диагностические обследования.

Причины преждевременного старения плаценты

Причин преждевременного старения плаценты много, и они весьма разноплановые. Прежде всего, это заболевания, которыми женщина страдала до наступления беременности, или которые развились уже после ее наступления. Это заболевания сердечнососудистой системы, сахарный диабет, гипертония, а также инфекционные заболевания.

Во-вторых, состояния, сопровождающие саму беременность: гестоз, резус-конфликт или нарушения гормонального фона. Многоплодная беременность тоже иногда сопровождается преждевременным старением плаценты.

В-третьих – неудачное расположение плаценты, например, ее предлежание. Частичная отслойка плаценты также может сопутствовать ее преждевременному старению.

В-четвертых, дурные привычки мамы – употребление алкоголя, никотина, наркотиков. Нужно сказать, что преждевременное старение плаценты – еще не самое худшее из возможных последствий, так что постарайтесь избавиться от этих зависимостей как можно скорее!

Наконец, преждевременному старению плаценты способствует избыток кальция в организме женщины, так что прежде чем принимать любые препараты, в том числе витамины и микроэлементы, обязательно посоветуйтесь с наблюдающим вашу беременность врачом!

Преждевременное старение плаценты встречается у каждой третьей мамы из группы риска.

Преждевременное старение плаценты не всегда требует специальной терапии, но такая беременность нуждается в дополнительном контроле со стороны врачей. Вот почему будущим мамам предлагают дородовую госпитализацию. В случае если будет диагностирована гипоксия плода, врач назначит медикаменты, поддерживающие нужный уровень кровоснабжения малыша.

Позднее созревание плаценты

Эта патология встречается значительно реже, чем преждевременное созревание плаценты, и мнения врачей относительно ее опасности для плода расходятся. Дело в том, что еще в 60-70-х годах прошлого века среди акушеров бытовало убеждение, что степень зрелости тканей плаценты однозначно показывает степень зрелости тканей плода. Предполагали, что если плацента не достигла третьей степени зрелости, то, очевидно, и легкие ребенка еще не приспособлены к самостоятельному дыханию. Сегодня эта точка зрения считается устаревшей.

Действительно, позднее созревание плаценты изредка наблюдается у беременных с сахарным диабетом, резус-конфликтом, сифилисом, а так же при тяжелых аномалиях плода. Однако это скорее сопутствующая патология, а не причина «умственной отсталости и мертворождения» — такую трактовку следует признать некорректной.

Если после 30-й недели беременности УЗИ-специалист не видит в плаценте никаких изменений относительно нулевой степени зрелости, то следует уделить внимание дополнительным обследованиям. Возможно, основное заболевание (обычно – сахарный диабет) требует дополнительного приема медикаментов.

Но если позднее созревание плаценты – единственный признак неблагополучия беременности, то не стоит беспокоиться понапрасну. Незрелость плаценты сама по себе не свидетельствует о неготовности малыша к появлению на свет. Как мы уже упоминали, результаты ультразвукового исследования во многом зависят от опыта врача, качества аппаратуры, наконец, от его субъективного восприятия.

Плаценту невозможно «состарить» или «омолодить», но тщательное наблюдение за ее изменениями в ходе беременности и, при необходимости, своевременное медицинское вмешательство обеспечат полноценное кровоснабжение малыша до самого момента родов!

Источник: http://sibmama.ru/zrelost-placenty.htm

Степень зрелости плаценты

Общие сведения

Плацента – «связующее» между организмом мамы и плодом в период беременности. Это уникальный орган, ведь именно через нее все необходимые для развития вещества поступают к плоду. Именно поэтому общий исход периода вынашивания плода зависит от состояния этого органа. Степень зрелости плаценты – один из важных показателей функционирования плацентарного комплекса.

Плацента – что это такое?

В латинском языке слово «placenta» обозначает «пирог, лепешка». Все дело в том, как выглядит плацента: это название орган получил ввиду своей приплюснутой формы, ведь с виду он напоминает плоский диск.

Когда формируется плацента при беременности?

Формирование его начинается, только когда происходит зачатие, а когда ребенок рождается, вместе с плодовыми оболочками он выводится.

Плацента выполняет такие функции:

  • дыхательная – через нее к плоду поступает кислород и выходит углекислый газ;
  • барьерная – защищает плод от тех вредных веществ, которые находятся в крови мамы;
  • питательная – питательные вещества поступают от матери к плоду;
  • гормональная – производит ряд гормонов, определяющих нормальное развитие беременности;
  • выводящая – сквозь нее выводятся продукты жизнедеятельности плода.

Развитие плаценты

Процесс развития этого органа происходит отнюдь не сразу после зачатия. На четвертой неделе беременности плодное яйцо окружает хорион – это особенная ворсинчатая ткань. Формирование ранней плаценты происходит примерно к девятой неделе. Ее формируют хориальные ворсинки, проникшие в верхний слой матки и соединившиеся с тамошними кровеносными сосудами.

К концу вынашивания плода плацента весит уже примерно полкилограмма, а ее диаметр составляет 15-20 см. Проницаемость мембраны плаценты растет до 32 недели беременности. Ведь с каждой неделей увеличиваются размеры плода, и ему требуется все больше кислорода и полезных веществ.

Соответственно, чтобы обеспечить такое питание, в детском месте увеличивается количество сосудов, а мембрана становится тоньше. После тридцать второй недели развитие плаценты прекращается, и она начинает стареть. Если же это происходит раньше, то диагностируется раннее старение плаценты.

Старение плаценты

В плацентарной ткани процессы старения начинаются уже на 33 неделе вынашивания плода. Это нормальное, естественное явление.

В медицине существует версия, что именно при максимальной зрелости детского места начинается родовой процесс. Так как к концу беременности плацента уже не выполняет своих функций, то в материнский организм из организма ребенка выбрасываются гормоны стресса, и это приводит к началу схваток.

Степени зрелости плаценты

В процессе развития беременности все внутренние изменения врач высматривает в ходе ультразвукового исследования. И степень зрелости также определяется в процессе УЗИ, с учетом определенных параметров.

По сроку беременности степени зрелости определяются так:

  • степень зрелости 0 – до 30 нед.;
  • степень зрелости плаценты 1 – 27-36 неделя;
  • степень зрелости плаценты 2 – 34-39 неделя;
  • степень зрелости плаценты 3 – после 36 недели.

Чтобы определить, какая степень старения – первая, вторая или третья – врач определяет ее толщину, смотрит, в наличии ли отложения кальция и кисты.

Еще не так давно на зрелость детского места смотрели иначе, чем в настоящее время. Так, считалось, что при преждевременном его старении происходят выкидыши, отмечается высокий риск антенатальной гибели плода, рождаются дети с низким весом. Однако после того, как ученые провели ряд исследований, такую взаимозависимость удалось опровергнуть.

Если у женщины до 35 недель (например, на 32 неделе) отмечается третья степень зрелости, ее относят к группе повышенного риска.

Более подробно об особенностях зрелости, например, о том, степень зрелости плаценты 2, что это значит, объяснит врач-гинеколог.

Ниже в таблице можно наглядно увидеть степени зрелости по неделям.

Таблица степеней зрелости плаценты по неделям беременности

Хориальная часть (та, которая прилегает к плоду) Структура Есть ли отложения кальция?
0 ст. (до 30 нед.) Полностью гладкая Однородная Практически отсутствуют
I ст. (27-36 нед.) Волнистая Немного уплотнений Микроскопические
II ст.(34-39 нед.) Есть углубления Есть уплотнения Видимые
III ст. (после 36 нед.) Углубления до базальной мембраны Кисты Большое количество
Читайте:  Как поставить детский мат в шахматах в 2 и 3 хода - видео руководство

Толщина плаценты

Этот параметр — очень важный пункт в ходе диагностики, так как отклонения от нормы могут являться свидетельством патологий. Существует специальная таблица толщины плаценты по неделям, в которой указаны границы нормы.

Толщина плаценты по неделям определяется при проведении УЗИ, которое проводят после 20 нед. Если процесс вынашивания малыша протекает нормально, то наибольшая толщина плацентарной ткани отмечается в 34 недели, а в 36 нед. ее рост останавливается, а толщина может даже немного уменьшиться.

При условии, что послед слишком тонкий, диагностируют гипоплазию плаценты. Однако, как правило, это не слишком угрожающее явление, если только не отмечено существенное уменьшение размеров. Очень часто такие отклонения связаны с генетической расположенностью, влиянием неблагополучных факторов, болезнями женщины. Если это связано с болезнями, проводится лечение, во всех других случаях практикуют поддерживающую терапию.

Влияет на этот показатель и телосложение будущей мамы. У невысоких худеньких женщин размер детского места меньше, чем у дам высокого роста и пышного телосложения. Если диагностируется утолщение плацентарной ткани, это состояние может угрожать прерыванием беременности. Но при правильном подходе к лечению беременность удается сохранить.

Утолщение может происходить из-за резус-конфликта, сахарного диабета, гестоза, железодефицитной анемии, перенесенных инфекций. При серьезных отклонениях важно тщательное наблюдение за будущей мамой. Дело в том, что при быстром росте детского места происходит его активное старение. При утолщении нарушается гормональная функция, что может негативно сказаться на беременности.

Однако если после проведения ряда дополнительных обследований врач сделает вывод, что плод нормально развивается, понадобится только тщательное наблюдение.

Почему плацента стареет слишком рано?

Если диагностируется старая плацента при беременности, это может быть связано с разными факторами.

Гипертония

Гестационная гипертония, то есть повышение давления в период беременности очень часто связано с функцией плаценты. В силу разнообразных причин в детском месте формируются неполноценные сосуды, а это оказывает влияние как на состояние плода, так и на здоровье женщины. Как следствие, у будущей мамы развиваются отеки, повышенное давление, иногда, в тяжелых случаях, преэклампсия. Ребенок, развиваясь в утробе, из-за неполноценных сосудов не получает достаточно кислорода. Как следствие, плаценте приходится «работать» на полную мощность, из-за чего она стареет раньше времени.

Заражение инфекциями

Если будущая мама заболевает любым инфекционным недугом, то плацентарная ткань работает более активно. Она обеспечивает фильтрацию крови матери от вирусов, пропускает большее количество кислорода и антитела к малышу, чтобы активизировать борьбу с заболеванием. Как следствие, ее созревание и, соответственно, старение ускоряется.

Употребление чрезмерного количества кальция

Отложения кальция – один из основных признаков старения детского места. Чем ближе к завершению беременности, тем больше кальцинатов определяется в плаценте. И если в организм женщины постоянно поступает большое количество этого микроэлемента, то постепенно кальций замещает плацентарную ткань, что провоцирует ее активное преждевременное старение. Подобное часто имеет место, если беременная бесконтрольно принимает витаминные препараты.

К чему приводит раннее созревание плаценты

Каждой будущей маме, интересующейся, чем грозит раннее созревание плаценты при беременности, важно осознать, что это явление само по себе не является угрозой для здоровья мамы и малыша. Только в том случае, если при старении отмечаются другие признаки старения плода, может отмечаться угроза здоровью. Такими признаками являются следующие проявления:

  • Выраженная внутриутробная задержка развития.
  • Нарушение плодово-плацентарного и маточно-плацентарного кровоснабжения.
  • Наличие признаков резус-конфликта у плода.
  • Выраженная гипертония у матери.
  • Сахарный диабет у беременной (декомпенсированный).

Важно понимать, что даже если не отмечается преждевременное созревание плаценты 32 недели беременности или на другом сроке, то состояния, которые перечислены выше, сами по себе опасны. При таких состояниях требуется специальная терапия, а в некоторых случаях необходимо срочное родоразрешение.

Что такое несозревшая плацента и чем она опасна?

Если плацента до конца беременности не достигает 2-3 степени зрелости, она считается несозревшей. Это достаточно редкое явление, как правило, это связано с ошибками в процессе диагностики.

К примеру, если отмечается резус-конфликт мамы и плода, то детское место может «отекать». Когда проводится ультразвуковое исследование, то вследствие отечной гладкости плацента выглядит как при 0 степени зрелости. Следовательно, несозревшая плацента – это неопасное явление, но такие признаки часто могут маскировать опасные осложнения для матери и ребенка.

Какие дополнительные способы исследования практикуются?

Для определения степени зрелости плода и плаценты и с целью диагностировать или исключить опасные состояния, практикуются дополнительные методы исследования.

УЗИ с допплером

Нельзя оценить состояние ребенка, руководствуясь информацией о степени зрелости плаценты. Поэтому именно данные, полученные при допплерографии, принято считать показателями нормальной беременности.

Данные получают вследствие отражения ультразвуковых волн от разнообразных биологических сред. Они дают возможность оценить кровообращение через плаценту. При условии, что все идет нормально, после 20 недели снижается сопротивление крови в сосудах, которые соединяют матку, плод и детское место. Благодаря стабильному сопротивлению к плоду стабильно поступает кислород и питательные вещества. Если в процессе проведения УЗИ с допплером был получен хороший результат, то опасаться не нужно, даже если при ультразвуковом исследовании плацентарная ткань выглядит старее, чем она должна быть на этот момент.

Важно учесть и то, что возможна обратная ситуация: плацентарная ткань может быть нормальной зрелости, но свои функции она может при этом выполнять не так, как нужно. Соответственно, это негативно скажется на состоянии ребенка. Поэтому важно проводить регулярные обследования.

Кардиотокография КТГ

Такой метод хорош тем, что дает возможность оценить состояние малыша в настоящее время. С помощью специальных датчиков удается уловить сердцебиение плода, подсчитать количество его шевелений, зарегистрировать, как сокращается матка. Совокупность полученных данных позволяет определить даже самые незначительные нарушения в функциях плаценты.

Если при ультразвуковом исследовании определяется преждевременное старение плацентарной ткани, то необходимо провести КТГ и допплерографию, чтобы определить состояние ребенка.

Как приостановить процесс старения?

Если врач на основании результатов исследований сделал вывод, что плацентарная ткань стареет преждевременно, то беременные женщины, конечно же, беспокоятся по этому поводу и пытаются узнать, как ее «омолодить». Если диагностировано, старение плаценты 3 степени при беременности, или старение меньшей степени, любые попытки «омоложения» являются бессмысленными.

Каждой будущей маме нужно осознавать следующее:

  • Непосредственно раннее созревание детского места не является угрожающим состоянием ни для мамы, ни для малыша.
  • Если на УЗИ определено старение плацентарной ткани, необходимо провести дополнительные исследования – КТГ и допплерографию. Однако этот факт не является поводом для переживаний.
  • В процессе определения зрелости детского места ошибки при диагностике происходят достаточно часто.
  • Если в ходе дополнительных исследований определены нормальные показатели сердцебиения плода и плацентарного кровотока, то будущей маме нет повода беспокоиться о старении последа.
  • При условии, что по допплерографии и КТГ определена выраженная гипоксия плода, то обязательно проводится наблюдение за состоянием беременной и ребенка. Врач принимает решение о лечении, либо экстренном родоразрешении.
  • Не существует лекарственных препаратов или методов, позволяющих замедлить процесс старения плацентарной ткани.
  • В настоящее время нет доказательной базы по поводу применения с этой целью средств Курантил, Актовегин, Пентоксифиллин, поливитаминных комплексов и др.

Как предупредить раннее старение плаценты?

Чтобы предупредить такие проявления, женщина должна очень тщательно подходить к планированию беременности и к образу жизни в процессе вынашивания малыша. Важно практиковать следующие меры профилактики:

  • планировать беременность;
  • не употреблять спиртного и не курить;
  • практиковать умеренные физические нагрузки;
  • гулять на свежем воздухе;
  • вовремя проводить скрининги, КТГ, допплерографию;
  • принимать Фолиевую кислоту;
  • при анемии пить препараты железа;
  • стараться избегать скоплений людей, чтобы не допустить заражения инфекционными болезнями.

Если женщину одолевает беспокойство по поводу тех или иных показателей, полученных в ходе обследования, ей нужно обязательно обратиться за дополнительной консультацией к врачу. Возможно, он назначит дополнительные обследования.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Источник: http://medside.ru/stepen-zrelosti-platsentyi

Adblock
detector