Таблица норм сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов у детей по возрасту

С помощью общего анализа крови специалисты контролируют состояние здоровья ребенка. Нейтрофилы, норма у детей которых должна соответствовать возрасту, позволяют оценить работу иммунной системы. Если выявляются отклонения от допустимых показателей, то следует выяснить их причину и при необходимости пройти курс терапии.

Как определить уровень

Нейтрофилы у ребенка можно исследовать следующими способами:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • биопсия костного мозга.

Общий анализ крови

Количественный состав нейтрофилов можно определить с помощью общего анализа крови (ОАК), т. к. эти белые кровяные клетки быстро реагируют на изменения в организме.

Чтобы результат исследования был точным, необходимо соблюдать такие правила:

  • сдавать анализ на голодный желудок;
  • в течение нескольких дней перед сдачей ОАК не употреблять острую и жареную пищу, а также продукты с консервантами и пищевыми добавками;
  • по возможности не принимать лекарственные препараты;
  • отказаться от интенсивных мышечных нагрузок;
  • обеспечить стабильное эмоциональное состояние;
  • избегать резких изменений температурного режима.

Во время сдачи ОАК на коже не должно быть ран, царапин, порезов и других повреждений. Если ребенок прошел вакцинацию, то сдавать ОАК можно через 1-4 недели.

Биохимический анализ крови

Если нейтрофилы в крови у детей сильно отличаются от нормы в сторону увеличения (нейтрофилез, сдвиг лейкоцитарной формулы влево), при этом такое отклонение сохраняется долгое время, то должно быть проведено дополнительное исследование. Уточнить и расширить информацию позволяет биохимический анализ крови (БАК).

Кровь забирается из вены. Правила подготовки к сдаче анализа такие же, как и при ОАК.

Биопсия костного мозга

Исследование проводится, если выявлено сильное и стабильное отклонение от допустимых показателей. Показанием к анализу является состояние, при котором норма молодых клеток превышена на 5% на фоне отсутствия в анамнезе следующих факторов:

  • интоксикация;
  • хроническое инфекционное заболевание;
  • облучение;
  • кровопотеря;
  • хронический стресс;
  • прием специфических лекарственных препаратов.

Если норма нейтрофилов у детей превышена более чем на 10%, это может свидетельствовать о развитии ракового заболевания крови. При концентрации ниже нормальных показателей возможны хромосомные нарушения синтеза клеток крови.

Биопсия проводится в амбулатории и стационаре с использованием местной анестезии.

Если малышу 1 год или меньше, то биоматериал забирается из бедренной, большеберцовой или пяточной кости. У детей старшего возраста — из тазовой кости.

Нормальные показатели

Норма нейтрофилов в крови у детей отличается от нормальных показателей у взрослого человека. Измерение уровня нейтрофилов осуществляется в процентах, при этом пол ребенка не имеет значения, но с возрастом ребенка норма нейтрофилов изменяется. При проведении исследования определяется содержание сегментоядерных и палочкоядерных клеток.

Норма нейтрофилов для детей (таблица по возрасту):

Возраст Нейтрофилы
Общее число (х109) Уровень (%)
Палочкоядерные нейтрофилы Сегментоядерные нейтрофилы
Новорожденные от 1,5 до 8 от 3 до 17 от 45 до 80
До 1 года от 1,8 до 8,55 от 0,5 до 4 от 30,5 до 50,5
До 6 лет от 2,2 до 6,2 от 0,5 до 5 от 35,5 до 55,5
До 12 лет от 2,2 до 6,58 от 0,5 до 5 от 40,5 до 60,5
До 15 лет от 2 до 6 от 0,5 до 6 от 40 до 65

С возрастом происходит постепенное уменьшение количества нейтрофилов, при этом нижний предел незначительно увеличивается. Норма сегментоядерных нейтрофилов в крови у новорожденных может достигать 80%. При этом нейтрофилы палочкоядерные в норме у ребенка должны составлять не более 17%.

Со второго года жизни и до 15 лет концентрация нейтрофильных гранулоцитов постепенно снижается. После 15 лет дети имеют такую же норму нейтрофилов, как и взрослые.

Отклонения

Сегменты в крови у детей могут изменяться по мере взросления. Их абсолютные и относительные значения позволяет дать оценку состоянию здоровья.

Повышение значений

Допускается временное и незначительное повышение уровня нейтрофильных гранулоцитов на фоне физических нагрузок и негативных эмоций, при этом концентрация других клеток крови не должна подвергаться изменениям. Если определяется длительное увеличение уровня нейтрофилов и лейкоцитов (нейтрофилия), ребенка необходимо дополнительно обследовать.

Нейтрофилия может возникнуть при:

  • лейкозе;
  • гемолитической анемии;
  • острых воспалительных болезнях;
  • некрозе тканей на фоне ожога, тропической язвы;
  • сахарном диабете.

Если повышаются только сегментоядерные нейтрофилы, то возможно развитие:

  • острого воспалительного процесса;
  • инфекции без проявления специфических признаков;
  • доброкачественной или злокачественной опухоли.

При резком и существенном скачке уровня нейтрофилов ребенка необходимо срочно обследовать и лечить.

Понижение уровня

При ослаблении функций иммунной системы происходит снижение концентрации нейтрофилов (нейтропения). В детском организме клетки усиленно работают и разрушаются, делятся в недостаточном количестве или неправильно распределяются.

  • нарушение функций костного мозга;
  • недавно перенесенная болезнь;
  • вирусные заболевания (краснуха, ОРВИ, корь);
  • анемия;
  • тиреотоксикоз (нарушение работы щитовидной железы);
  • грибковые заболевания;
  • воздействие химических веществ;
  • прием обезболивающих лекарств.

На первом году жизни у детей может развиваться хроническая доброкачественная нейтропения. Нередки случаи, когда такое состояние длится несколько лет. При этом у ребенка не наблюдаются проблемы со здоровьем, и не проявляется характерная клиническая картина. Болезнь не нуждается в лечении и проходит самостоятельно.

Лечение

Состояние ребенка должно находиться под постоянным контролем специалиста, который вовремя заметит тревожные изменения и назначит терапию. Самостоятельно нельзя принимать лекарственные препараты, чтобы не спровоцировать критические отклонения от нормы.

Как понизить

Для понижения концентрации гранулоцитов доктор может назначить прием:

  • антибактериальных лекарств;
  • противовирусных препаратов;
  • противовоспалительных медикаментов;
  • цитостатиков, иммунодепрессантов.

Ребенку рекомендована диета, лечебная физкультура, физиотерапия.

Как повысить

При повышенных значениях гранулоцитов необходимо нормализовать работу иммунной системы.

Для этого детям назначаются:

  • поливитамины;
  • сбалансированная диета;
  • профилактика хронических заболеваний.

Если на фоне нейтропении развивается пародонтоз или стоматит, необходимо полоскать ротовую полость с помощью антибактериальных препаратов, отваров лекарственных трав (ромашки, зверобоя).

Выявление тяжелой бактериальной инфекции требует приема антибиотиков. Если выявлена онкологическая патология системы кроветворения, то показано переливание крови и курсы химиотерапии.

Источник: http://medicalok.ru/analiz-krovi/neytrofily-norma-u-detey.html

Нейтрофилы — «клетки-камикадзе» на страже здоровья: какая норма должна быть у ребенка?

Лейкоцитарная формула — важный показатель работы иммунной системы. Белые кровяные тельца стоят на страже здоровья.

Для того, чтобы защитная реакция организма была максимально быстрой и эффективной, лейкоцитарные клетки имеют несколько подвидов — каждый идеально приспособлен для борьбы с конкретным типом угрозы. Один из них — нейтрофилы — служит для защиты при инфекционных заболеваниях. Поскольку существует ряд специфических инфекций, характерных для детского возраста, то и контроль количества нейтрофилов является важным диагностическим показателем в педиатрической практике.

Как работают палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы?

Встречая бактерию в организме, нейтрофил поглощает и растворяет ее, но при этом гибнет сам. То есть живут данные клетки-защитники совсем недолго, и могут выполнить свою функцию лишь однажды. Но спасительным является тот факт, что количество нейтрофилов постоянно пополняется, это наиболее многочисленный подвид лейкоцитов.

В процессе созревания нейтрофилы проходят шесть стадий развития, но для диагностики обычно ведется контроль двух последних стадий: палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы.

Читайте:  Какое наказание за оставление в автотранспорте детей без присмотра

Наиболее зрелые сегментоядерные нейтрофилы первыми вступают в борьбу с инфекцией. Но так как процесс сопровождается гибелью защитных клеток, то, в случае серьезных инфекций, созревших сегментоядерных клеток может не хватать, тогда в борьбу за здоровье вступают менее зрелые палочкоядерные нейтрофилы. Это отразится в анализе крови, проявится дисбалансом лейкоцитарной формулы.

Таким образом, по количеству клеток и их разновидностей в крови можно судить о том, вызвано недомогание ребенка продолжительным заболеванием или острой инфекцией.

Нормы содержания в крови

Количество нейтрофилов (% от общего числа лейкоцитов) подсчитывается при проведении обычного клинического анализа крови из пальца.

В стандартном бланке предусмотрена отдельная строка для сегментоядерных нейтрофилов, находящихся в наиболее активной зрелой стадии, и отдельная для клеток в предшествующей стадии — палочкоядерных.

У новорожденных, организм которых впервые столкнулся с агрессивной окружающей средой, количество и палочкоядерных, и сегментоядерных нейтрофилов повышено. У детей более старшего возраста число палочкоядерных обычно невелико, а нормы сегментоядерных меняются в зависимости от возраста.

Возраст ребенка Нейтрофилы, %
палочкоядерные сегментоядерные
новорожденные 5-12 50-70
7 дней 1-5 35-55
14 дней 1-4 27-47
1 мес 1-5 17-30
1 год 1-5 45-65
4-5 лет 1-4 35-55
6-12 лет 1-4 40-60
12-15 лет 1-6 40-65
16 лет 1-6 47-72

А вот в строке миелоцитов и метамиелоцитов границы нормы не указаны вообще. Так как нейтрофилы этой стадии не должны попадать в кровь. Их обнаружение говорит о патологии, тяжелом воспалительном процессе.

Почему снижается количество нейтрофилов?

Снижение количества клеток (нейтропения) может носить наследственный характер. Если известно о подобных особенностях у кого-то из родителей малыша, следует сообщить об этом врачу.

Другие факторы, способные вызвать нейтропению:

  • дефицит витаминов группы В, меди, железа, других микроэлементов;
  • длительные прием анальгетиков, спазмолитиков, цитостатиков и некоторых других препаратов;
  • длительные физические нагрузки;
  • стресс (обычно из-за ситуации в семье или сложных жизненных условий, но может быть вызван и школьной нагрузкой);
  • бактериальные и грибковые инфекции;
  • вирусные заболевания (корь, ветрянка, краснуха, грипп, ВИЧ, герпес и пр);
  • патологии костного мозга (аплазия или гипоплазия костного мозга, либо наследственные заболевания, влияющие на синтез клеток и их выход в кровяное русло).

Как проявляется нейтропения у ребенка?

Если причиной нейтропении является длительная инфекция или прием лекарственных препаратов, требуется коррекция лечения основных заболеваний. Если же активного патологического процесса нет, этапы лечения зависят от самочувствия ребенка:

Хроническая умеренная нейтропения или снижение числа нейтрофилов у детей до 3 лет может никак себя не проявлять. В этом случае следует ориентироваться на состояние ребенка и темпы его развития. В большинстве случаев специальное лечение не требуется.

Если уровень клеток не стабилизировался после 3 лет, или ребенок отстает в развитии, быстро утомляется, у него срадает нос, часто и подолгу болеет простудными заболеваниями — это повод для дополнительного обследования и назначения лечения. Возможно, проблему удастся решить витаминотерапией, изменением рациона ребенка и режима дня.

Если причиной стали стрессы или школьная и внеклассная нагрузка, нужно найти возможность избавиться от них. Возможно, придется отказаться от некоторых кружков в младшем школьном возрасте. Ребенок сможет вернуться к ним когда подрастет и окрепнет.

Если диагностировано снижение числа менее 500 в 1 мл крови, большинство врачей считает целесообразным назначение антибактериальной терапии, даже если дополнительное обследование не выявило причин заболевания.

О чем говорит повышение числа клеток?

Число палочкоядерных (молодых) нейтрофилов повышается при ангине, скарлатине, в начале бактериальных и грибковых заболеваний. Организм активизируется защиту путем увеличенного синтеза нейтрофилов.

При инфекционных заболеваниях зрелые нейтрофилы первыми бросаются на борьбу с врагом, гибнут, поэтому их количество в крови несколько снижается, а число незрелых становится больше.

При онкологических заболеваниях, которые, к сожалению, тоже встречаются у детей, картина иная. К онкоклеткам более чувствительны незрелые палочкоядерные нейтрофилы, они гибнут, защищая детский организм от опухоли. Поэтому на этапе дебюта заболевания может повышаться количество сегментоядерных, одновременно со снижением палочкоядерных форм.

Однако, потом число палочкоядерных повышается снова, причем на фоне снижения сегментоядерных клеток. Это объясняется и активизацией их выработки, и тем, что молодые нейтрофилы гибнут, не достигая сегметоядерной стадии созревания. Помочь определить причину дисбаланса лейкоцитарной формулы может только дополнительное обследование и повторные анализы.

Анемии, кровотечения, укусы насекомых также могут приводить к увеличению числа нейтрофилов. У здорового ребенка лечение первопричины позволит привести количество нейтрофилов в норму.

Отклонения от нормы, не вызванные заболеванием

Колебания числа клеток в первые годы жизни малыша часто не говорят о наличии какого-либо заболевания. Если ребенок имеет хороший аппетит, нормально растет и развивается, нет причины для беспокойства.

К изменению показателей анализа крови может привести и неправильная подготовка к нему. Усталость малыша накануне процедуры или стресс в очереди около медкабинета могут привести к повышению числа нейтрофилов. Организм воспринимает напряжение ребенка как подготовку к атаке опасных внешних факторов и активизирует защиту.

Как правило, погрешности при подготовке к анализу не вызывают критических изменений уровня нейтрофилов. Но если есть сомнения, врач назначит повторный анализ, чтобы видеть процесс в динамике и исключить ошибку, связанную с неправильной подготовкой.

Нейтрофилы — подвид лейкоцитарных клеток. Они защищают детский организм от бактериальных и грибковых инфекций, помогают в борьбе с онкологическими заболеваниями.

В крови могут быть обнаружены зрелые сегментоядерные нейтрофилы или молодые палочкоядерные. По их количеству и соотношению обоих видов можно судить о типе и стадии инфекционного процесса. Это необходимо для назначения правильного лечения.

Источник: http://dozhdalis.ru/neytrofilyi-norma-u-detey.html

Норма сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов у детей: таблица с расшифровкой данных анализа крови

Очень важно контролировать здоровье ребенка с помощью регулярных анализов крови. Все показатели должны находиться в определенных пределах, отклонения же могут сказать о пока еще незаметных воспалительных процессах. Особую роль в определении здоровья малыша играют нейтрофилы, которые являются разновидностью лейкоцитов. Эти клетки подразделяются на несколько видов, и значение каждого из них несет в себе определенную информацию.

Состояние здоровья ребенка отслеживают при помощи анализа крови, значение показателей которых необходимо знать родителям

Функции нейтрофилов

Все нейтрофилы, которые обнаруживаются в периферической крови, делятся на три группы. Каждая из них характеризуется степенью зрелости этих частиц:

  1. Самые молодые клетки, под названием миелоциты или метамиелоциты.
  2. Клетки средней степени зрелости – палочкоядерные. Их ядро не разделено, оно удлиненное и закрученное. Врачи эти частицы называют палочками.
  3. Полностью созревшие клетки – сегментоядерные. Это название указывает на то, что ядро у зрелых клеток сегментированное.

Нейтрофилы помогают организму защищаться от инфекций. Их основная задача – захватывать и поглощать твердые частицы. Эта функция чрезвычайно важна для организма и носит название фагоцитоз. В процессе поглощения твердой частицы, нейтрофилы погибают, но перед этим успевают выделить особое вещество. Это соединение атакует чужеродное тело, и активизирует воспалительный процесс. Этим они притягивают к месту сражения другие клетки иммунитета.

Читайте:  Как лечить рассеянное внимание у ребенка

Как сдать анализ?

Врач может дать направление на анализ крови с определением количества нейтрофилов, если у ребенка есть подозрение на вирусную, бактериальную инфекцию. Нуждаются в таком исследовании дети после ротавирусной инфекции, а также те, кто имеет диагноз «анемия». Кроме того, развернутый анализ крови может быть плановым.

Кровь для исследования берется из пальца. Для того чтобы результат был верным, сдавать его нужно, следуя рекомендациям:

  1. Кровь непременно сдается натощак. Известно, что после завтрака количество нейтрофилов может повыситься. Грудничков это правило касается тоже, кормить ребенка можно лишь за два часа до забора крови.
  2. Перед сдачей анализа не следует активно заниматься физкультурой, достаточно сделать пару легких упражнений. Если же ребенок чем-то расстроен или попал в стрессовую ситуацию, кровь лучше сдать в другой раз.
  3. Перепад температур также может негативно сказаться на результате исследований. Не следует с мороза сразу заходить в кабинет к лаборанту. Лучше посидеть с малышом в коридоре 5-10 минут перед забором крови, чтобы нивелировать разницу температур и дать организму адаптироваться.

Сдавать анализ лучше утром до завтрака, чтобы показатели крови были наиболее точные

Нормальные значения

Подсчет нейтрофилов производится в процессе составления лейкоцитарной формулы. Лаборант окрасит пробу и сделает мазок. Затем посчитает общее количество этих клеток, а также их относительный показатель. Первый вариант менее значимый, второй считается наиболее важным и определяется, как процент «палочек» и сегментоядерных частичек в общем объеме лейкоцитов. Перед тем, как приниматься за расшифровку результатов исследования, следует выяснить табличные значения. Норма для детей зависит от возраста пациента.

Возраст, мес/лет До 1 месяца 1 месяц – 1 год 1 – 13 лет
Общее число нейтрофилов в литре крови, *10⁹ 1,5 – 8 1.8 – 8.5 2 – 6
Палочкоядерные,% 3 – 17 0.5 – 4 0.7 – 5
Сегментоядерные,% 45 – 80 15 – 45 35 – 62

Как видно из таблицы, процентное соотношение нейтрофилов значительно отличается у малышей до одного месяца от детей постарше. Клетки средней степени зрелости – палочкоядерные – в лейкоцитарной формуле новорожденного могут занимать до 17%. Тогда как после месяца их норма до 4-5%.

Когда нейтрофилы повышены

Если анализ крови ребенка показывает высокие нейтрофилы, это состояние называется нейтрофилией и может быть следствием множества факторов. Например, если повышение незначительное, есть вероятность, что это реакция организма на активность малыша – он бегал или весело играл перед забором крови. Когда нейтрофилы повышены в разы, врач порекомендует пройти обследование. Заболевания и другие факторы, которые могут вызывать повышение нейтрофилов:

  • лейкоз;
  • вакцинация;
  • перитонит;
  • пневмония, отит, сепсис, бронхит, тонзиллит;
  • ожоги третьей и четвертой степеней;
  • абсцессы;
  • гемолитическая анемия;
  • сахарный диабет;
  • трофические язвы.

В случае отклонения показателей крови от нормы врач назначает обследование ребенка для выявления причин снижения нейтрофилов

Также нейтрофилы могут быть повышены на фоне сильного кашля, который возник во время ОРВИ. Это может указывать на присоединение бактериальной инфекции, которую следует лечить антибиотиками.

Специалисты утверждают, что степень увеличения числа этих клеток зависит от силы воспалительного процесса. В связи с этим, при значительном повышении уровня нейтрофилов, следует постараться пройти все назначенные врачом обследования, чтобы он смог как можно быстрее поставить диагноз. Как правило, лечение стоит начинать незамедлительно.

Иногда исследования крови показывают сдвиг лейкоцитарной формулы – когда общий уровень лейкоцитов нормальный, а количество сегментоядерных клеток значительно выше нормы. Такая картина наблюдается при некоторых заболеваниях:

  • инфекционных болезнях, протекающих бессимптомно;
  • воспалительных процессах в острой форме;
  • разного вида опухолях.

Отметим, что повышенный уровень этих клеток может иметь вполне здоровый ребенок. Считается, что повышение нейтрофилов до 7-8*10⁹/л является умеренным и может свидетельствовать о том, что малыш недавно болел, или плотно позавтракал перед забором крови.

Нейтрофилы меньше нормы

Иногда возникают случаи, когда количество нейтрофилов меньше нормы. Такое состояние называют нейтропенией, и оно говорит о снижении иммунитета. Нейтропения диагностируется, если число нейтрофилов меньше 1.6*10⁹/л. Почему в крови ребенка недостаточно этих клеток? Причин явления может быть несколько, среди них:

  • нейтрофилы разрушаются сами;
  • эти частицы вырабатываются в недостаточном количестве;
  • нерационально распределяются в крови.

Что может привести к разрушению или недостаточной выработке нейтрофилов? Как правило, такой результат обусловлен:

  • вирусными заболеваниями: ОРВИ, корью, гриппом, гепатитом, краснухой, скарлатиной;
  • грибковыми инфекциями;
  • состоянием после анафилактического шока;
  • лейкозом в острой форме (см. также: симптомы острого лимфобластного лейкоза у детей);
  • интоксикацией химическими соединениями;
  • тиреотоксикозом;
  • последствиями облучения;
  • анемией различной этиологии;
  • недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты;
  • врожденной нейтропенией – довольно редким заболеванием.

Также на уровень нейтофилов у детей влияет прием некоторых препаратов. Например, понизить количество этих клеток могут глюкокортикостероиды, противосудорожные средства, а также различные виды болеутоляющих медикаментов.

Снижение нейтрофилов в крови может свидетельствовать о болезни ребенка, например, анемии

Иногда у малышей первого года жизни количество нейтрофилов понижено, при этом такое распределение клеток крови никак не влияет на самочувствие крохи. Обычно педиатр рекомендует сдать анализы повторно через время. Если результаты остаются прежними, скорее всего, врач диагностирует доброкачественную нейтропению детского возраста. На сегодняшний день причины этого заболевания не известны, однако лечения оно не требует. Как правило, уровень этих частиц нормализуется самостоятельно. Это может произойти к году, а может и к 2. Такой ребенок ставится на учет к геммологу, иммунологу и педиатру.

Лейкоцитарная формула. Как разобраться?

Верно интерпретировать результаты лейкограммы может только специалист. Если в формуле крови преобладают сегментоядерные частицы, говорят о сдвиге вправо. Если увеличены палочкоядерные – влево. Сдвиг влево, то есть, преобладание незрелых частиц, может указывать на тяжелую форму воспаления, а также на наличие опухоли. Сдвиг вправо может свидетельствовать о:

  • нарушениях работы печени, почек;
  • лучевой болезни;
  • малокровии.

Лейкоцитарная формула показывает процентное соотношение разных видов лейкоцитов

Однако, во время расшифровки результатов анализов, врач обязан учитывать и другие показатели, рассматривая их комплексно. К примеру, низкие нейтрофилы в сочетании с повышенными лимфоцитами могут свидетельствовать о том, что заболевание уже сходит на нет. Если нейтрофилы и лимфоциты понижены, либо последние в норме, это может означать, что у малыша хронический процесс (рекомендуем прочитать: у ребенка повышенные лимфоциты в крови). К тому же у него ослабленный иммунитет, что дает основание предполагать частые болезни пациента.

Что делать, если анализ не в норме?

На сегодняшний день не существует простых способов изменить соотношение тех или иных клеток лейкоцитарного ряда в крови. Врач должен выяснить причины отклонения и постараться отрегулировать формулу крови косвенными методами. Если корень проблемы кроется в приеме медикаментов – их следует убрать либо заменить. Иногда ситуацию может исправить употребление продуктов, богатых витаминами группы В (В9 и В12).

Читайте:  10 лучших отелей Кемера для отдыха с детьми — 2020

Нейтрофилы в крови у малыша могут не соответствовать норме по различным причинам (подробнее в статье: почему понижены нейтрофилы в крови у ребенка?). Результат анализа не может стать основным инструментом диагностики. Врач должен оценить и другие симптомы, итоги обследований, чтобы поставить диагноз. Однако отклонения в формуле крови нельзя оставлять без внимания, чтобы не упустить первых признаков воспаления или какой-либо болезни.

Источник: http://vseprorebenka.ru/zdorove/diagnostika/nejtrofily-norma-u-detej.html

Норма нейтрофилов у детей в крови, причины отклонений от нормативных показателей

Анализ крови – важный инструмент при определении состояния здоровья детей. Отклонения от нормативных показателей позволяют врачам корректировать лечение, оперативно выявлять скрытые воспалительные процессы. Особое значение имеют нейтрофилы. Это наиболее многочисленная часть белых телец крови (лейкоцитов). За что отвечают нейтрофилы, какие их значения считаются хорошими, и о чем свидетельствуют отклонения показателей?

Понятие нейтрофилов и их роль в детском организме

Нейтрофилы у ребенка в периферической крови принято делить на 3 группы по уровню зрелости клеток:

  • метамиелоциты – самые молодые;
  • палочки (палочкоядерные) – удлиненные клетки с 1 ядром;
  • сегментоядерные – полностью созревшие элементы с сегментированным центром.

Основная задача нейтрофилов – поддержание иммунной защиты организма. Они перемещаются к зонам сильных повреждений и воспалений, производят захват чужеродных агентов. При этом сами погибают, успев выделить соединение, которое активизирует воспаление. Таким образом нейтрофилы привлекают к больному месту активные клетки, ответственные за иммунную защиту.

После гибели нейтрофилов образуется гной, в котором также содержатся частички пострадавших тканей. Если анализ показал, что нейтрофилов в крови достаточно, иммунитет малыша работает хорошо. Отклонения от нормальных границ в большую или меньшую сторону – свидетельство ослабления иммунной защиты, присутствия скрытого воспаления.

Анализы для определения уровня нейтрофилов в крови у ребенка

При подозрении на переход вирусной инфекции в бактериальную, длительном течении болезни у малыша и иных ситуациях врач назначает общий анализ крови из пальца. Это исследование также проводится у детей раз в год в профилактических целях, через неделю после полного излечения от инфекционных заболеваний, при анемии, иных патологиях крови.

Плановую процедуру детям выполняют в утренние часы (с 8 до 11). Для получения достоверного результата следует придерживаться следующих рекомендаций:

Нормы количества нейтрофилов в крови у детей разного возраста

Нормативный объем нейтрофилов зависит от возраста ребенка, после 15 лет подросткам соответствуют взрослые значения. В норме у детей кровь из пальца не содержит молодые клетки, их появление говорит о сдвиге лейкоцитарной формулы влево. Норма содержания зрелых нейтрофилов (палочкоядерных и сегментоядерных) приведена в таблице.

Возраст Сегментоядерные, % Палочкоядерные, % Общее число нейтрофилов в литре крови (х10 9 )
После рождения 47-70 3-12 1,5-8
2 недели 30-50 1-5 1,8-8,5
До года 15-45 1-5 1,8-8,5
1-2 года 30-45 0,7-5 2-6
2-5 лет 30-55 0,7-5 2-6
6-7 лет 40-60 0,7-5 2-6
9-11 лет 45-60 0,7-5 2-6
12-15 лет 50-70 0,7-5 2-6

Причины отклонений от нормы

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – состояние, когда в крови обнаружены незрелые клетки, которые должны присутствовать только в костном мозге. Это возможно при воспалениях, сопровождающих ОРВИ, аппендиците, малярии и других патологиях. Возможны потеря крови у ребенка, отравление, сепсис, пневмония.

Сдвиг формулы вправо означает увеличение старых (сегментоядерных) клеток при общем нормальном показателе лейкоцитов. Такое возможно у здоровых людей при проживании в неблагополучных с точки зрения экологии районах. Нередко аномалию наблюдают при обструктивных бронхитах, недостатке фолиевой кислоты, витаминов группы В (особенно В12).

Повышенный уровень нейтрофилов

Нейтрофилия, или повышенный объем нейтрофилов, возникает по многим причинам. Незначительное повышение возможно, если малыш много активничал накануне или испытал какой-либо стресс. Рост показателя у ребенка до высоких значений наблюдается при острых состояниях — перитоните, сепсисе, бронхите, абсцессах, ожогах 3-4 степени. Нередко врач назначает дополнительные обследования, при которых могут быть выявлены:

  • сахарный диабет;
  • гемолитическая анемия;
  • тонзиллит;
  • лейкоз (см. также: лимфобластный лейкоз у детей: способы лечения, симптомы и прогноз на будущее);
  • реакция на вакцинацию.

Снижение уровня нейтрофилов

Нейтропения — состояние, когда нейтрофилов значительно меньше нормы — свидетельствует об ослаблении иммунитета. Возможные причины:

  • недостаток выработки нейтрофилов;
  • саморазрушение клеток;
  • неравномерное распределение в крови.

К подобным состояниям приводит ряд недугов, которые необходимо своевременно лечить:

  • лейкоз;
  • инфекции;
  • анемия;
  • тиреотоксикоз;
  • врожденная нейтропения;
  • последствия анафилактического шока;
  • прием противосудорожных, болеутоляющих, гормональных препаратов.

Симптомы снижения уровня нейтрофилов у ребенка

О снижении уровня нейтрофилов в крови подскажут внешние признаки, характер которых зависит от причин отклонения показателя. В детском возрасте о нейтропении могут свидетельствовать:

  • бледность кожных покровов;
  • стоматит;
  • плохо заживающие ранки;
  • язвенно-гнойничковая сыпь;
  • частые простуды;
  • дисбактериоз.

Как привести показатель в норму?

Гематологи и педиатры, в том числе доктор Комаровский, предупреждают, что терапию следует начинать с определения точной причины отклонения показателя. До окончания лечения запрещены прививки, прием иммуномодуляторов, любые мероприятия по коррекции иммунитета — это поможет детскому организму самостоятельно справляться с патогенными факторами окружающей среды.

Важно четко придерживаться назначенного врачом лечения. После проведения диагностики малышу могут быть назначены:

  • Витамины, противовирусные и противомикробные средства. Назначаются при выявлении инфекций.
  • Инъекции витамина В12, препараты с содержанием железа — при обнаружении анемии. Контроль пищевого рациона.
  • Щадящее лечение, направленное на поддержание защитных сил организма — если недуг вызван воздействием токсинов.
  • Антибактериальные препараты. Их назначают малышам с болезнью Костманна. В ряде случаев требуется пересадка костного мозга.

Постановка на учет гематолога осуществляется при падении нейтрофилов. Если причину отклонений от нормы выявить не удалось, применяется тактика наблюдения. Родителям в этом случае важно следить за тем, чтобы малыш вел здоровый образ жизни.

Следует понимать, что изменение количества нейтрофилов в большую или меньшую сторону еще не говорит о присутствии болезни. Это в первую очередь свидетельство снижения иммунитета. Не следует пытаться самостоятельно посчитать количество нейтрофилов и тем более ставить диагноз по результатам анализов. Установить точную причину и назначить грамотное лечение способен только лечащий врач.

Источник: http://rosmedplus.ru/diagnostika/krov/nejtrofily-u-rebenka.html

Adblock
detector