Прогулочные коляски Phil and Teds в Москве

  • Детские коляски
  • Аксессуары для колясок и автокресел

Прогулочная коляска PHIL&TEDS Go

Прогулочная трехколесная коляска Phil And Teds Sport (Navigator 2) Graphite

Сиденье для коляски второго ребенка PHIL AND TEDS Sport, цвет: graphite

Прогулочная коляска PHIL AND TEDS Sport, цвет: Black

Прогулочная коляска Phil and Teds Smart 3

Прогулочная коляска PHIL AND TEDS Sport, цвет: graffiti

Прогулочная коляска Bebetto 42 Sport

Прогулочная коляска PHIL&TEDS Sport 2016

Коляска-трансформер PHIL&TEDS Voyager (с доп. сиденьем)

Прогулочная коляска Phil and Teds Sport Cherry

Phil and Teds Sport

Детская прогулочная коляска Phil And Teds Vibe 3 Cobalt

Прогулочная коляска GB Pockit+

Прогулочная коляска Phil and Teds GO Красно-черная Cherry

Phil and Teds Sport Graphite

Прогулочная коляска PHIL&TEDS Vibe v3 (с доп. сиденьем)

Сиденье для коляски второго ребенка PHIL AND TEDS Voyager, цвет: chilli

Прогулочная коляска Lorelli Ida (с накидкой)

Прогулочная коляска Tutis Aero

Прогулочная коляска Valco Baby Snap 4

Прогулочная коляска Phil&Teds GO Lemon

Прогулочная коляска Phil and Teds GO Lemon

Детская прогулочная коляска Phil And Teds Vibe 3 Cherry

Прогулочная коляска Phil and Teds GO

Прогулочная коляска X-lander X-Cite (с сумкой)

Дождевик для коляски PHIL&TEDS

Прогулочная коляска Phil and Teds GO Cherry

Прогулочная коляска Phil and Teds Sport (Фил энд Тедс Спорт) (Cherry — красный)

Источник: http://msk.compumir.ru/progulochnye-kolyaski-phil-and-teds

Третий скрининг УЗИ при беременности

5 минут Автор: Ирина Бредихина 1517

  • Параметры скрининга
  • Ультразвук третьего скрининга
  • Подготовка к УЗИ
  • Видео по теме

Стандартная программа ведения беременности предполагает трехкратный скрининг, включающий ультразвуковое исследование женщины и плода, и забор крови для лабораторного анализа.

Если перинатальный период проходит без осложнений, первичный ультразвук делается на раннем сроке (10–14 недель), повторное обследование женщина проходит в середине срока (20–24 недели), и на 32–34 неделе проводится УЗИ 3 триместра. Все три процедуры являются чрезвычайно важными для будущих мамы и малыша. Игнорировать скрининг категорически не рекомендуется.

Параметры скрининга

Плановое скрининговое обследование дает возможность оценить на УЗИ основные параметры плода, установить возможные отклонения в развитии (генетического или иного характера), проанализировать состояние здоровья органов репродуктивной системы женщины. Лабораторное исследование крови проводится для определения уровня гормонов, отвечающих за протекание беременности:

  • АФП (белковая составляющая, которая показывает достаток или дефицит питательных веществ у эмбриона);
  • ХГЧ-гормон (несет ответственность за полноценное сохранение эмбриона);
  • Е3 (определяет степень прогресса матки и качество маточно-плацентарной циркуляции крови).

Результаты исследования рассматриваются только в комплексе. Чтобы избежать расхождений, врачи советуют сдавать кровь и делать УЗИ в один день. При осложненной беременности, кроме обязательных 3-х скринингов, доктор может назначать дополнительное исследование ультразвуком. Ультразвуковая диагностика является безвредной для беременной женщины и плода. Проходить процедуру можно столько раз, сколько доктор посчитает необходимым.

Ультразвук третьего скрининга

Третье УЗИ при беременности проводится по следующим позициям:

  • выявление аномалий в развитии;
  • анализ фетометрических данных;
  • внутренних органов;
  • степень развития внутренних органов;
  • подвижность плода (активность или пассивность движений);
  • гендерная принадлежность (мальчик/девочка), если на предыдущем скрининге это было не определено;
  • присутствие петли на шее ребенка (обвитие пуповиной);
  • размещение плода в матке (предлежание);
  • интенсивность кровотока в сосудах пуповины и их количество;
  • состояние провизорного органа (плаценты);
  • оценка состояния детородных органов женщины;
  • прогноз и дата родоразрешения.

Кроме стандартных исследований (ультразвук и кровь), третий скрининг, нередко, дополняет детальное обследование состояния сосудов – ультразвуковая диагностика с Допплером. С его помощью врач оценивает интенсивность кровотока в маточных артериях, в пуповине, а также соотношение скорости циркуляции крови в период сокращение сердечной мышцы (систола) и ее расслабления (диастола).

Для оптимизации значений существует индексированная система:

  • ИР (индекс резистентности) – индекс разницы скоростей кровотока (систолической и диастолической) в маточных артериях;
  • ПИ (пульсарный индекс) – разность пульсации крови в артериях матки (систолической и диастолической) к его средней величине;
  • СДО (систоло-диастолическое отношение) – разность скоростей в артериях пуповины и матки.

Нормы УЗИ для допплерографии сосудов в третьем триместре должны соответствовать цифровым значениям, представленным в таблице.

Нарушение кровотока классифицируется по трем степеням тяжести. При степени первой лекарственную терапию не применяют. Женщине рекомендуется свежий воздух и правильное питание. При второй степени беременную госпитализируют, и проводят медикаментозную терапию. Третья степень требует неотложного проведения операции кесарева сечения.

Начиная с 32-недельного срока, будущей маме проводится процедура КТГ (кардиотокография). Эта методика позволяет фиксировать ритм сердца плода под воздействием маточных сокращений, и является самой надежной для контроля над сердечной деятельностью малыша. Ультразвуковая кардиотограмма может быть назначена раньше указанного срока по индивидуальным показаниям. При неосложненной беременности процедура производится раз в 10-14 дней.

Детские параметры

Показатели фетометрии на УЗИ третьего триместра должны укладываться в цифровые нормы, представленные в таблице.

Если у врача возникают сомнения относительно наличия патологических отклонений генетического характера или иных анормальных изменений, женщине может быть предложен амниоцентез – забор и анализ амниотической жидкости. Это рискованная и сложная операция, однако, факт достоверности результата составляет не менее 96%.

Плацента и воды

При оценке общего состояния «детского места» не должно быть обнаружено отклонений некротического (участков отмирания) или травматического характера. Выявление подобных патологий требует повышенного внимания. Из-за поврежденных участков может развиться дефицит снабжения плода кислородом и питательными веществами. Выполнение плацентой своих функций анализируется по интенсивности движений и дыханию малыша.

Расшифровка результатов мышечного тонуса «детского места» проводится по положению и позе плода. По нормативам ребенок должен находиться, в так называемой позе эмбриона (согнутые в суставах ручки и ножки, сжатые кулачки).

Расслабленность плода свидетельствует о кислородном голодании. Зрелость плаценты, определяемая с 30-й недели, а толщина провизорного органа, показывают степень снабжения ребенка необходимыми питательными веществами.

При гипоплазии, когда толщина плаценты ниже нормативной, назначается терапия лекарственными препаратами. Ненормативное увеличение толщины плаценты (гиперплазия) может спровоцировать преждевременные роды. По результатам исследования степени плацентарной зрелости, женщине может быть назначено стационарное лечение.

УЗИ третьего скрининга также не оставляет без внимания объем околоплодной (амниотической) жидкости. Нормы индекса околоплодных вод согласно сроку беременности в неделях должны соответствовать следующим цифровым показателям, указанными в таблице ниже. Взвеси (свободно плавающие частицы), в небольшом количестве, присутствующие в амниотических водах, патологией не является. Неотложным считается состояние, при котором в плацентарной жидкости обнаруживается кровь. Это свидетельствует об отслоении плаценты (преждевременном отделении от маточных стенок).

Читайте:  Капли для носа Ингарон

В акушерско-гинекологической практике встречается неправильное установление сроков беременности. Если разница между предположениями женщины, когда она могла забеременеть и реальным сроком на УЗИ не превышает недели, это патологией не считают. Когда же интервальный промежуток увеличивает с каждым ультразвуковым обследованием, это может говорить о генетических аномалиях или кислородном голодании малыша.

Подготовка к УЗИ

В первом триместре исследование проводят исключительно при наполненном мочевом пузыре. Это необходимо для улучшенной визуализации эмбриона. Во второй половине беременности подготовка заключается в применении ветрогонных средств (активированный уголь), чтобы избежать ненужного скопления газов. Ультразвуковое исследование в перинатальный период является надежным и безвредным способом получить максимально достоверную информацию о состоянии здоровья ребенка и матери. Вовремя выявленные анормальные процессы позволят избежать осложнений в период родоразрешения.

Источник: http://apkhleb.ru/uzi/tretiy-skrining-beremennosti

Всё, что нужно знать о третьем скрининге во время беременности

Во время беременности организм женщины перестраивается, чтобы в полной мере обеспечить нормальное развитие будущего ребёнка. С целью контроля состояния здоровья будущей мамы и развития плода во время беременности женщине необходимо пройти три обязательных скрининговых обследования. Эти процедуры направлены на раннее выявление отклонений и предупреждение развития осложнений, которые могут угрожать как беременной, так и ребёнку. Цель третьего скрининга — определить состояние здоровья плода и будущей матери, её готовность к родам и способ родоразрешения.

Основное о третьем скрининге во время беременности

Третье скрининговое обследование назначается будущей матери в 32–34 недели беременности и является обязательным для всех беременных женщин.

Даже если первые два скрининговые обследования не показали отклонений в развитии плода и состоянии здоровья женщины, пренебрегать третьим скринингом ни в коем случае нельзя.

К обязательным диагностическим процедурам во время третьего триместра беременности относится только УЗИ.

Если у беременной обнаруживаются какие-либо отклонения доктор назначает дополнительные методы диагностики:

  • кардиотокографию (КТГ);
  • допплерометрию;
  • биохимический скрининг.

Показания к назначению дополнительных методов диагностики:

  • возраст будущей матери больше 35 лет;
  • возраст отца старше 40 лет;
  • выявление отклонений на УЗИ;
  • наличие у ближайших родственников генетических заболеваний;
  • осложнения предшествующей беременности (преждевременные роды, выкидыш, замершая беременность);
  • перенесенные во время беременности инфекционные заболевания;
  • приём лекарственных препаратов, которые способны оказать влияние на течение беременности;
  • наличие профессиональных вредностей или вредных привычек у беременной.

Подготовка беременной к проведению третьего обследования

Если женщине показаны инструментальные обследования (УЗИ, допплер-исследование, КТГ), то специальной подготовки к ним не требуется.

В случае, когда женщине назначен биохимический скрининг, перед сдачей анализа крови требуется специальная подготовка.

За 2–3 дня до сдачи анализа крови необходимо отказаться от употребления жареной, жирной, острой, солёной, копчёной и маринованной пищи. Также рекомендовано ограничить употребление сладкого и продуктов, которые могут спровоцировать аллергию (цитрусовые, морепродукты, шоколад). Вечером, накануне сдачи анализов, следует поужинать не позднее 24.00, затем можно употреблять только воду. Беременным разрешается лёгкий завтрак, но не позже, чем за четыре часа до сдачи анализов. С собой в больницу доктора рекомендуют взять любой сладкий продукт, чтобы после сдачи крови беременная могла сразу покушать.

Третий УЗИ-скрининг

Данная процедура в третьем триместре беременности направлена на определение возможности рождения ребёнка через естественные родовые пути без осложнений. С этой целью исследуются такие параметры:

  • положение плода в матке, предлежание и особенности строения;
  • пороки развития с поздними проявлениями;
  • соответствие развития основных органов и систем ребёнка срокам беременности;
  • готовность родовых путей матери к родам;
  • состояние плаценты (детского места) и пуповины (сосудов, обеспечивающих кровоток плода);
  • количество и характер околоплодных вод.

Техника проведения процедуры ничем не отличается от предыдущих УЗИ, поэтому специальной подготовки беременной женщины к её проведению не требуется.

Оценка результатов УЗИ

При нормальном течении третьего триместра беременности ребёнок занимает в полости матки продольное положение (располагается параллельно оси матки), а предлежащей частью (часть тела плода, которая располагается у входа в родовые пути женщины) является головка.

Частота сердечных сокращений плода в этом сроке составляет не менее 120 ударов в минуту. Снижение или увеличение показателя возникает вследствие наличия у ребёнка гипоксии (недостатка кислорода).

Таблица: показатели нормы при проведении обследования
Показатель Норма
Толщина плаценты 25,3–43,8 мм
Степень зрелости плаценты 1 или 2
Индекс амниотических вод 81–278 мм
Длина шейки матки не менее 30 мм
Бипариетальные размер плода (БПР) 85–89 мм
Лобно-затылочный размер 102–107 мм
Окружность головы (ОГ) 309–323 мм
Обхват живота (ОЖ) 266–285 мм
Длина кости голени 52–57 мм
Длина бедра 62–66 мм
Длина плеча 55–59 мм
Длина предплечья 46–55 мм
Рост плода 43–47 мм
Масса тела плода 1790–2390 мг

При выявлении отклонений на УЗИ, вероятнее всего, доктор назначит дополнительные обследования (допплерометрию и/или кардиотокографию), чтобы проверить насколько данное отклонение влияет на состояние будущего ребёнка. Если плод страдает от недостатка кислорода или питательных веществ, не развивается согласно срокам беременности, то врач решает вопрос о проведении стимуляции родовой деятельности или проведении досрочного родоразрешения путём кесарева сечения.

В случаях, если масса плода превышает указанные параметры или плод расположен в матке неправильно (ягодичное, ножное или боковое предлежание), решается вопрос о рождении ребёнка путём планового кесарева сечения в сроке 39–40 недель.

Однократное обвитие пуповиной не является показанием к кесареву сечению, если не несёт выраженной угрозы состоянию здоровья плода.

При наличии двойного или тройного обвития пуповиной показано родоразрешение путём кесаревого сечения в плановом порядке.

Допплерометрия

Дополнительный метод обследования, который проводится одновременно с процедурой УЗИ. Женщина занимает на кушетке положение лёжа на спине, живот смазывается акустическим гелем для УЗИ, далее с помощью специального датчика исследуется кровоток между матерью, плацентой и плодом. Допплерометрия помогает выявить аномалии в развитии кровеносной системы плода, нарушение структуры плаценты и функционировании её сосудов

Оценка результатов

Основные параметры, которые исследуются при проведении допплерометрии: скорость маточного и пуповинного кровотока.

Таблица: нормы маточного кровотока в третьем триместре беременности
Срок беременности, в неделях Нижняя граница Средний показатель Верхний показатель
30 0,34 0,46 0,62
31 0,34 0,46 0,61
32 0,34 0,45 0,61
33 0,34 0,45 0,59
34 0,34 0,45 0,59
35 0,33 0,45 0,58
36 0,33 0,44 0,58
37 0,33 0,44 0,57
38 0,33 0,44 0,57
39 0,33 0,43 0,57
Таблица: нормы пуповинного кровотока в третьем триместре беременности
Срок беременности, в неделях Нижняя граница Средний показатель Верхний показатель
30 0,54 0,64 0,77
31 0,53 0,63 0,76
32 0,52 0,62 0,75
33 0,51 0,61 0,74
34 0,49 0,60 0,73
35 0,48 0,59 0,72
36 0,46 0,58 0,71
37 0,44 0,57 0,70
38 0,43 0,56 0,69
39 0,42 0,55 0,68
40 0,41 0,54 0,67
Читайте:  Виды выделений после овуляции при успешном зачатии и возможные патологии

Высокие значения показателя маточного кровотока свидетельствуют о повышенном сосудистом сопротивлении, сниженные показатели — о малом сопротивлении. Как высокие, так и низкие показатели свидетельствуют о наличии отклонений в развитии ребёнка, однако они не являются специфическими для конкретных заболеваний. Диагноз можно поставить только при анализе нескольких методов обследования (УЗИ, КТГ, биохимический скрининг). При выявлении отклонений во время допплерометрии можно предположить наличие:

  • нарушений в строении плаценты;
  • аномалий развития пуповины;
  • фетоплацентарной недостаточности;
  • гипоксии плода.

Биохимический скрининг

Биохимический скрининг назначается только при наличии показаний у беременной. Метод основан на том, что во время беременности организм женщины вырабатывает специфические белки, содержание которых изменяется в ходе беременности. Специфические белки носят название:

  • ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы (Pregnancy-associated Plasma Protein-A; РАРР-А);
  • хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
  • альфафетопротеин (АФП).

При выявлении отклонений в этих показателях, дополнительно может быть назначен анализ крови на плацентарный лактоген и свободный эстриол.

Для определения содержания белков у беременной женщины набирают 10–20 мл венозной крови и с помощью реагентов определяют концентрацию веществ. К сдаче анализа крови женщине необходимо заранее подготовиться, соблюдая все вышеописанные правила.

Оценка результатов

Нормы данных показателей высчитываются в зависимости от срока беременности и оценку результатов должен проводить только опытный доктор. Скрининг может выявить такие заболевания, как синдром Дауна, Шершевского-Тёрнера, Эдвардса.

Таблица: нормы показателей в зависимости от срока беременности
Срок беременности, в неделях
Показатель 30–31 32–33 34–35 36–37 38–39 39–40
РАРР-А, мЕд/мл 1,47–8,54
ХГЧ, мЕд/мл 10000–60000
АФП, Ед/мл 100–250
Плацентарный лактоген, мг/л 3,2–10,1 3,2–10,1 4,0–11,2 4,0–11,2 4,0–11,2 4,4–11,7
Свободный эстриол, нг/мл 2,4–9,9 2,6–11,4 > 3,0 > 4,7 > 6,6 > 7,3

Кардиотокография

Метод диагностики, который основан на измерении частоты сердечных сокращений плода, изменении показателя в зависимости от сокращений матки и воздействия внешних раздражителей.

Положение женщины при проведении процедуры — полулёжа или лёжа на спине. К животу врач прикрепляет датчики: ультразвуковой — для регистрации частоты сердечных сокращений плода, тензодатчик — для регистрации сокращений матки. Длительность процедуры составляет не больше 40 минут. Прикрепление электродов и положение беременной женщины во время проведения КТГ

Особой подготовки перед проведением КТГ не требуется, при необходимости будущей маме следует посетить туалет, так как процедура занимает длительное время. Важно не нервничать, забыть о страхах, не быть голодной. При проведении КТГ необходимо, чтобы ребёнок находился в состоянии бодрствования, женщина может съесть что-то сладкое, и малыш будет активным.

Оценка результатов КТГ

Во время процедуры определяется пять показателей, каждый из них оценивается от 0 до 2 баллов. Полученные баллы за каждый из показателей суммируются и высчитывается окончательная оценка результатов:

  • 8–10 баллов соответствует нормальному развитию малыша;
  • 5–7 баллов — средняя оценка, свидетельствует о начальной степени развития гипоксии у ребёнка;
  • менее 4 баллов — наличие серьёзных патологий в развитии плода.
Таблица: оценка показателей КТГ на третьем скрининге беременности
Параметры ЧСС (частота сердечных сокращений), ударов в минуту 0 баллов 1 балл 2 балла
Базальная ЧСС 180 100–120;
160–180
120–160
Вариабельность ЧСС: частота осцилляций в 1 минуту 6
Амплитуда осцилляций в 1 минуту 5 или синусоидальная форма 5–9 или >25 10–25
Изменения ЧСС: акцелерации Отсутствуют Периодические Спорадические
Децелерации Поздние длительные или вариабельные Поздние кратковременные или вариабельные Отсутствуют или ранние

При проведении КТГ могут быть предположены такие отклонения:

  • гипоксия плода;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • много- и маловодие;
  • преждевременное созревание плаценты;
  • пороки развития сердечно-сосудистой системы.

При получении низких показателей, связанных с нарушением функционирования в системе «мать-плацента-плод», решается вопрос о проведении экстренного родоразрешения путём кесарева сечения.

Значимость третьего скрининга при беременности

Третий скрининг во время беременности — обязательный для всех будущих мам и пренебрегать данной процедурой не стоит. Основными задачами обследования на этом этапе является определение способности женщины родить ребёнка естественным путём, оценить состояние здоровья плода и его жизненно важных органов.

В практике неоднократно встречаются ситуации, когда беременная пренебрегает советами врачей, особенно если слышит о родоразрешении путём кесарева сечения. Важно помнить, что если врач выставляет показания к проведению операции, значит, он имеет на это объективные причины. Ввиду профессии мне довольно часто приходится слышать от женщин, что они не хотят проведения операции и предпочитают рожать естественным путём. В некоторых случаях удаётся переубедить женщину и склонить её к выбору правильного решения, в других случаях — беременная настаивает на своём. При таком развитии событий ни один врач не даст гарантии в нормальном течении родов, безопасности здоровья матери и плода. Нередко в таких ситуациях в процессе родов развиваются осложнения, которые могут угрожать жизни матери и/или плода. Беременная женщина несёт ответственность не только за себя, но и за своего будущего ребёнка, поэтому, если доктор по медицинским показаниям выставляет рекомендации к рождению малыша путём кесарева сечения, не следует ему возражать.

Факторы, которые могут повлиять на результаты третьего скрининга

Скрининг может показать ложные результаты в случае, если:

  • имеет место многоплодная беременность;
  • беременность наступила вследствие ЭКО (экстракорпорального метода оплодотворения);
  • ожирение или недостаток веса у будущей матери;
  • сахарный диабет у женщины;
  • неверно посчитан срок беременности.

Исказить результаты обследования могут вредные привычки будущей матери и приём лекарственных препаратов во время беременности.

Несоблюдение женщиной правил подготовки к сдаче анализов также оказывает влияние на достоверность полученных результатов.

Например, при многоплодной беременности биохимический скрининг малоинформативен, потому что показатели значительно превышают нормы. Проведение УЗИ, допплерометрии и кардиотографии также затруднено, поскольку один ребёнок может закрывать доступ к другому, таким образом, детальную диагностику можно провести только повторяя обследования в динамике.

Беременность с помощью метода ЭКО обычно наступает на фоне приёма гормональных средств, что в значительной мере искажает данные биохимического скрининга. Поэтому основное предпочтение отдаётся УЗИ, КТГ и допплерометрии.

При ожирении биохимические маркеры обычно повышены, при сниженном весе — наоборот.

Третий скрининг во время беременности необходим каждой беременной женщине. Обследование включает обязательные методы исследования и дополнительные, которые назначаются врачом при наличии показаний. В процессе диагностики можно выявить отклонения в развитии плода, готовность матери к естественным родам. Полученные результаты предопределяют способ дальнейшего родоразрешения.

Источник: http://orebenke.info/beremennost/3-skrining-pri-beremennosti.html

5 вопросов о третьем скрининге при беременности с подробными ответами врача-гинеколога

Третий триместр беременности — сложное, ответственное и очень волнительное время. Уже совсем скоро кроха появится на свет. А будущая мама чувствует серьезные изменения в своем организме. Сейчас важно строго следовать рекомендациям врача-гинеколога, чтобы исключить вероятность преждевременных родов и осложнений при вынашивании малыша.

Читайте:  Облепиха при беременности: показания и противопоказания

Для этой цели и проводят третий скрининг при беременности. Его протокол серьезно отличается от обследования, которое женщина уже прошла тремя месяцами ранее. Вопросы о его особенностях мы задали врачу акушеру-гинекологу Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Солянке Ларисе Федоровой.

1. Когда делают 3 скрининг при беременности

Обследование входит в перечень обязательных медицинских процедур, которые должна пройти будущая мама после 28 недель беременности. На каком сроке какие процедуры будут проводиться, расскажет врач, так как с приближением родов используются разные методы диагностики.

Посещать врача нужно каждые две недели. На каждом приеме специалист будет оценивать развитие младенца и здоровье женщины. Врач измеряет:

• окружность животика;
• высоту дна матки;
• ощупывает живот для определения тонуса матки;
• контролирует биение сердца младенца с помощью специальной трубки — стетоскопа.

Данные записывают в карточку беременной и сравнивают на каждом приеме. Фиксация и оценка результатов позволяет врачу контролировать здоровое течение беременности, а если какие-то показатели кажутся подозрительными, назначить дополнительное обследование.

С 36 недели посещать гинеколога нужно каждую неделю. Протокол обследования при физиологичном течении беременности не меняется. А наблюдения врача приобретают исключительную важность. Ведь с каждым днем малыш растет, что отражается на самочувствии будущей мамы.

В третьем триместре вес плода еженедельно увеличивается на 200-300 граммов. Матка давит на внутренние органы женщины, потому регулярные позывы к мочеиспусканию, тяжесть в ногах и отеки, боль в спине — частые спутники беременных в этот период. При этом важно не допустить развития патологий: предлежания плаценты, преэклампсии. Или выявить их раннем этапе, чтобы снизить риск опасных последствий для мамы и малыша.

2. Что смотрят на 3 скрининге

Комплекс обследований включает общие анализы крови и мочи, а также:

• биохимический анализ крови;
• коагулограмму;
• анализ крови на опасные для плода заболевания матери — ВИЧ, сифилис и гепатит;
• определение в крови антител к токсоплазме и вирусу краснухи;
• анализ выделений половых органов на гонококк и грибки кандида.

Столь значительный спектр лабораторных анализов позволяет уточнить отсутствие заболеваний у матери, которые могут привести к осложнениям в родах или стать причиной инфицирования младенца. Общий анализ крови служит маркером отсутствия системных воспалений и показателем нормального уровня гемоглобина, который важен для обеспечения крохи кислородом и предупреждения гипоксии плода.

По анализу мочи уточняют наличие в ней белка, что служит главным симптомом развития грозного осложнения беременности — преэклампсии. На биохимическом анализе определяют целый спектр важных значений крови, которые свидетельствуют о правильной работе внутренних органов женщины.

Анализ на антитела к вирусным заболеваниям выполняют, чтобы исключить риск тяжелых патологий плода, которые могут развиваться, если беременная женщина заразится краснухой или токсоплазмозом. А повторное обследование на ВИЧ, гепатит и сифилис — необходимая «подстраховка» для здоровья будущего крохи, так как при выявлении этих заболеваний у матери потребуется специальный протокол ведения родов.

Коагулограмму выполняют для контроля параметров крови женщины. В ходе исследования уточняют, насколько быстро кровь сворачивается, и соответствуют ли эти показатели норме. Нормы третьего скрининга позволяют исключить кровотечение в родах.

3. Как проводят УЗИ скрининг 3 триместра

Важным этапом обследования становится УЗИ 3 скрининга. Его выполняют в 30-34 недели.

«Так как все внутренние системы и органы ребенка сформировались полностью, с помощью ультразвукового обследования можно выявить сформированные к этому сроку пороки и скрытые аномалии, которые не были видны раньше, — уточняет врач-гинеколог. — В ходе исследования измеряют размеры плода, оценивают его расположение в матке, двигательную и дыхательную активность, общее развитие в соответствии с возрастными нормами».

Процедура УЗИ комфортна для женщины и абсолютно безопасна для малыша. Проводят ее с помощью трансабдоминального датчика, который прикладывают к животу.

«УЗИ не несет никаких рисков для матери и ребенка, — продолжает Лариса Федорова. — И помогает родить здорового малыша, даже если есть скрытые аномалии».

4. Как используют результаты 3 скрининга

Предварительные данные, полученные при проведении обследований, позволяют врачу принять решение о необходимости дополнительных процедур.

Так если у женщины выявлен резус-отрицательный фактор крови, а у отца малыша — резус-положительный, врач порекомендует введение антирезус иммуноглобулина. Он многократно снижает риск возникновения резус-конфликта у матери и плода, что уменьшает вероятность патологий развития ребенка, анемии и других осложнений. Выполнить процедуру нужно вовремя — с 28 по 30 неделю.

Если врач подозревает гипоксию плода, при проведении УЗИ может быть назначено дополнительное обследование — допплерография. Оно оценивает характер и скорость кровотока в сосудах плода, пуповины и матки.

С этой же целью выполняют кардиотокографию — обследование для обнаружения дефицита кислородного питания плода. Его назначают после 33 недель, а отклонения выявляют по характеру сердцебиений малыша.

5. Делают ли 3 скрининг при нежелании женщины

Выполнение медицинских обследований при беременности — дело добровольное. Но выполнение рекомендаций врача и следование протоколу скринингов многократно повышает шансы пройти этот непростой период в жизни каждой женщины без осложнений, выносить и родить здорового младенца.

«По итогам исследований третьего триместра врач оценивает готовность организма матери к родам, — комментирует Лариса Федорова. — Предполагает, сможет ли беременность разрешиться естественным путем или потребуется операция».

Окончательное решение об этом врач принимает на основании полученных данных о положении плаценты, количестве и качестве околоплодных вод, вероятности риска позднего токсикоза. Если состояние беременной женщины вызывает опасения, специалист порекомендует госпитализацию. И последние недели беременности будущая мама проведет под наблюдением врачей, чтобы здоровый малыш родился в срок.

Источник: http://riafan.ru/1315281-5-voprosov-o-tretem-skrininge-pri-beremennosti-s-podrobnymi-otvetami-vracha-ginekologa

Adblock
detector